- Отомикоз (грибок в ушах)
- 7 способов удалить удалить клеща с кожи собаки в домашних условиях
- Симптомы присутствия клеща
- Как вытащить клеща самостоятельно
- Специальное приспособление — твистер
- Как достать клеща пальцами
- Пинцет или щипчики
- Как удалить клеща при помощи нитки
- Медицинский шприц
- Масло, воск, спирт или бензин
- Что делать, если головка осталась в собаке
- Вытащили клеща у собаки, что делать дальше
- Обработка места укуса
- Что делать с клещом
- Что делать с собакой
- Что будет, если не оказать собаке помощь
Отомикоз (грибок в ушах)
Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020
Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой
Кузнецова Елена Николаевна
Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.
Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.
Общие сведения
Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.
Патогенез
К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.
Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.
Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.
Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.
Классификация
Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:
-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;
-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;
-по клиническому течению — острый и хронический.
Разновидности отомикоза по локализации:
Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.
- Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
- Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
- Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
- Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
- плесневой;
- дрожжеподобный;
- смешанный.
По особенностям клинического течения:
Причины
Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.
Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:
- Наличие в организме грибковой инфекции.
- Попадание в ушную полость инородных тел.
- Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
- Травмы ушей.
- Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
- Лучевая терапия, приём цитостатиков.
- Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
- Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
- Наличие сахарного диабета.
- Гиповитаминоз.
- Злоупотребление сладостями.
- Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
- Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
- Проявления отомикоза у человека
Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.
В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.
- Покраснение и отечность слухового прохода.
- Корочки и пробки на стенках прохода.
- Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
- Сильный зуд, боль.
- Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
- Ухо чувствительно к надавливанию.
- Повышение температуры.
- Головная боль, нередко головокружение.
- Недомогание и слабость.
Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.
Анализы и диагностика
При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.
Лечение грибка в ушах у человека
Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.
Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.
При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра
Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.
При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.
Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.
Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.
Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.
Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.
Профилактика
Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:
- при купании закрывать слуховой проход;
- не чистить уши посторонними предметами;
- доверять удаление пробок опытному врачу.
Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.
Спасибо за внимание. Будьте здоровы!
Источник
7 способов удалить удалить клеща с кожи собаки в домашних условиях
Клещи — кровососущие паразиты, обитающие в теплое время года в траве, на земле или деревьях. Они передвигаются на одежде людей или шерсти животных. Эти паразиты опасны для всех млекопитающих, в том числе собак.
Симптомы присутствия клеща
Зацепившись за шерсть животного, клещ не сразу впивается в кожу, а в течение некоторого времени передвигается по телу в поисках подходящего места.
Укус клеща безболезненный, паразит не доставляет собаке неудобств и его сложно заметить под густым слоем шерсти. Поэтому в теплое время года после каждой прогулки питомца нужно внимательно осматривать. Паразиты любят занимать места, где капилляры расположены близко к коже, это:
- морда;
- живот;
- уши;
- шея;
- грудь;
- внутренние стороны передних и задних лап;
- область паха.
Насекомое проникает в тело медленно, но глубоко. Не меняя положения, клещ может сосать кровь в течение нескольких суток, после чего отваливается или меняет место.
Как вытащить клеща самостоятельно
Лучшим решением будет обратиться к ветеринару. Если такой возможности нет, придется извлекать паразита своими руками. Для этого нужно взять медицинские перчатки и продезинфицировать их при помощи перекиси водорода, спирта или хлоргексидина, затем выбрать способ извлечения паразита в зависимости от ситуации и подготовить инструменты.
На собаку лучше всего надеть намордник либо зафиксировать её челюсть бинтом (верёвкой, куском ткани). Безопасностью нельзя пренебрегать, даже если питомец никогда не проявлял признаков агрессии. Во время процедуры собака может нервничать и укусить хозяина. Перед тем как извлечь клеща, успокойте питомца, погладьте его и ласково поговорите.
Специальное приспособление — твистер
В зоомагазинах и ветеринарных клиниках продают специальный инструмент для удаления насекомых. Он называется Тик Твистер, клещекрут или клещевёрт. Для удаления клеща нужно подцепить его устройством, а затем вытянуть, совершая вытягивающие и выкручивающие движения.
Во время процедуры запрещены резкие рывки, вынимать клеща следует плавно и медленно.
Этот прибор можно использовать и для людей. Основным его достоинством считается то, что после окончания процедуры паразит остается в инструменте, а не отлетает в сторону.
Недостатков всего два:
- продается не в каждой аптеке или магазине, поиски могут занять время;
- в редких случаях Твистер может сломаться.
Как достать клеща пальцами
Если никаких подходящих приспособлений нет под рукой, можно попробовать вытащить клеща у собаки руками. Для этого пальцы обматывают куском чистой ткани или бинтом, берут паразита как можно ближе к коже собаки и аккуратно выкручивают.
Пинцет или щипчики
Для извлечения лучше всего подойдет специальный изогнутый пинцет с насечками на краях, но можно использовать и обычные щипчики. Перед применением их следует прокипятить или протереть спиртом, перекисью водорода, хлоргексидином.
Пинцет следует прижать к собаке параллельно коже. Нельзя резко хватать и вытягивать клеща, так можно раздавить паразита и это увеличит риск заражения. Действовать нужно медленно и аккуратно. После зажатия пинцетом нужно слегка повернуть насекомое и вытянуть его из кожи.
Метод удобен в использовании, хотя и имеет несколько недостатков:
- если клещ был найден в лесу, то под рукой вряд ли окажется пинцет и растворы для обработки;
- из-за небольшой толщины инструмента вероятность раздавить клеща и заразить питомца повышается;
- способ требует сноровки и не всегда срабатывает.
Как удалить клеща при помощи нитки
Далеко не самый простой в применении способ. Из нитки делают петельку, продевают ее между кожей питомца и телом клеща настолько близко к собаке, насколько это возможно и тянут за концы нитки и, аккуратно раскачивая из стороны в сторону, вытаскивают паразита.
Полностью затягивать петлю нельзя, иначе клещ погибнет.
Среди основных недостатков метода можно выделить:
- Неудобство применения. Для его использования надо обладать сноровкой и ловкостью пальцев.
- Высокий риск убить клеща и заразить питомца.
- Трудность при извлечении мелких насекомых.
- Не каждый питомец будет спокойно сидеть во время процедуры.
Медицинский шприц
Для извлечения отлично подойдет инсулиновый шприц, но можно использовать и любой другой. Успех операции зависит от диаметра: чем он меньше, чем легче пройдёт извлечение благодаря высокому давлению.
Для проведения операции необходимо обрезать кончик шприца и подставить оставшуюся часть к коже животного. Чтобы он лучше сцепился с поверхностью, можно слегка смазать кончик кремом. После этого поршень шприца тянут на себя, создавая вакуум, благодаря которому паразит сам выходит из-под кожи.
Метод очень прост и удобен, но имеет ряд недостатков:
- шприц подходящего размера не всегда есть в наличии;
- на коже собаки может образоваться отек или гематома.
Порядок действий при извлечении иглой примерно такой же, как и для вытаскивания заноз. Ей нужно слегка поддеть кожу и вытолкнуть часть тела паразита.
Масло, воск, спирт или бензин
Раньше этот способ часто применяли охотники. В лесу под рукой трудно найти удобные приспособления для извлечения, поэтому тело паразита обильно смазывалось подсолнечным маслом, бензином, воском или спиртом. Из-за отсутствия кислорода клещ начинает задыхаться и ослабевает хватку, тогда его легко удалить из места укуса.
Сейчас этот метод почти не применяется из-за высокой вероятности заражения пироплазмозом в результате смерти паразита. Кроме этого, у него есть ещё несколько недостатков:
- когда паразит чувствует себя плохо, он выделяет слюну и содержимое желудка, которое может попасть в ранку;
- врачи могут отказать в приеме на анализ паразитов, смазанных посторонними жидкостями.
Что делать, если головка осталась в собаке
Достать клеща из тела собаки необходимо целиком, оставлять его головку под кожей недопустимо. В противном случае начнется процесс воспаления и нагноения.
Голова клеща выглядит как небольшая черная точка, похожая на занозу. Для её извлечения используют тонкую иголку. Перед проведением процедуры иглу обязательно прокалить и продезинфицировать. Чтобы собака не сопротивлялась, лучше обезболить участок кожи и спокойно провести извлечение. Затем место ранки протирается дезинфицирующим раствором.
Если голова паразита находится глубоко в ранке, стоит обратиться за помощью к ветеринару. Он сможет вытащить её, сделав небольшой разрез.
Вытащили клеща у собаки, что делать дальше
На извлечении паразита из кожи питомца операция не заканчивается. Чтобы обезопасить собаку и себя от дальнейших последствий, необходимо совершить еще ряд действий.
Обработка места укуса
После удаления клеща место укуса следует обработать антисептическим раствором (перекись водорода, йод, стрептоцид). Для этого небольшое количество жидкости выливается на ватный диск, которым смазывается кусок кожи животного.
Что делать с клещом
Идеальным решением будет передать паразита на исследование в специальную службу. Это поможет точно выяснить, выступает ли он в роли носителя различных заболеваний. Делать это можно только в том случае, если удалось извлечь клеща живым.
Насекомое сажают в небольшую емкость с плотно закрывающейся крышкой, но небольшим доступом кислорода и отвозят в клинику. Отправить клеща на исследования нужно не позднее двух суток после извлечения, иначе он погибнет.
Если возможности проверить паразита нет, его необходимо уничтожить. Наилучшим решением будет сжигание.
Что делать с собакой
В первые несколько дней после извлечения клеща следует внимательно следить за поведением питомца. Вялость, подавленность, нежелание играть — первые сигналы инфекции и веский повод отвести собаку к ветеринару. При этом отказ от еды и рвота говорят о том, что действовать следует особенно быстро.
Даже при нормальном самочувствии в течение недели после укуса запрещены любые прививки, чрезмерные физические нагрузки и поездки.
Категорически запрещается давать собаке какие-либо препараты для лечения заболеваний, передающихся клещами, если их не назначил ветеринар.
Что будет, если не оказать собаке помощь
Настоятельно не рекомендуется оставлять клеща на теле животного и ждать, пока тот отвалится сам. Клещи разносят различные заболевания, но для собак особенно опасен пироплазмоз. Заражение происходит во время укуса, когда в тело животного попадает часть слюны или содержимого желудка паразита.
Не все насекомые передают инфекции, но определить их опасность внешне невозможно.
Переживать за здоровье собаки стоит при появлении следующих симптомов:
- пожелтение кожи, белков глаз;
- появления общей слабости собаки, быстрая утомляемость и уменьшение интереса к играм;
- темный цвет мочи или присутствие в ней крови;
- рост температуры тела;
- появление на теле животного отёков, разрывов мелких сосудов, гематом;
- сердечная недостаточность, частое дыхание.
Если сразу не обратиться за помощью, то после появления симптомов пёс может погибнуть в течение 5–7 суток.
Вирусы, которые переносят клещи, очень похожи на другие инфекции или на обычную простуду. Диагностировать их можно только в лаборатории. Во время обращения к ветеринару нужно обязательно сообщить, что на теле животного недавно был обнаружен клещ.
Чтобы предотвратить риск заражения собаки инфекциями во время прогулки, шерсть следует обрабатывать специальными спреями от насекомых. Также от клещей могут спасти специальные ошейники.
Источник