Как избавиться от застрявшей кости

Извлечение инородного тела из гортаноглотки

Разновидности инородных тел гортаноглотки

Различают экзогенные и эндогенные инородные тела гортаноглотки. Первая группа — инородные тела, попавшие в глотку извне. Они встречаются наиболее часто. Вторую группу составляют инородные тела, которые образуются в самой глотке. К ним относят камни миндалин, которые наблюдаются очень редко. Инородные тела чаще попадают в глотку с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки и дерева, куски мяса, зерна злаков и др.)

Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы (гвозди, кнопки, булавки, швейные и медицинские иглы, крючки, мелкие части игрушек), а также зубные протезы. Наблюдаются и живые инородные тела. В странах с жарким климатом, а в нашей стране в республиках Средней Азии и Закавказья встречаются пиявки, которые могут проникать в ротовую полость при употреблении воды из ручья, арыка, при купании.

В ротоглотке обычно застревают острые и мелкие инородные тела (чаще рыбьи кости), внедряясь в лакуны небных миндалин, дужки, язычную миндалину, валлекулы. Крупные инородные тела (пуговицы, монеты, куски непережеванной пищи, зубные протезы, крупные мясные кости) останавливаются в гортаноглотке над входом в пищевод или в грушевидном кармане. Значительно реже наблюдаются инородные тела в носоглотке. Они попадают в нее при травмах носа и околоносовых пазух, рвоте, во время медицинских манипуляций, а также при попытках удалить инородное тело из нижнего отдела глотки.

Симптомы инородного тела гортаноглотки

Клинические симптомы, обусловленные присутствием инородного тела гортаноглотки, зависят от его размеров, формы, места внедрения и длительности пребывания. Основными симптомами являются боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение постороннего предмета. Отмечаются, затруднение при проглатывании пищи, слюнотечение. Крупные инородные тела, застрявшие в нижнем отделе глотки, нарушают речь, вызывают кашель и резкое затруднение дыхания.

В месте нахождения инородного тела в стенке глотки возникает воспалительный процесс, в результате чего болевые ощущения усиливаются. Часто инородное тело, прошедшее в пищевод и желудок, травмирует слизистую оболочку глотки, что может вызвать симптомы «мнимого» инородного тела. Ощущение инородного тела может быть связано с хроническими воспалительными процессами и опухолями глотки, парестезиями, удлинением шиловидного отростка, деформирующим спондилозом шейного отдела позвоночника, остеофитами шейных позвонков, глоточно-пищеводно-шейным синдромом. Имеет значение и особая мнительность больного.

Осложнения инородного тела гортаноглотки

Инородное тело глотки, травмируя слизистую оболочку и подслизистый слой, может вызвать ряд осложнений: абсцессы глотки (ретрофарингеальный, латерофарингеальный) и миндалин, подчелюстной лимфаденит, флегмону шеи, кровотечение, подкожную эмфизему. Возможно развитие медиастинита, сепсиса, поражение шейных позвонков.

Диагностика инородного тела гортаноглотки

Диагноз инородного тела глотки устанавливают на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов объективных исследований: мезофарингоскопии, задней риноскопии, непрямой и прямой ларингоскопии. Указание больного на боль при глотании в определенном месте облегчает выявление инородного тела. Осмотр глотки должен быть тщательным, особенно внимательно нужно осмотреть места «излюбленной» локализации инородных тел: небные миндалины, дужки, валлекулы, грушевидные карманы.

При возникновении подозрения, что инородное тело находится в небной миндалине, необходимо несколько вывихнуть ее, отодвинув переднюю небно-язычную дужку шпателем, и тщательно осмотреть лакуны. Осмотр глотки лучше проводить под местной терминальной анестезией. В диагностике инородных тел, особенно металлических, целесообразно провести обзорную рентгенографию глотки в двух проекциях.

Извлечение инородного тела из гортаноглотки

Удаление инородных тел из гортаноглотки не представляет особых трудностей. Из ротоглотки инородное тело обычно удаляют при фарингоскопии с помощью носовых щипцов с плотно соприкасающимися браншами, корнцанга, коленчатого или анатомического пинцета. В нашем медицинском центре работает оториноларинголог с большим опытом работы в приёмном отделении крупной скоропомощной больницы города Москвы, обращайтесь к нам за помощью.

Источник

Застряла косточка от рыбы в горле? 7 советов, как избавиться от неприятности

Пресноводные рыбы, к примеру, лосось или окунь, являются одними из самых вкусных. Но также эти рыбы являются и одними из самых потенциально опасных из-за обилия крошечных костей, которые могут застрять в горле. Если с вами произошла такая ситуация, важно сохранять спокойствие и не паниковать. В первую очередь следует испробовать некоторые полезные советы, которые помогут избавиться от косточки в горле.

Кашель

Когда что-то застревает в горле, организм инстинктивно реагирует на это интенсивным кашлем. Как только вы почувствовали, что в вашем горле застряла кость от рыбы, покашляйте несколько раз. Возможно, что так вам удастся очистить горло от небольшой косточки.

Оливковое масло

Если первый совет не сработал, и даже после долгих покашливаний кость все так же остается в горле, вы можете сделать несколько глотков оливкового масла. Оно действует на поверхности слизистой как смазка, а поэтому может помочь быстро удалить раздражающую рыбью кость.

Зефир

Вам может показаться странным, но этот продукт действительно может пригодиться в удалении застрявшей в горле косточки от рыбы. Немного пожуйте маленький кусочек зефира, а затем проглотите его, ничем при этом не запивая. Липкий кусочек зефира может «захватить» кость и увлечь ее за собой.

Уксус

Смешайте стакан воды с чайной ложкой уксуса и прополощите этой жидкостью горло несколько раз. Уксус может помочь растворить рыбью кость. Однако этот процесс, скорей всего, займет некоторое время, так что наберитесь терпения и полощите горло как можно чаще. К тому же подкисленаня вода снимет отек, возможно, после этого косточка сама выпадет.

Мокрый хлеб

Мокрый хлеб поможет так же, как и зефир. Возьмите небольшой кусочек хлеба и опустите его в воду или теплое молоко. Затем сверните мякоть в шар, достаточно маленький, чтобы можно было проглотить его целым куском. Скорей всего, клейкость хлеба поможет рыбной косточке отлипнуть от горла. Некоторые советуют съесть корочку хлеба «на сухую». В этом случае расчет на то, что жесткая корочка зацепит косточку и выдернет ее из слизистой.

Отварите немного круглого белого риса и съешьте маленькую ложку этого гарнира. Но будьте осторожны и убедитесь, что рис хорошо сварился, что он нежный и достаточно мягкий, чтобы его можно было без труда проглотить. Вм нужна не рассыпчатая крупа, а вязка разваренная каша. Так как его структура очень липкая, косточка без труда отойдет от стенок горла.

Соль и вода

Помощником в избавлении от застрявшей кости может стать обычная вода с добавлением соли. Если вы добавите небольшое количество соли в стакан с водой и сделаете несколько глотков, это поможет косточке отлипнуть от горла и попасть в пищевод, где она успешно переварится. Это также может помочь предотвратить инфекцию, если вы поцарапали слизистую.

Если у вас возникли проблемы с дыханием из-за застрявшей рыбьей кости, вам нужно немедленно обратиться в ближайший пункт скорой помощи. Не упорствуйте в попытках извлечь кость самостоятельно. Вы можете дополнительно травмировать слизистую и занести инфекцию. Если кость засела глубоко, без врача не обойтись.

Источник

Рыбья кость в горле. Первая помощь без шаманства.

Коротко о проблеме

1. Рыбья кость в горле – это не приятно, но НЕ СМЕРТЕЛЬНО!
   Она физически не способна вызвать удушье ввиду своих ничтожных размеров.
   Даже если пострадавший – маленький ребёнок. Родители, можете выдыхать 🙂
2. Проблему можно решить самостоятельно.
   Для этого нужны: согласие пострадавшего, пинцет и фонарь.
3. Сомневаетесь в собственных силах – не экспериментируйте! Сразу к врачу!
4. Не играйтесь в «народную медицину», есть риск гнойных осложнений.

Подробно

Рыбья кость в горле — ситуация неприятная.
Больно глотать и говорить, из глаз текут слёзы, кажется, что пол горла ободрано.
Безусловно, проблему надо решать. Но спокойно, без суеты.
Помните — угрозы жизни нет!
Если пострадавший утверждает обратное, то это всего лишь его неприятные ощущения, помноженные на страх и богатое воображение.

Что делать?

Убедиться, что это именно рыбья кость.
Успокаиваем пострадавшего. Объясняем, что хотим ему помочь и что для этого необходимо осмотреть горло.
Берём чайную ложку и фонарик (лучше налобный).
Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Если язык пострадавшего закрывает обзор – прижимаем его вниз рукояткой чайной ложки.
Внимательно ищем косточку, торчащую из слизистой. Обычно, если она в поле вашего зрения, её хорошо видно.

Кость не видно.
Это возможно, если:

• Кость застряла в месте, недоступном для обзора без специальных инструментов.
• Её реально нет. Она выпала или вообще не застревала, просто оцарапала слизистую и полетела дальше.

Ждём 15-30 минут. Если не легче – идём к врачу.

Кость видна.
Принимаем решение: «вынимаем сами» VS «идём к врачу»

Идём к врачу

Это разумный вариант, если вы:

• не уверены в своих силах и не хотите рисковать
• пострадавший не доверяет вам своё спасение
• у вас нет пинцета и фонарика

Вся процедура займёт около 10 минут.

Вынимаем сами

Разумный вариант, если:

• вы уверены в успехе или готовы рискнуть
• пострадавший вам доверяет
• у вас есть пинцет и фонарик
• это единственный вариант, так как медицина далеко (поход, деревня и т.д.)

Вам понадобятся:

• согласие пострадавшего на вашу помощь
• пинцет длинной 15-20 см с плоскими губами
• фонарик, лучше налобный
• чайная ложка или другой продолговатый предмет для прижатия языка (если необходимо)

Пошаговый алгоритм:

1. Объясняем пострадавшему, в особенности – ребёнку, суть процедуры.
   Сообщаем, что это не больно. Это реально не больно.
   Обязательно получаем согласие!
2. Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
   Находим кость, аккуратно захватываем её пинцетом и без суеты её вытаскиваем.
   Всё!
3. Просим пострадавшего на всякий случай прополоскать горло антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и т.д.) для профилактики местного воспаления.

Личный опыт автора.
Моя мама вытаскивала рыбьи кости из горла мне и сестре не менее 15 раз за время нашего детства.
Ни разу не возникало необходимости обращаться к медикам.

ВНИМАНИЕ:

1. Неприятные ощущения в горле пострадавшего не исчезнут сразу, как только вы удалите кость. Они могут оставаться до нескольких часов, создавая иллюзию, что кость всё ещё там.
2. Если вы сомневаетесь, что всё получилось или что-то явно пошло не так (кость отломилась и её часть осталась в слизистой) – быстро идём к врачу!

Возможные осложнения

Через сутки на месте, где была кость, есть признаки воспаления: краснота, припухлость, дискомфорт при глотании, пострадавший жалуется, что ему что-то царапает/мешает в горле.
Значит в ранку, где была кость, попала инфекция. Идём к врачу быстро. Гнойники в горле – вещь опасная и неприятная.

НЕ делать.

Народная «мудрость» изобилует разными советами, как решить данную проблему.
Самые популярные:

• проглотить корочку чёрного хлеба (именно корочку и именно чёрного. )
• проглотить мякиш белого хлеба (именно мякиш и именно белого!)
• прочие шаманские комбинации выше упомянутых компонентов

Подобные советы – Русская рулетка.
Иногда они помогают. Я встречал людей, имеющих положительный опыт.
Но иногда они дают сбой и тогда ситуация существенно осложняется.

Как это работает?
Физика процесса очень проста.
Глотая еду (корку или мякиш или вообще не хлеб) пострадавший рассчитывает, что еда пролетая мимо задней стенки глотки заденет кость и утащит её за собой в желудок. Это в теории.
В реальности из-за того, что данный процесс абсолютно не контролируем и работает на авось, возможны неприятные варианты…

Вариант # 1
Пролетающая мимо пища ещё глубже засаживает кость в слизистую. И что? Всё равно к врачу. И ему, возможно, будет ещё труднее вам помочь. Придётся ещё больше ковыряться в вашем горле.

Вариант # 2
Пролетающая мимо пища отламывает кость, и её острый конец остаётся у вас в слизистой.
В итоге – тот же поход к врачу, но с гораздо более проблематичным и болезненными процедурами по поиску и выковыриванию остатков кости.

Оно вам надо?
Если не можете/не хотите воспользоваться контролируемым методом – изъятие кости пинцетом – идите к врачу сразу, не испытывая судьбу.

Практические рекомендации.

Чтобы быть готовым к подобным ситуациям (особенно если у вас есть дети, вы далеко от адекватной медицины и т.д.), запаситесь следующими предметами:

• Пинцет 15-20 см с плоскими губами, без зубцов.
  Его в принципе необходимо иметь в аптечке первой помощи.
  Это универсальный инструмент и может быть полезен в десятках других ситуаций.
  
• Налобный фонарик.
  В отличии от «ручного» позволяет вам свободно манипулировать обеими руками, что очень удобно.
  Особенно если вы оказываете помощь в одиночку.
  

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!

Источник