Как лечить подушечного клеща

О рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли

Роспотребнадзор напоминает, что большое значение для развития у людей различных аллергических состояний, имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Главным продуценторм аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях — до 98% по численности. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 году, когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.

Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.

Проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной: по данным ВОЗ, с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20%. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40%-50%. Клиническими проявлениями аллергии могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. Аллергический ринит встречается у 10%- 30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли, т.е. отвечают аллергическими реакциями при контакте с клещевыми аллергенами.

Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкн), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.

В жилище человека клещей можно обнаружит в пыли, собранной с постели, пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д. Однако основным местом обитания для клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30 000 экз. на 1 г пыли. Известно, что во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, известно, что в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день — от 0,7 до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддержать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2—3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе.

Клещи встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.

Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях

Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний – снижение численности пироглифидных клещей в домах больных, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожить клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.

Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в окружении больного при помощи акарицидов.

К профилактическим мерам относятся:

• удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки и т.д.);

• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов и на таковые с синтетическим наполнителем;

• отсутствие в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку эпидермис животных не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей;

• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;

• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, не рекомендуется сдавать его в прачечную;

• стирка постельных принадлежностей (подушки одеяла, покрывала), мягких игрушек – 1 раз в месяц при температуре воды не ниже 60°С;

• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;

• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18 градусов в течение не менее 2 часов);

• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром), пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник.

• сохранение в комнате, где спит больной с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, используя для этих целей обогревательные приборы, климатические установки;

• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;

• использование средств с акарицидной активностью по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи — матрас, постельные принадлежности, мягкую мебель, — ковры только в отсутствие больных с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата.

Средства для борьбы с клещами домашней пыли

В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.

Среди них наиболее широко применяются препараты на основе бензилбензоата – бензилового эфира бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые они заселяют в жилых помещениях – в постельных принадлежностях больного, мягкой мебели и т.д., а также во время стирки белья, не подлежащего кипячению.

Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.

Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях — гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли часто достигает очень высокого уровня.

Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергеннного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических больных. Так, у пациентов, которые страдают аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на питретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги – пиретроиды. В жилых помещениях внесение новых химических веществ может привести к ухудшению здоровья атопического больного, поэтому обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и др. мест обитания клещей необходимо проводить в отсутствии больного и желательно под наблюдением врача.*

*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора

Источник

Демодекоз головы

Демодекоз волосистой части головы – аномалия паразитарной природы.

Клещ демодекс головы, зоны ресниц или других участков кожного покрова может быть обнаружен в волосяных фолликулах практически каждого человека. В большинстве случаев присутствие паразита не вызывает субъективных ощущений. Проблемы возникают, когда клещу удается активизироваться.

Демодекоз: симптомы

На первых порах, как правило, появляются незначительные внешние проявления. Но, если своевременно не обратиться к врачу, они прогрессируют и могут перерасти в серьезную потерю волос.

1. Гиперактивность сальных желез.
2. Раздражение, зуд, покраснение кожного покрова головы.
3. Угревая сыпь.
4. Гнойные прыщи.
5. Перхоть.
6. Шишковидные уплотнения кожи.
7. Интенсивное выпадение волос.

Демодекоз: причины

Барьер на пути интенсивного размножения клеща Demodex выстраивает иммунная система человека. Здоровый организм легко контролирует ситуацию, ограничивая количество паразитов до 2 – 4 штук в одном волосяном фолликуле, что является нормой.

Снижение сопротивляемости организма приводит к резкому увеличению числа особей, активации их болезнетворного воздействия.

Чаще всего переходу демодекоза кожи головы в патологическую форму способствуют следующие факторы.

1. Интоксикация организма различной этиологии (алкоголь, никотин, хронические запоры, некоторые виды лекарственных препаратов).
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит).
3. Нарушения эндокринной и нервной систем.
4. Дерматологические проблемы волосистой зоны головы.
5. Снижение местного иммунитета кожи.
6. Злоупотребление химическими средствами завивки, окрашивания волос.

Анализ на демодекоз

Лабораторное исследование является необходимым мероприятием для корректной диагностики заболевания.

Забор материала для исследования (соскоб) выполняется медицинским работником при помощи специальной ложечки или скальпеля. Полученный фрагмент ткани помещают в специальный раствор, предварительно нанесенный на предметное стекло, затем изучают под микроскопом на наличие клещей, а также их личинок и яиц. Если живые особи и зародыши отсутствуют, но обнаружены пустые оболочки яиц, требуется провести повторное исследование.

Для того чтобы анализ на демодекс был достоверным, пациент должен выполнять в течение недели некоторые подготовительные правила.

1. Не мыть голову.
2. Не пользоваться косметическими продуктами.
3. Не наносить лечебных препаратов.

Демодекоз головы: лечение

Если анализ подтвердил предположение доктора, сделанное на основании клинической картины, назначается комплексное курсовое лечение. Длительность курса зависит от разновидности клеща и может достигать 150-ти дней (даже при использовании самых современных препаратов).

Как лечить демодекоз эффективно? Основа – комплексная терапия, направленная на укрепление иммунной системы, очищение организма от шлаков и токсинов, местное целенаправленное истребление клеща.

1. Укрепляющие организм процедуры, витаминизация.
2. Диета: ограничение потребления соли и сахара, исключение острых, копченых, жареных блюд, крепкого алкоголя; введение в рацион минеральной воды.
3. Антипаразитарные средства перорально.
4. Местное лечение кожи головы шампунями, кремами, мазями от клеща. В настоящее время специалисты отдают предпочтение линейке Demodex Complex.
5. Меры против выпадения волос.

Рецидива заболевания можно избежать, ведя здоровый образ жизни.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Источник

Демодекоз: почему это проблема? Причины, лечение, анализы

Для устранения рецидивов атопического дерматита, розацеа и других кожных болезней часто применяют специальную аптечную косметику и лекарственные препараты (их назначает только врач).

Но у некоторых симптомы прогрессируют: появляется невыносимый зуд в области бровей, носогубных складок, по краю ресниц, изменяется цвет лица, он становится сероватым, кожа приобретает бугристость. Нередко на фоне этих симптомов развивается блефарит или блефароконъюнктивит.

В этой ситуации лучше сразу исключить паразитарную инфекцию, так как причиной такого состояния может быть подкожный клещ демодекс.

Что такое демодекоз

Демодекоз — это кожное заболевание, которое провоцирует условно-патогенный клещ железница угревая из рода Демодекс (Demodex). На человеке паразитируют два вида: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи паразитируют в сальных железах, а также волосяных фолликулах. Главное условие для их существования — достаточное количество себума. Поэтому демодекс предпочитает «селиться» на коже повышенной жирности. Излюбленные места локализации демодекса — кожа век и лба, над бровями, складки вокруг носа и рта, подбородок, наружный слуховой проход.

По статистике, около 60 % людей заражены демодексом, но заболевание возникает не у всех.

Причины появления и развития демодекоза

• сниженный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• стресс;
• хроническая инфекция;
• чрезмерное употребление кофеинсодрежащих напитков (чай, кофе, энергетики);
• злоупотребление солярием, загаром;
• длительная работа за компьютером;
• использование косметики на основе гормональных компонентов (в том числе растительных).

Чаще других демодекоз развивается у женщин (по сравнению с мужчинами) и у тех, кто страдает от атопического дерматита, розацеа (доказано, что в 84% случаев розацеа провоцируется клещами рода Demodex). Передаются паразиты от инфицированного человека к здоровому, например, при поцелуе и соприкосновении кожи.

Болезнь носит ярко выраженный сезонный характер: чаще всего заболевание обостряется именно весной. И вот почему: повышение температуры и влажности воздуха является одним из пусковых механизмов для развития и размножения клеща. Он также отлично чувствует себя, «проживая» во флаконах и баночках с кремами, содержащими большое количество масел и животных жиров, в том числе с вазелином. А вот при температуре ниже 14 °С клещ «засыпает» и погибает.

В чем опасность демодекоза

Если клещ начинает бурно размножаться, в коже накапливаются продукты его жизнедеятельности. В большом количестве они приводят к нарушению различных функций кожи, в первую очередь защитной, и развитию гиперчувствительности. Кроме этого, перемещаясь из волосяного фолликула на поверхность кожи, паразиты переносят огромное количество бактерий, которые вызывают воспаление.

Одним из серьезных последствий демодекоза является поражение глаз и век. Клещ вызывает блефароконъюнктивит, кератит, неспецифические воспалительные изменения кожи вокруг глаз. При этом появляются легкий отек, покраснение и шероховатость век конъюнктивы век, зуд и усталость, синдром «сухого глаза». Образуется налет по краю век и чешуйки вокруг ресниц.

Лечение демодекоза

Важно понимать, что демодекоз сложно поддается лечению, заболевание является хроническим. И даже после длительного терапевтического курса полного излечения не наступает.

Для достижения длительного периода ремиссии по назначению врача применяют наружные производные имидазола, топические антибиотики (клиндамицин, эритромицин и др.), дезинфицирующие средства (препараты серы, цинка, деготь), противопаразитарные средства (бензилбензоат, кротамитон), ароматические ретиноиды.

Также рекомендуется ограничить в рационе острые, пряные продукты, быстрые углеводы (выпечка, сладости, фастфуд).

Необходим специальный косметологический уход:

• после умывания вытираться не полотенцем, а использовать одноразовые бумажные салфетки;
• использовать гипоаллергенную косметику с SPF-фильтрами, которая защищает кожу от перегрева;
• ежедневно очищать кисти и спонжи для макияжа с помощью дезинфицирующих средств.

Диагностика демодекоза

Чтобы выявить демодекс, используют лабораторные методы диагностики. Они информативны и не требуют специальной подготовки от пациента. Используются ресницы и/или соскобы с кожи. Биоматериал исследуется под микроскопом на факт обнаружения паразитов и степень заражения, в случае демодекоза кожи.

Если вы заметили, что появились проблемы с кожей — она стала более жирной, заметны поры, выпадают ресницы, в вечернее время появляется ощущение щекотания и ползания на коже, возникает зуд в области бровей, носогубных складок — выполните исследования на выявление подкожного клеща демодекс в СИТИЛАБ: 80-51-005 — Исследование волосяных луковиц, ресниц на демодекс 80-61-005 — Исследование соскобов кожи на демодекс

Важно знать: перед проведением исследования женщинам не рекомендуется использовать любую косметику, в том числе декоративную (тональный крем, тушь, румяна)!

Для комплексной оценки состояния кожи рекомендуется новый профиль 99-00-808 —«Красота кожи». Кроме тестов на демодекс и грибковую инфекцию, в него входят важнейшие биохимические показатели, в том числе гормоны.

Удобно, что по мере полной готовности заказанных исследований Вам позвонит врач и прокомментирует результаты анализов. Вы также узнаете, к какому врачу нужно обратиться для дообследования и лечения.

Источник