- Золотуха у взрослых, методы лечения
- Лечение золотухи или экссудативного диатеза народными средствами.
- Золотуха
- Общие сведения
- Патогенез
- Классификация
- Причины
- Симптомы золотухи
- Симптомы золотухи у детей
- Золотуха за ушами у взрослых
- Симптомы туберкулеза кожи
- Как проявляется туберкулезное поражение лимфоузлов
- Анализы и диагностика
- Лечение золотухи
- Чем лечить золотуху за ушами у ребенка: медикаментозное лечение
- Лечение туберкулеза кожи
Золотуха у взрослых, методы лечения
Золотуха — это кожное заболевание , проявляющееся в виде аллергического экссудативного диатеза , который может быть обусловлен нарушенным либо еще не налаженным обменом веществ у детей и взрослых . Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте до десяти лет , но в медицинской практике известны случаи , когда золотухой болеет и более старшее поколение . В этом случае симптоматика проявляется ярче и протекает сложнее , чем у ребенка .
Причины , вызывающие золотуху у людей старшего возраста , могут быть достаточно банальны . Это и плохие бытовые условия , и неполноценное питание , и ослабление иммунной защиты на фоне других заболеваний . Однако медики все же склоняются к мнению , что первопричиной болезни все же является наследственный фактор . Если у кровных родственников уже были факты заболевания золотухой , то велика вероятность , что у вас тоже есть такая предрасположенность .
Симптомы
Золотуха может проявляться в виде мокнущих корочек на теле золотистого цвета , отчего это заболевание и получило свое название . При этом ее локализация чаще всего бывает в области ушей и на волосяном участке головы . Вместе с тем могут наблюдаться отдельные очаги на кожных покровах лица и остальных частях тела .
Золотушные пятна сопровождаются сильным зудом в области очагов воспаления . Как правило , многие больные начинают расчесывать места высыпаний , но этого ни в коем случае нельзя делать , поскольку можно разнести инфекцию по всему телу .
Если попытаться снять золотистые корочки , образуются розовые пятна с мокнущими выделениями . Это может означать , что в организме еще происходит воспалительный процесс , и следует приступить к немедленному лечению .
Методы лечения
Золотуха — достаточно серьезное заболевание , и его опасность нельзя недооценивать , поскольку при запущенной форме могут возникнуть осложнения в виде туберкулеза . Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания , следует немедленно показаться врачу . Опытный специалист подкорректирует ваш рацион питания , назначит лекарственную терапию и порекомендует народные средства , которые помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления .
Поскольку возбудителем золотухи является инфекция , в первую очередь назначается антибактериальное лечение . Среди наиболее популярных препаратов при медикаментозной терапии можно выделить этамбутол , пиразинамид , изониазид , рифампицин .
Для обработки золотушных пятен можно применять тетрациклиновую или цинковую мазь. Также реомендуется пройти курс витаминотерапии , с использованием препаратов железа и фолиевой кислоты. Также медикаментозное лечение болезни можно дополнить лечебными ваннами с добавлением отваров череды или цветков ромашки аптечной .
При правильно подобранной схеме лечения больной достаточно быстро выздоравливает .
Источник
Лечение золотухи или экссудативного диатеза народными средствами.
В этой статье пойдет речь о народном лечении золотухи — устаревшем названим, соответствующее экссудативному диатезу.Череда считается действенным средством, применяемым против золотухи. Применяется трава череды в двух формах: внутрь принимается отвар, который готовится путем запаривания, применяя водяную баню, на протяжении 15-20 мин., 1ст. ложки череды стаканом кипятка, отваром поят ребенка 3-4 раза в сутки по 1 ч. ложечке.
Применяется при золотухе и пижма, она считается более действенным методом. «В народе» ее обзывают никак по-другому как «золотушная трава». Вообще принято считать, что пижму нельзя давать маленькому ребенку, но при соблюдении условий правильного приготовления, пижмой можно лечить детей даже трехлетнего возраста. Из отвара пижмы подготавливаются ванны для купания, делается это следующим образом: берется 5 столовых ложек соцветий пижмы на 3 литра, все это кипятится в течение, 2-3 минут, в дальнейшем настаивается около получаса и заливается в заранее приготовленную ванну. Внутрь применяется пижма в виде чая из сухих соцветий: 1/3 ч. ложки на один стакан воды, настаивается все это дело около получаса, затем процеживается и готово к употреблению.
Не следует забывать еще один старинный и действенный способ лечения – «Аверинчай». Готовиться «Аверинчай » из равного количества полевой фиалки и череды, и добавлением сладко-горького паслена (в количестве в четыре раза меньшем, чем фиалку и череду). 1 ст. ложка данного сбора заваривается стаканом кипятка и после укутывания настаивается приблизительно около 2-х часов. Детям дают пить по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки, после процеживания.
Приведу в пример еще один непоколебимый сложный сбор. Берется 10 ст. ложек соцветий календулы, цветов аптечной ромашки и глухой крапивы, коры вербы, травяной части хвоща полевого, корневища лопуха; 20 ст. ложечек череды, 30 ст. ложечек травы фиалки трехцветной. Способ приготовления данного сбора: 1 л. воды заливается 4 ст. ложки уже смешанного сбора, оставляют полученную массу на час, дальше сбор варится 5-7 мин., после начала кипения. С момента снятия с плиты, сбору дают настояться еще час. После процеживания сбор готов к употреблению. Детям необходимо данный напиток подавать теплым. Принимается сбор по ¾ стакана 3 р/сутки, необходимо также добавлять в сбор сахар, либо мед. Длительность лечения занимает около 3 – 4 мес. Без перерыва. Возможно повторение курса. Приведенные выше травы, используют и отдельно друг от друга, однако в сборе их действие приумножается.
В былые времена применялась для лечения экссудативного диатеза народными средствами и калина. Для правильного приготовления необходимо мелко покрошить молодые весенние побеги и насыпать в кастрюлю, где-то ¾ от ее объема, залить массу водой и поставить в духовую печь на минимальном огне на 4-5 часов. Приготовленный отвар процеживается, заливается в темную посуду, и храниться, после предварительной укупорки, в холодном месте. Данный отвар имеет свою схему приема: 1 ч. ложечку за 2 часа до завтрака, 1 ч. ложечку по истечение двух часов после обеда и наконец 1 ч. ложку после ужина (через 1,5 часа). Возможно добавления сахара в отвар, однако из рациона исключаются кислые, а также соленые блюда.
Детям, болеющим экссудативным диатезем, полезен прием сока из морковки или репы перед завтраком. Не лишним будет употребление земляники с молоком и крапивы (в виде супов, сока и т.д.).
К сожалению, отечественная медицина не имеет достаточно действенных средств и способов лечения экссудативного диатеза. Ведь мне не зря пришлось лечить детишек, в том числе и свою внучку, спасительными отварами из трав.
Достаточно высокий целительный эффект при лечении диатеза обеспечивает полевой короставик. Способ приготовления таков: 2 ч. л. меленько насеченной травы на 1 ст. воды, отвар доводится до кипения, убирается с плиты и около 2-х часов, подвергается настою. После процеживания детям дают 4-5 раз вдень по 1 ч. ложечке (ребенку до года), по 1 десертной (с 1-3 лет), по 1 ст. ложечке ( с 3-5лет) и по ¼ стакана (старше 5-ти лет). Прием отвара следует прекратить только после полного прекращения болезни. Не удивляйтесь если в начале лечения болезнь обостриться, таким образом, она пытается оказать сопротивление лечению но, как правило, сдается к концу лечения. Местное лечение может заключаться в обмывании высыпаний на коже отваром из короставника (1ст. ложка запаривается в 1-ом стакане закипевшей воды), либо в использовании спиртового настоя березовых почек, последнее актуально при экссудативном диатезе, т. к. обеспечивает дезинфекцию и снижает зуд кожи. Как вариант, возможно применение растворов кислоты борной, марганцовки в виде примочек.
Следует помнить, что коростовик найти в продаже сложно, поэтому я рекомендую заняться самостоятельным сбором. Сбор следует осуществлять утром, с момента начала цветения.
Есть и более доступные средства в борьбе с диатезом, к примеру, корень лопуха. Корни толкутся, затем 1 ст. ложка заливается пол литром закипевшего молока, отвар накрывается и настаивается примерно 2-3 часа. После процеживания давать пить больному ребенку по ½ стакана теплого напитка, 3-4 р/сутки.
Либо использовать отвар из корневища пырея (1 ст. ложечку сухой массы на 0.5 л воды, варится при медленном кипении в течение 15 мин.). Этот отвар не требует полного охлаждения, поэтому после приготовления, его необходимо хранить в термосе или укутанной посуде около 2-х часов, затем давать пить больному ребенку от 1/4 до ½ стакана напитка, 3-4 р/сутки, до приема пищи. Ни пырей, ни лопух мгновенного эффекта от лечения не дадут, однако поспособствуют очищению крови и оптимизации обмена веществ.
Не окажется лишним употребление крапивного сока, особенно летом, готовится он путем разбавления 3-х частей воды на 1 часть сухой массы и поить ребенка 1 чайной ложкой во время приема пищи. Хорошо также крапивный сок помогает при маточных кровотечения, которые часто бывают после мини аборта . Полезно его принимать после такой сложной операции.
С точки зрения фитотерапевтов целесообразно, при лечении диатеза, применение сборов из нескольких компонентов. Одним стаканом закипевшей воды заливается 10 грамм смеси (для приготовления этой смеси берутся: по 15 гр. корней лопуха и одуванчика, по 30 гр. травяной части череды и корня красильной марены и 10 грамм корня голой солодки.). Затем отвар держится на водяной бане 30 мин., после охлаждения и процеживания его доливают прокипяченной водой до 200 граммов. Давать пить по 1 стакану во время завтрака. Доза может корректироваться в зависимости от возраста ребенка.
Однако данный рецепт сложен в приготовлении по причинам произрастания красильной марены в Азербайджане и в других местах Кавказа. Сложность в этом рецепте вызывают и указание дозы в граммах, а не ложками. Но сам сбор может оказать положительное действие, ведь его составляющие подобраны грамотно.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Источник
Золотуха
Общие сведения
Золотуха, что это за болезнь? В современной медицине не существует такого диагноза. Золотуха — это устаревшее народное название нескольких заболеваний кожи. Под золотухой раньше подразумевался экссудативный диатез и туберкулез кожи. То есть золотуха может быть проявлением либо экссудативного диатеза, либо туберкулеза кожи. В том и другом случае она проявляется различными поражениями кожного покрова.
Чаще всего термин «золотуха» раньше применялся к туберкулезному поражению кожи, лимфатических узлов и глаз. Это связано с тем, что при туберкулезе наблюдается повышенная чувствительность всех органов к туберкулезному антигену, поэтому со стороны кожи, лимфоузлов, слизистых, включая слизистую глаз, развиваются специфические реакции. По-научному эта болезнь называется скрофулез — скрофулез глаза или скрофулез лимфатических узлов (последний более характерен для туберкулезной золотухи).
Туберкулезный конъюнктивит возникает вследствие заноса из первичного очага аллергена туберкулина в ткани глаза. В настоящее время это заболевание встречается очень редко, но в прошлом было распространено под названием «золотуха глаза». Скрофулодерма — это форма туберкулеза кожи, которая встречается в детском и юношеском возрасте. При первичной скрофулодерме происходит гематогенный занос микобактерий туберкулеза в кожу, а при вторичной (встречается значительно чаще) инфекция распространяется в кожу с пораженных лимфоузлов, костей или суставов. В любом случае золотуха туберкулезной этиологии протекает хронически и упорно, кожные поражения заживают медленно и оставляют после себя уродливые рубцы. Эта форма параллельно с местным лечением требует обязательного противотуберкулезного лечения, которое назначает фтизиатр.
Патогенез
При экссудативном диатезе патогенез золотухи имеет аллергический характер и заключается в измененной реактивности организма к действию антигенов. Важнейшими процессами при развитии экссудативного диатеза являются: сенсибилизация организма при повторных контактах с антигеном и иммунный ответ. Провоцирующие факторы — введение в рацион кормящей высоко аллергенных продуктов (яйца, рыба, красные ягоды, шоколад, цитрусовые), раннее искусственное вскармливание, однообразный рацион ребенка (например, манная каша).
Большое значение в развитии сенсибилизации организма ребенка придается вирусным и бактериальным инфекциям, перенесенным женщиной во время беременности. Способствуют аллергизации ребенка состояние гипоксии во время беременности и родов, высокий уровень медикаментозной или никотиновой аллергенной нагрузки матери при беременности и кормлении грудью. Реакции гиперчувствительности у ребенка обеспечивают хроническое течение процесса, но по мере становления иммунитета, организм может противостоять «чужим» веществам. А с формированием толерантности к продуктам явления экссудативного диатеза и золотухи исчезают.
Если рассматривать механизм развития туберкулезной золотухи, то микобактерии туберкулеза, проникнув в кожу вызывают в ней реакцию, которая у всех детей не одинаковая и зависит от реактивности организма. При непосредственном попадании в кожу возбудителей развивается первичная скрофулодерма (чаще возникает у детей дошкольников). При распространении процесса с лимфатических узлов, пораженных туберкулезом, на кожу развивается вторичная скрофулодерма (чаще встречается у подростков, школьников, людей среднего возраста). Большое значение в патогенезе кожной формы туберкулеза имеет вирулентность возбудителя, массивность заражения и состояние иммунитета.
Классификация
По морфологической классификации скрофулез периферических лимфоузлов бывает нескольких форм:
При скрофулезе лимфаденит чаще встречается в шейном отделе, при этом узлы безболезненные.
Туберкулез кожи включает несколько разновидностей:
- Волчанка туберкулезная.
- Бородавчатый туберкулез.
- Язвенный туберкулез слизистых и кожи.
- Колликвативный туберкулез (скрофулодерма).
- Индуративная эритема.
Кожа не является идеальной тканью для развития микобактерий, поэтому туберкулез этой локализации встречается намного реже чем туберкулез легких, почек или костей. Его развитие связано со снижением резистентности организма, что чаще встречается в детском возрасте. Этим объясняется частая встречаемость туберкулеза кожи у детей до 10 лет. Среди факторов, которые способствуют развитию туберкулезной инфекции, можно выделить сахарный диабет, состояние после перенесенных тяжелых травм, острые инфекции, гиповитаминозы, плохое питание. Если у больного проявилась скрофулодерма (ее называли раньше туберкулезная золотуха), то значит идет активный инфекционный процесс, а с гнойным отделяемым выделяется палочка Коха, поэтому обязательно должно проводиться противотуберкулезное лечение.
Различают две разновидности скрофулодермы — первичная, при которой в коже формируются туберкулезные узлы, и вторичная, развивающаяся при распространении процесса с лимфоузлов. Первичная скрофулодерма локализуется на любом участке кожи, а вторичная возле лимфоузлов в надключичной, околоушной, нижнечелюстной области, на поверхности шеи. Появившиеся в подкожной клетчатке узлы увеличиваются, постепенно подвергаются размягчению и изъязвлению. В процессе длительного заживления образуется уродующий внешность грубый рубец. Выявление и лечение скрофулодермы на ранних стадиях не допускает образования уродующих рубцов.
Причины
У маленьких детей реакции непереносимости пищевых продуктов называют экссудативным диатезом или аллергией. Раньше эти реакции называли золотухой. Факторы, которые могут ее спровоцировать связаны не только с непереносимостью пищевых продуктов. Это могут быть:
- вредные привычки во время беременности (курение, алкоголь, прием наркотиков);
- инфекционные заболевания беременной, включая венерические и туберкулез;
- нахождение ребёнка в антисанитарных условиях и отсутствие водных процедур;
- искусственное вскармливание, использование консервированного детского питания;
- ранний прикорм;
- введение новой пищи в большом объеме;
- недостаток витамина D у ребенка;
- употребление сладостей детьми более старшего возраста;
- перенесённые ребенком инфекционные заболевания.
- предрасположенность к золотухе часто обусловлена наследственностью — родители в детстве страдали аллергией на медикаменты или продукты.
Если рассматривать туберкулез кожи, то причиной является возбудитель туберкулеза — микобактерия туберкулеза. Развитию кожной формы заболевания у взрослых и детей способствуют:
- острые инфекции или травмы;
- снижение защиты организма;
- эндокринные расстройства (чаще всего — сахарный диабет);
- нарушения со стороны нервной системы;
- гиповитаминоз и неполноценное питание;
- беременность;
- кортикостероидная терапия или лечение цитостатиками;
- нарушение защитной функции кожи.
Возбудитель проникает в кожу эндогенным и экзогенным путем. Экзогенный путь встречается редко. В данном случае микобактерии с мокротой попадают в кожу через ее повреждения. Наиболее частый — эндогенный путь из первичного очага (из кровеносной или лимфатической системы). При наличии туберкулеза у больного микобактерии могут легко такими путями проникнуть в кожу. Нередко инфекция переходит из соседнего органа (кость, лимфоузлы) на кожу. При одинаковых путях проникновения возбудителя могут развиваться разные формы туберкулеза кожи. Патогенность для кожи различных типов возбудителей туберкулеза не одинакова. Установлено, что наибольшую вирулентность имеют микобактерии человеческого типа.
Симптомы золотухи
Как мы выяснили, золотухой могут проявляться два разных заболевания, поэтому и симптомы будут отличаться, и мы рассмотрим их отдельно.
Симптомы золотухи у детей
При аллергической природе золотухи за ушами и на голове появляются мокнущие высыпания, покрытые желтой корочкой.
Фото золотухи у детей за ушами
Сначала появляются пятна красного цвета, несколько позже мокнутие и легко отслаивающиеся корочки. Пятна неправильной формы, а при прогрессировании болезни они сливаются. На местах поражений узелки и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При их вскрытии образуются корочки и крупные чешуи на волосистой части головы (они похожи на себорейную перхоть). При отслаивании корочек обнажается красная, гладкая кожа.
В глубине складки за ушной раковиной образуется глубокая трещина. Ребенка беспокоит сильный зуд. Если у малыша появилось стойкое увеличение лимфоузлов, слабость, кашель, ночная потливость, повышение температуры или не проходящий конъюнктивит, можно предположить туберкулезный характер золотухи и дообследовать ребенка в отношении туберкулеза.
Золотуха за ушами у взрослых
Золотуха у взрослых встречается значительно реже и тоже связана с аллергией на определенный пищевой или химический агент. Наиболее выражены симптомы в осенне-зимний период. Первые проявления — красные пятна на коже головы и за ушами, покрытые желтыми корочками. Площадь поражений увеличивается и присоединяются шелушение, мокнутие, а при присоединении вторичной инфекции — гнойные выделения, боль, температура, увеличение и воспаление лимфатических узлов.
Проявления дерматита с явлениями изъязвления могут локализоваться на коже других участков тела. В отличие от детей, при золотухе у взрослых могут появиться боль в костях и суставах.
Симптомы туберкулеза кожи
Скрофулодерма (устаревший термин «туберкулезная золотуха») развивается у пациентов с активным туберкулезом других органов. Первичная скрофулодерма имеет различную локализацию, а при вторичной — поражение кожи начинается над и под ключицами, за ушами, под нижней челюстью и на шее, в пахово-бедренных складках и в ямке под коленом. Проявляется заболевание образованием малоподвижных плотных узлов в подкожной жировой клетчатке размером 0,5-0,8 см. Узлы выступают над кожей, отграничены от здоровых тканей, но когда они увеличиваются, то теряют четкие границы. Они имеют овальную форму и безболезненны, при воспалении кожа над ними приобретает фиолетово-красный оттенок. В таком состоянии узлы остаются длительное время и их называют «холодные абсцессы». Потом узлы размягчаются, сливаются друг с другом, образуя конгломераты.
Конгломераты расплавляются, нагнаиваются и вскрываются, образуя свищи и язвы. Могут образовываться несколько язв, которые соединяются друг с другом свищевыми подкожными ходами. Язвы имеют неправильную форму, края их синюшного цвета, а глубине обнаруживаются казеозные и некротические массы, а также гной. По периферии язв образуются новые узлы, поэтому поражение принимает «ползучий» характер.
Заживление происходит длительно с образованием обезображивающих втянутых рубцов с перемычками — мостики из здоровой кожи, которые имеют вид «чемоданных ручек».
Как проявляется туберкулезное поражение лимфоузлов
Туберкулез периферических лимфоузлов (или скрофулез периферических лимфоузлов) относится к первичному туберкулезу. Обнаруживается он у детей и подростков. Чаще поражаются шейные лимфоузлы, потом по частоте поражений следуют подмышечные и паховые. Заболевание начинается постепенно. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и появляется интоксикация. Лимфоузлы в начале болезни 0,5 см, они неплотные и безболезненные. При прогрессировании — увеличиваются и становятся болезненными и неподвижными, спаиваясь между собой. Кожа над узлами краснеет, содержимое конгломератов нагнаивается, они размягчаются и вскрываются наружу с образованием свищей. Со временем при заживлении образуются рубцы.
Анализы и диагностика
Если рассматривать золотуху как проявление экссудативного диатеза, то обследования больного должны включать:
- клинические анализы крови и мочи;
- обследование на аллергены;
- анализ кала на дисбиоз, который имеет значение при кожных заболеваниях.
Для исключения туберкулезной природы заболевания назначается:
- проба Манту, которая при туберкулезе имеет гиперэргический характер;
- диаскин-тест — внутрикожный диагностический тест на туберкулез;
- ПЦР для диагностики туберкулеза;
- ультразвуковое исследование мягких тканей;
- выявление антигенов микобактерий;
- микроскопия соскоба или отделяемого из язв на выявление микобактерий туберкулеза бактериоскопически.
Лечение золотухи
Лечение золотухи у детей за ушами начинается с пересмотра рациона питания. Большое значение имеет правильная элиминационная диета для кормящей матери и ребенка, когда он переходит на прикорм. Для успешного выздоровления малыша мама должна исключить из питания копчености, консервацию, жареные блюда, сладости, продукты с консервантами и красителями. Питание ребенка должно быть легким и простым: отварные или приготовленные на пару блюда из мяса, тушеные овощи, каши и крупяные супы, кисломолочная продукция (при переносимости молочных белков), гипоаллергенные фрукты (зеленые яблоки, груши).
В комплексное лечение входит также:
- соблюдение гигиенических правил — ежедневное купание, высушивание складок тела и обработка их;
- соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, дневной сон, ежедневные прогулки на воздухе.
Чем лечить золотуху за ушами у ребенка: медикаментозное лечение
- Энтеросорбенты, которые выводят из кишечника пищевой аллерген и токсические продукты метаболизма (Смекта, Полисорб МП, Белый уголь, активированный уголь).
- При сильном зуде и отеке тканей назначаются антигистаминные средства: Кларитин, Зиртек, Эриус, Фенистил. Длительность приема этих препаратов обычно составляет 5-6 дней. Если антигистаминные препараты не эффективны в отношении зуда, ребенку могут на короткий период времени назначаться местные гормональные мази (Комфодерм, Афлодерм, Адвантан, Бетадерм). Нужно помнить, что если имеется нарушение целостности кожи, то применять гормональные мази нельзя из-за того, что они могут оказать системное (общее) действие на организм.
- При выявленном дисбиозе и вздутии кишечника назначаются пробиотики (Линекс, Лакто-Бифи, Лактофарм, Аципол, Лактобактерин, Энтерол, Пробифор).
- Витаминно-минеральные комплексы (Супрадин для детей, Витрум, Алфавит, Солгар, Кангавитес).
- Местное лечение при выраженном мокнутии предусматривает применение подсушивающих мазей на основе оксида цинка: Судокрем, Цинковая мазь, Циндол. Их наносят 2-3 раза в день.
- При появлении корочек показаны препараты, смягчающие кожу и ускоряющие регенерацию. Можно применять Бепантен, Д-Пантенол, Пантестин, Новатенол, Солкосерил, Метилурацил, Метилурацил с мирамистином. Данные средства можно применять длительно.
Обычно этих мероприятий достаточно для устранения кожных проявлений. Противогрибковые препараты или антибиотики назначаются только в случае, если присоединилась бактериальная (гнойная) или грибковая инфекция.
Лечение туберкулеза кожи
Если установлена туберкулезная этиология поражения кожи, лечение должно проводиться фтизиатрами. В основе лечения — длительное применение различных комбинаций противотуберкулезных препаратов. Препаратами выбора являются Рифампицин, Изониазид, Метазид, пиразинамид (препараты Макрозид, Линамид), Феназид, Этамбутол, Фтивазид. Чаще всего при туберкулезе кожи на первом этапе лечения используется трехкомпонентная терапия, а на следующем этапе их меняют на другую комбинацию, в которую входит уже два препарата.
Первичное лечение длится от 6 месяцев до двух лет (обычно 9-12 месяцев). В последующем больному ежегодно в течение 2-х месяцев проводятся противорецидивные курсы. Поскольку противотуберкулезные препараты негативно влияют на состояние печени, параллельно назначаются гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гепабене, Гептрал). Также назначаются витамины группы В, иммуностимуляторы, а для улучшения кровообращения — Трентал, Пентоксифиллин.
Местное лечение обширных туберкулезных поражений кожи включает внутрикожное введение Стрептомицина (один раз в 4-5 дней в суточной дозе до 1 гр). Для местного лечения применяется Этакридин Лактат, Фукорцин (для профилактики бактериальной инфекции), Д-Пантенол (для заживления язв). Гормональные мази при туберкулезе кожи не применяются. При некоторых формах применяется деструкция пораженных тканей или хирургическое иссечение. Пациент должен хорошо питаться.
Источник