Как избавиться отека после перелома лодыжки

Реабилитация после перелома голеностопа: советы врача

Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.

Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.

Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.

Основные задачи восстановительного периода:

• повернуть вспять процессы атрофии мышц и деструктивных изменений в сосудах;
• вернуть суставу подвижность;
• предотвратить застой жидкостей в восстанавливаемой конечности;
• повысить двигательную активность сустава.

Как человек может получить травму лодыжки

Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.

Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.

Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание — может стать причиной перелома голеностопа.

Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.

Лечение и реабилитация после перелома лодыжки

Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.

Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.

После снятия гипса:

• рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
• необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.

Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.

Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.

С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.

После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.

Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.

Рекомендации по питанию

Восстановление после перелома — длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:

• мак;
• кунжут;
• разные орехи;
• молочные и кисломолочные продукты;
• бобовые (фасоль, соя);
• разные сорта рыбы;
• зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
• холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).

Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.

Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.

Как разработать лодыжку после перелома

Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.

В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.

Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:

• собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
• перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
• наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
• вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
• с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
• сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
• вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).

Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).

При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.

Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги

Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.

С мячом

Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

На платформе

Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

Прыжки

Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.

На валике

Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.

Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.

При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.

Источник

Причины возникновения и методы лечения отека ноги после перелома лодыжки

Перелом лодыжки встречается очень часто. Такая травма сопровождается несколькими симптомами, включая и отек пораженного участка. Причин его развития несколько. Для снятия отека используют различные средства, но лучше заранее позаботиться о профилактике этого неприятного проявления.

Причины отека после перелома лодыжки

Любой отек является избыточным скоплением жидкости в тканях или полостях. Отечность сопровождает травмы в большинстве случаев. При переломе лодыжке причины отека следующие:

• Нарушение кровотока на пораженном участке. Отечность в этом случае может проявиться сразу после травмы либо спустя какое-то время после нее.
• Нарушение целостности различных структур: мышц, связок. В этом случае их подвижность может быть ограничена или избыточна. Оба варианта чреваты отеком.
• Нагрузка на травмированную конечность. При переломе нужно обеспечить больной ноге покой, но далеко не все следуют этим рекомендациям. Ткани находятся в процессе регенерации, а нагрузка на конечность снова провоцирует их травмирование. Организм отвечает отеком.

Отдельно следует рассматривать отечность лодыжки после перелома, который возникает после снятия гипса. Отек в таком случае может быть лимфатическим, то есть причина кроется в нарушении выработки лимфы или ее оттока.

При переломе нога длительное время находится в гипсе, поэтому циркуляция жидкости нарушается. После снятия гипса процесс резко активизируется, приток лимфы значительно увеличивается, возникает ее избыток – лимфатический отек.

Что делать, чтобы снять отек?

Сразу же после получения перелома до приезда врача на пораженный участок накладывают холод. Такая мера позволяет уменьшить отек, снизить болевые ощущения. Травмированная конечность должна оставаться неподвижной. Самостоятельно следует принимать какие-то меры только в том случае, если у пострадавшего кровотечение либо врача надо ждать слишком долго.

Врач вправляет перелом, но гипс накладывается не всегда – при отсутствии смещения необходимость в нем может отсутствовать.

Во время лечения следует внести некоторые изменения в питание. Сократить отечность и риск ее появления поможет отказ от алкоголя и ограничение соли и содержащих ее продуктов. Алкоголь провоцирует задержку жидкости в организме, тормозит восстановительные процессы, а также противопоказан при приеме некоторых медикаментов.

Медикаментозная терапия

После перелома лодыжки врач может выписать несколько лекарственных препаратов. Необходимы они для снятия отека, устранения боли и ускорения регенерации.

От отечности помогают различные средства для наружного применения:

• Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти медикаменты обеспечивают комплексное действие, снимая отек и боль. Часто прибегают к Диклофенаку, Кетоналу. Одновременно могут быть назначены препараты этой же группы в таблетках – они лучше снимают боль, но способствуют и устранению отека. Обычно применяют Ибупрофен, Нимесулид.
• Антикоагулянты. Эти препараты также обеспечивают комбинированное действие, включая противоотечный эффект и профилактику тромбообразования. Часто назначают медикаменты на основе гепарина: гепариновая мазь, Лиотон 1000, Лавенум.
• Венотоники и венопротекторы. Препараты этой группы хорошо снимают отеки, дополнительно обеспечивают противовоспалительный, антиоксидантный и противосвертывающий эффект. Прибегают обычно к Троксерутину или Троксевазину.

При выраженном отеке после перелома лодыжки могут быть назначены диуретики. Эти препараты обеспечивают мочегонный эффект, то есть выводят избытки жидкости из организма. Прибегают к Фуросемиду, Верошпирону (Спиронолактону), Торасемиду.

Использовать препараты для внутреннего и наружного применения следует только по согласованию с врачом. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, а правильно оценить ситуацию может только специалист.

Массаж

Лучше доверить такую процедуру специалисту, но можно делать массаж и самостоятельно. Такая мера позволяет разогнать застоявшуюся жидкость и уменьшить отечность.

Массаж пораженной конечности надо делать осторожно. Допускаются поглаживания, растирания, легкие щипки. Все движения должны быть мягкими.

Для начала достаточно делать массаж в течение 5 минут. Затем продолжительность процедуры можно увеличить до 10-15 минут. Массаж можно совмещать с нанесением средств для наружного применения.

Чтобы подобрать средство для наружного применения, предлагаем вам почитать здесь о самых эффективных противоотечных мазях.

Физиотерапия

Данное направление в медицине очень популярно при различных травмах, включая и перелом лодыжки. При отеке могут быть назначены следующие процедуры:

• лазерная терапия – стимулирование обменных процессов в организме;
• электрофорез – выполняется с лекарственными препаратами, обеспечивает повышение их эффективности;
• магнитотерапия – снятие отечности, болезненных ощущений, активизация регенеративных процессов;
• УФО-облучение – нормализация притока крови к пораженному участку;
• амплипульстерапия – нормализация микроциркуляции, устранение гематом, снятие болезненных ощущений;
• УВЧ-терапия – снятие отечности, устранение болевого синдрома.

Физиотерапия должна проводиться по показаниям. Тип процедуры и продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Имеются противопоказания, в том числе абсолютные.

Народная медицина

Устранить отечность после перелома лодыжки поможет народная медицина. Эффективны следующие средства:

• Пихтовое масло. Средство надо аккуратно втирать в пораженный участок дважды в день – утром и перед сном. Пихтовое масло не только сокращает отечность, но и ускоряет регенеративные процессы, а также обеспечивает массу других целебных эффектов.
• Если кожные покровы не повреждены, для снятия отека можно использовать соляной компресс. Для этого надо подготовить раствор 1:10, используя дистиллированную воду. Сложить в несколько раз бинт, пропитать жидкостью и наложить на отекшую область. Компресс следует несколько раз менять – делать это надо сразу же после его высыхания. На ночь примочку можно зафиксировать полиэтиленом. Если нога в гипсе, то компресс делают выше него.
• Развести голубую глину небольшим количеством теплой воды, чтобы получилась густая масса. Сформировать из нее лепешку и наложить на пораженный участок. К такому средству можно прибегать несколько раз в сутки.
• При отеке и гематоме хорошо использовать хозяйственное мыло и соль. Следует подготовить полоску льняной ткани, обильно смочить ее холодной водой, намылить и посыпать солью (брать мелкозернистый продукт). Через 10 минут ткань встряхнуть, чтобы убрать излишки соли, наложить на пораженный участок.
• Измельчить сырую картофелину на терке, кашицу наложить на отекшую область, зафиксировать пленкой и утеплить. Компресс держать 2 часа.
• Заварить арнику: 1 ст. л. на 0,4 л кипятка. Настаивать час, после профильтровать. Смочить в полученном настое сложенный в несколько раз бинт и наложить на пораженный участок. Достаточно держать такую примочку 15 минут. Процедуру следует проводить перед сном.
• Для снятия отеков после перелома полезен репчатый лук. Можно измельчить его в кашицу и сделать повязку или же выжать сок и наносить его на отекшие участки. Полезно ввести лук также в рацион – употреблять его надо в сыром виде, добавляя в различные блюда. Продукт обладает мочегонным эффектом, а значит, эффективен при отеках.
• Взять лист обычной капусты, хорошо промять его руками, наложить на отекший участок и зафиксировать. Такой компресс можно держать до 4 часов.

Народная медицина не должна замещать основное лечение. Различные рецепты следует применять дополнительно, предварительно согласовывая их с врачом. У средств могут иметься противопоказания и побочные эффекты.

Профилактика отечности после перелома лодыжки

Чтобы избежать отеков, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• когда перелом будет зафиксирован, расположить пораженную конечность горизонтально с небольшим возвышением;
• небольшое возвышение травмированной ноге надо обеспечивать хотя бы неделю после наложения гипса;
• в стоячем положении нельзя опираться на травмированную ногу – такая мера может требоваться и после снятия гипса;
• если наложена временная гипсовая повязка, то необходимо использовать поверх нее эластичный бинт – он должен обеспечивать надежную фиксацию, но не слишком давить, иначе кровоток нарушится;
• перед снятием гипса обязательно делать рентген – снимок необходим для проверки состояния мягких тканей и костных структур.

После снятия гипса необходимо соблюдение правил реабилитационного периода. Снизить риск отечности в этот период можно, строго следуя всем предписаний врача. Полезно делать массаж, разгоняя застоявшуюся жидкость. Физические нагрузки нужно ограничивать, резких движений избегать, для фиксации ноги использовать эластичный бинт или специальный ортез для голеностопного сустава.

Отек после перелома лодыжки – стандартное явление. Провоцирует его возникновение несколько факторов. Устранить отечность можно с помощью разных методов, среди которых медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, народные средства. Эффективнее использовать сразу несколько направлений, не забывая о рекомендациях врача.

Источник