Синдром желтого ногтя
Синдром желтого ногтя – ценный диагностический признак различных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью пациента. Подобное изменение окраски возможно при желтухе, лимфостазе, эндокринных нарушениях, заболеваниях лёгких, сердца и кожи. Изменение цвета ногтевой пластинки сопровождается её утолщением, шероховатостью, деформацией. Визуальная диагностика синдрома жёлтого ногтя не представляет затруднений, для уточнения характера патологического процесса необходимо взятие соскоба на грибки, проведение биопсии части ногтевой пластины, обследование пациента с целью выявления соматической патологии. Лечение заключается в устранении причины заболевания.
Общие сведения
Синдром желтого ногтя – редкая патология, чаще всего становящаяся первым признаком нарушений в работе лимфатической системы (лимфедема), латентных опухолей и желтух разного генеза. Может вызываться другими соматическими заболеваниями и дерматозами. Жёлтые ногти свидетельствуют о наличии плеврального выпота при лёгочной патологии, синдром развивается при СПИДе и в результате длительного приёма некоторых лекарственных препаратов. Иногда заболевание носит семейный характер, пигментация ногтевой пластинки изначально присуща некоторым национальностям.
Синдром желтого ногтя не имеет гендерной составляющей, с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Возрастные особенности заключаются в том, что в подавляющем большинстве случаев патология поражает пациентов старше 50 лет. Сезонностью и эндемичностью синдром не обладает. Актуальность проблемы связана с диагностической ценностью нарушений, а так же с тем, что любое изменение ногтей снижает психологический комфорт пациентов, нарушает качество их жизни.
Причины синдрома желтого ногтя
Подавляющее большинство дерматологов считают, что патологический процесс изменения окраски ногтевых пластинок связан с наследственными и аутоиммунными нарушениями, спровоцированными опухолевыми процессами в печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях, результатом которых становятся нарушение оттока желчи и обтурационная желтуха. Еще одной причиной синдрома жёлтых ногтей называют нарушение лимфооттока, в результате которого развивается лимфостаз, а также расстройства периферического кровообращения. Хорошо известны и другие состояния, приводящие к появлению жёлтой окраски ногтей: онихомикозы, псориаз, ониходистрофии, курение, травмы ногтя, использование токсичных лаков и лекарственная аллергия.
Механизм изменения окраски ногтевой пластины связан с концентрацией в подногтевом пространстве желчных пигментов, меланина и гемосидерина. Желчные пигменты скапливаются в ногте в результате общих нарушений. В организме постоянно происходит распад гемоглобина, при этом железо используется повторно, а гем превращается в билирубин. Свободный билирубин циркулирует в крови, связанный с белками. В таком виде он поступает в печень, где от него отсоединяется белок, а сам пигмент захватывается гепатоцитами, соединяется с гиалуроновой кислотой, становится несвободным (водорастворимым) и выводится с мочой и калом, окрашивая их в желтый и коричневый цвет. При опухолевых процессах в области печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает препятствие свободному перемещению билирубина из печени в кишечник. В связанном с гиалуроновой кислотой состоянии он вынужденно поступает обратно в кровь, его уровень растёт, пигмент накапливается в подногтевом пространстве, меняя окраску ногтя.
Местный гемосидероз – результат внесосудистого разрушения эритроцитов. Выход кровяных телец за пределы сосудистого русла обеспечивают аутоиммунные процессы, возникающие в организме при системных заболеваниях (патология лёгких, опухоли, ВИЧ), травмах, токсическом действии некоторых веществ. Из-за нарушенной проницаемости сосудистой стенки эритроциты попадают в соединительную и эпителиальную ткань дермы, разрушаются, теряют гемоглобин и становятся исходным материалом для образования гемосидерина, который накапливается в эпителиальных клетках и региональных лимфоузлах. Часть клеток разрушается, пигмент высвобождается, пропитывая коллагеновые и эластические волокна железом. Вероятнее всего, локализация патологического процесса обусловлена нарушением периферического кровообращения.
Подобным образом развивается и лимфостаз. Только при нём за пределы лимфатических сосудов выходит лимфа, нарушая лимфоотток в дистальных фалангах пальцев, пропитывая подногтевое пространство и меняя цвет ногтя. Такое развитие процесса связывают с мутирующим геном FOXC2, передающим наследственную предрасположенность к синдрому жёлтого ногтя. Образование скоплений меланина объясняется нарушением нормальной работы кератиноцитов в результате дистрофических изменений в дерме. Сами кератиноциты не синтезируют меланин, они получают пигмент от меланоцитов – клеток эпидермиса, осуществляющих защиту кожи от вредных факторов внешней среды, в том числе УФО. При действии на кожу УФО-триггеров происходит активный синтез меланина и передача его в кератиноциты, которые выносят избыток меланина на поверхность кожи. Локализацию меланина в подногтевом пространстве связывают с местом проникновения патологического начала в организм.
Изменение окраски ногтей при микозе зависит от вида грибка, который вызвал патологический процесс. Рубромикоз и фавус окрашивают ноготь в жёлтый цвет. Синдром вызывают и лекарственные препараты, такие как резорцин, акрихин, каротин. Курение приводит к изменению цвета за счёт смол табака, содержащихся в сигарете, систематическое употребление кофе – за счет пигментов, входящих в состав напитка. Патология пищеварительного тракта, дисбактериоз провоцирует пожелтение ногтей из-за нарушения всасываемости продуктов, содержащих витамины А, Е, D. Каротин вызывает каротинодермию, отложение каротина в эпидермисе. Любая желтизна ногтей является сигналом неблагополучия в организме и требует детального обследования у специалистов.
Классификация синдрома желтого ногтя
В современной дерматологии нет общепринятой классификации данного патологического процесса. С точки зрения практикующих дерматологов, рациональным является деление заболевания в зависимости от клинических проявлений на следующие группы:
- Синдром жёлтого ногтя в результате патологии лимфатической системы. Характеризуется тем, что может предшествовать лимфедеме – отёку конечности и околоногтевого валика или быть вторичным проявлением лимфостаза. Симптомы нарастают в течение нескольких лет, ноготь теряет способность к росту.
- Синдром жёлтого ногтя в результате заболеваний внутренних органов (обтурационной желтухи, патологии лёгочной системы, онкологических процессов, сердечной патологии), сопровождается замедлением роста ногтевой пластинки с исчезновением эпонихиума и луночки.
- Синдром жёлтого ногтя в результате ониходистрофии, характеризуется истончением ногтя, его деформацией, расслоением.
- Синдром жёлтого ногтя в результате системных дерматозов, сопровождается появлением на ногтевой пластинке особых «меток»: напёрсточных вдавлений, продольных и поперечных чёрточек, гиперкератоза.
- Синдром жёлтого ногтя в результате онихомикозов, характеризуется утолщением ногтевой пластинки, её помутнением, рыхлостью, подногтевым гиперкератозом, поражением околоногтевого валика.
- Синдром жёлтого ногтя в результате травм, сопровождается нарушением связи ногтя с матрицей, изменением его формы, структуры, поверхности.
- Синдром жёлтого ногтя в результате лекарственной интоксикации, характеризуется гиперкератозом, утолщением ногтевой пластинки с изменением ее формы и различными оттенками цвета: от бледно-жёлтой до оранжевой.
- Синдром жёлтого ногтя в результате курения, чрезмерного употребления кофе, сопровождается изменением не только ногтевой пластинки, но и самих пальцев.
- Синдром жёлтого ногтя в результате нарушения работы системы пищеварения с развитием каротинодермии или симптома Бельца, характеризуется ломкостью ногтевой пластинки, окрашиванием ладоней и подошв в оранжево-жёлтый цвет.
Симптомы синдрома жёлтого ногтя
Каждая клиническая разновидность патологии имеет свои особенности, но есть и общие признаки синдром жёлтого ногтя. Процесс начинается с изменения толщины ногтевой пластинки, затем происходит её окрашивание в жёлтый цвет, ногти приобретают выпуклую форму, теряют блеск, становятся шероховатыми, иногда замедляют рост, начинают крошиться и слоиться. Редко вовлекаются околоногтевые валики. Синдром жёлтого ногтя всегда сочетается с сопутствующей патологией, даже в случае нарушения окраски в результате токсического действия косметических лаков происходят изменения в коже с визуальными проявлениями аллергического процесса. Важно, что в ряде случаев синдром ногтя является первым признаком латентно текущего системного или онкологического процесса и требует вмешательства специалистов.
Диагностика и лечение синдрома жёлтого ногтя
Специального диагностического алгоритма не существует, клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов и детального обследования пациента с целью выявления сопутствующей патологии. Обязательно проводятся исключение микоза (соскоб и посев на грибы), биохимический анализ крови и лимфография. Назначается консультация онколога. Патологию дифференцируют с псориазом, ониходистрофией, онихомикозами, пахионихией. Терапия симптоматическая, длительная, зависит от причины развития синдрома жёлтого ногтя. Необходима корректировка сопутствующей патологии. Отмечен эффект от наружного и внутреннего применения витамина Е с добавками цинка, диуретиков, противогрибковых препаратов. Прогноз зависит от причин развития синдрома.
Источник
Как избавится от желтого ногтя
Красивые ногти — это одна из главных составляющих внешности женщины. Каждая представительница прекрасного пола хочет иметь красивые здоровые ногти, которые можно отрастить до желаемой длины и оформить в зависимости от стиля. Но часто случается такая неприятность как желтизна ногтевой пластины. Это происходит по разным причинам, но чаще всего данный косметологический недостаток появляется из-за неправильного ухода.
Вы всегда можете обратиться за помощью к профессионалу, но далеко не всегда на это есть время и деньги. Именно поэтому многие женщины ищут различные методики для домашнего отбеливания ногтей, ведь это поможет самостоятельно вернуть рукам ухоженный вид. Вы всегда можете перекрыть желтизну ногтей при помощи цветного лака, но это дает лишь временный эффект и не избавляет вас от проблемы. Существуют определенные методики отбеливания ногтевой пластины, которые доступны абсолютно всем женщинам вне зависимости от их финансового положения или наличия свободного времени. Уделяя несколько минут в день своим ногтям, уже через пару недель вы сможете избавиться от неприятной желтизны.
Давайте для начала рассмотрим причины, по которым ногтевая пластина желтеет, ведь так вы сможете значительно быстрее и эффективнее решить существующую проблему.
1. Курение как причина желтизны ногтей. К сожалению, на сегодняшний день огромное количество женщин курят забывать о вреде, который наносит никотин вашему организму и здоровью в целом. Из-за этого появляются морщины, кожа лица тускнеет, ногти становятся слабыми ломкими и желтыми. Даже самые дорогие косметические средства для отбеливания ногтевой пластины дадут лишь временный эффект, ведь причиной является употребление токсических веществ. Как только вы прекратите курить, уже спустя пару недель заметите видимые результаты и сможете насладиться безупречной белизной своих ногтей.
2. Неправильное использование лака для ногтей как причина их желтизны. Этот косметический продукт используют практически все женщины вне зависимости от возраста или стиля. Именно поэтому вам стоит обратить внимание на то, как вы используете лак, который может являться причиной появления желтизны на ногтевой пластине. Перед тем как нанести цветной лак вы должны использовать основу. Ее можете купить в любом косметическом магазине, где есть товары для ногтей или в аптеке. Обязательно используйте основу, ведь практически все лаки влияют на оттенок ногтевой пластины. Применение прозрачного лака в качестве основы позволит вам защитить ноготь от нежелательной пигментации косметического продукта. Особое внимание стоит уделить основе, если вы наносите на ногти лак темных оттенков, в которых есть желтый пигмент.
3. Различные заболевания как причина их желтизны. Бывают такие ситуации, когда желтизна ногтей является чем-то более серьезным, чем простым косметическим недостатком. В данном случае стоит обратить внимание на состояние своего здоровья. Иногда желтизна ногтей является последствием неправильной работы печени или почек. Пройдите медицинское обследование, по которому можно определить состояние вашего здоровья на нынешний момент. Конечно, для этого вам нужно будет потратить достаточно крупную сумму денег, но так вы не только избавиться от желтизны ногтей, но вовремя выявите какие-либо сбои в работе организма и пройдете эффективное лечение. Любые изменения вашей внешности является признаком того что в организме что то не так работает, об этом вам скажет любой медик, поэтому в профилактических целях время от времени проходите комплексное медицинское обследование.
4. Грибок как причина их желтизны. Это неприятное заболевание известно многим, ведь заразиться им можно в любом общественном месте. Обратите внимание на то, как выглядит ноготь и имеет ли он специфический запах. При поражении ногтевой пластины грибком ногти не только желтеют, но и слоятся, крошатся и выделяют неприятный запах. Грибок может поражать не только ногти не только на ногах, но и на руках. В данном случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который диагностирует вашу проблему и назначит эффективный курс лечения.
Методики отбеливания ногтей в домашних условиях
— Ванночки с ромашкой для отбеливания ногтей. Это растение активно используется как в лечении каких-либо заболеваний, так и в косметологии, поэтому обратите внимание на ромашку, подбирая уход за ногтями. Для того чтобы отбелить ногтевую пластину вам необходимо взять столовую ложку сухих цветков ромашки, залить кипятком и настоять. Далее возьмите емкость для ванночки, наполните ее горячей водой и добавьте отвар ромашки. Опустите руки в жидкость и держите 20 минут. Не забывайте о том, что у вас на ногтях не должно быть лака. После процедуры промокните руки сухим хлопчатобумажным полотенцем и нанесите отбеливающий крем для ногтей, который можно купить в любом косметическом магазине вашего города. Повторяйте процедуру 2-3 раза в неделю.
— Лимонный сок для отбеливания ногтей. Для отбеливания ногтей при помощи лимонного сока вам понадобится половинка фрукта, из которой нужно выдавить жидкость. Смочите ватный тампон соком и наложите на ногтевую пластину минут на пять. Можете разрезать пополам и лимон и в каждую часть вставить пальцы. Свежевыжатый лимонный сок прекрасно отбеливает ногти и укрепляет их. Уже после пяти процедур вы заметите видимый результат, а также сможете значительно быстрее отрастить длинные красивые крепкие ногти. Можете добавлять лимонный сок в ванночки.
— Натуральная морская соль для отбеливания ногтей. Отличный продукт, который подойдет вам для отбеливания и укрепления ногтей. Наберите в небольшую емкость горячую воду, добавьте две столовые ложки морской соли и 5 капель эфирного масла лимона. Ингредиенты тщательно перемешайте и опустите руки в жидкость на 10 минут. Промокните руки сухим хлопчатобумажным полотенцем. После процедуры протрите ногти ватным диском смоченным в свежевыжатом лимонном соке. Уже через месяц вы забудете о том, что такое желтые ногти, ломкость и расслаивание.
— Перекись водорода для отбеливания ногтей. Ее вы можете купить в любой аптеке по доступной цене. Протирайте ногтевую пластину ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода, через день и уже через пару недель вы заметите видимые результаты. Не забывайте о том, что данное средство достаточно агрессивно воздействует на ваше ногти. Помойте руки мылом спустя 5 минут после процедуры.
— Зубная паста для отбеливания ногтей. Для выполнения данной процедуры вам понадобится старая зубная щетка, которой вы давно уже не пользуетесь, и ваша любимая зубная паста с отбеливающим эффектом. Каждый раз, когда чистите зубы, также обрабатывайте ваши ногти. Не забывайте о том, что не должно быть на ногтевой пластине никакого лака даже прозрачного лечебного. Отбеливающая паста прекрасно борется с желтизной и очищает ногти от загрязнений.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Источник