Самые распространенные глисты – острицы. Как с ними бороться?
Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы — самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.
Острицы
Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд
С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или . в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода
Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут . Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем.
С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц — апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки.
Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.
Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.
Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.
Из положительных моментов:
За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.
Из отрицательных моментов:
Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!
ПРОФИЛАКТИКА
Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
Коротко стричь ногти
Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов — морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 762 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Тел.: +7 (38822) 6-43-84
Эл. почта:
Источник
Как избавиться от глистов и других паразитов? Отвечает врач-инфекционист
Какие препараты можно принимать для профилактики взрослым и детям? Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение? Как вылечить аскаридоз, токсокароз и лямблиоз?
Картинка с сайта onclinic.ua
Онлайн-конференция «Профилактика, диагностика и лечение паразитарных заболеваний». На ваши вопросы отвечает Сергей Жаворонок, профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук, пишет портал 24health.by.
Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать гонять глистов два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).
Действительно, 20–30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном преобладали аскариды и острицы. В этом играли роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы.
Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности, токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар). Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.
Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин – для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно принимать животным один раз в год.
Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!
Большинство гельминтов – кишечные. Поэтому основной метод диагностики – анализ кала на яйца глистов. Антитела – наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез). Коты – резервуар токсоплазмоза.
Какие препараты можно принимать для профилактики взрослым и детям без рецепта врача?
Все препараты токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.
У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?
Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.
Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?
С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.
Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?
Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там щелочная среда.
Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?
Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.
Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?
Прежде всего это эозинофилия – повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.
Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?
При кишечных паразитах – анализ кала на яйца глистов. В любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).
У меня частые позывы на тошноту, постоянно заложен нос, в верхних дыхательных путях слышны хрипы, бывает кашель. Могут ли причиной этих симптомов быть паразиты?
Хрипы, кашель могут быть симптомом при аскаридозе. Это возможно, когда личинки аскарид из крови проходят через альвеолы в дыхательные пути. При этом отмечается повышение эозинофилов в крови. Но это, как правило, длится не больше недели.
Могут ли папилломы быть признаком наличия паразитов? Если да, то как вылечиться?
Гельминты не могут вызывать папилломы. Это используется в качестве недобросовестной рекламы псевдометода лечения гельминтов. Папилломы вызываются вирусами папилломы. Считается, что это онкогенные вирусы.
Могут ли бородавки сигнализировать о глистной инвазии? И если бородавки исчезают, значит ли, что паразиты погибли?
Бородавки – это чаще всего папилломовирусные разрастания. Здесь нужно обращаться к онкологам для лечения. Бородавки не являются симптомом глистной инвазии.
У ребенка ночью появился сухой кашель, иногда со свистом в виде отдышки. Могут ли это быть паразиты? Какие анализы сдать?
Иногда это может быть началом аскаридоза. Следует обратиться к врачу, можно также сдать общий анализ крови, а затем анализ кала на яйца глистов.
У меня аллергические высыпания, зуд, чесотка, высокое давление. Это может быть вызвано паразитами?
Давление никак не связано с заражением гельминтами. А вот аллергия, зуд, чесотка могут быть симптомом гельминтозов или заболеваний, вызванных простейшими (лямблиоз, балантидиаз, бластоцистоз).
Могут ли паразиты вызвать лейкемию? Исчезают ли они после химиотерапии?
Гельминты помимо аллергического, токсического и истощающего действия обладают и онкогенным. Но, как правило, этот эффект очень отсроченный. Паразиты вызывают мутации в хромосомах, в том числе онкологические. Это может приводить в отдаленном периоде к появлению новообразований, в том числе лейкозу. К моменту химиотерапии их уже может не быть. Так как эти паразиты живут недолго.
У меня в животе постоянное урчание, ощущение инородного тела, даже иногда толкание, неуемный аппетит, запоры. Как определить: есть ли у меня паразиты?
В данном случае следует стать анализ кала на яйца глистов. Такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
На протяжении долгого времени имеется зуд в прямой кишке, не получается набрать вес, иногда в кишечнике появляется боль (скручивает). Анализы на определение паразитов сдавала несколько раз, ничего не находили. Сдавала кровь для исключения сахарного диабета – все хорошо. Что в данной ситуации можно сделать?
Это может быть симптом энтеробиоза. Эти паразиты, как правило, находятся в дистальном отделе. Можно сдать соскобы с перианальной складки или пройти обследование методом липкой ленты. Если острицы не будут обнаружены, тогда рекомендую пройти обследование у проктолога.
Может ли себорейный дерматит (диагноз поставлен дерматологом на осмотре) быть следствием какого-либо паразитарного заболевания? Общий анализ крови, биохимия, показатели печени в норме. Можно ли пропить какой-то профилактический препарат от паразитов и стоит ли делать это хотя бы раз в год?
Если дерматит себорейный, то маловероятно, что это глистная инвазия. Можно сдать анализ кала на яйца глистов. Но до получения результатов принимать препарат не следует. Также можно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, так как дерматиты могут быть одним из ее проявлений.
Как врачи-инфекционисты понимают, что это «их» пациент, а не симптоматика какого-то другого заболевания?
В этом нам помогает клинический опыт. Это сложный диагностический процесс. Большое количество лабораторных исследований, особенно на антитела, вызывают у пациентов лишние хлопоты, если они не объяснены врачом. Поэтому интерпретировать их должен врач. И назначать тоже.
Мне 24 года. Около 6 лет назад начал беспокоить нос (заложенность, сопли). Ставили гайморит, назначали антибиотики. Не помогло. В 2017 году проявились приступы бронхиальной астмы: становилось трудно дышать, сдавливало горло. КТ показало, что забиты клиновидные пазухи. Пару недель назад сдала анализы на паразитов, показали 5-кратное превышение нормы антител к токсокарам. Что это значит? Могут ли эти паразиты вызывать такие симптомы? И что принимать?
Гайморит не связан с паразитами. Повышенные антитела к токсокарам говорят о том, что был токсокароз. Но поскольку эозинофилы не повышены, это говорит, что заболевания сейчас уже нет, паразиты погибли.
С 2016 года почти каждый год страдаю аллергическими реакциями вплоть до крапивницы. Дважды с ней лежал в больнице. В 2018 году прошел комплексное обследование у аллерголога и других специалистов, но аллерген так и не установлен. В том же году сдал анализ на антитела к токсокарам. В итоге выявили токсокароз. В конце 2018-го пропил курс альбендазола (2 недели по 2 таблетки в день, потом 10 дней перерыв, потом еще 2 недели по 2 таблетки). Но в этом году анализ крови снова показал токсокароз. Могут ли токсокары вызывать острые аллергические реакции? Как лучше всего от них вылечиться?
Аллергические реакции токсокары могут вызывать. Токсокары после лечения в 2018 году давно погибли. То, что антитела обнаружены в этом году, может говорить про прошлое заболевание, но не означать новое заражение. Следует проанализировать с врачом-инфекционистом всю картину, заочно сложно сказать.
Анализ показал токсокароз. Можно ли лечиться немозолом (400 мг)?
Наличие антител не говорит про заболевание в данный момент. Нужно проанализировать всю ситуацию в целом. Если диагноз подтвердится, то лечиться этим препаратом можно под контролем врача-инфекциониста.
У моего брата лямблии. Лечил 5 раз. Но не может избавиться. Что делать?
Если заболевание лечилось правильно, то лямблий не должно быть. А вот антитела остались на всю жизнь. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ кала на цисты лямблии. Если они обнаружатся, нужно лечиться еще раз, так как повторное заражение вполне возможно.
Как избавиться от токсокар и аскарид? Врача-инфекциониста в районе нет. Терапевт назначил немозол однократно 400 мг, через 2 недели повторить. Лечение результата не дает.
Наличие антител не говорит, что есть заражение, так как антитела сохраняются на всю жизнь. При погибании паразита количество антител увеличивается. И это не должно пугать вас в анализах.
Если во время беременности обнаружены острицы, есть ли опасность для плода, здоровья будущей мамы? И нужно ли лечить?
Для плода и мамы острицы неопасны. Антигельминтные препараты нежелательны во время беременности. Необходимо соблюдать гигиену, чтобы не было автозаражения: несколько раз в день менять нижнее белье, мыть руки, чтобы яйца не попали обратно в рот. Если острицы вышли из заднего прохода, назад к нам они не попадут.
Возможно ли внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери? Ребенок ночью чешет кисти рук и стопы, имеет кожные высыпания, зуд кожи с рождения. По анализам выявлен аскаридоз. Ребенку 3 года, старшей 5 лет (у обеих аскаридоз и похожие симптомы). Пролечились пирантелом, но через время симптомы вернулись. Как вылечить аскаридоз?
Внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери невозможно. Пирантел – эффективное средство от аскарид. Если яйца обнаружены в кале, то следует лечить, а если обнаружены антитела в анализе крови, то это не говорит о заболевании в настоящее время.
У сына аскаридоз с обструкциями в бронхах. Как правильно лечить? Врач-инфекционист говорит, что одного раза достаточно. Но этого хватает только на небольшой промежуток времени (2-4месяца). По анализам аллергии нет. (Про аскаридоз узнали лишь по анализу крови IgG, повышено содержание эозинофилов).
Обструкция в бронхах возможна. Одного раза лечения в принципе достаточно, если глисты в кишечнике. На данный момент нужно лечить бронхи, а через месяц сдать анализ кала на яйца глистов. Наличие антител не говорит про заболевание в настоящее время, так как антитела остаются на всю жизнь.
У дочери выявили аскариды. Частые боли в животе и тошнота. Лечимся третий год (декарис), но эффект временный. Посоветуйте, что делать?
Для лечения аскарид указанный препарат эффективен. Если вы пролечились три раза, то аскарид уже не должно быть. Скорее всего, анализ крови показывает наличие антител, что не говорит про заболевание. Показателен только анализ кала на яйца глистов.
Как понять, удалось ли избавиться от всех паразитов с помощью лечения?
Анализ кала на яйца глистов и на цисты простейших – основные методы. Хочу также сказать про редкие заболевания, например эхинококкоз. Заражение происходит от собак, проявляется появлением кист в печени, которые видны на УЗИ. В этом случае положено доскональное обследование. Еще одно редкое заболевание – фасциолез. Оно передается от разных животных и через улиток в воде. В данном случае также показателен анализ кала на яйца глистов.
Дирофиляриоз передается от собак и других животных через комаров. Это гельминт до 10 см, который ползает со скоростью до 10 см в сутки. Иногда это заболевание вызывают сложности в диагностике. Спарганоз передается от плотоядных животных через стоячую воду, проявляется только на УЗИ. Также можно заразиться от мяса дикого кабана трихинеллезом.
Самое главное для профилактики паразитарного заражения – гигиена: чистые руки, чистая вода.
Могут ли токсокары повлиять на нервную систему?
Да, так как могут оказаться в головном мозге, как и другие паразиты. Их можно обнаружить на МРТ.
Ребенку 4 года. 2 раза в год профилактически (анализы кала не сдаем) пропиваем курс вермокса (6 таблеток на три дня, через две недели повтор). Правильно ли делаем? Нужно ли дополнительно давать препараты, выводящие токсины? И какие?
Неправильно! Эти препараты токсичны, особенно для детей. К тому же это очень большая доза. Принимать препараты нужно только после сдачи анализов и консультации врача.
Материал носит информационный характер и предназначен для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования этой информации.
/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы / 
