Как можно избавиться от остеофитов

Остеофиты позвоночника

В принципе, остеофиты — это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

• Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
• Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
• Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

• Боль в одной или обеих руках или ногах
• Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Остеофиты: что это и как с ними бороться

На второй и третьей стадиях артроза в суставе образуются остеофиты – костные наросты, которые затрудняют движения и ограничивают диапазон. Они бывают не только при остеоартрозе, но и при остеомиелите и диабете. В чем причина образования остеофитов и как правильно действовать, чтобы уменьшить боль?

При артрозе остеофиты образуются на второй стадии

Что такое остеофиты

«Остео» с греческого означает кость, «фито» – растение. Наросты образуются по краям костей, на участках, которые подвергаются максимальной нагрузке. В тазобедренном суставе таковым является, например, внутренняя поверхность вертлужной впадины. Истонченный хрящ не амортизирует нагрузку, поэтому кости интенсивно трутся.

Поскольку сустав не способен самостоятельно восстановить поврежденный хрящ, в организме включается компенсаторный механизм. Чтобы кости не разрушались, образуются остеофиты, которые притормаживают движение и приостанавливают разрушение суставной капсулы. Так происходит патологическое окостенение опорно-двигательного аппарата. Таким образом, остеофиты – это ответ организма на возрастающую нагрузку.

Остеофиты и отложения солей кальция – это разные по структуре образования

Где чаще всего образуются остеофиты

Костные наросты образуются в крупных суставах – при артрозе колена или тазобедренного сустава, локтя или плеча. Их обнаруживают в суставах рук и стопах (так называемая «пяточная шпора») во время рентгенологического обследования. На снимках они имеют вид небольших костных отступлений по краям или выглядят как незначительные вкрапления на поверхности поврежденного сустава. На более поздних стадиях остеофиты напоминают шпорообразные отростки.

Причины образования остеофитов

Костные наросты в суставах образуются:

• вследствие травм или ушибов;
• как результат воспаления костей или ближайших тканей;
• из-за врожденных или приобретенных дистрофических изменений в суставах, например на фоне эндокринных нарушений.

Чаще всего остеофиты становятся причиной возрастных изменений в суставах или следствием износа хряща. Во втором случае это происходит из-за однотипной физической активности или спортивной перегрузки. Когда гиалиновый хрящ не справляется, на его месте возникают окостеневшие участки, ограничивающие подвижность.

Остеофиты образуются у тех, кто нагружает сустав однотипной работой

Провоцирующие факторы

Артроз прогрессирует достаточно долго. Чтобы он перешел из хронической первой в патологическую, болезненную вторую стадию, необходим толчок. Таким провоцирующим фактором выступают:

• травмы, например перелом средней части трубчатой кости (остеофиты образуются в виде костной мозоли по краям перелома);
• разрыв надкостницы (с помощью остеофитов организм пытается соединить надкостницу с костью);
• воспалительные процессы (при артрите, остеомиелите, бруцеллезе);
• злокачественные болезни суставов, например саркома.

Если у вас артрит, риск образования остеофитов в суставах возрастает

Как сегодня борются с остеофитами

Борьба с остеофитами входит в общую схему лечения коксартроза, гонартроза или артроза другого сустава. Избавиться от костных наростов практически невозможно. Стоит задача – снизить болевые ощущения и расширить диапазон движений. С этой целью, а зависимости от стадии артроза, пациенту назначают:

• мази для уменьшения неприятной симптоматики, например гидрокортизоновую;
• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или уколов в сустав;
• физиотерапию – лазер, магниты, электрофорез, ударно-волновое лечение.

Один из физиотерапевтических методов борьбы с болью при артрозе – магнитотерапия. На чем она основана и почему помогает – рассказывает специалист:

Нужна ли операция

Если консервативное лечение не помогло и пациента по-прежнему мучают боли, есть два варианта. Костные образования можно удалить хирургическим путем. Правда, это придется делать регулярно, поскольку проблема не исчезнет, и остеофиты будут дальше образовываться с завидной периодичностью. Поэтому имеет смысл действовать кардинально.

С помощью внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрексин», удается раздвинуть трущиеся поверхности. Истонченный хрящ больше не трется, организм не получает сигнал о необходимости компенсации. В таких условиях, когда синовиальной жидкости достаточно, несмотря на поврежденные хрящи, остеофиты не образуются.

Прежде чем решаться на операцию, взвесьте все «за» и «против». Остеофиты в суставах сильно ограничивают подвижность. Но, чтобы вернуть ее и избавиться от боли, вовсе не обязательно идти на операцию.

Источник

Остеофиты коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Одним из проявлений гонартроза, обусловленного дегенерацией суставного хряща, являются остеофиты коленного сустава. Костные краевые разрастания, формирующиеся в области апофиза большеберцовой кости, увеличивают площадь, нарушают конгруэнтность суставной поверхности, вызывают стойкий болевой синдром и существенно ограничивают подвижность. И только правильная диагностика и своевременное ортопедическое лечение дают возможность избежать серьезных угроз для здоровья.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Июля 2021 года

Дата проверки: 19 Июля 2021 года

Содержание статьи

Причины формирования остеофитов

Краевые остеофиты коленного сустава – это следствие ряда последовательных патологических процессов. Спровоцировать пролиферативные изменения (разрастание) может:

• дегенерация (старение) и нарушение плотности костной ткани
• механические повреждения
• суставная нестабильность
• остеоартрит (воспаление субхондральной кости)
• нарушение кальциевого обмена (гормональные и метаболические сбои)
• системные патологии
• отягощенная наследственность (генетические мутации)
• внелегочный туберкулез и другие хронические специфические инфекции

В отдельных случаях причиной возникновения остеофитов коленного сустава становятся опухолевые и метастатические процессы.

Симптомы наличия костных разрастаний на суставных поверхностях

Остеофитоз коленного сустава – это не болезнь, а характерный для артроза рентгенологический симптом. На ранних стадиях развития остеофиты представлены в виде небольших шипов, длиной 1-2 мм. По мере прогрессирования патологического процесса они увеличиваются в размерах, приобретают различные формы, приводят к сужению суставной щели, увеличению головки и впадины коленного сустава.

Изменение количества и размеров костных наростов является типичным маркером прогрессирования болезни. А отсутствие развития рентгенологических симптомов остеофитов коленного сустава указывает на успешность лечения. При наличии костных разрастаний пациенты жалуются на трудности со сгибанием и разгибанием колена, болезненность во время движений. В запущенных случаях боль не отступает и в состоянии покоя, наблюдается отечность, суставная деформация. Если остеофиты сдавливают нервные структуры или глубоко вдаются (застревают) в мышцах, течение заболевания усугубляется.

Стадии остеофитоза

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной выделяют 4 стадии развития пролиферативных изменений костной ткани:

• I – сомнительная (нормальная ширина полосы просветления между концами сочленяющихся костей, отсутствие патологических очагов окостенения)
• II – минимальные изменения (единичные экзостозы, незначительное сужение суставной щели)
• III – умеренные проявления (множественные остеофиты, среднее сокращение расстояния между элементами сустава)
• IV – выраженные изменения (отсутствие рентгенологической щели, массивные костные наросты)

Как диагностировать остеофиты?

Для оценки состояния суставного хряща используются методы инструментальной диагностики:

• рентген коленного сустава в прямой и боковой проекции
• артроскопия (малоинвазивная хирургическая манипуляция)
• компьютерная томография
• УЗИ
• МРТ

Самой информативной методикой, позволяющей детализировать костно-хрящевые и прилегающие к ним мышечно-связочные, нервные и сосудистые структуры, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология, практически вытеснившая рентгеновскую артрографию, значительно повышает точность диагностики остеоартроза и, в частности, остеофитоза.

К какому врачу обратиться

Лечением дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава, сопровождающихся кальцификацией менисков и разрастанием остеофитов, занимается ортопед-травматолог.

Источник