Как избавиться шрам ожог

Как избавиться от шрама после ожога?

Источником переживаний и комплексов для многих людей может стать шрам от ожога. Как избавиться от этого досадного косметического дефекта?

Шрамы образуются в тех случаях, когда на пораженных участках кожи не может естественным образом восстановиться нормальная соединительная ткань. Вероятность возникновения рубцовых изменений увеличивается вследствие генетической предрасположенности.

Как убрать шрам от ожога

Современная косметология постоянно совершенствует методы, позволяющие свести на нет шрамы после ожогов. Лечение рубцовой деформации кожи порой просто необходимо, поскольку глубокие шрамы могут не только негативно отражаться на внешней привлекательности, но и ограничивать подвижность пораженного участка. Удаление шрамов от ожогов происходит с помощью следующих методов:

1. Лазерная шлифовка. Лазером можно воздействовать на рубцовые участки кожи, сжигая их, в результате чего на месте шрама будет происходить регенерация здоровых клеток. Данный метод допустимо применять для любого типа кожи, он является безболезненным и безопасным, не требует специальной подготовки и не имеет реабилитационного периода. К сожалению, для полного исчезновения шрама одной процедуры может быть недостаточно.
2. Кислотный пилинг. Данный метод заключается в кратковременном (не более нескольких минут) воздействии на кожу трихлоруксусной кислоты. Как правило, эта процедура применяется в качестве дополнения к лазерной шлифовке и назначается курсом (в среднем ее приходится повторять 4-5 раз). В результате воздействия активного вещества происходит обновление клеток, шрамы становятся менее заметными. После кислотного пилинга на коже возникает довольно сильное покраснение, кроме того, могут начаться шелушение и зуд.
3. Пластическая хирургия. В том случае, если ни пилинг, ни лазер не может избавить пациента от шрама, на помощь приходит хирургическое вмешательство. Как правило, оно проводится под местным обезболиванием. В ходе операции врач иссекает шрам скальпелем, а поверхность вокруг него закрепляется и стягивается. Если косметический дефект занимает слишком большую площадь или является очень глубоким, может потребоваться пересадка кожи с другого участка тела. После операции накладываются швы и повязки. Снять их можно лишь через несколько дней, после того, как доктор даст на это разрешение.

Как убрать шрам после ожога именно в вашем случае, чтобы результат был наилучшим, может посоветовать опытный косметолог. Записавшись на предварительную консультацию в нашу клинику, вы сможете получить ответы на все волнующие вас вопросы.

Источник

Лечение рубцов после ожогов

Послеожоговые рубцы могут вызывать серьезный как эстетический, так и физический дискомфорт. Следы от ожогов на лице и на видимых частях тела становятся почвой для развития психологических комплексов и неудовлетворенности собственной внешностью. Виды и выраженность сформировавшихся рубцов зависит от степени ожоги, площади поражения и других сопутствующих факторов. Способ лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. В Институте красоты СПИК вы можете получить высококвалифицированную помощь по лечению рубцов после ожогов любой степени тяжести.

Показания

• Профилактика формирования рубцов после ожогов разной степени тяжести;
• Лечение послеожоговых рубцов и шрамов.

• Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
• Беременность и период лактации;
• Онкологические заболевания;
• Обострение хронических заболеваний;
• Воспалительные процессы на коже в зоне предполагаемого воздействия.

Виды ожогов

Критическим уровнем температуры, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 градуса. Большинство ожогов возникает при температуре от 100 до 200 градусов при условии воздействия на кожу более одной секунды. Особенно опасны ожоги, полученные в рабочих цехах, во время пожара или боевых действий, где температура может достигать 1000 градусов.

Поверхностный ожог 1 уровня

Повреждение затрагивает только верхние слои эпидермиса. На этом уровне отмечается только покраснение кожи. Как правило, рубец не формируется.

Поверхностный ожог 2 уровня

Поражаются все слои эпидермиса, а также сосочковый слой дермы. Ожог 2 уровня выражается сильным покраснением кожи, могут присутствовать волдыри. При благоприятных условиях заживления формируется нормотрофический рубец, по цвету и эластичности, близкий к здоровой коже. Однако при инфицировании раны и дополнительной травматизации возникает риск образования гипертрофических или келоидных рубцов.

Глубокий ожог 2 уровня

Травмируются все слои эпидермиса, сосочковый и сетчатый слои дермы. Место повреждения краснеет, появляются волдыри.

Глубокий ожог 3 уровня

Ожог затрагивает не только эпидермис и дерму, но подкожно-жировую клетчатку и волосяные фолликулы. Внешне ожог третьего уровня можно отличить по выраженному глубокому характеру повреждений — травмируются ткани под кожей, в том числе мышцы и связки. Заживление происходит очень медленно, что повышает риск инфицирования раны, а значит формирования гипертрофических или келоидных рубцов.

Восстановление после травмы у каждого пациента происходит по-разному, влияние на аномальное развитие рубцов могут оказывать различные факторы.

Факторы, влияющие на развитие послеожоговых рубцов

Возраст пациента . Дети и подростки в силу любви к экспериментам и простой неосторожности становятся частыми гостями травмпунктов, в том числе и с проблемой ожогов разной степени тяжести. Несмотря на то, что регенеративные особенности кожи в этом возрасте развиты лучше, чем у взрослого человека, риск формирования некрасивых шрамов очень высока. Причина этому — нежная и тонкая кожа, которая легко поддается травмам.

Локализация повреждения . Труднее всего поддаются лечению ожоги и рубцы на шее и верхних конечностях. Кожа в этих местах недостаточно эластична, восстановление происходит медленно ввиду меньшей выработки коллагена и эластина.

Условия заживления раны . Инфицирование области повреждения увеличивает срок реабилитации, а значит повышает риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов.

Множественные оперативные вмешательства на месте ожога . Хирургические действия свыше одного раза в области повреждения могут спровоцировать повторное образование рубцов.

Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов . В этом случае келоидные рубцы могут формироваться вне зависимости от условий заживления раны. Требуется постоянное наблюдение и своевременная профилактика патологического рубцевания тканей.

Выбор методики лечения послеожоговых рубцов зависит от его вида (нормотрофический, атрофический, гипертрофический или келоидный), формы и размеров, локализации, сроков существования и индивидуальных особенностей организма пациента.

В Институте красоты СПИК представлен полный спектр используемых для лечения рубцов методик — от хирургических до консервативных. Безусловно, лучшим методом лечения ожоговых рубцов является их профилактика. Созревшие гипертрофические и келоидные рубцы хуже поддаются терапии, лечение будет более сложным и длительным.

В комплекс профилактики и лечения рубцов после ожогов могут входить следующие методики:

• Механическая шлифовка кожи, или дермабразия . Процедура выполняется специальными щеточками, с помощью которых снимается верхний слой кожи. В результате этой процедуры достигается сглаживание рубцовой ткани.
• Химический пилинг . Действие пилинга направлено на обновление верхнего слоя кожи и на активизацию собственных регенеративных ресурсов кожи.
• Силиконосодержащие препараты . Гели и пластины, которые предохраняют рубец от растяжения и тем самым предотвращают его рост.
• Противорубцовые мази и кремы . Такие препараты, как правило, содержат в своем составе комплекс специальных ферментов, направленных на разрушение волокон избыточного коллагена и патологической гиалуроновой кислоты. В результате такого воздействия рубец постепенно рассасывается.
• Компрессионная терапия . Давящие эластичные бинты и повязки сдерживают кровообращение в пораженной области и предохраняют ее от растяжения, препятствуя росту рубца.
• Наружное и инъекционное применение кортикостероидов . Чаще всего применяются для лечения келоидных рубцов.
• Физиотерапевтические процедуры . Направлены на улучшение кровоснабжения в рубце, повышение эластичности тканей, усиление действия медикаментов. Для лечения рубцов применяются такие физиопроцедуры, как фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и электрофорез.

Особую сложность представляют обширные ожоговые рубцы, рубцы-контрактуры, которые доставляют наибольший дискомфорт в зонах сгиба конечностей и шеи — в тех местах, где кожа должна хорошо растягиваться. В таком случае первостепенным становится вопрос не об эстетике, а об улучшении качества жизни — возвращению телу подвижности. Подобная задача, как правило, решается хирургическим методом. Позднее, для достижения лучшего эстетического результата, могут быть использованы и консервативные методы лечения.

Источник

Ожоговые рубцы (рубцы после ожогов)

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения ожоговых рубцов

Оглавление

Ожоговые рубцы — это плотные соединительнотканные образования на коже, возникающие при нарушении нормального заживления ожоговых ран, а также при обширном и/или глубоком поражении тканей. Основную проблему для врачей и их пациентов представляют гипертрофические и келоидные ожоговые рубцы.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения ожоговых рубцов:

По данным обследования 100 пациентов с ожогами (включая 59 детей), гипертрофические и келоидные рубцы зафиксированы в 38% случаев, включая 34% у взрослых и 41% у детей. В другом исследовании были проанализированы пациенты ожогового отделения Окружного госпиталя Солсбери — в 1968 году гипертрофические рубцы отмечены в 51% случаев, тогда как в 1984 году уже в 63% случаев.

Вероятность развития ожоговых рубцов повышают следующие факторы:

• молодой возраст;
• женский пол;
• локализация повреждения на шее и верхних конечностях;
• более одного хирургического вмешательства в травмированной области;
• трансплантация сетчатого кожного лоскута в область ожога.

Этиология и патогенез

В обычной жизни большинство ожогов происходят при температуре 100–200 °С с воздействием на кожу более 1 секунды. В горячих цехах и зонах боевых действий возможны ожоги при температуре более 1000 °С и времени воздействия менее 1 секунды. Критическим уровнем, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 °С — температура ниже этого значения не вызывает ожогов вне зависимости от длительности контакта с кожей.

Уровень локального повышения температуры в тканях зависит от их теплопроводности — у дермы она выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, поскольку жир является хорошим изолятором. Поэтому термическое повреждение, приводящее к полному некрозу дермы, может почти не затрагивать нижележащий липидный слой. Хотя при очень высокой температуре полностью разрушаются не только дерма и гиподерма, но также скелетные мышцы, фасции, внутренние органы и кости (рис. 1).

Волосяные фолликулы простираются глубоко в подкожно-жировую клетчатку, но это не всегда защищает их от высокой температуры. Хотя их сохранение критически важно для быстрого и качественного заживления травмированной области.

Поверхностные ожоги (первый уровень) — это термическое повреждение одного или нескольких слоев эпидермиса, за исключением базальной мембраны. Нетронутой также остается подлежащая дерма вместе с волосяными фолликулами. Заживление поверхностных ожогов обычно происходит без образования рубцов, поскольку со дна волосяных фолликулов поступает много свежих кератиноцитов, которые помогают быстро восстанавливать пораженную область.

Средние ожоги (второй уровень) — в этом случае поражается весь эпидермис и сосочковый (поверхностные ожоги 2 уровня) или сетчатый слой дермы (глубокие ожоги 2 уровня). После термического воздействия активируются макрофаги, которые начинают очищать рану от некротического мусора. Далее под отмершей тканью образуется свежая грануляционная, формируя так называемый ожоговый струп. Все это способствует восстановлению эпидермиса и образованию тонкого нормотрофического рубца.

При средних ожогах глубокие части волосяных фолликулов остаются жизнеспособными. Выстилающие их дно кератиноциты начинают активно делиться и мигрировать в пораженную область, способствуя реэпителизации. В тяжелых случаях потеря волосяных фолликулов может привести к недостаточной регенеративной активности для эффективного закрытия области повреждения. Если присоединяется инфекция, восстановление ожоговой раны затягивается и может завершаться образованием гипертрофического или келоидного рубца.

Глубокие ожоги (третий уровень) — термическое повреждение распространяется достаточно глубоко в дерму и частично в подкожно-жировую клетчатку, где полностью разрушает волосяной фолликул, включая его основание. Быстрая регенерация кожи фолликулярными кератиноцитами в этом случае невозможна — новые клетки поступают только с краев раны, поэтому такое повреждение заживает медленно. Плюс для удаления больших объемов некротизированной ткани требуется длительная работа макрофагов. В итоге растет вероятность присоединения инфекции, что еще больше осложняет и затягивает регенерацию, способствуя образованию гипертрофических или келоидных рубцов.

Основные исходы ожогов:

• Заживление ожоговой раны с полным восстановлением функции поврежденного органа или области.
• Заживление ожоговой раны с частичной утратой функции поврежденного органа или области.
• Заживление ожоговой раны со значительной утратой функции поврежденного органа или области, вплоть до ее полной потери.
• Образование гипертрофических или келоидных рубцов, сопровождающихся зудом, болезненностью, изъязвлениями и выраженным косметическим дефектом.

Рис. 1. Уровни ожогов и глубина повреждения тканей

Клинические проявления

Наиболее тяжелыми формами ожоговых рубцов являются гипертрофические и келоидные. Гипертрофические рубцы формируются в результате избыточного образования коллагена — они плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения и со временем могут подвергаться инволюции. Келоидные рубцы представляют собой опухолеподобное разрастание незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой пролиферации фибробластов. Их особенностью является быстрый рост, сопровождающийся парестезиями, зудом и болевыми ощущениями. Келоиды могут активно увеличиваться в размерах, выходя за пределы ожогового повреждения кожи в виде периферических тяжей. Они почти никогда не уменьшаются и не рассасываются.

Гипертрофические и келоидные рубцы обычно возникают у пациентов с серьезными (глубокими и/или обширными) ожогами (рис. 2). Отягчающим фактором является присоединение инфекции, которая значительно замедляет эвакуацию некротического содержимого и дальнейшую реэпителизацию. В области гипертрофических и келоидных рубцов часто наблюдаются нарушения пигментации — локальное потемнение или побледнение вплоть до обесцвечивания.

Ожоговые рубцы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно регрессировать в течение нескольких лет, превращаясь в плоские рубцы без каких-либо дополнительных симптомов. Однако такой сценарий реализуется не у всех пациентов.

Точная оценка состояния ожогового рубца необходима для диагностики и выбора стратегии лечения. Среди различных классификаций, предложенных в последние годы, чаще всего используется Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS). В России была разработана ее модификация, представленная в табл. 1.

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки ожоговых рубцов

Источник