Как избавиться от запоров при миоме

«Голодная» миома

«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва

— Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать, сколько у вас узлов, какого они размера, а главное — где расположены. Если они находятся внутри матки, то любой спорт, в том числе и аэробика, может вызвать болезненные ощущения и кровотечения. Матка — мышечный орган, и интенсивная физическая нагрузка на организм нередко приводит к ее сокращениям. Отсюда и все неприятности.

Поэтому прежде чем отправляться на занятия, нужно проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ органов малого таза . Он же и посоветует вам, каким видом спорта лучше заняться. Вполне возможно, вам придется лишь сменить довольно энергичную акваэробику на более спокойное плавание.

«Читала, что миома матки — это эндокринное заболевание. Связано ли это оно с болезнями щитовидной железы? Как совместить лечение?» Ольга Лаврова, Томск

— Миома — это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Причины ее появления — нарушение баланса яичниковых гормонов. Поэтому это заболевание и считается эндокринным. Но с болезнями щитовидной железы оно напрямую не связано: там другие гормоны и другие «законы». Заболевания щитовидной железы нужно лечить, выполняя назначения врача-эндокринолога.

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

— Многие уповают на народную медицину, пытаясь избежать операций или гормонального лечения миомы. Психологически такие действия понятны — женщины стремятся решить проблему, по возможности защитив себя от нежелательных последствий. Но, к сожалению, «безвредные» народные методы могут оказать «медвежью услугу». И принести гораздо больший вред, чем та же операция или гормоны. Так как при лечении травами будет упущено драгоценное время. И потом придется проводить уже более серьезные операции, чем это можно было бы сделать раньше. Как бы ни хотелось, но ни фитотерапия, ни гомеопатия при миоме не помогают.

А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин

— Вам повезло. Миомы маленьких размеров без проявлений, а именно к таким относится и ваша — не требуют лечения. За ними нужно лишь регулярно наблюдать. Один раз в шесть месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза при помощи абдоминального и влагалищного датчиков.

В дальнейшем, если будет зафиксирован рост и появятся жалобы, и врач сочтет нужным, он назначит лечение. Сегодня для этого используются низкодозированные гормональные препараты или внутриматочные гормональные системы. Первые можно применять с самого раннего возраста и нерожавшим женщинам. Вторые чаще используются зрелыми дамами, имеющими хотя бы одного ребенка. Принцип здесь один — подавить выработку собственных гормонов, чтобы замедлить рост узлов миомы. Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.

К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.

А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск

— Действительно, миома довольно часто передается по наследству. Но часто — не значит, всегда. Науке известно много случаев, когда долгая семейная история с наследованием миомы резко прекращалась. И, наоборот, без каких-либо генетических предпосылок миома вдруг появлялась у женщины и затем передавалась по наследству ее дочери и внучке. К сожалению, миома — дама капризная и непредсказуемая. Мы точно не знаем всех «черт ее характера», поэтому и не можем выработать эффективные меры защиты от нее. Но некоторые провоцирующие факторы все же известны.

В первую очередь, это изменения уровня половых гормонов и нарушения иммунитета. Если таковые имеются, нужно регулярно проходить обследования и, если необходимо, лечение. В семьях, где миома — «семейная проблема» желательно искусственно не прерывать беременность. Это может спровоцировать рост опухоли.

Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.

И конечно, не забывайте об обследованиях у гинеколога — не реже одного раза в год. Это правило действует для всех, но в вашем случае регулярные визиты к женскому доктору должны войти в привычку.

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

• Стоимость: 72 000 руб.
• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.

Конечно, такие действия не могут пройти незамеченными для организма. Обычно, его реакция выражается в болях в нижней части живота, повышении температуры, слабости, усталости и сонливости. В таких случаях следует принимать обезболивающие, много пить и ограничить физическую активность. Неприятные ощущения могут беспокоить периодически в течение 7-дней — 2-х месяцев. Затем все приходит в норму. Но ценность ЭМА заключается в том, что в некоторых случаях применение ЭМА — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.

А вот на фигуре эта процедура никак не отражается. Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно.

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА
Журнал «Женское Здоровье», сентябрь 2010 г.

Источник

Миома матки — симптомы и лечение

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, она обнаруживается у 25% женщин, особенно 35-45 лет. До недавнего времени практически единственным способом избавиться от нее было удаление матки, но сегодняшняя медицина все реже прибегает к этому радикальному методу.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии – мышечном слое матки. Узлы миомы появляются, когда начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры. Это довольно долгий процесс: рост опухоли занимает обычно около 5 лет. Однако бывают исключения, когда за год матка из-за миомы увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделям беременности. В зависимости от того, где расположен узел, выделяют несколько видов миомы:

• Субсерозная: находится под поверхностным слоем, увеличивается в сторону брюшной полости.
• Субмукозная: развивается в полости матки, может иметь тонкую ножку и опускаться в шейку.
• Интерстициальная: располагается в мышечном слое.
• Интралигаментарная: образуется между связками.
• Шеечная: находится в мышечном слое шейки.

Чаще других встречается интерстициальная миома (50-60% случаев), а наиболее редким считается субмукозный вид (не больше 13%).

Причины возникновения

Миома – гормонозависимая опухоль: на ее образование и рост влияют прогестерон и эстрогены. Чаще всего миома появляется при высоком уровне эстрогенов, в репродуктивном возрасте, а регрессирует с наступлением менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов. Этот механизм запускается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Генетика. Вероятность образования опухоли выше у женщин, чьи ближайшие родственники сталкивались с этим недугом.
• Заболевания яичников, в результате которых нарушается выработка гормонов.
• Неоднократные аборты, диагностические выскабливания.
• Отсутствие собственных детей.
• Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью.
• Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
• Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы.
• Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы заболевания

Примерно в 50% случаев миома никак себя не обнаруживает, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Когда опухоль становится крупной, появляются клинические признаки:

• Боли, локализованные внизу живота. Если опухоль давит на нервные сплетения, боль имеет тянущий характер. При быстром росте она становится более выраженной, а субмукозная миома может сопровождаться приступообразными болями, если происходит перекрут ее ножки.

• Нарушения менструального цикла; обычно наблюдаются обильные и продолжительные менструации. Нередко появляются и ациклические кровотечения.

• Запоры, учащенное мочеиспускание из-за нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.

• Бесплодие, возникающее в том случае, если опухоль нарушает проходимость маточных труб или располагается в области шейки, препятствуя прохождению сперматозоидов.

Осложнения

Примерно у 10% женщин, имеющих миому, она становится причиной невынашивания беременности. Особенно велик риск во втором и третьем триместрах, когда из-за роста узла места для развития плода в матке становится мало. Кроме того, опухоль негативно влияет на кровообращение в плаценте, в результате чего плоду не хватает кислорода и питательных веществ. Однако если опухоль имеет небольшие размеры, никаких препятствий для нормального вынашивания она не создает.

Осложнения могут возникнуть не только во время беременности. Самые частые среди них:

• Анемия из-за обильных регулярных кровопотерь, сопровождающаяся слабостью, головокружениями, утомляемостью.
• Перекрут ножки субмукозного узла из-за физических нагрузок, мышечного напряжения. Для него характерны острая боль, тошнота, повышение температуры, рвота.
• Сдавливание внутренних органов при экстремально быстром росте опухоли, что приводит к нарушению их функций и появлению хронических заболеваний.
• Выпадение миомы, локализованной в нижних отделах матки.
• Послеродовое кровотечение, обусловленное гипертрофией сосудов и неспособностью матки полноценно закрыться.

Озлокачествление миомы происходит крайне редко (менее 1% случаев). Этому способствуют вредные привычки, избыточный вес, ускоренный кровоток из-за высоких физических нагрузок, частые прогревания в области матки.

Диагностика заболевания

Диагностика миомы начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач обнаруживает увеличенные размеры и неровную поверхность матки. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, позволяющее установить расположение и размеры узлов, в сочетании с допплерографией, благодаря которой миома дифференцируется от злокачественной опухоли.

Обязательное условие лечения – коррекция гормонального фона, поэтому назначаются анализы для определения уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно могут быть проведены КТ, МРТ, биопсия, лапароскопия – для определения характера опухоли и оценки состояния соседних органов.

Лечение миомы

Определение тактики лечения миомы зависит от ее размеров, расположения, выраженности симптомов и других факторов. Все существующие методики можно объединить в три группы – выжидание, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если заболевание себя не проявляет, а размер узла небольшой, не планируется беременность, врач может предложить наблюдать за развитием опухоли, контролируя ее состояние с помощью УЗИ. При этом пациенткам не рекомендовано длительное нахождение на солнце, высокие физические нагрузки, подъем тяжестей, посещение бани и сауны, аборты.

Консервативное лечение

Консервативная тактика предполагает коррекцию гормонального фона с применением следующих препаратов:

• Агонисты гонадоропин-рилизинг гормона, подавляющие гонадотропную функцию гипофиза. В результате их приема уменьшается объем опухоли, прекращаются боли и кровотечения.
• Производные гестагенов, препятствующие выработке яичниковых гормонов.

Еще один консервативный метод лечения – ФУЗ-абляция. Он заключается в воздействии на узлы ультразвуком под контролем МРТ, в результате чего опухолевые клетки нагреваются и разрушаются. Эта методика относится к органосберегающим и не требует госпитализации, однако пока она является экспериментальной.
Так же к нехирургическим методам лечения можно отнести Эмболизацию маточных артерий. Процедура предполагает введение в артерию шариков (эмбол), перекрывающих кровоток, в результате чего опухоль некротизируется.

Хирургическое лечение

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) сегодня применяется намного реже, чем раньше. Абсолютные показания к ее проведению – это выпадение матки и подозрение на злокачественную опухоль. Опытные врачи клиники Репромед в Челябинске проводят тщательную диагностику и при отсутствии абсолютных показаний отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, а именно миомэктомии – удаление миомы с помощью лапароскопа или гистероскопа в зависимости от ее локализации.

Известны и народные способы лечения миомы с помощью лекарственных трав, однако их эффективность не доказана, а самолечение без диагностики может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Источник