- Инфекции, передающиеся при укусах клещей, и меры их профилактики
- Инфекционные заболевания после укуса клеща
- Болезни, передающиеся через укус клеща
- Клещевой энцефалит
- При болезни Лайма (боррелиозе)
- Эрлихиоз
- Клещевой возвратный тиф
- Туляремия
- Бабезиоз
- Пятнистая лихорадка
- Что делать если укусил клещ?
- Куда обратиться?
Инфекции, передающиеся при укусах клещей, и меры их профилактики
Что такое боррелиоз?
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.
Название заболевания произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в небольшом городке Лайм в США были зарегистрированы случаи заболевания.
Кто является переносчиком инфекции?
Переносчиками боррелиоза в европейских странах являются иксодовые клещи видов Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. На территории североамериканского континента (США и Канада) переносчиками боррелиоза также являются иксодовые клещи, но вида Ixodes dammini.
Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, но встречаются они и в лесопарковых зонах городов и на дачных участках. Иксодовые клещи нападают на человека с ранней весны, как только сходит снег. Особенно много их бывает в мае — июне. В июле таежных клещей (Ixodes persulcatus) становится постепенно все меньше, а в августе они встречаются совсем редко. Для лесного клеща (Ixodes ricinus), в отличие от таёжного, характерны два подъема численности: относительно высокий весенне-летний и более низкий в начале осени. Следует отметить, что, несмотря на то, что в августе-сентябре, на втором подъеме, клещей бывает меньше, чем весной, случаев нападения их на людей отмечается достаточно много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.
Как можно заразиться?
Взобравшись на травинку, клещ принимает позу ожидания, пытаясь почувствовать присутствие теплокровного существа. Он цепляется к коже, шерсти, одежде проходящего животного или человека и незаметно ползет вверх, пока не найдет подходящее место для присасывания к телу. У человека это чаще спина, шея, подмышки, пах. Клещи вводят в кожу центральную часть хоботка, и отцепить их, особенно самку, бывает весьма трудно. Самка высасывает такое количество крови, что вес ее увеличивается более чем в 100 раз. Она становится похожа на серую фасолину, имеющую хоботок и четыре пары ног. Самцы только слегка прикрепляются к телу и высасывают немного крови, что, однако, не мешает им передавать возбудителей опасных инфекций. Насытившись за 5 — 6 дней кровью, самка отваливается, чтобы отложить яйца.
Заражение боррелиозом наступает тогда, когда слюна присосавшегося к телу клеща, содержащая боррелии, проникает в кожу человека. Через 3-30 дней боррелии мигрируют в коже и распространяются с лимфой или кровью к другим органам или участкам кожи.
Сами клещи становятся переносчиками боррелий, кусая зараженных грызунов, которые являются основным резервуаром данных микроорганизмов. Когда клещ укусит такое животное, в его организм попадают боррелии, и он становится их пожизненным переносчиком. Клещи не болеют боррелиозом, но являются носителями. В тоже время не все иксодовые клещи заражены боррелиями!
Какие основные признаки болезни?
Боррелиоз протекает в три последовательные стадии, развивающиеся через разные промежутки времени после заражения.
На первой стадии (острой) у человека, как правило, на коже в месте укуса, появляется большое красное пятно. Пятно расширяется, достигая в диаметре до 15 см, оно более светлое в центре. Болезнь проявляется такими симптомами, как утомляемость, озноб и повышение температуры тела, головные боли, боли в мышцах и суставах; реже — боль в пояснице, тошнота и рвота, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и селезенки. Данная первая стадия боррелиоза развивается через несколько дней или недель после укуса клеща и заражения боррелиями, и длится до 1 месяца. После завершения первой, острой стадии боррелиоза либо наступает выздоровление, либо инфекция переходит в хроническое течение и развиваются 2 и 3 стадии.
На второй стадии боррелиоза у человека развивается заболевание либо нервной системы, либо сердца.
На третьей стадии боррелиоза у человека развиваются заболевания суставов в виде артритов, которые сочетаются с поражением нервной системы или сердца, в зависимости от того, какой орган был вовлечен в патологический процесс на второй стадии.
При раннем выявлении и правильно назначенном лечении с помощью антибиотиков заболевание заканчивается выздоровлением.
Переходу заболевания в хроническую трудноизлечимую форму способствует поздняя диагностика заболевания и неправильное лечение.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым боррелиозом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от иксодового клещевого боррелиоза?
Напоминаем, что основной мерой по предупреждению присасывания клещей является индивидуальная защита!
Обрабатывайте одежду специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно). Эти средства не следует наносить на кожу и перед применением, обязательно, необходимо читать инструкцию на конкретное средство.
Одевайте светлую одежду, чтобы при само- и взаимоосмотрах увидеть клеща; заправляйте брюки в носки, водолазку — в брюки, защищайте голову и шею платком или шапочкой, плотно прилегающей к голове. Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей желательно проводить каждые 15 – 20 минут.
Как снять присосавшегося клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом медицинском учреждении.
При невозможности обращения за медицинской помощью в ближайшее время клеща необходимо снять самостоятельно. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» по адресу г.Курск, ул. Почтовая, д.3, или иные лаборатории, проводящие такие исследования.
Источник
Инфекционные заболевания после укуса клеща
Весенне-летний период – это время, когда люди проводят на природе много времени, а для клещей – лучшая пора для нападения на человека. Встретиться с ними можно в парке, в лесу и даже на дачном участке. Важно относиться к этой проблеме серьезно, так как укус может привести к серьезным заболеваниям и проблемам со здоровьем.
Болезни, передающиеся через укус клеща
Существуют несколько разновидностей болезней после укуса, большинство из них являются особо опасными.
Клещевой энцефалит
(весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) — вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и оболочек головного, спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.
Основным переносчиком являются иксодовые клещи. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются и в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. Заражение происходит, как правило, через укус. Клещи выбирают места с нежными кожными покровами, после укуса появляется красное пятно с темной точкой посередине.
При болезни Лайма (боррелиозе)
в месте укуса появляется яркое пятно, которое постепенно увеличивается до 10-20 см в диаметре. Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. Так как боррелии попадают в организм человека только со слюной клеща, во время присасывания, заражение людей происходит нечасто. Географическое распространение системного клещевого боррелиоза сходно с ареалом клещевого энцефалита, что обуславливает возможность одновременного заражения двумя возбудителями и развитием смешанной инфекции.
Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема. В некоторых случаях, в присутствии генетической предрасположенности, в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы купируются антибиотиками. Исход заболевания во многом зависит от своевременности и правильности постановки диагноза и раннего начала лечения инфекции. Несвоевременная и неадекватная терапия может привести к развитию «поздней стадии», или хронической болезни Лайма, которая трудноизлечима и может закончиться инвалидностью или даже смертью заболевшего.
Эрлихиоз
— это редкое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями семейства Эрлихии. Возбудители попадают в организм со слюной клеща и, размножаясь, приводят к воспалительным процессам различного характера во внутренних органах. Следов в месте присасывания клеща не остаётся. Возбудитель попадает в подлежащие ткани и гематогенно распространяется по организму. Происходит внедрение возбудителя в клетки, размножение в цитоплазматической вакуоли и последующий выход из неё. Преимущественно поражаются селезёнка, печень, лимфатические узлы, костный мозг.
Клещевой возвратный тиф
— острое инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадочными рецидивирующими приступами. Болезнь доброкачественная, смертельные случаи встречаются крайне редко.
Острое природно-очаговое заболевание зон тёплого и жаркого климата, передаётся человеку клещами, характеризуется множественными приступами лихорадки, разделёнными периодами апирексии.
Примерно на 14 сутки заболевания после укуса клеща, болезнь начинается остро с лихорадки и резких головных болей. Появляется бессонница и слабость, пропадает аппетит. К моменту повышения температуры на коже образуется темно-вишневая папула, и возникают различной формы высыпания. Иногда развивается желтуха, наблюдаются умеренные боли в суставах, икроножных мышцах.
Туляремия
Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis. Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными, или через заражённые пищевые продукты и воду, кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.).
Болезнь характеризуется увеличенными лимфатическими узлами (до размеров грецкого ореха). Возможны осложнения во вторичную туляремию пневмонию, перитонит, менингоэнцефалит, абсцессы, гангрены.
Бабезиоз
— острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Возбудителем заболевания являются бактерии бабезии, которые при укусе проникают в эритроциты человека. Продолжительность инкубационного периода при заражении 10–15 суток. При ослабленном иммунитете, может наблюдаться анемия, симптомы острой почечной и печеночной недостаточности. При нормальном иммунитете болезнь протекает бессимптомно. Лечится болезнь при помощи антибиотиков, в тяжёлых случаях необходимо переливание крови.
Пятнистая лихорадка
это одно из опасных инфекционных заболеваний. Возбудитель болезни бактерия Рикетсия, является внутриклеточным паразитом. В отличие от других болезней, первичный аффект на месте укуса клеща не образуется. Риккетсии проникают в кровь, заражают сосуды, мышечные волокна. Наиболее выраженные изменения сосудов наблюдаются в миокарде, головном мозге, надпочечниках, легких, коже. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. Вызывает осложнения в виде инсультов, почечной недостаточности Даже при своевременном эффективном лечении летальность достигает 5-8 %. Однако лечение антибиотиками помогает сократить смертность.
Что делать если укусил клещ?
Благоприятный исход вероятен, если у человека признаки укуса были обнаружены на ранней стадии. Опасность заключается в том, что большинство болезней проявляют себя не сразу. Человек забывает об укусах и не придает особо значения, тем временем заболевание начинает активно прогрессировать.
Для удаления клеща нужно обратиться в больницу, но если такой возможности нет, то придется произвести удаление клеща самостоятельно.
Последовательность действий должна быть следующей:
- пинцетом захватить клеща как можно ближе к его ротовому аппарату, и держать строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси. Осторожно извлечь его из кожных покровов. Можно использовать нитку, завязав узел максимально близко к хоботку клеща, извлечь его и, медленно раскачивая, подтянуть вверх. Также существует специальный прибор для извлечения клещей из кожи. Внешний вид напоминает изогнутую в обратную сторону двузубую вилку. Необходимо между зубчиками расположить паразита и, расшатывая из стороны в сторону, извлечь клеща. Нет ничего более нестандартного, как вытащить клеща шприцом. Данный метод удачно конкурирует со всеми остальными, так как риска разрыва паразита нет. Требуется приставить шпиц к поверхности кожи, накрывая его сверху, поршень медленно потянуть вверх;
- место укуса продезинфицировать спиртом, йодом, перекисью водорода, одеколоном;
- тщательно вымыть руки с мылом;
- обратиться в больницу. Живого клеща нужно обязательно сохранить и отвести на экспертизу. Если при удалении он был убит, стоит поместить его в контейнер со льдом. В таком случае врачи смогут правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Куда обратиться?
Если у вас возникли: общая слабость, недомогание, слабость конечностей, потеря чувствительности какой-либо части тела, нарушение настроения, после полученного укуса клеща, необходимо обратиться к неврологу Юсуповской больницы для того, чтобы исключить возникновение заболевания и предотвратить развитие осложнений.
В условиях Юсуповской больницы Вам проведут комплексное обследование, которое выявит возможное заболевание, связанное с укусом клеща и подберут необходимую антибактериальную или иммунную терапию, а также предложат эффективную программу реабилитации.
Источник