Как избавится от застарелых шрамов

Как лучше всего избавляться от старых шрамов и рубцов (более 6 мес.)

Дефекты, возникающие в результате любых повреждений кожи, не украшают человека. Особенно серьезно переживают по этому поводу те люди, которые имеют рубцы на видных участках. А для молодых девушек и юношей дефект становится серьезной эстетической проблемой.

Чем меньше и «свежее» рубец, тем легче с ним справиться. К сожалению, полностью убрать старые шрамы нельзя. Но их можно значительно осветлить, сделать практически незаметными.

Виды рубцов

Шрам (рубец) – это плотная соединительная ткань, замещающая клетки здоровой кожи на месте заживления. Причины появления:

• Воспалительный процесс бактериального или грибкового типа (постакне);
• Ветрянка;
• Порезы, травмы (последствия хирургических операций, в т.ч. на руке, колене, спине или животе);
• Ожоги термического или химического характера.

Виды шрамов по состоянию рубцовой ткани:

• Атрофический – возникает после акне, ветряной оспы; растяжки (стрии) с образованием бороздок, западаний или ям на коже;
• Нормотрофический – образуется после любых повреждений кожи с локализацией на одном уровне с соседними участками;
• Гипертрофический – рубцевание формируется после акне или прыщей, порезов или ран, затрагивающих все слои дермы; с возвышением над поверхностью;
• Келоидный – разрастается после акне, травм, ожогов (термических или химических) с образованием красных плотных рубцовых валиков, которые иногда вызывают зуд, жжение или локальное повышение температуры.

Типы повреждений по виду деформации:

• Прямоугольные – при неглубоком дне кожные изменения могут занимать большую площадь;
• Округлые – с плавным переходом в здоровую ткань;
• Сколотые – с V-образным сечением и глубоким проникновением.

У рубцов нет слоев, жировых и потовых желез, в них мало коллагена и эластичных волокон. Основные задачи – стяжка границ поврежденного участка, защита от инфекций, обеспечение целостности.

Способы удаления старых шрамов

В современной косметологии множество методов удаления кожных дефектов. Наиболее подходящий способ убрать старые шрамы на теле или последствия акне подбирается в зависимости от степени выраженности рубцовой ткани и ее расположения. У каждой процедуры есть свои преимущества и противопоказания к проведению.

Хирургический

Применяется для удаления застарелых шрамов, образовавшихся в результате ожогов, огнестрельных ранений или других несчастных случаев, а также после операций.

Процедуру выполняют с применением местной анестезии или общего наркоза:

1. Старый рубец удаляют (срезают);
2. Аккуратного соединяют края раны;
3. Тончайшими нитями накладывают швы немного ниже и параллельно кожной поверхности.

На третий-четвертый день после операции швы можно снимать.

Длительность восстановительного периода составляет не больше пяти дней. В течение этого времени и следующих нескольких недель требуется строгое соблюдение всех рекомендаций хирурга, в том числе прохождение курса косметических процедур или физиотерапии.

Лазерный

В данном случае никакие вмешательства не производятся, окружающие ткани не повреждаются, швы не накладываются.

Старые шрамы можно убрать лазером за 7–10 сеансов, перерывы между которыми составляют 1–2 месяца. Под воздействием луча происходит ускоренная выработка фибропластов, которые синтезируют коллагеновые волокна. После первой процедуры рубец немного обесцвечивается. Затем «старые» ткани разрушаются, постепенно разглаживаются и сравниваются по структуре и цвету со здоровой кожей.

Правильный уход после прохождения курса не сложный: включает обработку участка лазерного воздействия специальной мазью, защиту кожи от высоких температур и ультрафиолетового излучения. В отдельных случаях по решению врача назначается прием антибиотиков или обезболивающих препаратов.

Инъекционный

Чтобы убрать старые рубцы, их заполняют специальными препаратами – гиалуроном, коллагеном или липофиллерами (жировой тканью), вводимыми под кожу.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. На поврежденный участок наносят анестезирующий крем для снятия неприятных ощущений от внутрикожной инъекции;
2. Кожный покров очищают и обрабатывают антисептическим средством для защиты от инфекции;
3. Инъекции вводят непосредственно в рубец. Медицинский персонал строго контролирует дозировку препарата, а количество проколов зависит от особенностей шрама и определяется отдельно для каждого случая;
4. На участок повторно наносят антисептик.

Необходимость длительной реабилитации отсутствует и можно сразу вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется в первые дни не трогать обработанный участок и не наносить на него косметику. Кроме того, запрещается употребление алкоголя, посещение бассейна, бани, сауны, солярия или пляжа.

Следует учитывать, что со временем «наполнители» выводятся из организма: эффект их воздействия недолговечен.

Физиотерапевтический

Лечение старых шрамов заключается в аппаратном воздействии и тепловых процедурах:

• Дарсонвализация – воздействие импульсными высокочастотными токами;
• Диадинамотерапия – импульсное воздействие электрическим током частотой 50-100 Гц для недопущения избыточного развития коллагеновых волокон;
• Гальванизация – воздействие непрерывным постоянным электрическим током с небольшой силой (меньше 50 мА) и низким напряжением (до 80 В) для подсушивания поврежденной поверхности при большом количестве секрета или привлечения к рубцу жидкости при сухой коже;
• Грязетерапия – воздействие образований природного происхождения, состоящих из воды, органических веществ и минералов;
• Инфракрасное облучение – воздействие электромагнитными колебаниями в диапазоне волн 2 мкм-760 нм для подсушивания шрама при увеличенной секреции;
• Фонофорез – комплексное воздействие ультразвуковых колебаний с активными препаратами для рассасывания излишков фиброзной ткани;
• Парафинотерапия – воздействие теплого парафина для стимулирования эпителизации шрама и предотвращения формирования рубцовой ткани;
• Электрофорез с лидазой – воздействие постоянными электрическими импульсами с введением через кожу лекарственных средств.

За счет действия внешнего электрополя поврежденный участок размягчается и улучшаются обменные процессы.

Дермабразия

Показана для иссечения множественных или крупных рубцов западающего (атрофические) или выступающего (гипертрофические, келоидные) типов. Эпидермис можно удалять на глубину сосочкового слоя.

• Алмазная – шлифование кожного покрова при помощи микроскопических алмазных крупиц;
• Лазерная – точечная обработка глубинного слоя и шлифовка старых шрамов с наименьшей травматичностью;
• Механическая – радикальная шлифовка старых шрамов абразивными фрезами для удаления больших и глубоких рубцов на месте кист, прыщей или пустул. Требуется продолжительная реабилитация участка кожи после обработки;
• Микродермаброзия – бережное отслоение эпидермиса с помощью фокусированной струи микрокристаллов для коррекции малозаметных дефектов.

В связи с болевыми ощущениями большинство процедур может выполняться под местной анестезией или общим наркозом.

В зависимости от вида лечения процедура пилинга занимает по времени около одного часа. После завершения сеанса обработанный участок охлаждают газом, а отшелушенные частицы убирают специальной щеткой. Компрессор, пропитанный жидкостью и содержащий жир, останавливает кровотечение.

Восстановление слоя эпителия происходит за 15 дней. В этот период обработанный участок защищает повязка с компрессором для предотвращения кровотечения. Впоследствии образовавшаяся корочка на коже отшелушивается самостоятельно.

Криодеструкция

Процесс локального воздействия на рубец жидким азотом при температуре около -196⁰C. Лечить старые раны можно путем разрушения пораженных тканей в результате мгновенной заморозки. Обычно процедура выполняется в течение получаса без анестезии в амбулаторных условиях.

Заморозка наносится с помощью специального устройства – криодеструктора. К шраму прикладывают охлаждаемый жидким газом наконечник прибора. В зависимости от глубины и типа рубца сеанс продолжается 20-30 секунд.

После процедуры замороженный рубец белеет и твердеет с потерей чувствительности. Омертвевший участок в течение 10-12 дней отторгается, а на месте шрама формируется кожный покров с нормальной окраской.

Преимущества лазерного лечения

Лазерное удаление старых шрамов имеет следующие достоинства:

• Универсальное использование как на темной, так и на светлой коже;
• Устранение любых изъянов кожного покрова;
• Воздействие только на пораженные ткани;
• Отсутствие обязательной предварительной обработки кожи;
• Результат заметен уже через несколько минут после процедуры;
• Легкое удаление дефектов, находящихся в самых деликатных местах;
• Быстрое возвращение к обычной жизни (через один-два часа после сеанса).

Среди недостатков в отзывах пациентов отмечаются весьма высокая цена и наличие противопоказаний, среди которых:

• Беременность и период лактации;
• Злокачественные новообразования;
• Инфекционные патологии;
• Кожные заболевания (дерматиты);
• Предрасположенность к келоидам;
• Прием медикаментов, снижающих коагуляцию;
• Психические расстройства;
• Сахарный диабет.

Косметологи не рекомендуют лазерное лечение старых шрамов летом из-за высокой солнечной активности. Выработка в коже меланина усиливает начальную пигментацию.

Источник

Лечение келоидных рубцов

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Внешние симптомы образования келоидного рубца на месте ожогов, ран или хирургических швов проявляются спустя 2–3 недели после повреждения ткани. Они могут проявляться следующим образом:

• наличие уплотнений в зарубцевавшейся зоне;
• дискомфортные ощущения на месте шрама, зуд, жжение или повышенная чувствительность кожи;
• появление твердых гладких гранул на месте зарубцевавшейся раны;
• шрам меняет окраску на ярко-красный, синий, фиолетовый или, наоборот, бледнеет;
• поврежденная зона и неприятные ощущения выходят за границы рубца.

На ранних стадиях чаще всего наблюдается яркая окраска шрама, это связано с тем, что волокна коллагена активно разрастаются и оказывают давление на капилляры и находящиеся рядом небольшие кровеносные сосуды.

Частые места образования рубцов

Келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей. В этих зонах находится большое количество рецепторов тестостерона, который играет существенную роль в развитии келоида. Чаще всего образование подобных рубцов связано с проведением каких-либо косметологических операций.

Например, после проведения блефаропластики, шрам формируется через всю длину верхнего века и выглядит тонкой красной полосой. Если возник келоид — он может не только испортить внешний вид, но и препятствовать закрыванию глаза.

После ринопластики — хирургического вмешательства в область носа — рубец образовывается у ноздрей, носовой перегородки, а также в области верхней губы.

Еще одна популярная операция — удаление родинок. В этом случае келоид формируется, если рана после процедуры была инфицирована, или незажившая корочка на месте родинки удалена раньше времени.

В зоне декольте келоидные шрамы могут возникнуть после маммопластики, а на мочках ушей и в других местах проколов — после пирсинга.

Причины появления келоидных рубцов

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к образованию келоидов особенно, представители темнокожих национальностей. Но чаще всего рубец формируется из-за недостаточно стерильного ухода за раной или ожогом, а также при следующих обстоятельствах:

• при «рваных» ранах;
• при нагноении раны;
• при сильном натяжении кожи в области травмы;
• при нарушении гормонального баланса;
• при травматизации уже формирующегося молодого рубца;
• пониженном иммунитете.

Возникновение шрама можно избежать, следуя рекомендациям врача, а также наладив режим здорового питания и отдыха.

Стадии развития келоидного рубца

Досадный дефект формируется в 4 стадии:

1. Эпителизация. На травмированном участке формируется эпителиальный слой, через 7–9 дней он уплотняется и бледнеет. Через 2–3 недели место повреждения краснеет и набухает.
2. Набухание. За 3–4 недели уплотняется поврежденный эпидермис. Травмированная кожа приобретает красный оттенок.
3. Уплотнение. Травма становится намного плотнее. На коже заметна выпуклость.
4. Размягчение. Шрам бледнеет и смягчается. Могут возникать болевые ощущения.

Чем быстрее начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от келоидного шрама. Однако применять какие-либо наружные лекарственные и косметические средства следует лишь после полного заживления раны.

В чем разница между первичными и вторичными келоидными рубцами?

Если первичные рубцы возникают при случайном инфицировании, иногда — из-за недостаточного опыта хирурга или при неосторожном обращении пациента с раной, то вторичный келоид — уже закономерность, на которую следует обратить пристальное внимание.

Возможно, это симптом гормонального нарушения в организме или вестник серьезного заболевания. При появлении вторичного келоида следует обратиться к врачу и пройти подробное обследование.

Профилактика

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, они помогают предотвратить рост рубцовой ткани. Данные методы эффективны при условии, что рубец свежий (не более полугода). Силиконовые средства помогают поддерживать правильный водный баланс в рубцово-измененной коже и создают дополнительное давление, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

• содержат интерферон;
• кортикостероиды;
• ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения — 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту — основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

• хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
• силиконовые и гелевые давящие пластины;
• жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

1. обработка шрама антисептиком;
2. нанесение препарата, разрушающего рубец;
3. подключение прибора, воздействие на рубец током;
4. удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

• обостренные вирусные заболевания;
• плохая свертываемость крови;
• патологии с сердцем;
• обострение хронических заболеваний;
• неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

• шрамы на лице, шее и груди;
• онкология;
• заболевания почек;
• нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

• во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
• длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

1. небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
2. края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
3. после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Ферменкол — «фотошоп» для рубцов с доказанной эффективностью

Келоидный рубец — не что иное, как нарушение выработки коллагена (строительного материала нашей кожи). При травмировании кожи происходит усиленная выработка соединительной ткани. Таким образом, разрастаясь за пределы изначальной раны, келоид начинает «поглощать» здоровую кожу, увеличиваясь в размерах и доставляя массу неудобств. Келоидный рубец не исчезает сам по себе и требует обязательной коррекции.

Продукция Ферменкол позволяет сделать это без хирургического вмешательства и болевых ощущений. Для коррекции небольших рубцов достаточно пройти курс аппликаций (просто наносить гель на проблемную зону), в более тяжелых случаях врачи рекомендуют совмещать применение Ферменкола с физиотерапией, например, с электрофорезом либо фонофорезом.

В состав Ферменкол входят только натуральные компоненты природного происхождения, под действием которых разрушаются основные составляющие рубцовой ткани (патологический коллаген, избыточная гиалуроновая кислота) и выравнивается рельеф кожи.

Ферменкол безопасен, действует местно, не всасываясь в кровь и не затрагивая здоровые ткани, поэтому его можно использовать:

• детям с 0 лет;
• беременным женщинам;
• во время лактации;
• параллельно с медикаментозным лечением.

Средство выпускается в удобной упаковке в виде прозрачного геля для аппликаций и процедуры фонофореза, а также в форме раствора — для применения с электрофорезом.

Заказать Ферменкол можно на официальном сайте или приобрести в аптеке вашего города. Чтобы подобрать оптимальный способ применения Ферменкол, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом в разделе «Вопрос-Ответ». Врач рекомендует оптимальную схему коррекции рубцов, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Источник