Как избавиться от зуда кожи головы после миноксидила

Миноксидил

Отмена миноксидила – насколько сильно выпадают волосы? Что будет, если бросить миноксидил? Будет ли “эффект отмены” и всегда ли?

Миноксидил является одним из немногих препаратов, назначение которого прописано во всех возможных гайдлайнах и рекомендовано Минздравом, ассоциациями трихологов и другими научными сообществами в случаях лечения выпадения волос у женщин и мужчин. Однако сложность работы с миноксидилом для врача-трихолога заключается в том, что пациенты бояться его применять в связи с необходимостью в длительном использовании и страхом «синдрома отмены». Необходимость же в длительном применении обусловлена не свойствами самого препарата, а невозможностью вылечить андрогенную алопецию, при которой он чаще всего назначается. Что касается «синдрома отмены», он приводит к нему далеко не всегда, в ряде случаев миноксидил используется для стимуляции роста волос и при отмене не приведет к возникновению состояния «хуже, чем было до начала применения».

Отмена миноксидил будет приводить к выпадению волос и ухудшению состояния волос на голове в следующих случаях:

При андрогенетической алопеции, если миноксидил действительно помогал и приводил к стимуляции роста волос. Высокая эффективность миноксидила и его положительный эффект на рост волос отмечается у 60% пациентов с АГА, в остальных случаях эффекта не отмечается. У этих 60% пациентов с андрогенной алопецией отмена миноксидила будет приводить к усилению выпадения волос и возврату к состоянию «что было бы, если бы ничего не делал». Миноксидил не может «вылечить» андрогенную алопецию, он не устраняет причину андрогенной алопеции, он применяется для получения эффекта на время использования. Миноксидил также не устраняет воздействие андрогенов на рецепторный аппарат волоса, именно поэтому при отмене препарата волосы не возвращаются к состоянию «до начала лечения», а ухудшаются в большей степени. Например, если препарат применялся 5 лет, то при прекращении применения через 2-3 месяца волосы начнут выпадать и в течение 6 месяцев поредение достигнет той же степени, что и без лечения.

Отмена миноксидила не будет вызывать выпадение волос и/или прогрессию поредения в ситуациях:

1. при отмене препарата при гнездной алопеции после полного зарастания очагов;

2. при андрогенетической алопеции у тех 40 %, у кого нет эффекта. К сожалению, многие пациенты применяют миноксидил годами и не знают о том, что у них нит фермента сульфотрансферазы и эффект, который они «чувствуют» на препарате — это эффект плацебо;

3. при хроническом диффузном выпадении отмена миноксидила может спровоцировать некоторую волну временного усиления выпадения, но не приведет к поредению волос;

4. при отмене препарата после 10 и более лет применения для лечения андрогенной алопеции. После 10 лет применения препарат уже практически никакого стимулирующего влияния на волосы не оказывает. По исследованию известного трихолога V. Price эффект миноксидила со временем снижается и именно через 8-10 лет волосы приходят к состоянию «до начала лечения» (связано это опять-таки с отсутствием антиандрогенного эффекта).

Таким образом, выпадение и поредение волос при отмене миноксидила возникают далеко не всегда. Но даже в оставшихся случаях врачи-трихологи знают уловки, как можно избежать «синдрома отмены».

Источник

Как избавиться от перхоти и сухости кожи от миноксидила?

Как избавиться от перхоти и сухости кожи от миноксидила?

Лосьон с миноксидилом, как правило, значительно замедляет облысение и запускает механизм роста волос. Если начать применять его при небольших степенях (I, II по Норвуду), то восстановить часть волос вполне посильная задача несмотря на то, что облысение не останавливается полностью. В отличие от шампуней, бальзамов и прочих средств, якобы предназначенных для остановки выпадения волос, которые наносятся на волосы, миноксидил воздействуют напрямую на волосяную луковицу и в довольно короткие сроки (1-2 месяца) демонстрирует первые результаты. В этом заключается его огромная популярность среди мужчин и женщин по всему миру.

У миноксидила, как у многих других препаратов, существуют побочные эффекты. Ведь если их нет, как говорят, то эффективность средства – вопрос спорный. Одними из таких сопутствующих побочных эффектов являются зуд и шелушение кожи.

Поначалу у вас может возникнуть мысль, что, возможно, это проявление аллергия на какой-либо из компонентов лосьона, однако неверно так думать, так как зуд и шелушение не указывают на аллергическую реакцию – это обычное раздражение кожи.

В первую очередь масла в огонь подливает спирт – он является причиной повышения сухости кожи, в следствие чего кожа начинает сильно шелушиться. Помимо спирта, данные побочные эффекты связаны с одним из ключевых ингредиентов в миноксидилосодержащих лосьонах: пропиленгликолем. Пропиленгликоль способствует проникновению миноксидила в кожу, без него он не способен проникнуть в кожный покров в достаточной мере. Он также может являться причиной раздражения.

В результате, при длительном применении миноксидила появляются так называемые белые хлопья. В зависимости от зоны применения, они могут возникнуть как на коже головы, так и на лице, да и в принципе на любом другом участке кожи, куда вы его наносите. Раздражение может носить непостоянный характер, периодически сходить на нет и возвращаться снова.

Отметим, что при проявлении более серьёзных побочных эффектов (учащенное сердцебиение, головокружение) необходимо незамедлительно прекратить применение.

Как мы уже отметили, не у каждого человека возникает раздражение. Оно может появиться спустя пару месяцев применения, а может и лет. Значит ли это, что стоит прекратить применение? Не обязательно. К счастью, существует несколько способов уменьшить его проявления.

1. Как же все-таки избавиться от перхоти? Один из рабочих вариантов – это перейти с лосьона на пену. Миноксидил в формате пены не содержит в составе пропиленгликоля, благодаря чему раздражение уходит. Т.е. не миноксидил – первопричина вашей перхоти. При переходе на пену снижается зуд и раздражение, но отметим, что в ней всё же содержится этиловый спирт. Кроме того, она проще в применении – ничего никуда не течёт и высыхает гораздо быстрее, что важный аргумент «за», если вы отращиваете бороду.

Купить пену Kirkland 5%

Если перед вами стоит выбор, что взять лучше, пену или лосьон, но вы знаете, что ваша кожа очень чувствительна, то стоит начать с пены во избежание раздражения.

2. Если вы не готовы по каким-то причинам перейти с лосьона на пену, то вашу жизнь может значительно облегчить сульсеновая паста. Это средство по борьбе с перхотью и шелушением. В её составе содержится вещество под названием дисульфид селена, имеющее клинически доказанную эффективность. Несмотря на то, что сульсеновая паста предназначена для борьбы с грибком, она отлично проявляет себя при перхоти и шелушении не грибкового происхождения, так как она нормализует секреторную функцию кожу, устраняет зуд и перхоть. Более того, производители заявляют, что дисульфид селена укрепляет волосы и способствует их росту (что, конечно, несравнимо с действием миноксидила). Однако, имейте в виду, что применять пасту необходимо не более 2 раз в неделю курсом не более месяца-полутора, поэтому злоупотреблять ею в надежде отрастить шевелюру не нужно. И, конечно, преимуществом пасты является её низкая цена и доступность – любому по карману.

Купить сульсеновую пасту

Если ни один из перечисленных вариантов вам не подходит, а шелушение всё никак не даёт вам покоя, то единственным вариантов будет прекратить применение миноксидила вовсе.

Общеизвестно, что реакция каждого организма индивидуальна – кто-то более подвержен шелушению и зуду, кто-то менее. Также шансы обзавестись перхотью и зудом, связанными с миноксидилом, возрастают со временем. Но не стоит упускать такой нюанс, что, возможно, при длительном применение причина зуда может быть совсем не связана с лосьоном – обратите внимание, сразу ли после применения миноксидила возникает зуд и перхоть. Если ответ отрицательный, то рекомендуем посетить дерматолога. Да, крайне редкая ситуация, но нельзя её исключать.

Надеемся, что наша статья вам хотя бы немного помогла в борьбе с этим крайне неприятным недугом. Любое работающее средство, как ни крути, обладает побочными эффектами и от них никуда не деться. Но, как видите, окончательно безвыходных ситуаций нет.

Источник

Миноксидил для волос

Проблема выпадения волос знакома многим не понаслышке. Красивые густые волосы – это неотъемлемая составляющая образа современного успешного человека. В поисках средства по борьбе с облысением многие люди прибегают к помощи очень известного и популярного препарата для роста волос – Миноксидил .

Появление Миноксидила

История появления этого препарата весьма интересна. Первоначально он был создан в середине 20-го века в качестве средства от язвенной болезни желудка, но большой эффективности в борьбе с этой напастью не дал. Затем было отмечено, что препарат Миноксидил оказывает сосудорасширяющее действие и начал использоваться в качестве лекарства от повышенного артериального давления. Но в процессе лечения многие пациенты отмечали интересный побочный эффект — волосы на голове стали расти намного интенсивнее, становясь более густыми и прочными. Примерно в 1988 году эту особенность взяли на вооружение врачи-трихологи и косметологи. Сосудорасширяющее действие и улучшение микроциркуляции крови в коже головы обеспечивают активное поступление кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам, нормализует обменные процессы, активизируя рост волос. Регулярное применение препарата позволяет укрепить, простимулировать, приостановить редение и выпадение волос. На сегодняшний день Миноксидил и разнообразые косметические средства на его основе пользуются большой популярностью для лечения облысения и профилактики андрогенетической алопеции.

Источник

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов — воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

• пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
• масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
• комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

• салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
• кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
• ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
• экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Источник