Как избавится от зппп

Профилактика ЗППП

Лучшая защита от ИППП – тщательный подбор половых партнеров. Если с этим есть проблемы, презерватив обязателен. Хотя и он не дает 100% гарантии, потому что может порваться. Также риск ЗППП останется при очагах инфекции на открытых участках тела.

Своевременная профилактика после такого контакта предупредит заражение. В тяжелых случаях потребуется прием сильных антибиотиков, которые остановят размножение бактерий. Их тип и продолжительность приема подбирает врач по результатам анализов.

Стоимость консультации по предупреждению ЗППП

• 2 000 Р Консультация дерматолога

Расчет стоимости лечения Все цены

Экстренная профилактика ЗППП

После незащищенного акта у вас есть не больше 5 часов, чтобы позаботиться о своем здоровье. Лучше всего антисептики действуют против ЗППП в первые 2 часа, потом эффективность будет снижаться. После 5 часов профилактика заболеваний, передающихся половым путем, бесполезна. За это время нужно успеть:

• обильно помочиться, чтобы возбудители ЗППП не прошли по уретре дальше;
• сменить нижнее белье;
• обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер антисептиком;
• ввести антисептический раствор во влагалище и уретру;
• выполнить обработку других частей тела, соприкасавшихся с очагами ИППП.

Специалисты

Средства для дезинфекции

1. Хлоргексидин или Мирамистин. Предназначены для профилактики поражения слизистых оболочек ЗППП. Для мужчин в комплекте есть специальная насадка. Женщинам рекомендуется использовать спринцевание.
2. Гексикон. Свечи для женщин, действующее вещество – хлоргексидин. Средство обеспечит защиту от гонококков, вируса герпеса, хламидии, стрептококков, кишечной палочки и стафилококков. Не подходит для профилактики при высокой чувствительности к хлоргексидину.
3. Бетадин. Это вагинальные свечи с повидон-йодом. Нужны для предохранения от грибков, вирусов и бактериальных заболеваний, передающихся половым путем. Средство не вызывает привыкания, плохо всасывается в кровь, противопоказаний мало. Профилактика не рекомендована при чувствительности к йоду и дисфункции щитовидной железы.

Перечисленные меры профилактики различных ИППП только снижают вероятность заражения в 2-3 раза, но не дают гарантии. Поэтому экстренная обработка должна проводиться в редких случаях, а не становиться частью регулярного ритуала. Обнаружить заражение можно уже на 3 день, поэтому не стоит затягивать поход к врачу.

Антисептические препараты нельзя применять слишком часто, такая профилактика только навредит. Обеззараживающие составы уничтожают и возбудителей ЗППП, и полезные бактерии, приводя к нарушению баланса. Для его восстановления потребуется дополнительное лечение, без этого риск ЗППП вырастет в несколько раз.

Медикаменты против ЗППП

Не существует универсальных таблеток, которые спасут от любого типа инфекций, передающихся половым путем. Поэтому выбором профилактических мероприятий должен заниматься врач. Против вирусов, которые вызывают ВПЧ, гепатит В или генитальный герпес, применяется вакцинация. Возможна личная непереносимость компонентов прививки.

Вариант подходит для страховки от ИППП, но не для экстренных случаев. После случайной связи может потребоваться медикаментозная помощь. Профилактику или лечение должны проходить оба партнера, чтобы предотвратить повторное заражение и распространение заболеваний, передающихся половым путем.

Антибиотики

• Тикарциллин, Оксациллин и Ампиокс. Это препараты пенициллиновой группы, которые применяют для лечения сифилиса. Лекарства быстро растворяются в желудке, из-за этого чаще назначаются в виде инъекций в вену или мышцу.
• Сумамед, Азитромицин, Эритромицин. Используются, если ИППП не удалось уничтожить при помощи пенициллина. Макролиды эффективны против сифилиса, хламидиоза и гонореи, имеют мало противопоказаний и побочных действий. Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, выписываются в виде таблеток или инъекций.
• Цефтриаксон, Цефтаролин, Цефиксим и Цефпиром. Антибиотики работают против ряда ЗППП: гонореи, патогенных микроорганизмов и сифилиса. Цефалоспорины оказывают сильное воздействие, профилактика с их помощью проводится под строгим контролем. Для лечения ИППП назначаются уколы.
• Офлоксацин и Норфлоксацин. Используются для профилактики и лечения хламидиоза, гонококков. Препараты подходят для длительного приема, имеют несколько форм выпуска. Их включают в схему лечения при различной тяжести ЗППП.
• Окситетрациклин, Тетрациклин и Доксициклин. Мощные антибиотики, которые оказывают токсичное воздействие на организм. Редко назначаются для профилактики. Применяются только в случае тяжелых ЗППП, когда не помогли препараты других групп. Борются с осложненной гонореей, сифилисом и хламидиозом. Терапия ИППП этими средствами может вызвать повышение внутричерепного давления, сильную аллергию, проблемы пищеварения. По этой причине вводятся только внутривенно.
• Оринидазол, Метронидазол. Применяются для профилактики и терапии трихомониаза. Их токсичность оценивается, как умеренная. Подходят для комплексной борьбы с ЗППП, выпускаются в виде свечей и таблеток.
• Гентамицин, Немицин, Спектомицин и Амикацин. Вводятся внутримышечно. Нужны для профилактики гонореи и лечения ЗППП со скрытым течением. Также применяются для устранения тяжелых форм венерических болезней.

Профилактика после незащищенного акта не превышает 7 дней. При Продолжительность подбирает врач в зависимости от типа ИППП и тяжести поражения. Все антибиотики оказывают негативное влияние на организм. Поэтому их прием сочетают с приемом противогрибковых препаратов. При наличии проблем с пищеварением дополнительно назначаются пробиотики.

Противовирусные средства

Используются для профилактики или лечения генитального герпеса и ВПЧ. Необходимы, если от этих вирусов ранее не были сделаны прививки. Лекарства работают против внешних проявлений, вирус навсегда остается в организме. Предупредить появление этих ЗППП может только вакцина, но ее рекомендуется вводить в подростковом возрасте.

1. Ацикловир. Выпускается в виде мази, из противопоказаний только личная непереносимость. Применяется для профилактики генитального герпеса и его рецидивов. Предотвращает появление новой сыпи, ускоряет заживление. Наносится с первого дня появления ИППП 4-6 раз в сутки. Курс составляет 5-10 дней. В сложных случаях рекомендуется дополнительно принимать таблетки. Для беременных и кормящих женщин обязателен контроль врача.
2. Олететрин и Сафоцид. Препараты комбинированного действия, работают против ЗППП, вызванных вирусами, грибками и бактериями. Справляются с предупреждением гонореи, герпеса, хламидиоза и трихомониаза. Имеют множество побочных действий, применяются для лечения ЗППП с осторожностью. Не выписываются лекарства пациентам до 18 лет, при беременности, заболеваниях сосудов, печени и почек.

Противогрибковые средства

При незащищенном сексе нужно позаботиться и о предупреждении кандидоза. Заболевание может на первых этапах не вызывать сильного дискомфорта. Но игнорировать его нельзя, запущенные формы молочницы приводят к тяжелым последствиям. Для предотвращения ЗППП применяются следующие лекарства:

1. Флуконазол. За один прием уничтожает всех возбудителей ИППП. Применяется для лечения разных степеней заболевания, в этом случае дозы и длительность терапии подбирается индивидуально. Имеет побочные действия, может стать причиной галлюцинаций при длительном приеме.
2. Пимафуцин. Имеет разные формы выпуска, подходит для обоих партнеров. Имеет мало негативных эффектов, назначается беременным и кормящим мамам для лечения ИППП. Возможна личная непереносимость компонентов препарата.
3. Нистатин. Выпускается в виде таблеток, мази и свечей. В малых дозах применяется для предотвращения ЗППП. При терапии назначается обеим партнерам, даже если возбудитель обнаружен у одного.
4. Дифлюкан. Обладает сильным действием, работает даже против хронического течения. Убивает грибки разного происхождения, назначается с осторожностью. Нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Запрещено применение при болезнях почек и сердца, не выписывается беременным и кормящим женщинам. Побочные действия встречаются редко.
5. Тержинан. Производит комбинированный эффект: убивает грибки и патогенные микробы. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Подходит для профилактики, имеет мало негативных последствий. Под наблюдением врача возможен прием при беременности и лактации.

Будьте внимательны: вся информация представлена только для ознакомления! Таблетки от венерических заболеваний назначает врач после обследования, бесконтрольный прием приведет к негативным последствиям. Не занимайтесь самолечением ИППП, обратитесь к специалисту МЖЦ за точным диагнозом.

Перед назначением препарата врач порекомендует сделать анализы, чтобы выявить возбудителя. Без этого не получится правильно подобрать лекарства, и предотвратить развитие болезни. ИППП опасны, легко передаются половым партнерам. Поэтому не забывайте о мерах защиты, а при небезопасном контакте не медлите с проведением профилактики.

Источник

ИППП: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 2

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ippp-voprosy-pacientov-i-otvety-venerologa-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ippp-voprosy-pacientov-i-otvety-venerologa.jpg» title=»ИППП: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 2″>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 22.02.2020
• Время чтения: 1 mins read

Пациенты, своевременно обратившиеся за диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, избегают тяжелых симптомов и осложнений, которые обычно несут такие инфекции.

Стоит отметить, что лечение наиболее распространенных ИППП на ранней стадии очень простое и обычно включает однократное введение препарата, назначенного врачом. Методы лечения первой линии для пациентов с ИППП, а также для их партнеров показаны в таблице 2.

Таблица 2. Лечение инфекций, передающихся половым путем

Инфекция	Лечение
Хламидиоз	Азитромицин или доксициклин
Микоплазма генитальная инфекция	Азитромицин
Неосложненная гонорея мочеиспускательного канала, шейки матки, горла, заднего прохода	Цефтриаксон, азитромицин
Неосложненный сифилис	Бензилпенициллин
Трихомониаз	Метронидазол, тинидазол
Чесотка	Перметрин, бензилбензоат
Лобковые вши	Перметрин

В случае лобковых вшей и чесотки одежду, постельное белье и полотенца следует стирать при температуре ≥50 ° C или подвергать химической чистке или запечатывать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение недели (чесотка) или в течение 2 недель (лобковые вши).

Хотя в рекомендациях указывается на необходимость проверки эффективности терапии после ее завершения (с соответствующими интервалами, в зависимости от конкретного заболевания) у всех больных, пациенты часто отказываются от таких тестов. Результатом становятся рецидивы инфекций, переход заболевания в хроническую форму, резистентность возбудителей к применяемым ранее лекарствам. В этом случае пациент остается носителем ЗППП и продолжает заражать окружающих.

Вопрос 7. Дает ли сифилис длительный иммунитет? Может ли пациент, прошедший лечение первичного сифилиса заболеть ещё раз?

Сифилис не оставляет иммунитета, поэтому пациент может заразиться снова.

Диагностика первичного сифилиса – это специфические реакции иммунофлюоресценции спирохеты, иммунофлюоресценции спирохеты с абсорбирующей модификацией и реакция пассивной гемагглютинации спирохет. Мерой эффективности терапии является снижение титра антител.

Как правило, анализы иммунофлюоресценции спирохеты и реакции пассивной гемагглютинации остаются положительными на всю жизнь. В случае повторной инфекции бледной спирохетой анализы либо снова показывают положительный результат, либо титр антител в этом тесте значительно увеличивается.

Сдать анализы на ЗППП в СПб

Вопрос 8. Что такое хемсекс? Какие медицинские риски связаны с таким поведением?

Существует несколько определений хемисекса, но в широком смысле это половой контакт, совершенный под воздействием психоактивных веществ. Наиболее распространенные средства, используемые при хемисексе – метамфетамин, мефедрон, γ-гидроксимасляная кислота, γ-бутиролактон, а также спирт. Психоактивные вещества могут приниматься любыми путями: оральным, назальным, ингаляционным и внутривенным.

Часто стимуляторы используются для облегчения полового контакта. К рискованному поведению приводят: отсутствие признания собственной сексуальности, склонность к саморазрушающему поведению и действие самих веществ.

Пациенты, практикующие половые контакты под воздействием разных веществ, часто отказываются от использования презервативов. Так как чувство боли пропадает, часто практикуется более травмирующее поведение, приводящее к повреждениям слизистой оболочки половых органов. Кроме этого, во время хемосекса контакты обычно устанавливаются со многими партнерами. А в случае внутривенного введения препаратов участники используют одни и тем же иглы.

В результате практики хемсекса риск приобретения каждой ИППП резко возрастает. Для людей, практикующих такие контакты, нужно:

• Проходить тесты на все ИППП не реже одного раза в 3 месяца, обращая внимание на гепатит С, поскольку риск передачи этой инфекции особенно повышен;
• Проводить вакцинацию против гепатита В, гепатита А, возможно, против ВПЧ.

Вопрос 9. Может ли мужчина, имевший половой контакт с женщиной, у которой за месяц до этого были выделения из влагалища и боли в животе, заразиться половой инфекцией? Если да, то какой?

Появление таких симптомов у женщины может свидетельствовать о хламидиозе, гонорее, трихомониазе, воспалительных заболеваниях таза и других патологиях. Так как неизвестно вылечилась ли она или симптомы заболевания просто угасли, мужчина может заразиться ЗППП, даже если в настоящий момент признаки инфекции отсутствуют.

Следовательно пациенту нужно обследоваться на все возможные ИППП. Золотой стандарт, выявляющий большое количество половых инфекций, анализ Андрофлоп. У женщин такой анализ — Фемофлор.

Если пациентка имеет других половых партнеров, не исключена сочетанная инфекция. В этом случае диагностика должна включать анализы на хламидиоз, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, сифилис, ВИЧ, гепатиты. Женщина также должна обратиться к гинекологу.

Вопрос 10. У женщины, в прошлом употреблявшей наркотики внутривенно, 3 года назад был диагностирован гепатит С. Она еще не лечилась по этому поводу. Каков риск заражения у ее партнера и других членов семьи?

Риск заражения гепатитом С в домашних условиях незначителен, так как вирус передается в результате прямого контакта с небольшим количеством свежей крови. Поскольку вирус гепатита С довольно чувствителен к факторам окружающей среды, риск заражения в результате контакта с загрязненными поверхностями, например, дверными ручками, маловероятен. Дома источником инфекции могут быть только бритвы или, например, травматический интимный контакт.

Заражение гепатитом С обычно происходит без клинически выраженных симптомов, но в конечном итоге может привести к циррозу. Поэтому женщине нужно обязательно пройти лечение.

Анализы на ИППП

Вопрос 11. Нужен ли презерватив при выявлении генитального герпеса, если нет кожных изменений? Насколько презервативы защищают от заражения генитальным герпесом?

Заражение простым герпесом может произойти при контакте с содержимым из пузырьков или язв герпеса, а также при контакте с бессимптомными носителями. У носителей вирус присутствует на слизистых оболочках как в течение продромального периода, особенно в случае рецидивов, так и в течение полностью бессимптомного периода.

Лучший способ снизить риск передачи инфекции при симптоматическом герпесе – это воздерживаться от половых контактов и принимать ацикловир до полного заживления всех поражений. Это не только защищает от передачи вируса простого герпеса и других возможных ИППП, но также облегчает боль, ускоряет заживление поражений и предотвращает местную бактериальную суперинфекцию.

При рецидиве герпеса, если партнер не заражен, рекомендуется использовать презервативы. Но ни одно средство не гарантирует 100% защиты от этого вируса, так как он может проникать в организм через любые слизистые оболочки, особенно если на них есть микротравмы.

Вопрос 12. Нужно ли женщине, узнавшей о половом контакте мужа с другой женщиной, обследоваться на ИППП, если у нее нет никаких симптомов?

Такие исследования настоятельно рекомендуются, если пациентка живет с мужем половой жизнью. Нельзя исключать ситуации, что мужчина не использует презервативы в других отношениях, даже он утверждает иное.

Чтобы определить объем тестов и правильно интерпретировать результаты, важно знать время последних отношений пациентки с мужем. Если в анамнезе выявлен риск заражения, следует пройти тестирование на наиболее распространенные ИППП, которые могут протекать бессимптомно.

К ним относятся:

1. Сифилис – тест RPR;
2. Гонорея и хламидиоз, микоплазма. Сдаются мазки на ПЦР: из уретры, шейки матки, горла, заднего прохода – в зависимости от необходимости;
3. ВИЧ-инфекция – анти-ВИЧ / p24;
4. Гепатит В – HBsAg или анти-HBc в классе IgM и IgG;
5. Гепатит С – антитела HCV. Но нужно учитывать, что риск такой инфекции во время нетравматического полового контакта незначителен;
6. Инфекции онкогенного типа вируса папилломы человека – гинекологическое исследование, цитологическая и кольпоскопическая оценка.

Вопрос 13. Нужно ли лечить партнера пациента с вагинальным кандидозом?

Если у партнера пациента нет симптомов кандидоза, показаний для причинного лечения нет. Кандидоз влагалища может быть связан с гормональными нарушениями, дисбактериозом после полового акта, антибиотикотерапией или другими факторами.

При возникновении кандидоза проводится лечение флуконазолом. Если терапия неэффективна, необходимо провести дополнительную диагностику с антибиотикограммой из-за возможной устойчивости Candida albicans к производным азола.

В случае рецидивирующего кандидоза у одного из половых партнеров рекомендуется лечить каждого из них одновременно.

Источник