- Клещи выходят на тропу войны
- Как защититься от клещей и в какие месяцы пик их активности? Стоит ли бояться клещей в городе? Рассказывает инфекционист
- Почему стоит бояться клещей и каких именно
- Где чаще всего обитают клещи и когда они опасны
- Как защититься от клещей в походе
- Репелленты от клещей: какие выбрать
- Защита от клещей на загородном участке
- Защита от клещей в городе
Клещи выходят на тропу войны
Для профилактики КЭ необходимы прививки в период с конца осени до начала весны
В последние годы на страницах газет, «охотничьих» и «рыбацких» журналов не раз появлялись дельные врачебные советы о профилактике и методах защиты от нападения кровососущих паукообразных — иксодовых клещей, являющихся переносчиками возбудителей опаснейших инфекционных болезней: клещевого энцефалита, боррелиоза Лайма, сыпного тифа, эрлихиоза, лихорадки Ку.
Резкое увеличение заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ), а также иксодовыми клещевыми боррелиозами (ИКБ) на территории Евразии в годах XX века и ныне находится под пристальным вниманием исследователей из различных областей науки. Российская Федерация — один из самых крупных ареалов КЭ и ИКБ. Эпидемические очаги этих инфекций выявлены на обширной территории от Балтии до Сахалина.
Основную тяжесть КЭ в России испытывают жители Дальнего Востока, Сибири и Урала. Заболевание встречается в Московской, Свердловской, Пермской, Тюменской, Омской и Новосибирской областях, в Удмуртии, Красноярском и Хабаровском краях и других районах. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2009 году в 69 субъектах России в лечебно-профилактические учреждения обратились более 500 тысяч людей, пострадавших от укусов клещей. Свои «засидки» клещ устраивает в лиственных и смешанных лиственно-хвойных лесах с выраженным подлеском и высокой травой, в пойменных лугах по берегам рек, озер и прудов, на лесных просеках и живописных тропинках даже в городских парках. Любимая дистанция клеща для атаки из засидки — один метр от земли. Отсюда удобнее уцепиться за одежду человека или свалиться на спину животного.
Обобщенные данные Минздравсоцразвития России свидетельствуют, что еще недавно по укусам клещей «лидировали» Челябинская, Курганская, Ленинградская области и Республика Хакасия. По статистическим данным клещи кусают мужчин в несколько раз чаще, чем женщин. Новые исследования ученых показали, что в главных очагах число клещей увеличивается в а их вирусоносительство в разных регионах возрастает до 57 %. При наблюдении за природными очагами КЭ и ИКБ установлено, что численность клещей в осенне-весенний период увеличивается соответственно увеличению численности грызунов. Пиком активности клещей эпидемиологи считают июнь, но «клещевая беда» приходит гораздо раньше — в начале марта.
Инфицированность клещей вирусом КЭ на территориях лесных и пойменно-болотных ландшафтных зон достигает 26 %, а боррелиями — 44 %. Первые признаки заражения боррелиозом — покраснение на месте укуса, повышение температуры тела, боли в суставах. В тайге и лесах клещ использует диких животных в качестве «прокормителей». При освоении лесов, их вырубке он поселяется в подросшем кустарнике и лесостепном пространстве. Вместо ушедших во время пожаров диких зверей клещи присасываются к домашнему скоту, собакам, грызунам.
Вирус КЭ отлично чувствует себя даже в кислой среде желудочного сока, а также может долгие годы сохраняться в замороженном виде, но совсем не выносит кипячения.
Важным резервуаром вируса КЭ являются позвоночные животные. К настоящему времени известно около 130 видов животных, восприимчивых к этому вирусу. В последние годы установлено, что и птицы (около 140 видов) участвуют в формировании природных очагов КЭ и являются «прокормителями» иксодовых клещей. Перелетные птицы могут переносить вирус, находящийся в их крови. В любом варианте распространения КЭ человек служит «тупиком инфекции».
Где наиболее часто можно быть атакованным иксодовыми клещами? Это территории в 100 км вокруг Иркутска, включая юго-западное побережье Байкала. Остается наиболее опасной по тяжести проявления КЭ Приморский край, где эта инфекция в отдельные годы приводила к летальным исходам до 20 % больных. В последнее время заметно возрастают заражения КЭ жителей городов (охотников, садоводов-огородников, грибников-ягодников). При европейской форме вируса КЭ смертельные случаи колеблются где-то в районе 2 %, а при дальневосточной (самый тяжелый вариант энцефалита) достигают 20 %. При худшем варианте смерть больного наступает в течение недели после заражения. Вероятность поражения вещества головного мозга (именно этот орган является конечным очагом энцефалита) повышается у людей в возрасте более 40 лет и старше.
Сейчас общепризнанными являются два пути заражения людей в природных очагах: трансмиссивный — через укус зараженных вирусами иксодовых клещей, и алиментарный, возникающий при употреблении сырого молока больных животных или животных-вирусоносителей. Не исключается заражение посредством заноса возбудителя на слизистые оболочки или в поврежденную кожу из клещей, раздавленных пальцами.
В своем развитии опаснейшие для человека (иксодовые) клещи проходят фазы яйца, личинки, нимфы и половозрелой особи. Тело взрослых самок иксодовых клещей, насытившихся кровью, достигает диаметра крупной вишни, тогда как голодные особи имеют длину не более 0,5 см. Клещ становится «сытым», напитавшись кровью, через 6 часов, после чего сам отваливается. На животных клещи-самки нападают чаще, чем на людей. Однажды с каждой из пяти охотничьих собак было снято от 9 до 62 клещей, которым теоретически ничего не стоило перебраться с промежуточного «хозяина» на кожу человека.
Укусы клещей безболезненны, так как эти насекомые вводят в кровь анестезирующее вещество, но очень опасны, потому что приводят к заражению человека вирусом, вызывающим энцефалит — воспаление вещества головного мозга. КЭ протекает тяжело, часто оставляя инвалидизирующие последствия: параличи различных мышечных групп (шеи), нарушения нервной системы. Передаваемый клещами боррелиоз, имеет разнообразные симптомы и формы, поэтому если в течение 3 недель после укуса клеща появится необъяснимое лихорадочное состояние, следует обязательно обратиться к врачу.
Запомните: чем дольше клещ находится на вашем теле, тем более он заразен! Скрытый (инкубационный) период КЭ длится в среднем но нередко болезнь развивается даже на следующие сутки после укуса лесного «вампира». Чаще всего ИКБ начинается с зудящего красного пятна диаметром около 10 см вокруг места, где цеплялся клещ. Спектр клинических проявлений необычайно широк. Через недели, а то и месяцы (как при сифилисе), развиваются вторая и третья стадии болезни. Но ни медики, ни сам заболевший не догадываются, от чего болят суставы, почему развились артрит, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит).
Профилактических прививок против ИКБ, называемого часто лайм-боррелиозом (впервые вспышка описана в 1975 г. в американском городе Лайм), пока нет. Лечиться следует безотлагательно в стационарных условиях. Если после заболевания КЭ у 99 % людей вырабатывается пожизненный иммунитет, то заболеть боррелиозом Лайма можно еще много раз. Поэтому прививки против клещевого боррелиоза не проводятся. А для профилактики и лечения КЭ Департамент Госсанэпиднадзора Минздравсоцразвития России рекомендует таблетированный противовирусный препарат «Йодантипирин» — более дешевый, чем противоклещевой иммуноглобулин.
Что же делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща на теле (чаще в складках с тонкой кожей, на ягодицах, подмышках, шее, на животе у пупка, в паху и даже в волосах на голове)? Прежде всего надо справиться с паническим настроем и желанием вытащить кровопийцу немедленно. Этого делать в спешке не следует. Можно оторвать брюшко, а головку паразита с «клещами» оставить продолжать вводить вам со слюной заразу. Хорошо вымойте руки, обработайте кожу вокруг клеща спиртом (водкой, одеколоном). Брать клеща лучше не голыми пальцами, а пинцетом. Не раздавливая его, потихоньку подтянуть и вращать против часовой стрелки в течение одной-двух минут. Если это не помогает, попробуйте лишить его кислорода — покройте вазелином, любым кремом или маслом, скорее всего клещ сам отцепится. Есть эффективный «вьетнамский» способ. Сорвите с дерева зеленый лист, проделайте в нем дырочку и пропустите в нее туловище клеща. Зажженную сигарету (спичку, зажигалку) поднесите к раздувшемуся от крови клещу. Сильный жар ему не «по душе», и он тут же отвалится сам.
Если головка клеща все-таки оторвалась, попробуйте выковырнуть ее иглой или пинцетом, а место укуса обработайте любой дезинфицирующей жидкостью на спиртовой основе. Извлеченного клеща или его фрагменты поместите в пластиковый пакетик или флакончик, отвезите его в лабораторию санэпидстанции, чтобы убедиться, что клещ вас не заразил опасной инфекцией.
Есть опасность инфицирования клещами четвероногих друзей и помощников охотников. Клещи заражают собак пироплазмозом, проявляющимся через неделю после укуса. Заражение происходит чаще во влажных местах, особенно летом. Клиническими признаками этого заболевания являются высокая температура тела животного (до 41 градуса), бурая с кровью моча, шаткое передвижение. Без своевременной ветеринарной помощи животное может погибнуть. Прививки против пироплазмоза малоэффективны. Наиболее предпочтительна профилактическая обработка холки животного перед выходом на охоту каплями или спреем препарата «Фронтлайн» или «Больдо-аэрозоль». Эти средства не смывается водой, что важно при охоте с собаками на водоплавающих птиц.
Для профилактики КЭ необходимы прививки в период с конца осени до начала весны, чтобы к лету успел сформироваться стойкий иммунитет.
Марат Величко, заслуженный врач России 13 сентября 2011 в 15:45
Источник
Как защититься от клещей и в какие месяцы пик их активности? Стоит ли бояться клещей в городе? Рассказывает инфекционист
О клещах принято говорить преимущественно в мае, когда они только начинают свою активность. Однако вопреки стереотипам, кровососущие опасны с весны до ранней осени. Как обезопасить себя от клещей не только в походе или на загородном участке, но даже в парке в центре города, рассказывает врач-инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова .
Почему стоит бояться клещей и каких именно
Клещи переносят смертельно опасные заболевания – энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма).
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. После него можно как вылечиться полностью, так и остаться инвалидом или даже умереть.
Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. Проявления заболевания многообразны:
поражается не только нервная система, но и сердечно-сосудистая;
оболочки мозга (менингит);
Клещи – не источник, а переносчик инфекций. Они заражаются от больных животных при укусе. Переносят вирус клещевого энцефалита более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц. Также заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении непастеризованного молока (чаще козьего) и продуктов, приготовленных из него (сыры, творог).
Однако помимо энцефалита и боррелиоза клещи переносят еще 14 заболеваний, опасных для человека:
североазиатский клещевой риккетсиоз;
моноцитарный эрлихиоз человека;
гранулоцитарный анаплазмоз человека и другие болезни.
Но жителям России можно не забивать себе ими голову, достаточно помнить об энцефалите и боррелиозе – остальные в наших широтах практически не встречаются.
Всего в мире известно более 48 тысяч видов клещей. Но переносчиками заболеваний являются так называемые иксодовые клещи. Это самая многочисленная группа клещей, включающая 241 вид. Одни из наиболее опасных клещей, которые встречаются в России – таежный и лесной клещ.
Где чаще всего обитают клещи и когда они опасны
Если говорить о географии распространения, то клещи, переносящие болезнь Лайма, распространены повсеместно. В отличие от энцефалитных клещей, которые обитают не во всех регионах страны и не во всех районах Московской области.
Согласно информации Роспотребнадзора, чаще всего клещевой энцефалит регистристрируется в Северо-Западном, Уральском, Сибирском и Дальневосточном регионах, в Южном федеральном округе – в Крыму и Севастополе, из прилегающих к Московской области – в Тверской и Ярославской областях. На территории Московской области энцефалит обнаруживался в клещах в Дмитровском, Талдомском и Раменском районах, а также в районе Москвы Крылатское. Также энцефалит был обнаружен в молоке коз из Волоколамского района.
Вопреки популярному стереотипу, клещи вовсе не прыгают на людей с деревьев. Они вообще не живут на деревьях. В основном они обитают в высокой траве, предпочитают влажные тенистые участки. Но их можно встретить не только в лесу, но и в поле. Клещ может присосаться на даче, в парке или даже на лужайке в центре Москвы. В городскую среду их переносят собаки и птицы.
Считается, что наиболее опасны клещи весной, когда только просыпаются и жаждут крови. Паразиты становятся активны при температуре воздуха выше +8 °С и могут присосаться в любое время с весны по раннюю осень: чаще всего с апреля по сентябрь. Поэтому разрушим еще один стереотип: в конце лета по-прежнему не стоит забывать о безопасности, в августе клещи не менее опасны, чем весной.
Как защититься от клещей в походе
Под походом мы понимаем любую вылазку на природу: будь то спортивный туризм или просто пикник с друзьями.
Главные меры по защите от клещей в любых ситуациях – правильная одежда и регулярный осмотр. Основная задача – не дать клещу присосаться к коже. Если он все же присосался, важно как можно раньше его обнаружить. Это поможет предотвратить заражение болезнью Лайма: считается, если клещ присосался менее 24 часов назад, передача бактерий маловероятна.
Однако в случае с вирусом клещевого энцефалита это правило не работает – вирус поступает в кровь мгновенно. Поэтому жителям районов, неблагоприятных по клещевому энцефалиту, а особенно тем, чья работа связана с посещением лесов, рекомендуется вакцинация от этой инфекции. Вакцины от болезни Лайма не существует, остается только следовать рекомендациям по профилактике:
Защитная одежда от клещей – та, которая максимально закрывает кожу. Не стоит бывать в лесу в открытой одежде и обуви. Наденьте легкие брюки, заправьте их в носки (хоть это и звучит ужасно), выберите для такой прогулки кроссовки вместо сандалий и шлепок. Рекомендуют надевать светлую одежду, потому что насекомые будут на ней заметнее.
Существует также специальная одежда, защищающая от наползания клещей – со складками, тормозящими их движение вверх. Считается, что они умеют ползти только вверх, но это не так – вниз они тоже могут спуститься, однако вполне возможно, что на какое-то время такие складки действительно их удержат, и вы увидите их во время следующего осмотра.
Регулярные осмотры кожи и одежды каждые два часа должны стать привычкой. Осмотр должен включать области, где клещи чаще всего кусают (потому что кожа там более тонкая), включая подмышки, пах, тыльную сторону колен, линию пояса и кожу головы. Принятие душа или ванны поможет обнаружить и смыть паразитов, которые еще не прикрепились к вашей коже.
Изоляция одежды – еще один метод, которым не стоит пренебрегать. Одежду, в которой вы вернулись с улицы, можно поместить в электронную сушилку, если она вдруг у вас есть, или в стиральную машинку на режим сушки – достаточно 4 минут, чтобы убить клещей. В качестве альтернативы можно развесить одежду на балконе, но только не складывать ее сразу в корзину с грязным бельем, не размещать в квартире – это может привести к тому, что клещи с одежды попадут в дом и могут снова наползти и на этот раз присосаться.
В качестве дополнительной меры защиты можно обработать одежду репеллентами.
Репелленты от клещей: какие выбрать
Репелленты от насекомых, содержащие активные ингредиенты DEET, IR3535 или пикаридин, могут помочь предотвратить укусы клещей, но их необходимо постоянно наносить повторно. Некоторые используют народные рецепты – масло лимонного эвкалипта и цитронеллы, – однако они не имеют доказанной эффективности.
ДЭТА (N, N-диэтил-3-метилбензамид) – репеллент, который наиболее часто используется против клещей. В большинстве случаев достаточно продуктов с содержанием ДЭТА от 10 до 30 процентов. Чем выше концентрация ДЭТА в продукте, тем дольше он действует. Важно читать этикетку, чтобы знать, сколько ДЭТА содержится в продуктах, которые вы используете, и следовать инструкциям производителя, чтобы определить, как часто следует применять их повторно.
Стоит обсудить с врачом рекомендации по применению ДЭТА у детей. При использовании по назначению продукты, содержащие ДЭТА, безопасны для детей старше двух месяцев. Но согласно рекомендациям, продукты с содержанием ДЭТА более 30 % не следует использовать для детей. В редких случаях ДЭТА может вызывать крапивницу и волдыри у некоторых взрослых и детей, поэтому лучше наносить средство только на одежду.
Пикаридин – еще один репеллент, который рекомендуют в качестве альтернативы ДЭТА. В отличие от ДЭТА, пикаридин обычно не вызывает побочных эффектов, он не имеет запаха, нелипкий и нежирный; он также не раздражает кожу, не оставляет пятен на тканях и не разрушает пластиковые элементы одежды.
IR3535 – может быть несовместим с некоторыми синтетическими материалами.
Перметрин – пестицид, убивающий клещей. Его можно наносить на одежду, палатки и сетку для кроватей (но не непосредственно на кожу). Перметрин не вреден для человека, хотя иногда вызывает отек и покраснение кожи. Перметрин можно нанести на одежду, смешав предварительно отмеренное количество продукта с водой и погрузив одежду в этот раствор на три-четыре часа и дав ему высохнуть. Его также можно распылить прямо на одежду и дать высохнуть. Также доступна одежда с внедренным перметрином в ткань, свойства которой могут сохраняться при многократной стирке (более 60 раз).
Защита от клещей на загородном участке
Защитные меры от клещей на участке загородного дома/дачи могут снизить вероятность контакта с клещами на открытом воздухе. Но личные меры предосторожности (одежда, осмотры) по-прежнему необходимы.
Очистка границ леса и стрижка газонов. Одни из переносчиков клещей – мыши, они обитают на территориях, граничащих с лесами. Желательно очистить эти участки и отделить от них лужайку дорожкой из щепы шириной примерно метр. Также важно регулярно стричь газон: хорошо подстриженный и солнечный газон менее пригоден для жизни клещей, чем заросли высокой травы в теньке.
Обработка участка средствами для уничтожения клещей может сократить местную популяцию клещей; однако не было доказано, что этот подход снижает количество новых случаев заболеваний, связанных с клещами, поскольку такие обработки не препятствуют попаданию новых клещей.
Защита от клещей в городе
В городских парках тоже можно встретить клещей, поэтому при отдыхе на траве необходимо соблюдать все те же рекомендации, как если бы вы были в лесу. Владельцам собак стоит быть начеку постоянно: нередко именно на собаках кровососущие насекомые попадают в дом, даже если животное принимает таблетки от клещей. Поэтому осматривать после прогулки необходимо также шерсть животных.
Источник