Как клизмами избавиться от глистов

Целесообразность использования очистительной клизмы от глистов, отзывы пациентов

Народная медицина предлагает много способов бороться с глистами, и клизма среди них считается одной из самых эффективных. Любой человек, узнавший о наличии паразитов в своем организме, пытается быстрее от них избавиться. Из нашей статьи вы узнаете, как правильно использовать для этого клизму.

Клизма от глистов действительно помогает?

Очищающие клизмы хорошо борются с гельминтами, которые поселились в нижнем кишечном отделе. Благодаря хорошей эффективности эту процедуру используют даже в традиционной медицине.

Если у вас нет возможности обговорить все нюансы процедуры с врачом, а проводить ее нужно срочно, вы предварительно обязаны изучить показания и противопоказания к ней и убедиться, что у вас нет аллергии на используемые компоненты.

Всем известно, что гельминты в нашем организме провоцируют развитие различных болезней и патологических состояний. Кроме этого, результатом их жизнедеятельности являются шлаки и токсины. Скапливаясь, они начинают медленно отравлять весь организм.

Важно! Клизма против глистов оказывает выраженное противопаразитное и очищающее действие. Но применять ее можно только в комплексе с антигельминтными препаратами с соответствующим спектром действия.

Также не стоит забывать, что использование клизмы – это медицинская процедура. Несмотря на ее простоту, иногда сложно предположить, какая реакция будет у организма. Особенно, если ставить клизму ребенку. Бывает, что механическое очищение кишечника совершенно безрезультатно. В такой ситуации катализатором недуга является разновидность возбудителя.

Как делается клизма от паразитов

Чтобы лечебный раствор глубже проник в кишечные отделы и максимально повлиял на гельминтов, сначала пациенту нужно промыть желудок обычной водой.

Клизма готовится за короткое время. Специальные знания и опыт необязательны. Для проведения процедуры пациенту нужно принять классическую коленно-локтевую позу. Если вы проводите клизменное очищение (КО) небольшим количеством раствора себе или ребенку, тогда во время процедуры можно лежать на боку.

Раствор нужно вводить в кишечник постепенно. Рекомендуется провести 3-4 подхода. После каждого пациенту нужно опорожнять кишечник.

Чтобы КО действительно начало действовать, нужно использовать не просто чистую воду, а специальные растворы. В процессе их приготовления используются ингредиенты, которые паразиты очень «не любят». Именно они и обеспечивают лечебное действие.

Разновидности растворов для КО

В нетрадиционной медицине есть много рецептов приготовления растворов с противогельминтным эффектом, но мы рассмотрим наиболее эффективные.

Клизма от глистов с чесноком

Раствор можно приготовить тремя способами.

С чесноком

Очень эффективный рецепт. Его часто используют мамы, малыши которых заразились глистами в детсаду. Но взрослому пациенту его тоже можно использовать. Чеснок давно известен своим противопаразитарным действием. Эффективнее всего он убивает острицы.

Для приготовления снадобья несколько чесночных зубчиков измельчите до кашеобразного состояния. Эту смесь смешайте с 500 мл горячей воды и настаивайте 25 минут. Полученную настойку охладите до комнатной температуры и вылейте в чистую спринцовку.

Носик спринцовки смажьте маслом, выпустите с него воздух и введите в анальное отверстие. Введите весь раствор в кишечник, аккуратно высуньте кончик и попросите пациента полежать с полным кишечником 10-15 минут. После можно сходить в туалет. Процедура проводится раз в 24 часа.

Клизма с чесноком подходит детям и взрослым

С молоком и чесноком

Этот рецепт тоже очень простой. Два зубчика чеснока порежьте и бросьте в уже закипевшее молоко. Варите ингредиенты, пока чеснок не размягчится. Готовый охлажденный отвар процедите через марлю. КО с этим раствором лучше проводить незадолго до ночного сна.

Чеснок и молоко хорошо выводят гельминтов

С луком и чесноком

Тоже очень эффективный рецепт. Три зубка чеснока измельчите до однородной массы и смешайте с таким же количеством луковой каши.

Залейте все это 500 мл горячей воды, настаивайте полчаса, слейте воду и отожмите в нее массу. Добавьте к раствору 2 ст. л. свежего лимонного сока. Запрещено заменять лимонный сок покупным или лимонной кислотой, поскольку они могут негативно повлиять на слизистую кишечника.

В чистой кастрюле смешайте литр теплой воды и полученный раствор. Луково-чесночное очищение нужно использовать не более недели.

Согласно отзывам пациентов, использование чесночных клизм часто сопровождается:

• раздражением кишечных тканей;
• зудом и жжением в анальном проходе.

Также многим мешает запах чеснока, который исходит от тела в течение нескольких дней после процедуры. Но, несмотря на эти минусы, большинство пациентов осталось довольны результатами процедуры.

Лук и чеснок

Поскольку чесночная клизма – это медицинская процедура, она имеет определенные противопоказания. Их перечень представлен:

• сердечной недостаточностью и проблемами с сосудами;
• почечными болезнями и недугами мочевыделительной системы;
• язвой толстого кишечника;
• кровотечениями из ЖКТ;
• обострением сопутствующих недугов;
• детским возрастом младше трех лет;
• беременностью и лактацией.

Клизма с содой

Содовый раствор хорошо выводит гельминтов и продукты их существования. Перед его применением нужно очистить кишечник чистой водой.

Готовить раствор очень просто: чайную ложку соды разведите в 400 мл воды, доведите до кипения и охладите. Полученное снадобье введите в прямую кишку (ПК). Пациенту с ним нужно полежать как можно дольше. Процедуру нужно проводить ежедневно семь дней подряд, сделать двухнедельный перерыв и снова повторить семидневный курс.

Клизма на основе соды

Раствор из пижмы

Лечебный раствор, приготовленный по этому рецепту, лучше не использовать для терапии детей, поскольку он может вызвать у них отравление. Для приготовления отвара вам понадобится 20 г сухих соцветий пижмы. Залейте их стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте полчаса. После процедите настой.

Готовый раствор комнатной температуры введите спринцовкой в прямую кишку. Пациенту нужно максимально долго продержать отвар в себе.

Раствор с полыни

Этот раствор также хорошо убивает паразитов. Столовую ложку сухой полыни залейте 200 мл кипятка. Сосуд с ингредиентами закутайте полотенцем и оставьте средство настаиваться. Когда раствор охладится до 36 градусов, его можно вводить в организм в течение трех-пяти дней.

Важно! Также в домашних условиях можно сделать КО с раствором полыни и пижмы. Для этого смешайте по чайной ложке сухих растений и запарьте 300 мл кипятка. Раствор используйте по уже известной схеме.

Раствор с эвкалипта

Листья и масло этого растения очень хорошо убивают гельминтов. Смешайте по 30 г этих веществ с литром кипяченой воды, доведите до кипения и протомите 15 минут на слабом огне. Емкость с раствором обмотайте платком и настаивайте его два часа. Полученное средство введите пациенту через анальное отверстие. Больной должен продержать его в себе минимум 20 минут. Длительность лечения – одна неделя.

Когда клизма может навредить

Любую противогельминтную клизму запрещено использовать при:

• геморрое;
• анальных трещинах;
• новообразованиях в ПК или ее незначительном выпадении;
• вынашивании и вскармливании ребенка.

Какие противогельминтные клизмы можно делать беременным

Хотя беременность является противопоказанием к проведению клизм, их могут прописать женщинам, в анализах которых обнаружили яйца глистов. Но прибегать к этой лечебной процедуре можно только по врачебному предписанию.

Безопасными для здоровья будущих мам считаются такие растворы:

1. Чесночный. Большой чесночный зубок измельчите, залейте 125 мл кипятка и настаивайте 8 часов, после процедите. Клизму проводите утром.
2. Чеснок + полынь. 2 чесночных зубка измельчите, смешайте с 0,5 ч. л. полыни, залейте литром кипятка, настаивайте полчаса. Процедите, остудите до 36 градусов и можете использовать.
3. Чеснок + молоко + пижма. Соедините чеснок и пижму так же, как и в предыдущем рецепте. Добавьте 400 мл кипящего молока, настаивайте полчаса. Процеженный и остуженный настой вводите раз в день.
4. Ромашковый. Этот рецепт полностью безвреден, но не очень действенный. 20 г цветков сухой ромашки запарьте 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Перед использованием процедите и охладите до 35 градусов. На время лечения пациентке нужно отказаться от молочных продуктов.

Важно! Только врач должен решать, какой настой подойдет будущей мамочке. Самолечение категорически запрещено.

КО для детей

Растворы для КО, предназначенные для малышей, должны быть не только эффективными, но и натуральными. Для лечения маленьких пациентов можно использовать растворы на основе чеснока, лука и ромашки. Полынь и пижма для них токсичны.

Противогельминтные клизмы в лечении детей показывают не очень хорошие результаты, поскольку малыши не могут долго ходить с полным кишечником. Поэтому КО целесообразно проводить детям, старше трех лет.

Рецепты приготовления лекарственного раствора:

1. Чесночный. Несколько чесночных зубчиков залейте 200 мл воды и доведите до кипения. После настаивайте 30 минут. Пропустите раствор через марлю, вводите ребенку незадолго до сна.
2. Чеснок + лук + сок лимона. Измельчите среднюю луковицу и три зубка чеснока. Полученную массу залейте водой так, чтобы она только покрыла измельченные овощи. Настаивайте 20 минут, процедите и вылейте в 2 л кипяченой воды. Добавьте столовую ложку свежевыжатого лимонного сока. Проводите процедуру вечером.
3. Ромашковый. 2 ст. л. залейте стаканом кипятка, настаивайте 25 минут. После процедите и вводите ребенку.

Любую клизму можно использовать раз в сутки три дня подряд. При необходимости терапию можно повторить спустя 14 дней.

Преимущества клизмы в лечении гельминтов

Применение против глистов препаратов-антигельминов, продающихся в аптеках, дает очень хорошие результаты. Распространенные разновидности паразитов умирают под воздействием таких медикаментов всего за день. Но даже этот факт не влияет на популярность клизм. Это объясняется следующими преимуществами методики:

• выводит из кишечника глисты, накопления шлаков и токсинов;
• устраняет расстройства кишечной моторики;
• подходит для лечения любой гельминтной болезни;
• хорошо вымывает с кишечника взрослых глистов, их личинки и яйца;
• усиливает эффективность медикаментозного лечения гельминтов;
• ингредиенты растворов всегда под рукой;
• недельное применение КО намного дешевле, чем многие фармсредства.

Что говорят пациенты

Когда анализы подтвердили наличие остриц, врач посоветовал использовать клизму с содовым раствором. Процедура мне была очень неприятной, но я все равно ее проводила. Уже после первой я почувствовала, что мое самочувствие начало улучшаться. Через 14 недели анализы подтвердили, что остриц у меня больше нет.

Надежда, 54 года

В моей семье все любят животных, поэтому с глистными инвазиями мы сталкиваемся нередко. Сначала мы лечились только дорогостоящими медпрепаратами. При этом у детей иногда от них возникали побочные явления. Затем на каком-то форуме я прочитала о клизме с молоком и чесноком, и решила попробовать. Процедуру проводили всем членам семьи, всем помогло. Это дешевое и безопасное средство работает не хуже дорогих токсичных медикаментов.

Когда у меня обнаружили глистов, я решила повременить с покупкой лекарств и полечиться народными способами. На каком-то форуме нашла рецепт клизмы с пижмой. Сделала все по рецепту. Не знаю, что пошло не так, но после процедуры мне было очень плохо. Я испугалась и рассказала все врачу. Она меня отругала за самодеятельность и назначила другой противогельминтный препарат. Его прием не вызвал у меня побочных явлений. Результат анализов подтвердил полное выздоровление.

Несмотря на безопасность противогельминтных клизм, их эффективность и доступность, они не должны использоваться в качестве самолечения. Только врач должен решать, каким способом лечить пациента от заражения глистами.

Источник

Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].

В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.

В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.

Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).

Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.

Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).

Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.

Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.

Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.

Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.

Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].

Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.

Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.

Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.

• Травмирующее действие мигрирующих личинок в органах и тканях по пути миграции. В начале миграции личинки еще мелкие (длиной не более 0,5 мм) и вызывают ограниченные геморрагии в стенке тонкого кишечника и в печени. К концу миграции личинки достигают в размерах 2 мм и, проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, становятся причиной более значительных кровоизлияний.
• Эозинофильное воспаление тканей, в которых развиваются личинки. Тканевая фаза аскаридоза протекает во время миграции личинок аскарид в печень и легкие. Выделяемые при этом метаболиты вызывают серьезные иммунологические изменения и воспалительные реакции. В миграционной фазе аскаридоз может быть причиной гепатомегалии, астмоидного синдрома. При этом клиническая картина напоминает респираторный аллергоз.

В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.

Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].

При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.

Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.

Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.

Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм)

Рисунок 3. Взрослые особи аскарид

Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм)

Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.

В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].

В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.

Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г.

Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.

Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы

Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.

У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).

При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.

Основные показания к обследованию на гельминтозы:

• боли в животе;
• частая тошнота, рвота;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
• аллергические состояния;
• перианальный зуд (энтеробиоз);
• вульвовагинит (энтеробиоз);
• инфекции мочевыводящих путей (энтеробиоз);
• повышенный уровень эозинофилов в крови;
• отставание в росте, весе;
• неопрятность.

Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.

Лечение аскаридоза и энтеробиоза

Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].

Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.

На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).

Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.

Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.

В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].

Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.

Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.

Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.

Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.

Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.

К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.

Профилактика гельминтозов

Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.

Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).

Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь

Источник