Как клещ убивает людей

#инструктаж: как избежать встречи с клещом и что делать в случае укуса

Андрeй Беседин,
кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic

Как выглядит клещ

Клещи — мелкие кровососущие паразиты. Они обитают в высокой траве и кустарнике, предпочитают тень и высокую влажность, поэтому часто встречаются около водоемов. Они не падают на своих жертв с веток деревьев, но умеют быстро забираться вверх по стеблям и одежде, поэтому часто обнаруживаются на голове и шее. Оказавшись на человеке или животном, клещ ищет место с тонкой кожей и близко расположенными сосудами. Найдя его, он присасывается, причем делает это практически безболезненно.

Андрeй Беседин: «Часто укус клеща остается незамеченным. В секрете клеща, выделяемом при присасывании, содержатся анестезирующие вещества, которые обезболивают место укуса. Проходит несколько часов, прежде чем пострадавший начинает чувствовать недомогание и догадывается осмотреть себя. Лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает».

Чем опасен укус клеща

Клещи переносят множество болезней, самые распространенные и опасные для человека — клещевой энцефалит [1] и боррелиоз (болезнь Лайма). И та, и другая при несвоевременном или неправильном лечении могут привести к инвалидности или даже смерти.

Андрей Беседин: «Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Оно прекрасно поддается терапии антибиотиками в отличие от вируса клещевого энцефалита. Увы, специфической терапии и способов лечения клещевого энцефалита пока не существует. В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, это самая надежная превентивная мера».

Если вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать надо обязательно. Перед поездкой по России проверьте сайт управления Роспотребнадзора по той области, куда собираетесь, — там всегда есть актуальная информация об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.

Например, в Московской области [2] эндемичной территорией по клещевому энцефалиту считаются Дмитровский и Талдомский районы, перед их посещением настоятельно рекомендовано вакцинироваться.

Дополнительную информацию по активности клещей можно получить также на сайте Роспотребнадзора [3].

Как защититься от клещей

Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не стоит расслабляться. Вакцины от болезни Лайма не существует, да и сам по себе укус грозит как минимум воспалением пораженной области. Поэтому в период активности клещей — с апреля по октябрь — нужно соблюдать следующие правила:

• еще до прогулки по потенциально опасной местности можно обработать одежду, обувь, рюкзаки и аксессуары (шейные платки, косынки, кепки) средством от клещей [4];
• держаться ближе к центру дороги или тропинки и подальше от высокой травы и кустарников;
• надевать светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправлять брюки в носки и ботинки, фиксировать манжеты рукавов на запястьях, закрывать голову;
• использовать репелленты для открытых участков тела;
• осматривать одежду и открытые участки тела каждые два часа;
• после прогулки нужно аккуратно снять и осмотреть одежду и обувь, высушить или выстирать одежду при высокой температуре или обработать средством от клещей;
• принять душ или ванну и осмотреть тело, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам, паху, области за ушами и под коленями;
• осмотреть домашнее животное, если оно сопровождало вас на прогулке; для животных есть специальные средства от клещей, но перед их покупкой и применением лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Если вы собираетесь на дачу и ваш участок находится в эндемичном районе, можно провести обработку от клещей. Перед поездкой в загородный отель или лагерь также не лишним будет проверить, обрабатывается ли его территория.

Андрей Беседин: «Было бы здорово обрабатывать территории от клещей, это обязательно нужно делать. Но не стоит забывать про общую сознательность. Если вы обрабатываете свой участок (6, 8, 10 соток, 1 га, турбазу, лагерь), а ваш сосед этого не делает, то, конечно, эффективность снижается. Постарайтесь договориться с соседями и обработать территории сообща».

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

Если клещ ползает по одежде или коже, его нужно стряхнуть. Если он уже присосался, нужно аккуратно и быстро его извлечь.

Как удалить клеща:

Андрей Беседин: «Если Вы находитесь в черте города и медицинская помощь доступна, я рекомендую незамедлительно обратиться к врачу. Если вы пребываете в 500 км от населенного пункта, не стоит ждать, пока клещ основательно присосется к коже, необходимо его сразу же снять. Для извлечения клеща не рекомендуется использовать масла или спирт, так как это повышает возможный риск передачи инфекции».

Приготовьте инструменты, средства для обработки ранки и дезинфекции рук, а также герметично закрывающуюся емкость (банку).

Для удаления клеща можно использовать тонкий пинцет, нитку или специальные инструменты [5]. В любом случае нужно захватить клеща как можно ближе к коже и потянуть вверх. После извлечения его нужно поместить вместе с чуть влажной салфеткой в герметично закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для исследования.

Андрей Беседин: «Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его. Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить насекомое и не оторвать головку от туловища, это увеличивает риск заражения. Обратите внимание на то, что нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек».

Для обработки раны можно использовать перекись водорода и любые антисептики, место присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Если в материале, который отправили на исследование, обнаружены микробы, то доктор обязательно опишет «красные флаги» (симптомы), которые вам следует ожидать, и срок их возможного появления. Как правило, все зависит от того, что было найдено в самом клеще. Некоторые из них могут быть носителями сразу нескольких инфекций и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Если вас укусил клещ в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, а вы не привиты, врач может предложить ввести иммуноглобулин для профилактики. Андрей Беседин: «Альтернативы не существует. Других способов экстренной профилактики и экстренного лечения нет».

Поскольку сам факт укуса может пройти незамеченным, после посещения потенциально опасных регионов нужно обращать особое внимание на свое состояние, чтобы не пропустить начало болезни.

Андрей Беседин: «Если в первые дни или недели после посещения леса у вас повышается температура, вы чувствуете беспричинное недомогание и слабость, которые не связаны с простудой, — обязательно обратитесь к врачу».

Источник

Мгновенная кома. Барнаульский врач-невролог рассказала , почему укус клеща может стоить человеку жизни

Клещи уже активизировались в Республике Алтай. Эти крошечные пауки заражают человека вирусами и бактериями , способными оставить серьезные и неизлечимые последствия. Врач-невролог диагностического центра , кандидат медицинских наук Екатерина Нечунаева рассказала , что происходит с организмом после укуса инфицированного клеща и почему важно быстро начать лечение.

Все ли клещи опасны

Не все клещи заразные. Это хорошая новость. Но ситуация осложняется тем , что один клещ может переносить несколько болезней сразу , например бореллиоз , энцефалит и клещевой тиф одновременно. По последним данным , большинство клещей содержат такую микст-инфекцию.

Кроме того , год от года увеличивается число инфицированных клещей и меняются их виды: если раньше говорили , что энцефалит переносят лишь клещи рода Ixodes ( иксодовые), то сейчас замечены и другие.

Почему клещей становится больше

Как и у комаров , у клещей наиболее опасны самки. Самцы заражены тоже , то они менее прожорливы и присасываются ненадолго , максимум на полтора часа. Самки могут сидеть в человеке и несколько часов подряд , пока не будут обнаружены. Они всегда передают инфекцию всему своему потомству.

Когда опасны клещи

Традиционно бывает два пика клещевых укусов. Первый — с апреля до середины июня. Второй — июль — сентябрь. В это время мы можем заразиться не только от укуса , но и , например , выпив молоко животного , которого уже покусал инфицированный клещ. Чаще это козье молоко. Опасный продукт можно отличить по розоватому оттенку.

Клещи — только переносчики заразы. Болеют энцефалитом грызуны , дикие животные и домашний скот , который бывает на выпасе в лесах и степных полосах.

Каждый ли человек , укушенный клещом , заболевает

Не нужно сеять панику. Укус зараженного клеща не означает , что болезнь обязательно разовьется. Это зависит от многих факторов: от вирулентности инфекционного штамма ( степени способности заражать организм), от времени присасывания ( чем быстрее будет обнаружен и вытащен клещ , тем менее вероятность заражения), от иммунитета человека.

Каковы разновидности клещевого энцефалита

Наиболее легкие — стертая , лихорадочная и менингеальная. В таких случаях не повреждается вещество головного мозга , заболевший человек быстро восстановится , и остаточных явлений не будет.

В тяжелых формах инфекция поражает серое вещество головного мозга или спинной мозг. Развивается неврологическая симптоматика: нарушения речи , памяти , парезы — снижение силы мыщц , гиперкинезы — непроизвольные движения мыщц.

Бывают эпилептические припадки. Иногда доходит до комы и вторичных инфекций.

Энцефалит может протекать двумя волнами — сначала человек заболевает легкой формой , затем выздоравливает , а потом снова болеет. Такой вариант наиболее легок. Однако бывает и молниеносная форма , когда укушенный клещом почти сразу впадает в кому.

Чем еще можно заболеть во время энцефалита?

Вторичная бактериальная инфекция подсоединяется , когда поврежден блуждающий нерв , связывающий органы головы , шеи , грудной и брюшной области с центральной нервной системой. Возникает слабость диафрагмы и недостаточность вентиляции легких , что ведет к пневмонии. Именно от нее чаще всего и умирают пациенты с клещевым энцефалитом.

Также может быть нарушена свертываемость крови. Летальность клещевого энцефалита высока — до 25%.

Сколько нужно лечиться от энцефалита

Лечение некоторых форм вместе с реабилитацией может занимать около двух лет. Многие пациенты не могут полностью восстановиться всю оставшуюся жизнь.

Иногда энцефалит переходит из острых форм в хронические: эпилепсия , атрофия мыщц и непроизвольные движения ( так называемый неврологический дефицит) остаются с человеком навсегда.

Что делать , чтобы не подцепить клеща

Человек должен обладать особенной гиперчувствительностью , чтобы обнаружить ползущего по коже клеща. Это почти невозможно. Слюна клеща обладает анальгезирующим эффектом , так что укус вы тоже , скорее всего , не почувствуете.

В категории риска — дети. Их чаще кусают в верхнюю часть туловища , шею , за ушами.

В лес нужно правильно одеваться , закрывая все тело. И не выходить за пределы тропы. Осматривать себя и друг друга надо каждый час.

Как снять клеща

Важно снять клеща как можно скорее. Поэтому лучше сделать это сразу самому , не прибегая к помощи врачей. «Душить» животное растительное маслом , как некоторые рекомендуют , бесполезно. Важно не раздавить клеща , а просто аккуратно выкрутить его из кожи , предварительно надев перчатки или взяв чистый кусок ткани.

Если в ране остались части членистоногого , можно вытащить их обеззараженной иглой как занозу. Ранку продезинфицировать спиртсодержащей жидкостью , йодом или перекисью.

Что делать , чтобы минимизировать риск заражения

Нужна стандартная специфическая профилактика. При этом лучше не терять время и не ждать , когда клеща проверят на инфекцию , а сразу поставить иммуноглобулин внутримышечно.

Для профилактики лайм-боррелиоза назначается курс доксициклина. Это антибиотик широкого спектра. Поэтому вместе с ним в качестве прикрытия назначаются и пробиотики.

Можно пропить некоторые противовирусные препараты из группы индукторов интерферона. Их обычно назначают в качестве профилактики при гриппе и ОРВИ. Они подстегивают выработку собственного интерферона и «заводят» иммунитет на борьбу.

Каковы первые симптомы болезни

Симптомы клещевого энцефалита появятся в течение двух недель от момента заражения. Боррелиоз или тиф дадут знать о себе раньше — через пять дней.

Для энцефалита характерна высокая температура , слабость , лихорадка , напряжение затылочных мыщц. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу.

При лайм-боррелиозе повреждаются мелкие нервы. В месте укуса появится пятно , светлое внутри , красное по краю. Оно может увеличиться до 40 см в диаметре и дать вторичные пятна. Кроме того , в месте укуса увеличатся лимфоузлы.

Боррелиоз опасен слабостью , онемением в конечностях и радикулярными болями. Слабость и вялость при этой болезни легко можно спутать с хронической усталостью.

Клещевой тиф проявляется отечностью в месте укуса. Через несколько дней будет сыпь как при ветрянке.

Что делать , если клеща вытащили далеко от медучреждений

Немедленно прекратить поездку и как можно быстрее добраться до медпункта , где введут иммуноглобулин.

Как кусали клещи в 2019 году

По данным регионального Роспотребнадзора , с мая по октябрь 2019 года в медицинские организации края обратились более 12 тыс. человек , снявших с себя присосавшихся клещей , из них около 4 тыс. детей до 14 лет.

Клещевым энцефалитом переболели 27 человек , в том числе пять детей. Все заболевшие не были привиты.

55% обратившихся — жители крупных городов края ( Барнаул , Бийск , Рубцовск , Заринск , Белокуриха , Новоалтайск), 45% — сельское население.

Среди городских жителей 26% пострадали от присасывания клещей на территориях населенных пунктов , 69,3% — при выезде на отдых в окрестности городов и районы края , 4,7% — в Горном Алтае.

Эта закладка предназначена для тех наиболее внимательных из вас, кто замечает опечатки, орфографические, пунктуационные и фактические ошибки в наших текстах и хотел бы помочь нам исправить их. Мы заранее благодарим всех, кто вместе с нами стремится улучшить качество наших материалов. Ваша помощь неоценима не только для редакции — она также важна для тех читателей, которые благодаря вам прочтут эти тексты в правильной редакции.

Чтобы сообщить нам об опечатке, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник