- Гидраденит
- У кого гидраденит бывает чаще всего?
- Причины гидраденита
- Как проявляется гидраденит?
- Осложнения гидраденита
- Особенности диагностики
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение гидраденита
- Дополнительные методы лечения
- Липосакция подмышек
- Показания к липосакции
- Противопоказания
- Ход операции
- Как избавиться от эффекта “жирных” подмышек
- Непривлекательные подмышечные впадины с жировыми валиками – наболевшая проблема многих женщин. Специалисты убеждены, что такие складки представляют собой не избыточный вес, а недостаточно развитые мышцы рук и груди. Бороться с ненавистными «ушками» можно и в домашних условиях, и с помощью новейших разработок косметологии.
- Давайте для начала обозначим причины появления деликатной проблемы:
- Спорт
- Питание
- Аппаратные процедуры
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
- повышенная потливость;
- ожирение;
- болезни кожи – опрелости, экзема;
- эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
- нарушение правил личной гигиены;
- чрезмерное использование дезодорантов;
- тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
- иммунодефицитные состояния;
- грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
- ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
- наличие в организме очага бактериальной инфекции;
- выраженные стрессовые состояния;
- наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
- Первичная консультация — 3 000
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
Источник
Липосакция подмышек
Проблема излишних жировых отложений в районе подмышечных впадин может стать актуальной для человека любого возраста и статуса. Избыток жира в районе подмышек действительно образует малоэстетичные складки, которые вызывающе заметны при ношении открытой или обтягивающей одежды.
Избавиться от этого нежелательного явления и ряда прочих проблем, локализованных в этой зоне, можно с помощью липосакции подмышечной области.
Показания к липосакции
Основными показаниями к проведению косметологической операции являются:
- Избыточные жировые отложения в зоне подмышечных впадин. Это чисто эстетическая проблема: вреда здоровью излишек жировой ткани, локализованный в этой области, не наносит.
- Обильное потоотделение (гипергидроз). От гипергидроза страдает порядка 1% населения планеты. У многих проблема обильного потоотделения трансформируется в фобии и неврозы. Если гипергидроз не является следствием серьезных заболеваний и локализован преимущественно в зоне подмышек, липосакция приведет к уменьшению потливости.
- Наличие липом (жировых капсул). При наличии одной или нескольких липом в указанной зоне липосакция может рассматриваться в качестве малоинвазивного метода лечения, альтернативного классической хирургической операции или удалению лазером. Она сочетается с введением лекарственных препаратов непосредственно в капсулу, иначе возможен рецидив.
Удаление жировых отложений из подмышечных впадин может комбинироваться с липосакцией спины и/или рук, а также брахиопластикой (удалением излишков кожи в зоне вмешательства).
Противопоказания
Перед проведением липосакции пациент проходит медицинское обследование, включающее ряд анализов. Окончательное решение о целесообразности вмешательства принимает пластический хирург.
Среди противопоказаний можно упомянуть:
- серьезные органические поражения внутренних органов;
- сердечно-сосудистые заболевания (особенно сопровождающиеся гипертонией и ношением кардиостимулятора);
- обострения хронических недугов;
- ОРЗ, ОРВИ и прочие текущие респираторные заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- эндокринные нарушения (особенно сахарный диабет);
- органические и функциональные заболевания нервной системы;
- наличие злокачественных опухолей и новообразований неустановленной этиологии;
- дерматологические заболевания и нарушения целостности кожного покрова в зоне вмешательства;
- беременность и лактация;
- возраст моложе 25 и старше 65 лет.
Липосакция подмышек не проводится по жизненным показаниям, поэтому при ухудшении самочувствия процедуру лучше отложить.
Ход операции
За 2-3 дня до вмешательства необходимо отказаться от спиртного и ограничить употребление никотина. Нужно сообщить хирургу о препаратах, которые пациент принимает регулярно по медицинским показаниям.
Средняя продолжительность вмешательства – 50-60 минут. Она проводится под местной анестезией (в особых случаях – под общим наркозом).
Схема проведения выглядит так:
- В зону обработки вводится специальный раствор, расширяющий расстояние между сосудами, уменьшающий кровопотерю и облегчающий растворение жира.
- В микроразрезы вставляются миниатюрные канюли для аспирации жира, превращенного в эмульсию.
- Жиросодержащая эмульсия откачивается под воздействием вакуумного насоса.
В ряде случаев (например, при гипергидрозе) предпочтительна лазерная липосакция либо сочетание ее с классическим методом.
Источник
Как избавиться от эффекта “жирных” подмышек
Непривлекательные подмышечные впадины с жировыми валиками – наболевшая проблема многих женщин. Специалисты убеждены, что такие складки представляют собой не избыточный вес, а недостаточно развитые мышцы рук и груди. Бороться с ненавистными «ушками» можно и в домашних условиях, и с помощью новейших разработок косметологии.
Давайте для начала обозначим причины появления деликатной проблемы:
Сегодня мы обсудим, как же все-таки убрать жир с подмышек эффективно и максимально быстро?
Спорт
Аэробные упражнения активно сжигают жир в проблемных зонах, а силовые тонизируют мышцы и придают им упругий вид. Регулярные занятия помогут скорректировать дефект уже через 3-4 недели, а за пару месяцев сведут его к минимуму.
Жим – это самое лучшее комплексное упражнение для плеч, оно простое, нетрудно научиться делать. Жим штанги/гантелей на наклонной/горизонтальной скамье.
Одним из наиболее эффективных методов борьбы с жировыми валиками считаются отжимания с широкой и узкой постановкой рук, бонусом будут подтянутые мышцы груди. Выполнять отжимания можно как с колен, так и с планки. Постелите коврик для фитнеса на пол. Станьте коленями на коврик, ноги скрестите. Обопритесь руками и начинайте выполнять отжимания. Спина прямая, таз не провисает и не стремится вверх. Контролируйте движения, они должны быть плавными и без рывков. Сделайте 12-15 повторений. Для тех, кто только учится, можно начать с отжиманий от стены.
Питание
Соблюдение правильного, сбалансированного и разнообразного рациона также содействует уменьшению жировых скоплений в подмышечной зоне, улучшает общее самочувствие и гарантирует прилив сил.
Аппаратные процедуры
Что, если спорт, правильное питание и массажи не спасают от “жировых ловушек”? К ним относится не только зона подмышек, но и внутренняя поверхность бедер, бока на талии и “второй” подбородок. Комментирует врач-дерматолог, косметолог Рахмангулова Лия Фаизовна:
“В Клинике ЦИДК имеется широкий спектр возможностей борьбы с этой проблемой, особенно одна из инновационных методик – криолиполиз локальных зон на аппарате Coolsculpting Zeltiq. Это самый безопасный, неинвазивный, безболезненный и эффективный способ.
Технология Coolsculpting Zeltiq основана на запуске естественных процессов деградации жировых клеток – апоптозе, который в данном случае стимулируется холодом (натуральным физическим фактором), поэтому не оказывает негативных воздействий на организм. У процедуры практически нет противопоказаний, за исключением стандартных и холодового типа аллергии. При консультации доктор оценивает толщину и длину жировых складок в различных зонах над “жировыми ловушками”, проводит разметку по трафаретам, для оценки эффективности применяется фотодокументирование. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта, после снятия насадки проводится интенсивный массаж обрабатываемой жировой складки. После процедуры запускаются процессы апоптоза и выведения уменьшившихся жировых клеток без нарушения их мембраны (не происходит интоксикации организма), максимальный эффект достигается через 2 месяца. Ни одного разреза, всего 1,5-2 часа времени, комфортные условия проведения, высокая эффективность, безопасность – залог востребованности этой процедуры в клинике ЦИДК”.
Источник