- Круги эмоционального ада: как побороть негативные мысли
- Навязчивые мысли (обсессии)
- Навязчивые мысли (обсессии): определение, распространенность
- Типы навязчивых мыслей
- Навязчивые мысли: связь с тревожными расстройствами
- Как избавиться от навязчивых мыслей
- Остановка навязчивых мыслей
- Повышение осведомленности
- Изменение моделей мышления
- Совладание со страхами и тревогами
- Медикаментозное лечение
- Тест: навязчивые мысли (обсесии)
Круги эмоционального ада: как побороть негативные мысли
Каждому из нас хоть раз случалось зацикливаться на ошибках: в деталях вспоминать неудачное выступление, ужасное первое свидание, большую ссору, неловкий разговор или напряженную ситуацию, из которой не получилось найти лучший выход.
Прокручивая в голове неприятные моменты, мы склонны обвинять себя в случившемся, ругать за неверные слова, действия или бездействие. В психологии состояние, когда человек пережевывает одну и ту же негативную мысль, называется руминация. Главное, что о ней нужно знать, — с руминацией можно и нужно бороться. Рассказываем, как остановить самобичевание и превратить сожаления в платформу для новых идей.
Руминация может притворяться анализом. Вам кажется, что, вспоминая детали неудачи, вы разбираетесь в ней, ищете причину и выход. Но на самом деле просто крутите, как заезженную пластинку, негативную мысль и фиксируетесь на разрушительных эмоциях.
Руминация не приближает к решению проблемы, а наоборот: «Склонные к руминации люди стремятся избегать людей и ситуаций, которые провоцируют погружение в болезненные размышления, а не разбираются в проблеме», — пишет в своем бестселлере «Инсайт» психолог Таша Эйрих. Она приводит данные исследований, согласно которым руминация способствует ослаблению способности решать проблемы, ухудшению настроения и снижению качества сна. Именно поэтому так важно научиться распознавать ее на начальных этапах. Поймав себя на болезненных размышлениях, задумайтесь, какой по счету раз вы переживаете проблему? Приблизились ли к решению? И самое главное, действительно ли проблема заслуживает столько внимания? Вполне возможно, что нет.
Оцените масштаб катастрофы
В большинстве случаев руминация напрямую связана с неуверенностью в себе, страхом разочаровать окружающих. Поэтому адекватно оценить ситуацию помогут люди и даже просто мысли о них. Постарайтесь честно ответить на вопрос: «Действительно ли произошедшее важно для окружающих так же, как для меня?» Скорее всего, ответом будет «нет».
«Напоминание о том, что наши ошибки не так уж волнуют других людей, — одна из самых действенных стратегий пресечения руминации», — говорит Эйрих. Попробуйте отстраненно посмотреть на проблему, представьте, что с ней к вам обратился близкий друг, — вы бы подумали, что он неудачник? Что бы вы посоветовали ему сделать? В конце концов, посоветуйтесь с реальными людьми. С теми, кто присутствовал при вашем «провале». Попросите дать обратную связь и будьте готовы услышать правду. С высокой вероятностью, все было не так ужасно, а теплые слова поддержки немного вас успокоят. Заодно спросите собеседника, как, на его взгляд, вы можете избежать подобных проблем в будущем. Таким образом вы переведете мысли в рациональное русло и начнете искать выход из ситуации.
Переключитесь на поиск решения
Если проблема все-таки есть и требует решения, переключите фокус: спрашивайте не «Почему я повел себя именно так?», а «Что мне с этим делать?». Самый простой способ — взять листок бумаги и максимально подробно расписать план действий. Старайтесь реалистично оценивать свои возможности. Например, у вас горит дедлайн. Не тратьте силы на переживания («Почему я не взялся за работу раньше?»), а посчитайте реальное количество времени, которое вам понадобится, предупредите коллег о задержке, отключите уведомления в мессенджерах и доделайте работу.
Еще один эффективный способ в борьбе с руминацией — установка на обучение. Концентрируйтесь не на результате, а на процессе. В этом случае, если что-то пойдет не так, вы с меньшей вероятностью будете посыпать голову пеплом и винить себя. Любые сложности будут восприниматься как интересные задачи, которые помогут получить новые навыки и знания. Этот подход в своей теории гибкого мышления сформулировала профессор психологии Кэрол Дуэк. Ее исследования показали, что люди с «постоянным» мышлением верят, что их основные способности и таланты — это фиксированные черты. Поэтому им важно всегда все делать хорошо. Напротив, те, у кого развито мышление «на рост», понимают, что настойчивость и готовность учиться приумножат их способности. Хорошая новость в том, что тип мышления всегда можно поменять.
Вернитесь в настоящее
Если поставить цель отлавливать деструктивные мысли и работать с ними, постепенно будет все легче переключаться с негатива на поиск конструктивных решений. Но перемены во внутренних установках происходят не сразу. Поэтому полезно заручиться парой приемов, которые помогут остановить руминацию в моменте.
Самый простой способ сделать это — вернуть мысли в настоящее. Проще говоря, отвлечься. Почитать книгу, посмотреть фильм, нарисовать что-то, заняться уборкой, в конце концов, пройти новый уровень игры на приставке. Подойдет все, что займет голову. Можно позвонить близкому человеку — просто поболтать или поделиться переживаниями. Приятная музыка и красивый антураж (украшенная к Новому году улица тоже подойдет) прекрасно отвлекают от негативных мыслей и стимулируют выработку гормонов счастья.
Если зафиксироваться в настоящем не получается, попробуйте помечтать о чем-то приятном или вернитесь в прошлое: но не в момент неудачи, а в приятное воспоминание. Возможно, именно для этой цели вы храните в телефоне гигабайты фотографий из путешествий.
Главное — помнить, что руминации подвержены практически все люди. Даже самый успешный человек в вашем окружении периодически зацикливается на проблемах. Поэтому не стоит ругать себя за негативные мысли. Редкие минуты слабости не превратят вас в пессимиста и ворчуна. А чтобы они были действительно редкими, окружайте себя людьми и вещами, которые любите: они всегда помогут отвлечься.
Источник
Навязчивые мысли (обсессии)
Навязчивые мысли (обсессии): определение, распространенность
Обсессии – это медицинское название нежелательных, непроизвольных мыслей, образов или идей, которые могут стать навязчивыми, расстраивают или тревожат человека; их трудно контролировать или избавиться от них.
Навязчивые мысли часто имеют характер сверхценности.
Если такие мысли связаны с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией, дисморфическим расстройством, они могут носить постоянный характер. Навязчивые мысли также могут быть связаны с фиксацией и памятью на некоторые события жизни, с нежелательными тревогами или воспоминаниями, посттравматическом стрессовым расстройством, другими тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения или психозами.
Хотя многие люди имеют негативные или нежелательные мысли того же типа, что и люди с обсессиями, первые из них могут произвольно отбросить их. В норме навязчивые мысли – это «мимолетное раздражение».
Если навязчивые мысли являются проявлением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), людям сложно их игнорировать, могут уделять им чрезмерное внимание, в результате чего обсессии становятся более частыми и повышают беспокойство. Попытки подавить навязчивые мысли часто приводят к их большей стойкости и интенсификации. В отличие от обычных навязчивых мыслей, с которыми сталкиваются многие люди, навязчивые мысли, связанные с ОКР, могут провоцировать рост тревожности.
Более 85% клинической выборки пациентов с ОКР имеют навязчивые мысли.
Большинство людей, страдающих от навязчивых мыслей, не считают, что у них обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку не находят у себя классических симптомов ОКР, таких как, например, мытье рук. Тем не менее, эпидемиологические исследования показывают, что навязчивые мысли являются наиболее распространенным видом ОКР во всем мире.
Навязчивые мысли могут возникнуть в результате определенного события, например травмы, насилия, в том числе сексуального (но не только). У обсессий может быть несколько причин.
Навязчивые мысли появляются как у взрослых, так и у детей, и во всех демографических группах. Люди среднего возраста, поскольку им приходится бороться одновременно со стрессорами среды, а также возрастными кризисами, оказываются более подвержены навязчивым мыслям, как в сопровождении других тревожных расстройств, депрессии, так и без них.
Типы навязчивых мыслей
Любая повторяющаяся тревожная мысль может стать навязчивой. Однако исследователи разделили навязчивые мысли на несколько основных подтипов:
- Мысли о насилии: обсессии, связанные с причинением вреда себе или другим.
- Мысли об отношениях: обсессии, связанные с сомнениями, страхами или совместимостью в (интимных) отношениях, мысли о другом человеке и отношениях с ним в целом.
- Религиозные мысли: обсессии, связанные с моралью, этикой и потенциальным богохульством в религиозном контексте.
- Сексуальные мысли: обсессии, связанные с сексуальной ориентацией или девиантным сексуальным поведением.
- Мысли о заражении: обсессии о заражении микробами, вирусами или болезнями.
- Мысли об ответственности: обсессии о том, влияют ли напрямую определенные действия или бездействие на других и провоцируют ли они какие-либо риски.
- Другие обсессии.
Некоторые из этих обсессий могут начаться как легкое беспокойство. Однако со временем превращаются в тягостные попытки преодолеть их.
Навязчивые мысли: связь с тревожными расстройствами
Существует несколько типов тревожных расстройств, которые проявляются навязчивыми мыслями:
- Наиболее часто навязчивые мысли являются проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, при котором обсессии могут иметь форму нежелательных мыслей, образов или импульсов. Они появляются регулярно и чтобы подавить, нейтрализовать или контролировать навязчивые идеи, люди используют навязчивые действия (компульсии).
- Генерализованное тревожное расстройство: чрезмерное беспокойство и тревога в различных ситуациях. Навязчивые мысли могут относиться ко многим сферам жизнедеятельности, включая отношения в семье, профессиональную сферу, здоровье, окружающую среду и т. д.
- Паническое расстройство: периодические панические атаки, страх и навязчивые мысли о том, когда произойдет следующая паническая атака.
- Социальное тревожное расстройство (социофобия): навязчивые мысли связаны с восприятием и суждением других о человеке с обсессиями.
- Специфическая фобия: переживание беспокойства, сосредоточенного перед определенной ситуацией, объектом или вещью. Навязчивые мысли связаны с безопасностью и предполагаемой угрозой ее нарушения.
- Тревожное расстройство разлуки: переживание беспокойства в связи с потерей близких отношений с значимым человеком. Навязчивые мысли связаны с потерей другого человека.
- Агорафобия: переживание сильного страха оказаться в определенных местах или условиях, например, в закрытых помещениях или в больших скоплениях людей. Навязчивые мысли связаны с безопасностью и благополучием, а также со страхом попасть в ловушку или получить физический вред.
Кроме того, навязчивые мысли могут сочетаться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия; послеродовая депрессия; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ; расстройства пищевого поведения. В этом случае навязчивые мысли отчасти санкционируют поведение, связанное с психическим расстройством. Таким образом, человек остается в неизменном цикле когнитивных искажений и пагубного поведения.
Как избавиться от навязчивых мыслей
Остановка навязчивых мыслей
Большинство исследований подтверждает, что попытки остановить негативные мысли не приносят ожидаемого результата, скорее наоборот, усиливают обсессии. Поэтому следует сосредоточиться на переосмыслении своих навязчивых мыслей, изменении когнитивных стратегий, снижении тревожности.
Повышение осведомленности
Мысли и поведение возникают вовсе не случайно. Они являются результатом глубоко укоренившихся паттернов мышления или триггеров, которые могут быть как осознанными, так и нет. Осознание этих триггеров помогает людям лучше управлять своими реакциями. Общие триггеры включают:
- Стресс
- Размышления о событии, которое произошло в прошлом
- Значительные жизненные перемены (окончание учебного заведения, замужество, рождение ребенка)
- Получение плохих новостей (потеря работы, смерть близкого человека)
- Внезапные и неожиданные изменения
Изменение моделей мышления
Большинство навязчивых мыслей коренится в ошибочных моделях мышления. Хотя мысли и могут казаться реалистичными и обоснованными, все мысли всегда субъективны и, соответственно, умозаключения тоже. Наиболее эффективной в их коррекции оказалась когнитивно-поведенческая психотерапия.
Совладание со страхами и тревогами
За каждой навязчивой мыслью скрывается сильный страх. Страхи различаются, но они часто основываются на чувстве потери, покинутости или общей небезопасности. Эти страхи не всегда полностью иррациональны. Часто за ними скрывается некая доля правды, которую человек преувеличивает так, что страх и тревога становятся единственной для него реальностью, требуя полного сосредоточения на угрозе.
Стоит отметить, что страх необходим всем людям как важный компонент выживания; это то, что вынуждает людей быть бдительными и активными в окружающей их среде. Поэтому цель не в том, чтобы уменьшить страх, а в том, чтобы привыкнуть к нему, образно говоря «натренировать мышцу страха». Наиболее успешно с этой задачей справляется экспозиционная психотерапия (предотвращение воздействия и реакции). Обратите внимание, что применяться она должна строго под контролем профессионального психотерапевта или медицинского психолога во избежание непредвиденных негативных эффектов. Считается, что это наиболее эффективный способ уменьшить частоту и интенсивность навязчивых мыслей.
Дополнительно могут применяться психотерапия осознанности и принятия, десенсибилизация, релаксационные методы по рекомендации психотерапевта или медицинского психолога, другие методы.
При этом индивидуальная психотерапия часто направлена на:
- создание благоприятного пространства для переработки психологических травм, жизненных трудностей и стрессоров,
- стабилизацию эмоционального фона, выработку адекватных здоровых эмоциональных реакций,
- выявление индивидуальных триггеров навязчивых мыслей,
- изменение реакций на другие источники стресса (отношения, работа, проблемы с самооценкой, депрессия, тревожные расстройства), которые могут способствовать дезадаптивному мышлению,
- развитие и внедрение более здоровых навыков преодоления трудностей,
- повышение самооценки и построение рабочей модели удержания ее на здоровом уровне;
- изменение и практику нового образа мышления,
- обеспечение благоприятного пространства для переработки прошлых травм
- в более сложных случаях психотерапия будет направлена на лечение других сопутствующих психических расстройств (тревожного расстройства, депрессии, пищевого расстройства, ПТСР и др.).
Методы психотерапии подбираются индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая симптоматику, сопутствующие расстройства, индивидуальные особенности человека с обсессиями и рекомендуются на первой психотерапевтической консультации.
Медикаментозное лечение
Фармакологическое лечение может временно снизить симптоматику, однако для достижения долгосрочной ремиссии должна применяться немедикаментозная психотерапия или совокупность этих подходов. Психотерапевт может назначить антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики, антипсихотические или другие препараты в зависимости от каждого конкретного случая. Самолечение недопустимо, равно как и назначение лекарств другими специалистами (даже с медицинским образованием) во избежание неучтенных негативных побочных эффектов и усугубления расстройства здоровья.
Тест: навязчивые мысли (обсесии)
Предназначен для того, чтобы оценить являются ли ваши навязчивые мысли обсессиями.
Для начала теста пройдите по ссылке «Тест: Навязчивые мысли (обсессии)»
Не заменяет профессиональную дифференциальную диагностику расстройства психотерапевтом. Служит ознакомительным целям.
Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.
Источник