- Как бросить лирику
- Содержание:
- Лирика: краткое описание лекарственного препарата
- Основные симптомы зависимости
- Проявления абстинентного синдрома
- Как избавиться от Лирики: основные методы лечения
- Зависимость от снотворных средств.
- Психологическая помощь. Консультации врача-психолога в Минске. Психотерапия.
- Профессиональная психотерапия. Индивидуальные, семейные, групповые сеансы. Школа психофизической регуляции. Обучение на психолога-консультанта. Кабинет доктора Юдицкого И.В. в центре Минска, ул. Мельникайте, 2-503А. +375296277772. Регистрации № 692150445 от 06.11.2019
- Зопиклон (сонекс, соннат, сомнол)
Как бросить лирику
Содержание:
- Лирика: краткое описание лекарственного препарата.
- Основные симптомы зависимости: 2.1. Проявления абстинентного синдрома.
- Как избавиться от Лирики: основные методы лечения.
Лирика — лекарственный препарат, широко применяемый в неврологии и психиатрии. Для практикующих врачей его несомненным преимуществом является хорошая переносимость, возможность применения при сопутствующих заболеваниях печени и почек, выраженный терапевтический эффект, сочетаемость с другими лекарственными средствами и довольно короткий перечень противопоказаний. При приеме в рекомендованной врачом дозе совершенно безопасен, однако при превышении прописанной дозировки развивается зависимость со всеми классическими симптомами: абстинентным синдромом, потерей самоконтроля, желанием во что бы то ни было пить таблетки снова, и снова. Проблему, как бросить Лирику, самостоятельно решить практически невозможно, для этого требуется профессиональная помощь нарколога и комплексное лечение.
Лирика: краткое описание лекарственного препарата
В состав медикамента входит вещество под названием прегабалин. Это искусственно синтезированное соединение, но по химической структуре оно схоже с одним из основных физиологических нейромедиаторов — гамма-аминомасляной кислотой (обычно ее обозначают сокращенно ГАМК). Показаниями к назначению Лирики являются:
- тревожные расстройства, депрессия (в составе комплексной терапии);
- эпилепсия (в комбинации с противосудорожными препаратами);
- болевой синдром неврологического генеза (нейропатии, фиобромиалгия, диабетическая полинейропатия, мышечные и суставные боли, связанные с заболеваниями или последствиями операции на позвоночнике, постгерпетическая невралгия и т.д.).
По некоторым протоколам лечения наркомании допускается применение прегабалина для облегчения боли, тремора и судорог при абстинентном синдроме и в качестве анксиолитического средства при дальнейшей реабилитации. Но учитывая аддиктивный потенциал Лирики, большинству наркологов эффективность подобной схемы представляется весьма сомнительной.
Начальная рекомендованная суточная доза — 0,15 г, при необходимости ее постепенно повышают до 0,6 г и делят на три равных приема. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом. Резко бросить Лирику также нельзя, чтобы избежать симптомов абстиненции дозу снижают постепенно минимум в течение 7–10 дней.
Основные симптомы зависимости
Существует несколько вариантов развития привыкания к Лирике. В большинстве случаев это следствие нарушений рекомендаций врача. Желаемый как для доктора, так и для пациента терапевтический эффект (обезболивающий, противотревожный, анксиолитический) в то же время становится и одним из факторов риска формирования психологического и физического пристрастия к лекарству. И вместо окончания курса лечения пациент продолжает пить таблетки в дозах, значительно превышающих терапевтические.
Некоторые впервые пробуют Лирику на вечеринках, в компании, боясь потерять авторитет в глазах друзей. Так как в данном случае речь идет о приеме лекарственного препарата, у человека создается ложное ощущение безопасности, отсутствия осложнений и возможности самостоятельно бросить принимать таблетки в любой момент. Но по мнению наркологов, сила зависимости от Лирики сопоставима с пристрастием к легким синтетическим наркотикам.
Бросить Лирику гораздо проще при своевременном начале лечения. О привыкании свидетельствуют такие симптомы:
- расстройства сна (нарушения засыпания в вечернее и ночное время суток и сонливость в дневное);
- резкие перепады настроения и физической активности: после приема капсулы бодрое, приподнятое и благодушное состояние длится от 2 до 4 часов, затем оно сменяется вялостью, слабостью, равнодушием;
- эпизоды деперсонализации, спутанности сознания, дезориентации;
- неадекватное и не соответствующее окружающей обстановке речевое и моторное возбуждение.
При длительном применении прегабалин также вызывает:
- одышку и кашель;
- чрезмерную сухость, дискомфорт, жжение, покалывание в носовой и ротовой полости;
- расстройства пищеварения;
- ухудшение эрекции, либидо;
- нарушение остроты зрения, патологии сетчатки, роговицы;
- отечность.
Проявления абстинентного синдрома
Симптомы отмены Лирики развиваются постепенно и достигают пика в среднем на 2–3 сутки. Зависимого беспокоит:
- боль в мышцах и суставах;
- головокружение;
- приливы жара, гиперемиии и потливости;
- невозможность сосредоточиться на текущей работе, учебе и т.д.;
- практически неконтролируемые приступы агрессии, раздражительности и истеричности;
- тремор пальцев рук, языка;
- тревожность и беспокойство, иногда панические атаки.
Без вмешательства нарколога ломка от Лирики может продолжаться 7–10 дней (точный срок во многом зависит от общего «стажа» зависимости). Впоследствии самочувствие пациента обычно улучшается, но сохраняются психические расстройства. Больной подавлен, не способен испытывать положительные эмоции, характерна бессонница, эмоциональная лабильность. Нередко подобное состояние подталкивает его к повторному приему лекарства.
Как избавиться от Лирики: основные методы лечения
Терапия лекарственной зависимости отличается от общепринятой классической программы избавления от наркомании. Врачам не достаточно разобраться с проблемой, как слезть с Лирики, ведь лекарство назначено для купирования болевого синдрома, и для его облегчения необходимо подобрать безопасный, но в то же время эффективный аналог.
Лечение состоит из нескольких последовательных этапов:
- Дезинтоксикация. Применение электролитных растворов, витаминов, анальгетиков и адсорбентов помогает быстро вывести прегабалин из организма, избежать абстинентного синдрома.
- Курс психотерапии.
Именно консультации психолога играют ключевую роль в выздоровлении. Задача специалиста — помочь пациенту осознать существующую проблему и необходимость лечения. Показаны не только индивидуальные беседы, но и семейные консультации, групповые занятия.
- Кодирование. При помощи одной лишь запретительной терапии бросить Лирику сложно, однако методики гипнотического воздействия, аппаратной стимуляции прекрасно дополняют основное медикаментозное лечение и работу психолога.
- Реабилитация. По мнению специалистов, важно не только бросить Лирику, но и удержаться от соблазна и не «подсесть» снова. Для этого и необходима реабилитационная программа. Мы предлагаем несколько схем (12 шагов, ДейТоп, миннесотскую модель), но курс социальной адаптации мы подбираем в соответствии с психологическим и физическим состоянием пациента.
Бросить Лирику вполне реально, главное — не пускать ситуацию на самотек и не заниматься самолечением. Как правило, это приводит лишь к прогрессированию хронических заболеваний. Единственный способ исцелиться от зависимости — вовремя обратиться в профильную клинику.
Источник
Зависимость от снотворных средств.
Бессонница – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди любых возрастных категорий. Лечение расстройств сна проводится комплексно, включает назначение медикаментов разных групп, в том числе снотворных. Однако их самостоятельный бесконтрольный прием, неправильный выбор препарата, его доз, кратности и продолжительности применения, провоцируют другие проблемы. Эпизодическое применение постепенно становится систематическим, на смену бессоннице приходит не менее серьезная проблема – зависимость от снотворных.С помощью снотворных препаратов лечат различные расстройства сна. Они сокращают время засыпания, обеспечивают крепкий, достаточный по продолжительности, сон без частых ночных пробуждений, помогают избавиться от бессонницы.
Зависимость от успокоительных и снотворных средств развивается постепенно, от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата.
В результате пациент начинает принимать лекарство в дозировках в 2–3 и более раз превышающих стандартные рекомендуемые дозы. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня.
Сначала формируется психологическая зависимость от снотворных: человек не хочет мучиться бессонницей, и даже не пытается заснуть без таблеток. Физическая зависимость развивается в среднем через 5–6 месяцев после начала применения снотворного.
У человека, страдающего лекарственной зависимостью, при резком уменьшении дозы или прекращении приема препарата возникает абстинентный синдром, основными проявлениями которого являются:
тремор (дрожание пальцев, век, языка);
повышенная потливость;
бледность кожных покровов;
головные боли, головокружение, ортостатическая гипотензия – резкое понижение артериального давления при вставании;
тахикардия;
расстройства работы нервной системы – дискоординация, повышенная тревожность и возбудимость, бессонница;
мышечные и суставные боли;
нарушения пищеварения (рвота, диарея).
Не стоит пытаться избавиться от зависимости самостоятельно – это вряд ли даст какие-то результаты. Отменять прием лекарственного средства, принимавшегося на протяжении многих месяцев и лет, нужно под строгим врачебным контролем.
Подводя итоги, хочется отметить: снотворное – это не «волшебная» таблетка, избавляющая от бессонницы. Это серьезное средство, которое может вызвать намного более серьезные проблемы, чем расстройства сна. Все снотворные препараты являются сильнодействующими средствами, имеют массу противопоказаний и вызывают множество побочных действий, среди которых привыкание и зависимость.
Принимать снотворное можно только по назначению врача, четко выполняя его рекомендации. Подобрать оптимальное средство, дозировки и продолжительность применения может только квалифицированный специалист. Не следует бороться с бессонницей самостоятельно. Чтобы себе не навредить, нужно обратиться к врачу-психиатру-наркологу, который по результатам комплексного медицинского обследования установит точную причину расстройства сна, и на основании поставленного диагноза сможет подобрать оптимальное лечение.
Источник
Психологическая помощь. Консультации врача-психолога в Минске. Психотерапия.
Профессиональная психотерапия. Индивидуальные, семейные, групповые сеансы. Школа психофизической регуляции. Обучение на психолога-консультанта. Кабинет доктора Юдицкого И.В. в центре Минска, ул. Мельникайте, 2-503А. +375296277772. Регистрации № 692150445 от 06.11.2019
Зопиклон (сонекс, соннат, сомнол)
Zopicloni (СОНЕКС, СОМНОЛ СОННАТ-КМП)
Зопиклон — первый представитель нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов.
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской; состав: 1 таблетка содержит 7,5 мг зопиклона;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон, аэросил, тальк, магния стеарат.
Фармакокинетика:
Зопиклон быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1,5-2 часа и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 мг и 7,5 мг соответственно. Биодоступность около 80%. Время приема, повторное дозирование и пол больного не влияют на всасывание.
Зопиклон очень быстро покидает сосудистое русло. Связь с белками плазмы низкая (около 45%) и ненасыщаемая. Вероятность лекарственных взаимодействий, обусловленных вступлением в связь с белками, очень низкая. При применении доз 3,75 — 15 мг клиренс не зависит от дозы. Период полувыведения — около 5 часов.
Бензодиазепины и родственные им соединения проникают через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. При грудном вскармливании фармакокинетический профиль зопиклона в грудном молоке приближается к таковому в плазме. Предположительное количество, поглощаемое ребенком при грудном вскармливании, не превышает 0,2% дозы, принятой матерью за 24 часа.
Не наблюдается существенной кумуляции при приеме лекарственного средства в дозе 15 мг в течение 14 дней.
Особые группы риска:
Пожилые больные. Больные с почечной недостаточностью. Больные с циррозом печени.
Показания к применению:
Лечение первичных нарушений сна: сложного засыпания, ночных и ранних пробуждений, преходящей ситуационной и хронической бессонницы; а также вторичных нарушений сна при психических расстройствах в ситуациях, которые существенным образом ухудшают состояние больных. Показания ограничены серьезными нарушениями сна в следующих случаях:
— временная бессонница;
— краткосрочная бессонница.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Зопиклону или другим компонентам препарата, синдром ночных апноэ, декомпенсированная дыхательная недостаточность, тяжелая, острая или хроническая печеночная недостаточность (из — за риска развития энцефалопатии), миастения, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Необходимо избегать использования препарата Зопиклон во время беременности независимо от срока.
Применение в период лактации не рекомендуется. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (зопиклон проникает в грудное молоко).
Способ применения и дозы
Лечение всегда следует начинать с наименьшей, эффективной дозы, и никогда не следует превышать максимальную дозу. Зопиклон нужно принимать непосредственно перед сном.
Лечение лиц пожилого возраста следует начинать с наименьшей дозы — 3,75 мг. В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена.
Обычные дозы следующие:
— для взрослых младше 65 лет: 7,5 мг в день;
— для больных пожилого возраста старше 65 лет рекомендуемая доза 3,75 мг в день; только в исключительных случаях можно применять 7,5 мг в день;
— для больных с выраженной печеночной недостаточностью рекомендуемая доза Зопиклона составляет 3,75 мг;
— для больных с недостаточностью дыхательной функции средней степени тяжести рекомендуемая доза 3,75 мг в день;
— для больных с почечной недостаточностью лечение следует начинать с дозы 3,75 мг в день.
Во всех случаях суточная доза Зопиклона не должна превышать 7,5 мг.
Лечение должно быть максимально коротким, продолжительностью от нескольких дней до 4 недель, включая период снижения дозы.
Необходимо указывать больным, какова продолжительность лечения:
— от 2 до 5 дней в случае временной бессонницы (например, вызванной сменой места при путешествии);
— от 2 до 3 недель в случае краткосрочной бессонницы (например, вызванной каким-либо серьезным событием в жизни).
В некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение, сверх рекомендованного периода. В таких случаях обязательна повторная и тщательная оценка состояния больного.
В дозах, которые рекомендуются, препарат хорошо переносится и отличается низкой частотой постсомнических нарушений. Наиболее частым побочным явлением при лечении Зопиклоном является умеренное ощущение горького или металлического привкуса во рту.
— антероградная амнезия, которая может иметь место при терапевтических дозах, риск возрастает пропорционально дозе;
— нарушения поведения, изменение сознания, раздражительность, угнетенное настроение, агрессивность, беспокойство, хождение во сне;
— физическая и психическая зависимость даже при терапевтических дозах, с симптомами отмены или ребаундом бессонницы по прекращении лечения;
— головокружение, головная боль, в исключительных случаях — атаксия;
— спутанное сознание, галлюцинации, снижение внимания или даже сонливость (особенно в пожилом возрасте), бессонница, кошмарные сновидения, напряженность;
— изменение либидо;
— сыпь, зуд;
— диплопия;
— мышечная гипотония, астения, анафилактические реакции, крапивница, ангиодема;
— желудочно — кишечные расстройства: тошнота, рвота, диспепсия, сухость и металлический вкус во рту;
— повышение уровня печеночных энзимов;
— очень редко повышаются уровни трансаминазы и (или) щелочной фосфатазы, что в отдельных случаях может привести к клинической картине поражения печени.
При пробуждении может отмечаться сонливость, изредка — головокружение и нарушение координации движений.
Передозировка может представлять угрозу для жизни больного, в частности при передозировке сразу нескольких препаратов, включая другие депрессанты центральной нервной системы (например, алкоголь).
В случае приема большого количества Зопиклона признаки передозировки проявляются в виде торможения центральной нервной системы от сонливости до комы в зависимости от принятого количества. В случае не очень большой передозировки среди симптомов — спутанность сознания и летаргия. В более тяжелых случаях появляется атаксия, гипотония, гипотензия, подавление дыхания, иногда со смертельным исходом.
Если с момента передозировки пероральным путем прошло менее 1 часа, у больного, находящегося в сознании, нужно вызвать рвоту; в других случаях нужно проводить промывание желудка, заботясь о проходимости дыхательных путей. После этого для снижения абсорбции может быть полезным введение активированного угля. Специальный мониторинг сердечной и дыхательной деятельности рекомендуется проводить в специализированном отделении.
При ведении больного с передозировкой гемодиализ неэффективен из-за большого объема распределения Зопиклона.
С целью диагностики и (или) лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепинов может быть полезным введение флумазенила.
Антагонистическое действие флумазенила, оказываемое на эффекты бензодиазепинов, может способствовать развитию неврологических симптомов (судороги), особенно у больных эпилепсией. При тяжелом угнетении ЦНС, возможно потребуется назначение флумазенила. Он имеет короткий период полувыведения (около часа). Флумазенил нельзя использовать в случае одновременной передозировки несколькими препаратами и в качестве диагностического средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Седативный эффект бензодиазепинов и их производных возрастает, когда их применяют в комбинации с алкоголем. Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь.
Зопиклон усиливает действие миорелаксантов и депримирующих психотропных средств. Препарат несколько снижает концентрацию тримипрамина, что необходимо учитывать при их одновременном назначении, а также применении с другими трициклическими антидепрессантами.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
Другие депрессанты центральной нервной системы: производные морфина; седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики; барбитураты; анксиолитики; другие снотворные; седативные Н1- противогистаминные средства; центральные антигипертензивные средства; баклофен; талидомид; пизотифен.
При одновременном применении с производными морфина или барбитуратами возрастает опасность подавления дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным. Бупренорфин
Повышен риск подавления дыхания, которое может иметь летальный исход. Соотношение пользы и вреда этой комбинации следует тщательно взвесить. Больного нужно предупредить о необходимости строго соблюдать назначенную дозу.
Лекарственные средства, которые ингибируют определенные печеночные ферменты (в часности, цитохром Р 450) могут усилить активность бензодиазепинов и их производных. Плазменные уровни зопиклона могут быть увеличены при совместном приеме с ингибиторами CYP3A4 (например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир). Снижение дозы зопиклона может потребоваться в случае совместного назначения с ингибиторами CYP3A4. Плазменные уровни зопиклона могут быть уменьшены при совместном приеме с CYP3A4 индукторами (рифампицин,карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, и препараты зверобоя.). Увеличение дозы зопиклона может потребоваться в случае совместного назначения с индукторами CYP3A4.
Особенности применения
Препарат содержит лактозу и поэтому противопоказан больным с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, а также с недостаточностью лактазы. Во время лечения препаратом следует избегать приема алкоголя и депримирующих психотропных средств. В случаях применения препарата при миастении следует обеспечить строгий неврологический контроль из-за возможного усиления мышечной слабости.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ
В случае назначения бензодиазепинов и их производных на протяжении нескольких недель седативный или снотворный эффект может постепенно уменьшаться, несмотря на применение той же самой дозы.
У больных, получавших лечение Зопиклон ом в течение периода времени, продолжительностью до 4 недель, выраженной толерантности не наблюдалось.
ЗАВИСИМОСТЬ
Любое лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное может привести к развитию фармакологической зависимости, физической и психической. Развитию зависимости способствуют несколько факторов:
— продолжительность лечения (свыше 4 недель)
— доза (превышающая рекомендованную суточную дозу 7,5 мг)
— наличие в анамнезе склонности к чрезмерному употреблению лекарственных препаратов или других веществ, в том числе алкоголя
— тревога.
Зависимость может развиваться при терапевтических дозах и (или) у больных без особых факторов риска.
Зарегистрированы очень редкие случаи зависимости, обусловленной Зопиклоном, при назначении терапевтических доз.
Зависимость может привести к симптомам отмены по прекращении лечения.
Некоторые из этих симптомов наблюдаются часто и протекают в легкой форме: бессонница, головная боль, состояние выраженной тревоги, миалгия, мышечное напряжение и раздражительность.
Другие симптомы наблюдаются реже: беспокойство или даже эпизоды спутанности сознания, парестезия конечностей, повышенная чувствительность к шуму, свету и (или) прикосновению, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и припадки.
После прекращения лечения симптомы отмены могут развиться в течение нескольких дней. Если применяются бензодиазепины короткого действия, особенно, если они применяются в больших дозах, симптомы отмены могут развиться в период между двумя, следующими друг за другом дозами.Одновременное применение нескольких бензодиазепинов по поводу тревоги, либо в качестве снотворного, может повысить вероятность развития зависимости.
РЕАБУНД БЕССОННИЦЫ
Синдром отмены возможен как обострение бессонницы, указывая на лечение бензодиазепинами или их производными.
АМНЕЗИЯ И ИЗМЕНЕНИЕ ПСИХОМОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ
Развитие антероградной амнезии и изменений психомоторной функции возможно в часы, следующие после приема таблетки.
Для снижения их риска таблетку следует принимать сразу же после того, как больной ляжет в постель для отхода к ночному сну, также следует позаботиться об условиях, позволяющих непрерывный сон на протяжении нескольких часов.
У некоторых больных бензодиазепины и их производные могут вызвать синдром, протекающий с различной степенью нарушения сознания, расстройствами памяти и поведения.
Возможны следующие симптомы:
— обострение бессонницы, кошмарные сновидения, беспокойство, нервозность;
— делириозное помрачение сознания, галлюцинации, онейрическое расстройство сознания (спутанное сознание), симптомы, напоминающие психотические;
— потеря самоконтроля с импульсивностью;
— эйфория, раздражительность;
— антероградная амнезия;
— внушаемость.
Эти симптомы могут сопровождаться возбуждением, что может быть вредным для больного или окружающих, например:
— анормальное поведение;
— агрессивность в отношении себя или окружающих людей, в частности, если семья или друзья пытаются помешать больному сделать то, что он хочет;
— автоматизм с последующей амнезией.
При развитии этих симптомов необходимо прекратить лечение.
ХОЖДЕНИЕ ВО СНЕ И СВЯЗАННОЕ С ЭТИМ ПОВЕДЕНИЕ
Хождение во сне и связанное с этим поведение, такое как управление автомобилем, приготовление пищи, звонки по телефону, половые сношения в состоянии сна с последующей амнезией, зарегистрированы у больных, принявших Зопиклон и не полностью проснувшихся.
Употребление алкоголя и применение других депрессантов ЦНС вместе с Зопиклоном повышают риск развития такого поведения, так же как и применение Зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу.
В случае больных, у которых наблюдалось такое поведение, абсолютно необходимо отменить Зопиклон.
ОПАСНОСТЬ АККУМУЛЯЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Бензодиазепины и их производные (подобно любому другому лекарственному препарату) находятся в организме на протяжении времени, равного приблизительно 5 периодам полувыведения.
У больных пожилого возраста и больных с нарушением печеночной функции период полувыведения может значительно возрасти. При повторном дозировании Зопиклона его метаболиты достигают стадии насыщения намного позже, при этом их уровни бывают выше. Судить об эффективности и безопасности препарата можно только после того, как будет достигнута стадия насыщения. Может потребоваться корректирование дозы.
В клинических исследованиях у больных с почечной недостаточностью с применением Зопиклона аккумуляции не обнаружено.
БОЛЬНЫЕ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Нужно соблюдать осторожность при назначении лечения бензодиазепинами или их производными больным пожилого возраста, в связи с риском седативного и (или) миорелаксирующего эффекта, который может вызвать падение, часто имеющее серьезные последствия для больных этой группы.
Следует проявлять максимальную осторожность при назначении препарата больным с наличием в анамнезе алкоголизма или другой зависимости, привыкания к лекарствам или другим веществам.
Бессонница может быть проявлением основного психического или физического недуга. Если после короткого лечебного периода бессонница не проходит или ухудшается, необходимо пересмотреть диагноз.
Необходимо обратить внимание больного на длительность лечения в зависимости от типа бессонницы. Продолжительность курса приема препарата не должна превышать 4 недель.
БОЛЬНЫЕ С ЭПИЗОДАМИ БОЛЬШОЙ ДЕПРЕССИИ:
Нельзя назначать одни только бензодиазепины или их производные, поскольку в этом случае лечение депрессии не происходит, опасность самоубийства будет сохраняться или даже возрастет.
ПРОЦЕСС ПОСТЕПЕННОГО СНИЖЕНИЯ ДОЗЫ
Следует дать больным четкую инструкцию о том, как следует постепенно прекращать лечение. Помимо необходимости в постепенном снижении дозы, им следует знать об опасности ребаунда бессонницы для того, чтобы свести к минимуму любую бессонницу, которая может развиться в результате симптомов отмены, обусловленных прекращением лечения даже в том случае, если оно постепенное.Больным следует знать о возможном дискомфорте в период постепенного снижения дозы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и движущимся оборудованием В связи с развитием сонливости Зопиклон может оказывать неблагоприятное влияние на способность к управлению автотранспортом и движущимся оборудованием, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от этих видов деятельности. Также в связи с возможным головокружением и нарушением координации движения на следующий день после приема препарата следует с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.
Форма выпуска: №10 х 1, №10 х 2, №10×3 в блистерах; в пачках картонных.
Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 2 года.
Источник