Как избавится от зуда подмышек

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

• эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
• заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
• опухоли внутренних органов, меланомы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
• неврологические заболевания;
• психоневрозы;
• беременность;
• прием лекарственных средств;
• возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

• клинический анализ крови, СОЭ;
• общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
• биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
• анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Источник

Специализированная дерматологическая Клиника Медитон, г. Кривой рог

Как лечить раздражение подмышек Раздраженные подмышки – это больно, неприятно и неэстетично. Раздражение под руками после бритья, или в качестве реакции организма на повреждения и бактериальную активность – серьезная проблема большинства людей. Но с ней можно бороться. Наши специалисты расскажут, как избежать раздражения подмышек: Кривой Рог, Клиника Медитон, рекомендации по устранению дискомфорта и профилактике!

Существует огромное количество материалов о том, как убрать раздражение после бритья, какими средствами пользоваться, каким способом устранять лишние волосы и чем лечить раздражение подмышек. Но мы уверены, что повторив даже часть ранее поданной информации, сможем рассказать и много нового!

Сыпь и раздражение в области подмышек: причины

Изначально, необходимо понимать, что представляет собой раздражение кожи. Это совокупность симптомов, благодаря которой мы наблюдаем привычную картину. В комплексе, раздражение представляет собой воспаление участка кожи, отечность и покраснение, местное повышение температуры, шелушение и зуд, легкие болевые ощущения, а часто, и гнойничковые поражения за счет воспаления пор потовых желез и фолликулов волос. Подобное состояние кожи вызвано дерматологическими патологиями – экзема, контактный дерматит, фурункулез, но также внутренними заболеваниями и внешними факторами воздействия. Среди них некачественная вода, дешевые дезодоранты или бытовая химия, агрессивные вещества и множество различных аллергенов, некоторые лекарственные препараты и процедуры, механические повреждения, а также грибки, бактерии и вирусы.

Возможно появление сыпи, а в будущем и опрелости подмышек, где под воздействием долговременного увлажняющего эффекта, за который отвечают продукты секреции организма человека – кожное сало и пот, развиваются микроорганизмы. Присоединение вторичной инфекции усугубляет положение, и на данном фоне возможно развитие других дерматологических патологий!

Раздражение кожи в области подмышек Для решения вопроса необходимо понимать причины раздражения кожи подмышек:
• Несоблюдение правил гигиены. Игнорирование душа утром или вечером, особенно, в жаркое летнее время, приводит к гремучей смеси в подмышечных впадинах, где смешивается пот, кожное сало, пыль, микроскопические частицы белья и одежды, а также дезодоранты. Именно здесь образована благоприятная среда для появления, размножения и обитания бактерий – теплое и влажное место, особенно, при повышенной потливости подмышек, гипергидрозе. Дополнительный совет от специалистов – не стоит переходить границы с гигиеной. Чрезмерное воздействие горячей воды, мыла и других средств личной гигиены – прямой путь к сухой коже и зуду, возможным аллергическим реакциям и высыпаниям;
• Некачественные средства гигиены. Мыло, гель для душа, шампуни и дезодорирующие средства могут быть откровенно плохими, с содержанием ненужных красителей, отдушек и других компонентов, на которые возникает реакция. Нежная кожа под руками в первую очередь среагирует на них, и вы получите стандартный эффект – покраснение, зуд, сыпь;
• Некачественная и синтетическая одежда. Нижнее белье не по размеру, плохая ткань, неудобные швы, краски принтов, приклеенные камешки и стразы могут вызвать негативную реакцию кожи не только в подмышках. Тело должно дышать, поэтому выбирайте качественное белье, майки, футболки, рубахи и блузы!

Раздражение подмышек после бритья

Выносим данный фактор появления раздражения, сыпи и других неприятных симптомов в отдельный раздел!

• Некачественные бритвенные принадлежности. Дешевые станки для бритья могут стать главной причиной. Недостаточная заточка лезвий, их толщина, некачественная сталь и некорректный угол размещения режущей части в станке приводят к неудобствам бритья, а также повышению интенсивности, за счет чего вероятность нанести повреждения увеличивается. Когда лезвия тупятся, а станок хранится во влажной среде, покрываясь ржавчиной, возможно инфицирование, развитие фолликулита;
• Техника бритья подмышек. Бритье против роста волос, чрезмерное давление на станок, многократные движения по одной области повышают шансы механических повреждений кожи. Срочное бритье подмышек, когда человек опаздывает и не уделяет процессу должного внимания – дополнительная причина будущей неприятности;
• Средства по уходу за телом, и в какое время производится процедура бритья. Лучше и вовсе не наносить смягчающий и успокаивающий гель на кожу, если нет уверенности в его качестве. Определенной ошибкой является нанесение дезодоранта сразу после бритья под руками. Правильный вариант – побрить под руками вечером, перед сном, нанести тонкий слой специального проверенного средства с успокаивающим и увлажняющим эффектом, дать ему просохнуть, и лечь спать;
• Новообразования под руками. Бритье подмышек – это срез волос, механическое их удаление. Но вместе с волосками тонкое лезвие станка срезает и кожные образования – папилломы и бородавки, повреждает их. Папилломы имеют вирусную этиологию, и ранение подобных образований с одновременным ранением здоровой кожи говорит о последующем ее инфицировании, где также могут появиться новообразования. Процесс циклический и систематический – папиллом становится все больше, преимущественное их количество срезается во время бритья, появляется раздражение!

Раздражение и воспаление под руками: причины Среди причин раздражения подмышек эпиляция плохого качества, восковое удаление волос с ожогами, которое проведено с использованием недорогих материалов или неотработанной техники. Также, качество воды в трубопроводе, которой вы моетесь утром и вечером, аллергический ответ кожи на содержащиеся в бытовой химии компоненты или даже на продукты питания, обычный процесс трения, например, во время занятий спортом. Но дополнительно и дерматологические заболевания, гипергидроз подмышек, лишний вес, вторичные инфекции поврежденных участков кожи, гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, и более серьезные патологии, среди которых гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, сахарный диабет, некоторые патологии ЖКТ. Установить самостоятельно, почему возникло раздражение под руками, как и решить проблему собственными силами, не получится. Если нет желания каждый раз по 2-3 дня ждать успокоения кожи и прекращения воспалительного процесса, стоит обратиться к специалисту!

Раздражение подмышек: диагностика и лечение

С одной стороны, проблема не является строго медицинской. Люди редко идут к врачу, ощущая зуд и жжение под руками. Хотя, стоило бы, ведь если вчерашняя проблема сегодня становится постоянным фактором снижения качества жизни, необходима помощь!

В нашем дерматологическом центре принимают косметолог, дерматокосметолог, дерматолог, дерматовенеролог и дерматоонколог. Для установления причины необходим визуальный осмотр, когда специалист самостоятельно оценит состояние кожи. Далее могут быть назначены анализы и тесты, выдано направление к инфекционисту или аллергологу, гастроэнтерологу. Но это только в случае, если решение вопроса кроется глубже, а не на поверхности кожи. Банальной причиной раздражения и опрелостей могут быть россыпи папиллом, и тогда одним из первых назначений станет удаление новообразований. Процедура простая и быстрая, занимает всего 5-10 минут. Папилломы и другие новообразования удаляются радиоволной, методом электрокоагуляции или с применением комплексной технологии радиоволна + криодеструкция.

Раздражение подмышек, удаление папиллом: видео Клиники Медитон

Врачи клиники расскажут об уходе за кожей, порекомендуют качественную косметику, пропишут средства для местного применения с анальгезирующим, противовоспалительным, успокаивающим эффектом. По желанию, вы сможете посетить косметолога для проведения процедур по уходу за кожей. В клинике выполняется электроэпиляция, восковая эпиляция!

Рекомендуем обратиться к специалисту сразу, как только почувствовали дискомфорт. И связано это не только с сыпью или воспалением под руками. Раздражение в паху, мелкая сыпь на боках, спине и животе, дерматит на лице также могут быть причинами посещения дерматолога.

Можно совместить консультативный прием и пройти дерматоскопию, по назначению врача или по собственному желанию, если хотите обследовать новообразования на коже, узнать о характере родинок. Сегодня диагностика кожи производится на стандартном оборудовании клиники, а также с применением нового цифрового дерматоскопа FotoFinder, позволяющего осуществлять визуализацию новообразований и отслеживать динамику!

Лечение раздражения подмышек: Кривой Рог, Клиника Медитон Запись на прием по телефону (098) 530-60-40 – контакт центр, вайбер. Вы можете записаться онлайн, через специальную форму в Личном кабинете, через мессенджеры и социальные сети. Лечение раздражения подмышек в Кривом Роге, лечение гипергидроза, профилактика воспалений кожи!

Источник