Как удалить ребенку клещ

Всё о клещах и о том, как от них защититься

Если лето умеренно теплое и дождливое, активность клещей будет выше, чем в жаркую засушливую погоду. В этом году из-за теплой зимы клещи в средней полосе активизировались раньше, и первые укусы были замечены уже в конце марта. Укусы клещей опасны тем, что клещи переносят потенциально смертельные заболевания, прежде всего — клещевой энцефалит и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).

Где можно встретить клещей?

Все районы Ленинградской области и некоторые районы Санкт-Петербурга, а также 13 из 18 территорий Карелии заражены клещевым энцефалитом.

Северо-Западный регион (в частности Санкт-Петербург и Ленинградская область, а также Вологодская, Архангельская, Новгородская, Псковская области) эндемичны по клещевому энцефалиту и боррелиозу. Клещевой энцефалит распространен в Сибири, на Алтае, в Саянах, на Урале, Дальнем Востоке.

Болезнью Лайма можно заразиться при укусе клеща в лесах Калининградской, Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской областей, в республике Коми. На Урале, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке клещи, несущие боррелиоз, встречаются на пастбищах и в лесах вдоль рек.

Вы можете посмотреть полный список эндемичных регионов и областей на этом сайте.

Вероятность того, что клещ в Ленинградской области заражён энцефалитом, составляет около 1-2%, боррелиозом — 7-10%.

Какие болезни переносят клещи?

• Клещевой энцефалит

Острое вирусное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Может привести к смерти или параличам. Заражение вирусом происходит через укусы клещей или через сырое молоко пораженных клещом животных (коров, коз).

Инкубационный период (время от укуса клещом до появления первых симптомов) – от 2 до 25 суток. Начало острое, с повышением температуры до 39-40 градусов. Появляется резкая головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица, шеи, верхней части груди, покраснение глаз, боли в мышцах, иногда потеря сознания, судороги.

Энцефалит может закончиться смертельно. Возможные остаточные явления — параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить.

• Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

От укуса до первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — две недели. В 70% случаев вокруг укуса появляется характерное округлое или овальное красное пятно диаметром более 10 см, которое потом бледнеет и превращается в «кольцо».

Иногда такое пятно может появиться не на месте укуса или после исчезновения возникнуть вновь на другой части тела. Через месяц пятно исчезает, а еще через некоторое время болезнь поражает нервную систему, сердце или суставы.

Хронический боррелиоз приводит к инвалидности. На этом этапе диагностировать боррелиоз сложно, так как его приходится отличать от рассеянного склероза и других поражений нервной системы.

Подтвердить диагноз боррелиоза можно при помощи специального анализа крови при инфекционной больнице.

• Кроме этого, клещи переносят несколько более редких тяжелых заболеваний. Из них в России встречается конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз и еще несколько риккетсиозов (болезней, переносимых клещами), от которых нельзя защититься вакцинацией.

Что делать если укусил клещ?

Едем в ближайший травмпункт или инфекционную больницу, где вам удалят клеща, а затем вы можете поехать с ним в лабораторию, где клеща возьмут на анализ. Иногда лаборатории находятся при больницах.

Мы также удаляем клещей и проводим анализ, поэтому вы можете приехать к нам, если вдруг ребенка укусил клещ!

Что нельзя делать?

• Пытаться удалить клеща самостоятельно – при раздавливании его высок риск заражения.
• Заливать клеща маслом, спиртом, намазывать кремом, прижигать. Это не поможет его извлечь, но в некоторых случаях может навредить.
• Давить клеща, брать его голыми руками, выкусывать зубами, выковыривать острыми предметами, сдавливать, тащить за брюшко, пытаться резко выдернуть.

Как выглядит укус клеща? Куда кусает клещ?

Клещу удобнее всего присасываться там, где кожа тоньше и больше потоотделение. Это места в паху, на пояснице, в подмышках, за ушами и на шее, а также в волосах на голове. Клещ присасывается не сразу — какое-то время он ползает по одежде и коже в поисках «уютного местечка». Поэтому частые внимательные осмотры помогают удалить клещей, которые еще не успели присосаться.

Кроме того, сам процесс присасывания не быстрый, и если клеща удалось поймать на месте преступления в течение нескольких часов, вероятность заражения меньше. Правда, и обнаружить «свежего» клеща будет труднее — возможно, он еще не успел напиться крови и увеличиться в размерах.

Величина клеща составляет 1-3 мм, сытый клещ может быть намного больше. Клещ может оставаться на коже несколько суток. Если он уже насытился и отпал, понять, что укус состоялся, намного сложнее.

Исключение — если клещ был заражен боррелиозом. В этом случае на коже спустя 7-10 дней может появиться заметное красное пятно с неровными краями, иногда в форме концентрических кругов (похожее на мишень).

Существует ли профилактика энцефалита и боррелиоза?

Если вы живете в районах, эндемичных по энцефалиту, следует прививаться от энцефалита каждые 3-5 лет. В государственных центрах прививку делают бесплатно.

В наших клиниках вы можете сделать вакцины: Энцевир НЕО и Клещ-Э-ВАК.

• Энцевир НЕО — это вакцина для детей российского производства против клещевого энцефалита. Энцевир НЕО — инактивированная вакцина, она содержит стерильную очищенную концентрированную суспензию инактивированного вируса клещевого энцефалита. Энцевир НЕО рекомендован детям от 3 до 17 лет включительно, проживающим в зонах, эндемичных по клещевому энцефалиту.
• Клещ-Э-ВАК — это вакцина для профилактики клещевого энцефалита у детей и взрослых. Это отечественный препарат, который появился на рынке в 2012 году. Вакцина представляет собой суспензию убитого вируса клещевого энцефалита. При вакцинации детей от 1 года до 16 лет применяется доза 0,25 мл, взрослых — 0,5 мл.

Тем, кто делает прививку впервые, нужно ввести вакцину дважды с интервалом 1-7 месяцев (лучше всего — через 5-7 месяцев, например, осенью и весной).

Однако в случае эпидемии проводится и экстренная вакцинация. В этом случае интервал между первой и второй прививками составляет две недели.

Через год проводится ревакцинация, при этом препарат вводят только один раз. Последующие ревакцинации проводят каждые три года, всякий раз требуется только одно введение.

Вакцинация проводится круглый год, в том числе в эпидемический сезон. Однако идти в лес можно не раньше, чем через две недели после второй прививки.

После стандартного курса вакцинации из трех прививок иммунитет сохраняется в течение нескольких лет.

Вакцины против боррелиоза, к сожалению, не существует. Она была разработана, но производители посчитали её производство нерентабельным. После укуса клещом нужно постараться доставить в лабораторию удаленного клеща для его исследования на наличие боррелий и возбудителя энцефалита.

Как защититься от укусов клещей?

Так как не от всех болезней, переносимых клещами, можно сделать прививку, нужно применять и другие меры предосторожности. В лесу носите одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками. Брюки надевайте поверх сапог. На голове должна быть шапочка или косынка. Пользуйтесь аэрозолями или мазями, отпугивающими клещей.

Держитесь подальше от кустарников и высокой травы. Вернувшись из леса (или в палатке), осмотрите друг друга. Если осматривать друг друга каждые полчаса, шансов у насекомых практически не остается. Трудность состоит в том, что не присосавшийся клещ очень мал и его непросто обнаружить.

Что делать после анализа?

Как правило, на следующий день анализы на клещевой энцефалит и боррелиоз уже готовы. Если клещ не является носителем инфекции, можно не беспокоиться. Если же клещ инфицирован, это ещё не значит, что он передал инфекцию вам. Тем не менее, в случае положительных анализов следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее — не позднее чем в течение 96 часов (4 суток) с момента укуса.

Если клещ положителен на клещевой энцефалит, а вы не были привиты или получили неполный курс прививок, вам могут назначить экстренную профилактику иммуноглобулином. Однако такая профилактика проводится не во всех регионах.

Иммуноглобулин должен быть введен в течение 96 часов после укуса и только в медицинском учреждении, так как это белковый препарат, который в редких случаях может вызвать тяжелую аллергию. Эффективность профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

Если клещ положителен на боррелиоз, обратитесь к врачу. Врач может назначить вам после укуса клеща с целью предупреждения болезни Лайма прием доксициклина, детям — кларитромицин.

Анализы крови

Если вам не удалось сохранить клеща и вы не знаете, был ли клещ заражен, а также если при отрицательных анализах у клеща вы плохо себя чувствуете — стоит сдать анализы крови на инфекции, которые переносят клещи.

Вы можете сдать анализ кровь на боррелиоз, энцефалит и некоторые другие инфекции методом ПЦР спустя 10-20 дней после укуса. Положительный анализ означает, что вы заражены. В этом случае надо обратиться к врачу-инфекционисту.

Мифы и заблуждения о клещах

«Меня много раз кусали клещи, и ничего страшного». Да, только 1% клещей заражен энцефалитом, и только 7% – боррелиозом. Если обошлось в прошлый раз, это не значит, что обойдется и в этот.

«Клещи живут на деревьях и прыгают вниз на человека». Это не так. Клещи по большей части живут в траве и кустарниках на высоте до 1-1.5м от поверхности земли и остаются на одежде, а затем, ползая по телу, находят удобное место для присасывания.

«Укус клеща сразу заметен». Нет. Вы можете пропустить «свежего» клеща даже при тщательном осмотре.

«Клещей отпугивают резкие запахи (гвоздики, лимона)». Это миф. Вы можете обработать одежду специальным аэрозолем — это действительно позволит отпугнуть насекомых. Запахи на них воздействия не оказывают.

«Если клещ присосался, нужно пить йодапиринтин и антибиотики». Йодапиринтин и ремантадин не являются средствами профилактики энцефалита и других болезней. Также не следует пить антибиотики без назначения врача «на всякий случай».

Мы желаем вам удачных прогулок — и никаких встреч с клещами!

Источник

Укус клеща

Что делать, если вашего ребенка укусил клещ? Как определить, это действительно клещ или другое насекомое? Насколько все опасно, как действовать в ситуации? Без паники. Все расскажем подробно.

Вы обратили внимание, что после прогулки или поездки на дачу, ваш ребенок жалуется на то, что его «кто-то укусил»? видите вздутие, пузырек или расчес? Давайте разберемся, что делать.

Главное, чего не стоит делать – это паниковать. Сначала разберитесь, потом действуйте. Молниеносной срочности ситуация не требует, важно не сделать хуже.

• Это может быть не укус
• Это может быть укус не клеща а другого насекомого
• Если это и клещ – он может быть не заразный (просто укус, без риска заразиться инфекцией, которую переносят клещи).

Почему именно укусы клещей особенно опасны

В настоящее время в России наблюдается регулярный трехгодичный пик роста популяции иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей нескольких видов опасных для жизни и здоровья инфекций, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, риккетсиоз и других.

Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а клещевой боррелиоз – 64%. Если от клещевого вирусного энцефалита можно сделать профилактическую прививку, то от невирусных клещевых инфекций прививок не существует.

Заболевания, которые переносит клещ, и от которых нет прививок

Боррелиоз – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64%. При этом, боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике и лечении, опасных из-за поражений кожи, нервной системы, сердца, мышц и суставов. В Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма. Значительная часть случаев боррелиоза не диагностируется на ранних этапах, а проявляется уже в виде чрезвычайно устойчивой к лечению латентной формы заболевания.

Срочные меры, если вы видите клеща в месте укуса

Инфекционный агент находится в слюне, фекалиях и крови клеща. Поэтому присосавшегося клеща надо как можно быстрее удалить из тела ребенка и как можно аккуратнее: при этом значительно уменьшается риск заражения клещевыми инфекциями.

• Перед удалением клеща, ребенка необходимо полностью раздеть и осмотреть всю поверхность тела, все складки, волосистую часть головы на предмет обнаружения других клещей. Клещи не умеют «летать», зато хорошо ползают. Живут клещи в траве, поэтому, в основном они поражают ноги (заползают с травы под одежду и в обувь). У детей они могут попадаться и на других участках тела — рост у ребенка ниже, чем у взрослого.
• Удаление клеща необходимо проводить в перчатках: вы должны обезопасить СЕБЯ от этого клеща! инфицирование может произойти без укуса — через повреждения кожи при раздавливании клеща, через фекалии клеща и расчесах, при трении глаз загрязненными руками. В современной медицинской практике минимально опасными считаются способы удаления клеща только с аккуратным захватом клеща за головку у кожи (без сдавления его тельца) с помощью пинцета с тонкими браншами или нитяной петлей. Удаление допустимо только прямой тягой клеща перпендикулярно поверхности кожи без рывков и значительных усилий: когда кожа натягивается, клещ сам отпускает хватку на 3-4 секунде тяги.
• Широко практикуемое удаление клеща вращением вокруг своей оси значительно увеличивает риск инфицирования из-за разрушения челюстного аппарата клеща.
• Удаление клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином приводит к рефлекторному отрыгиванию клещом зараженного содержимого в рану. ВАЖНО: Выбирая быстрое самостоятельное удаление клеща или отсроченное квалифицированное удаление, следует предпочесть быстрое удаление.
• После удаления клеща рана от его укуса обрабатывается 70% спиртом или спиртовым 5% р-ром йода. Можно сделать водочный или спиртовой компресс ранки – спирт обездвиживает боррелии. Не помешает последующее нанесение крема или суспензии с антибиотиком на рану и кожу вокруг нее.
• После удаления клеща необходимо вымыть руки и обработать их спиртом.
• Если после удаления клеща в ране осталась головка клеща, и ее невозможно удалить пинцетом, то она обрабатывается 5% р-ром йода. Самостоятельно удалять головку нельзя, так как это может повысить риск заражения. Для удаления следует обратиться в медицинское учреждение (травмпункт, приемное отделение больницы).
• Клеща после удаления необходимо сохранить для исследования, поместив его в герметично закрывающийся контейнер, коробок, банку с влажной ватой или травинкой. При хранении клеща некоторое время лучше поместить контейнер в холодильник (клещи хорошо переносят холод, но активность их снижается). САМОЕ ВАЖНОЕ! Как только вы разобрались с клещом, сразу же не откладывая, надо ехать в медицинское учреждение (травмпункт, приемное отделение больницы, поликлинику, детскую инфекционную больницу, частный медицинский центр) для оказания медицинской помощи, исследования клеща и проведения экстренной медикаментозной и иммунопрофилактики (при отсутствии вакцинации от клещевого энцефалита) передаваемых клещом инфекций. Оптимальные сроки начала профилактического лечения при подозрении на заражение клещевыми инфекциями составляют до 72 часов. Промедление может стоить жизни вам или ребенку!
• Всегда следуйте указаниям врача по мерам экстренной профилактике клещевых инфекций. Самодеятельности или советам из интернета тут не место.
• После того, как экстренные медицинские мероприятия будут проведены, и вы вернетесь домой, в обязательном порядке просмотрите всю одежду, в которой были вы или ребенок в момент обнаружения клеща. Особенно – проверьте все швы и карманы. Выбрасывать одежду не нужно, достаточно прокипятить ее, (при невозможности кипячения – проморозить в морозилке) и далее – выстирать.

Если есть подозрение на укус, но не понятно, клещ ли это

Обратитесь к врачу! Лучше не найти клеща у врача, чем потом обнаружить, что укус все-таки был и есть заражение опасной инфекцией. Никто вас «ругать» или «наказывать» за ложное посещение доктора не будет. Лучше потратить час на консультацию врача, чем полжизни на лечение и восстановление от энцефалита или боррелиоза.

Накожные средства от клещей (репелленты и акарициды)

Если вы планируете пойти с ребенком на лесную прогулку, то можно нанести на тело или одежду специальные репелленты (акарициды) – вещества, которые отпугивают клещей. Использование таких средств особенно актуально в городских или сельских условиях в период с марта по октябрь при положительной температуре воздуха, в период, когда клещи активны. ВАЖНО: широко распространенный реппелент диэтилтолуамид (ДЭТА) запрещен к нанесению на кожу у детей, так как при попадании в ранки может вызывать серьезные неврологические осложнения. Репелленты и инсектициды на основе перметрина работают только на одежде и способны убивать клещей при контакте. Однако, при нанесении на кожу перметрин (пиретрин) дезактивируется при реакции с жирами кожи и оказывается бесполезным (несмотря на указания производителями возможности его нанесения на кожу). Репелленты на основе пикаридина (икаридина) относительно безопасны для детей старше 6 месяцев, предназначены для нанесения только на одежду.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Безусловно является лучшим способом профилактики заболевания. Прививку можно делать детям с 12 месяцев. Особенно важно вакцинироваться людям, которые живут на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту (т.е. там, где это заболевание встречается). Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет. Лучшее время для вакцинации против клещевого энцефалита – весна (примерно с апреля), так как иммунитет должен сформироваться, а для этого понадобится от 21 до 45 дней.

Я и ребенок привиты. Но клещ укусил. Надо ли что-то делать?

Помните, что это прививка была сделана от энцефалита, а не от клеща! Клещ переносит много опасных заболеваний, поэтому в любом случае:

• нашли клеща
• удалили клеща
• срочно обратитесь к врачу

В любом случае, не принимайте решение о вакцинации ребенка в одиночку. Сомневаетесь или есть вопросы? – сходите на консультацию к врачу по иммунопрофилактике! Агитировать вас не будут, но необходимую достоверную профессиональную информацию предоставят в полном объеме.

Источник