Как избавится плохого запаха изо рта

Плохой запах изо рта

Неприятный запах изо рта может существенно подпортить жизнь. Сначала собеседник морщится во время разговора. А затем и романтические отношения трещат по швам из-за нежелания симпатии оставаться наедине. Регулярные полоскания полости рта стоматологическими средствами, чистка зубов, жевание жевательной резинки, рассасывание леденцов – все эти способы могут на время решить проблему. Однако без устранения причины плохого запаха избавиться от него навсегда не получится. Проблема будет возвращаться. Что делать?

Во-первых, выяснить, что вызывает зловоние. Во-вторых, пройти необходимое лечение, чтобы устранить причину. Всего два несложных этапа, и несвежее дыхание останется в прошлом. Как результат, качество жизни значительно повысится. Итак, что же может вызвать неприятный запах изо рта, и как с этим бороться?

Галитоз: причины и симптомы

Медицинское название патологии – halitosis. Сразу следует отметить, что галитоз – это не заболевание, а симптом, который указывает на какую-либо болезнь. И причиной зловония не обязательно выступают заболевания полости рта, сопровождаемые размножением патогенной микрофлоры, например, кариес. Также сильный запах изо рта может свидетельствовать о проблемах с желудком или кишечником, о дисфункции почек, говорить о хронических заболеваниях горла.

Самостоятельно выявить причину неприятного запаха достаточно сложно. И только специфическая диагностика позволяет выявить проблему. К примеру, если у человека гастрит, кроме зловония изо рта у него может быть желтым налетом обложен язык, может наблюдаться изжога. Белый налет на миндалинах и несвежее дыхание указывают на бактериальный стоматит. Прогрессирующий кариес также может стать причиной галитоза. Эти примеры показывают, что галитоз редко выступает единственным симптомом. И задача врача определить, что привело к неприятным проявлениям, поставить диагноз, назначить лечение.

Важно: Часто неприятный запах изо рта появляется после курения, употребления в пищу чеснока или лука. Утром и после длительного голодания у многих людей физиологическое несвежее дыхание. Это объясняется размножением бактерий на зубах, на языке, деснах. У людей, злоупотребляющих алкоголем, резкий кислый запах изо рта возникает из-за метаболизма этилового спирта в печени. Это не типичный галитоз, как симптом заболевания. Ведь спустя некоторое время проявление проходит.

Классификация галитоза

Во врачебной практике есть условная классификация галитоза:

· Истинный галитоз. Изо рта пациента дурно пахнет изо рта с такой интенсивностью, что окружающие люди четко ощущают проблему при общении с ним. Истинный галитоз может быть физиологическим, когда «тяжелое дыхание» вызвано воспалительными процессами в полости рта. Вторая разновидность патологии – гематогенный галитоз. Это состояние вызвано газами, которые выделяются человеком с выдыхаемым воздухом при диабете, заболеваниях почек и печени.

· Псевдогиноз. Пациент жалуется на запах изо рта, однако он не ощущается окружающими.

· Галитофобия. Неприятный запах отсутствует, однако пациент настойчиво жалуется на него.

Запах изо рта: заболевания

Давайте разберемся, какие заболевания сопровождает плохой запах изо рта.

Стоматологические причины. При недостаточной гигиене полости рта на зубах, деснах скапливается большое количество налета. Он является благоприятной средой для патогенной микрофлоры. А результатом жизнедеятельности бактерий становится газ, который и воспринимается, как «тяжелое дыхание». Кариес становится причиной хронического сладковато-горького (гнилостного) запаха. Сильно и неприятно может пахнуть от людей, которые носят зубные пластины, протезы, если конструкция установлена неправильно, и под ней собираются остатки еды. У подростков, которые носят брекеты, возникает эта проблема, что объясняется сложностью с соблюдением гигиены полости рта.

Важно: Не только у взрослого человека, но и у ребенка может пахнуть изо рта серой. Причина в том, что дети неправильно или недостаточно качественно чистят зубы. Иногда достаточно научить малыша делать это, чтобы устранить признаки галитоза.

Нестоматологические причины неприятного запаха изо рта. Хронический галитоз часто возникает у людей с заболеваниями обмена веществ. У мужчин и женщин с сахарным диабетом часто нехорошо пахнет изо рта ацетоном, что является следствием накопления в крови кетоновых тел. При почечной недостаточности во рту сохраняется запах аммиака из-за повышенной мочевины, с выводом которой из крови не справляются почки. При кислом запахе изо рта, жалобах на сухость во рту врач должен заподозрить болезни желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные симптомы помогут врачу узнать причину галитоза. Остается понять, к какому врачу идти при желании избавиться от зловония изо рта.

Галитоз: диагностика

Так как причин галитоза может быть великое множество, диагностикой и лечением заболеваний, вызвавших неприятный запах изо рта, занимаются врачи разных специализаций. К стоматологу следует прийти в первую очередь, так как в 80-90% случаев дурное дыхание – это следствие болезней зубов. Если дантист подтверждает, что проблема не носит стоматологический характер, тогда следует записаться на прием к терапевту. Семейный врач на основании анамнеза и симптомов направит вас к узкому специалисту – эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу.

Важно: Лечение запаха изо рта заключается в том, чтобы вылечить болезнь, которая и вызвала этот неприятный симптом. Например, если основное заболевание – гастрит, нужно наладить работу желудочно-кишечного тракта, придерживаться рекомендованной диеты.

Как определить у себя галитоз?

Часто человек не догадывается, что имеет «тяжелое дыхание», так как просто не чувствует его. Если собеседник отодвигается во время разговора, если ваша половинка не хочет поцелуев, стоит пройти небольшой тест, чтобы подтвердить или опровергнуть проблему. Так как зубная паста и жевательная резинка маскирует дурной запах, эксперимент лучше проводить через несколько часов после гигиенических манипуляций.

· Несколько раз дыхни ртом в ладошку, и быстро понюхай ее. Если нос ощущает неприятный запах, значит, проблема существует.

· Пройдитесь зубной ниткой между зумами. Понюхайте использованный кусочек нитки. Если ощущается неприятный запах, у вас галитоз. Осталось выявить заболевание, которое вызвало его.

· Возьмите ватный диск, потрите им десна, щеки, язык. Понюхайте ватку. Если она источает неприятный запах, пора пройти диагностику в медицинской клинике.

Эти тесты не дают 100% ответ на вопрос: «Пахнет у вас дурно изо рта или нет?». Однако, с высокой вероятностью, при наличии проблемы вы о ней узнаете.

Возможно ли лечение галитоза в домашних условиях?

Как уже было несколько раз отмечено, галитоз – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни – зубов, десен, желудочно-кишечного тракта, почек. Поэтому просто лечить запах изо рта не получится. Нужно бороться с основным недугом, и после успешно проведенного лечения галитоз сам пройдет. Ну а пока проходит диагностика и лечение, «тяжелое дыхание» можно несколько ослабить. Несколько простых манипуляций в течение дня позволят снизить неприятные проявления:

· Регулярно (дважды в день) тщательно очищайте поверхность зубного ряда, язык, щеки от налета зубной пастой и щеткой. Не переусердствуйте. Слишком интенсивное воздействие может стать причиной повреждения десен, эмали.

· Используйте зубную нить после перекусов, чтобы частички еды не оставались в межзубных пространствах.

· Мятная жевательная резинка освежит дыхание, удалит налет с зубов в течение дня. Не жуйте жвачку дольше 5-10 минут. Она провоцирует слюноотделение. Если у вас и без того проблемы с работой желудка, это усугубит проблему.

· Воспаленные десны, стоматит, ангина – любое из этих состояний может вызвать плохой запах изо рта. Врачи рекомендуют пациентам полоскать ротовую полость настоями лекарственных трав, аптечными ополаскивателями. Это поможет убить патогенную микрофлору, которая и вызывает зловоние. Кроме того, основное заболевание будет проще вылечить, если бактерии будут регулярно уничтожаться.

· Откажитесь от курения. Не употребляйте алкоголь и блюда, которые могут вызвать плохой запах – с луком, с чесноком и другие.

Эти простые меры не вылечат галитоз. Но они позволят быстро «замаскировать» его, например, перед важной встречей, свиданием.

Плохой запах изо рта: лечение у стоматолога

Как уже упоминалось выше, чаще всего дурной запах из полости рта появляется из-за стоматологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, нужно, как минимум, записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику и по оценке состояния зубочелюстной системы, мягких тканей подтвердит или исключит стоматологическую патологию.

Если причина определена, проводится лечение галитоза:

· Рекомендована профессиональная чистка зубов – удаление налета, зубного камня.

· Лечение кариеса, десен, удаление гнилых корней, зубов, которые не подлежат реставрации.

· Снятие стоматологических конструкций, повторная их установка после тщательной санации полости рта.

· Коррекция рекомендаций по гигиене полости рта: подбор пасты и зубной щетки, ополаскивателя, зубной нити. Консультация по их использованию.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них по теме «Плохой запах изо рта»

Я регулярно чищу зубы, но запах изо рта возвращается через несколько часов. Что я неправильно делаю ❓

Чтобы получить ответ на волнующий вас вопрос, необходимо обратиться к стоматологу. Если проблема не носит стоматологический характер, нужно будет пройти комплексное лечение организма, чтобы выявить причину симптома. Только устранив ее, можно будет избавиться от галитоза.

Мне установили брекеты. Появился запах изо рта. Никак не могу добиться качественной гигиены полости рта, так как боюсь повредить конструкцию. Что делать ❓

Проконсультируйтесь со стоматологом. Если проблема действительно носит выраженный характер, врач-ортодонт предложит альтернативный метод коррекции прикуса и объяснит правила чистки зубов при ношении брекетов.

Помогают ли мятные леденцы от дурного запаха изо рта ❓

Они, как и жевательная резинка, лишь маскируют галитоз. Но без решения проблемы симптом будет возвращаться достаточно скоро.

К какому врачу идти при галитозе ❓

Начните диагностику с посещения стоматолога. Если проблема в нестоматологических заболеваниях, семейный врач направит к узкому специалисту.

Неприятный запах изо рта

Состоят они из очень маленьких элементов-замочков, которые известны как брекеты. Они фиксируются на поверхности зубов и соединены металлической дугой.

Все что вы хотели знать о винирах Каждый человек, вне зависимости от возраста и социального статуса, хочет быть внешне привлекательным для окружающих. Ведь внешность – это первый фактор оценки личности в социуме. […]

Исправление прикуса — ортодонтическое лечение зубов Данные ВОЗ свидетельствуют, что такая патология, как неправильный прикус, встречается у 50% людей. А ведущие специалисты от стоматологии утверждают, что дефекты прикуса – это не только […]

Имплантация зубов в стоматологии SILK Медицинская статистика утверждает, что только 20% жителей планеты могут похвастаться здоровыми зубами и красивой улыбкой. Те же данные исследовательских центров свидетельствуют, что большинство жителей Украины обращаются за […]

Источник

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Из этой статьи Вы узнаете:

• неприятный запах изо рта – причины и лечение,
• с чем связан запах ацетона, аммиака и др.
• как избавиться от запаха изо рта дома.

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Ее причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление десен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Также принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения –
как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1. Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Микробный налет, твердый зубной камень –

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на ультразвуковую чистку к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

2. Микробный налет на языке –

Микробный налет на спинке языка является одной из самых частых причин неприятного запаха. Язык является идеальной нишей для анаэробных бактерий, слущенных эпителиальных клеток, осажденного слоя белков и углеводов. Поэтому на языке активнее всего происходят процессы гниения/ протеолиза аминокислот.

Регулярная чистка языка во много раз снижает интенсивность процессов гниения аминокислот и образования дурнопахнущих соединений в полости рта. Чистить язык лучше всего не зубной четкой (с ее помощью не получится удалить много налета), а при помощи специальных скребков для языка.

3. Воспалительные заболевания десен –

Увеличение количества микробного налета на зубах вследствие нерегулярной гигиены – рано или поздно приводит к развитию воспаления десен. Оно может быть поверхностным и затрагивать только краевую часть десны вокруг зубов – такое воспаление называют термином Гингивит, либо сопровождаться разрушением кости, подвижностью зубов и гноетечением из под десны – такое воспаление называют термином Пародонтит.

При этих заболеваниях в зубо-десневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен –
лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается противовоспалительная терапия (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4. При воспалении десны у зуба мудрости –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

5. Кариес и гниение зубов под коронками –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Кроме того, многие люди жалуются на неприятный запах, который идет от зубных коронок. Во-первых – такой запах может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой. Причинами начала гниения под коронкой могут быть – плохое прилегание края коронки к зубу или неудовлетворительная гигиена полости рта. Во-вторых, если речь идет о мостовидных протезах – запах может быть следствием скопления зубного камня под под промежуточной частью мостовидного протеза.

Как избавиться от запаха изо рта в случае с коронками – необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который при необходимости сделает рентгеновский снимок зуба под коронкой, либо направит вас на чистку зубных отложений. Если визуальный осмотр или снимок зуба подтвердит то, что ткани зуба гниют –в лучшем случае коронку будут снимать и перелечивать зуб, в худшем случае – зуб пойдет под удаление.

6. Запах от зубных протезов –

Плохая гигиена съемных зубных протезов приводит к образованию на них бактериальной пленки и зубных отложений. В этом случае сам протез начинает быть источником инфекции и неприятного запаха. Как бороться с запахом изо рта, если вы пользуетесь съемными зубными протезами – читайте в статье по ссылке ниже.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого –

1) У детей –
запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2) У взрослых –
запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

• микробный налет на зубах,
• обильный налет на спинке языка,
• кариозные зубы,
• при герпетическом стоматите,
• при язвенно-некротическом гингивите,
• язвы на слизистой оболочке,
• свищи с гнойным отделяемым (в проекции верхушек корней больных зубов),

Другие наиболее частые причины –

• хронический атрофический ринит,
• полипы в носу (форма гипертрофического ринита),
• острый и хронический тонзиллит,
• острый и хронический бронхит,
• бронхоэктатическая болезнь,
• гнойное воспаление придаточных пазух носа (особенно при наличии полипов),
• при ротовом дыхании и ксеростомии (наблюдается у 40% детей).

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт –
питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

При системных заболеваниях –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

• кислый запах изо рта – при бронхиальной астме или кистозном фиброзе легких,
• запах аммиака изо рта (мочевины) – при хронической почечной недостаточности,
• триметиламинурия – дает неприятный запах рыбы,
• при циррозе печени (из-за снижения ее функции) – часть метаболитов удаляется из организма через легкие, что приводит к появлению специфического запаха, который может быть сладковатым или напоминать запах экскрементов,
• запах тухлых яиц изо рта – при болезни Линьяка (нарушении обмена цистина),
• запах гнили изо рта – причиной может быть язвенно-некротический гингивит,
• при нарушении проходимости тонкого или толстого кишечника – запах фекалий изо рта.

При заболеваниях ЖКТ –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Особенно часто запах изо-рта появляется при полипозном характере воспалительного процесса, т.е. когда образуются полипы в носовых ходах или пазухах носа. Это обязательно потребует уже не только медикаментозного лечения, но в первую очередь – хирургического удаления полипов. Лечение должно проводиться у Лор-врача и заключается в назначении антисептических и антибактериальных препаратов.

При остром и хроническом тонзиллите особое внимание нужно обращать на наличие глубоких борозд (лакун) на поверхности миндалин, т.к. именно в них скапливаются бактерии, слущенные эпителиальные клетки, слизь и т.д, и чтобы справиться с запахом в этом случае потребуется регулярное промывание лакун. По статистике более 50-70% пациентов с хроническим синуситом жалуются на неприятный запах.

У детей и взрослых с неприятным запахом изо рта в 40% случаев диагностируется ротовое дыхание. Почему это вредно, и важно дышать именно через нос… Дело в том, что при дыхании через рот происходит пересыхание слизистой оболочки полости рта из-за ускоренного испарения воды (ротовой жидкости). Все это приводит к ускоренному формированию зубных отложений, способствует развитию дизбактериоза полости рта.

Ротовое дыхание, как правило, является симптомом хронических воспалительных заболеваний полости носа или носовых пазух, возможно – следствием искривления носовой перегородки. В этом случае вам необходимо обратиться к Лор-врачу. Однако очень часто, постоянная сухость полости рта наблюдается и при нормальном носовом типе дыхания (см.ниже).

У пациентов с ксеростомией –

При падении объема секреции слюны возникает заболевание, именуемое ксеростомией (постоянная сухость полости рта). При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на неприятный запах со рта. Ксеростомия может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов – гипотензивных средств, антидепрессантов, мочегонных и антигистаминных препаратов, а также препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Другими причинами могут быть обезвоживание, наличие сахарного диабета, аутоиммунные заболевания, при отсутствии аппетита, при частом употреблении ополаскивателей для полости рта (с содержанием спирта), а также в пожилом возрасте. Лечение ксеростомии проводится путем регулярного искусственно увлажнения слизистой, а также средствами, стимулирующими выработку слюны. Кроме того, таким пациентам назначаются специальные зубные пасты и ополаскиватели,

Запах от употребления чеснока и лука –

Имеющие сильный запах пищевые продукты (такие как чеснок и лук) – после всасывания из кишечника попадают в кровоток. Вместе с кровью эти вещества попадают и в легкие, и поэтому в выдыхаемом воздухе будет чувствоваться запах этого конкретного пищевого продукта. Если вы хотите по-быстрее устранить запах чеснока изо рта, то мы вас разочаруем – в этом вам поможет только время.

Как избавиться от плохого запаха изо рта –

Лечение орального галитоза должно начинаться с осмотра полости рта и консультации стоматолога. Это позволит сразу исключить многие неприятные заболевания, например, злокачественные опухоли полости рта, которые также могут давать неприятный запах. Лечение галитоза будет складываться из следующих мероприятий –

• сокращение количества микробного налета,
• правильная гигиена полости рта,
• лечение сопутствующего воспаления десен,
• применение средств, блокирующих летучие соединения серы,
• маскировка неприятного запаха отдушками,
• отказ от курения.

1. Сокращение количества зубного налета –

• Механическое сокращение –
  регулярная чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, регулярная чистка спинки языка специальными скребками – все это позволяет максимально сократить количество патогенных бактерий в полости рта и пищевых остатков, играющих главную роль в появлении неприятного запаха.

Чистка зубов щеткой и пастой способна удалить только мягкий микробный зубной налет. Если у вас на зубах присутствуют твердые зубные отложения – удалить их можно уже только у стоматолога, например, путем ультразвуковой чистки зубов. Особенно это важно, если у вас есть хронический гингивит или пародонтит. Причем при пародонтите нужно удалить уже не только все наддесневые зубные отложения, но и все поддесневые отложения, локализованные в пародонтальных карманах.

Химическое сокращение –
наиболее часто для этого используются ополаскиватели для полости рта и зубные пасты на основе антисептиков хлоргексидина и цетилпиридина, а также комбинация антибиотика триклозана с сополимером и фторидом натрия. Исследования показали, что через 3 часа после применения средства с хлоргексидином – интенсивность запаха была меньше на 45%, а при применении комбинации триклозан/ сополимер/ фторид натрия – примерно на 84%.

Фтористые зубные пасты также замедляют рост зубного налета и снижают интенсивность запаха до 80%, но если фториды не идут в комбинации с хлоргексидином или триклозаном – продолжительность этого эффекта будет не очень долгой (до 4-5 часов). Эфирные масла снижают запах лишь кратковременно. Эффективность перечисленных средств будет значительно ниже у пациентов с гингивитом и пародонтитом. У них основное лечение должно заключаться в удалении всех зубных отложений – с последующей курсом противовоспалительной терапии.

Стоматологом назначаются полоскания антисептиками и противовоспалительные гели (например, Холисал-гель) курсом в течение 10-12 дней. Также при наличии пародонтальных карманов пациент назначается на их регулярное промывание или кюретаж. И только после такой комплексной терапии средства, например, с триклозаном – могут оказать действительно хороший эффект.

Важно : применение курса перечисленных выше антисептиков и антибиотиков способствует снижению количества патогенной микроорганизмов, но этот эффект временный и он будет длиться преимущественно только пока вы применяете эти средства. Чтобы не навредить здоровью курс антисептиков не должен быть более 1 месяца. Поэтому, чтобы избежать быстрого повторного восстановления нежелательных бактерий и связанного с ними запаха – назначается курс пробиотиков, например, препаратом Имудон.

Этот пробиотик (в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта) – нормализует состав микрофлоры полости рта и подавляет рост нежелательных бактерий. Применение Имудона может назначаться не только сразу после применения антисептиков, но и в качестве периодических профилактических курсов, например, повторный курс каждые 1-2 месяца.

2. Правильная гигиена полости рта –

Уменьшение образования летучих соединений серы, диаминов и прочих дурнопахнущих веществ – возможно только в случае регулярного очищения полости рта от пищевых остатков и микробного налета. Поэтому без регулярной гигиены полости рта справиться с неприятным запахом будет невозможно. На видео ниже вы можете ознакомиться с техникой читки зубов щеткой и зубной нитью. Более подробную информацию по чистке зубов – вы можете найти в статье по ссылке ниже.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

3. Трансформация летучих компонентов серы –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4. Маскировка запаха –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1. Зубная паста Colgate ® Total Pro «Здоровое дыхание» –

• производитель – Колгейт-Пальмолив,
• активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
• цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.

Комментарий : зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2. Зубная паста PRESIDENT Defense –

• производитель – Италия,
• активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
• абразивность – RDA 75,
• цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.

Комментарий : зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3. Ополаскиватель Halita (Dentaid) –

• производитель – Испания,
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 150 мл – от 190 рублей.

Комментарий : отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4. Ополаскиватель Colgate ® Total Pro «Защита» –

• производитель – Колгейт-Палмолив,
• активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
• НЕ содержит спирт,
• цена за 250мл – от 200 рублей.

Комментарий : хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5. Ополаскиватель CB-12 –

• производитель – Швеция,
• активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
• содержит спирт,
• цена за 250 мл – от 720 рублей.

Комментарий : также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6. Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

• производитель – Dentaid (Испания),
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

Источник