Какие анализы сдавать после укуса клеща ребенку

Памятка при укусе клеща: что надо знать?

ПАМЯТКА ПРИ УКУСЕ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?

Ввиду начала сезона активности клещей напоминаем о необходимости соответствующей профилактики.

Вы можете пройти профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита в Прививочном пункте ГП № 5 (Филиал 2) по адресу: г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр.1

В случае укуса клеща , для его удаления вы можете обратиться в Травматологическое отделение ГП 5 (Филиал 4) по адресу: г. Москва, Протопоповский пер., д.19, стр.15.

В любом из наших учреждений вы можете пройти диагностику на наличие инфекций , передающихся укусами клеща, а также получить иную медицинскую помощь (антибиотикотерапия, введение иммуноглобулина, консультации необходимых специалистов)

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Многие люди задаются вопросами о том, что делать после укуса клеща? Самодеятельность при укусах клещей недопустима, так как чревата серьезными проблемами.

Важно помнить, что доставать клеща из раны должен только врач или кто-то из среднего медицинского персонала (фельдшер, медсестра).

Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:

1. Болезнь Лайма — боррелиоз
2. Клещевой энцефалит.
3. Эрлихиоз.
4. Анаплазмоз.

Поскольку инкубационный период переносимых клещами болезней длится около 2 недель, важно начать корректное лечение до проявления клинических симптомов.

Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам , то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:

• Не ранее, чем через 10 дней , можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.
• Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
• На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через месяц .

Анализ клеща и анализ крови укушенного человека — обязательные процедуры, позволяющие сразу же определить, был ли паразит заражен энцефалитом или другими смертельными инфекциями, и не передалась ли инфекция пациенту.

Мы готовы принять клеща на анализ с соблюдением следующих условий:

• Можно самостоятельно осторожно извлечь клеща и поместить его в стеклянную банку.
• Можно обратиться к медицинским специалистам в травмпункт по адресу нахождения Филиала 4: Протоповский переулок д.19 стр.15.
• Лучше не убивать клеща и живого доставить его в лабораторию.
• При необходимости какое-то время можно хранить паразита в холодильнике.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?

Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи – но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя – это можно сделать лишь в условиях лаборатории.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

Вакцинация — это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно – у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые — его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

Источник

Что делать, если ребёнка укусил клещ? (родителям на заметку)

КЛЕЩ – ЭТО ОПАСНОЕ НАСЕКОМОЕ, С КОТОРЫМ МОЖНО ВСТРЕТИТЬСЯ В ТЕХ МЕСТАХ, ГДЕ ПРОИЗРАСТАЕТ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ДЕРЕВЬЕВ.
Клещи чаще всего находятся в кроне дерева и в определенный момент падают вниз, попадая на одежду или голову человека, с которой благополучно сползают на кожные покровы и приступают к сосанию крови. Опасны они тем, что могут быть переносчиками разнообразных инфекционных заболеваний, а некоторые из них несовместимы с жизнью человека. Самые распространенные инфекционные болезни, которыми может наградить насекомое в результате укуса – это энцефалит и болезнь Лайма.

КАК УБЕРЕЧЬ РЕБЕНКА ОТ УКУСА КЛЕЩА
Потенциально опасные места, где существует высокая вероятность повстречать данного вредителя – это леса
и лесопосадки. Клещи, переносящие серьезные инфекционные заболевания, встречаются только в определенных климатических и географических условиях, по этой причине следует разузнать в центре по контролю над инфекционными заболеваниями, относится ли тот район, в котором произошел укус, опасным в плане переносимых насекомыми болезней. В том или ином случае такую консультацию следует получить и перед поездкой в новое место отдыха, особенно если это лес. В любом случае, лучшая мера профилактики – это
прививка. Прививка от энцефалита представляет собой дозу иммуноглобулина, которая позволит частично предотвратить самые нежелательные последствия укуса клеща. Особенно такую прививку следует делать детям, если планируется отдых в экзотических странах. Как известно, клещи обитают в листве деревьев, падая на голову проходящим людям, но самое страшное, что порой совершенно не обязательно выбираться в
лес – такой вредитель может свалиться даже в коляску младенца во время прогулки по парку. Во избежание подобных инцидентов специалисты советуют одеваться в специальную одежду во время походов по потенциально опасным местам. Одежда должна быть организована следующим образом:
– на голове обязательно должен быть надет капюшон, который не позволял бы паразитам заползать за пазуху
или попадать на тело путем переползания с волосяного покрова головы. Детские шапочки или косынки не способны защитить от укуса клеща;
– рукава в рубашке или курточке должны быть длинными и в месте прилегания к запястью необходимы резинки, препятствующие заползанию различных паразитирующих организмов в подол рукава;
– штаны также следует надевать с длинной штаниной, которую необходимо заправлять в носки; также следует
заправлять рубашку в брюки.
Еще одной мерой предосторожности является выбор маршрута прогулки, а точнее
того, как будет проходить поход в лес.
Гуляя по паркам и другим местам с большим количеством лиственных насаждений следует ходить по широким тропинкам и дорожкам, минуя путей у оснований деревьев. После такой прогулки необходимо провести осмотр ребенка и себя на наличие клещей. Проводя осмотр ребенка, следует обратить внимание на такие части тела как:
– область ушей, в ушах и за ними, шея. Чаще всего клещи заползают в ушную раковину – это то место, где
есть возможность спокойно поесть и остаться незамеченным;
– следует осмотреть голову, уделяя особое внимание линии роста волос;
– руки, места сгиба рук, а также подмышечные впадины;
– существует вероятность, что паразит забрался в пупок, поэтому его также следует осмотреть;
– тщательно должны быть осмотрены ягодицы и промежность;
– область под коленками, а также между пальцами ног.
Необходимо помнить, что только хорошо прилегающая одежда может спасти от укуса всевозможных вредителей,
контакт с которыми может привести к самым печальным последствиям.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
Если вы всё же обнаружили клеща на теле ребенка, главное – не паниковать, так как в извлечении этого членистоногого нет ничего сложного. Существует множество методов по извлечению клеща из тела:
– выдернуть его при помощи пинцета;
– перетянуть ниткой так, чтобы он сам отпал;
– положить на членистоногое колечко таким образом, чтобы оно оказалось в центре, и залить подсолнечным
маслом.
Вариантов немало, но самым верным и эффективным будет самостоятельное выдергивание клеща из кожи при помощи пинцета или даже голыми руками, обмотав пальцы небольшим слоем бинта либо марли. Доставать его следует резким движением, захватив существо поближе к его голове, чтобы она с жалом не осталась внутри.
Важно понимать, что вращательные движения и выкручивания ничем не могут помочь, его следует резко выдернуть строго перпендикулярно кожному покрову. Если извлечение вредителя прошло не совсем гладко, и головка с жалом осталась в теле ребенка, не стоит сильно переживать – это не самое страшное, что могло бы случиться. Останки насекомого можно извлечь при помощи простерилизованной иглы (как занозу) или же обработать участок кожи в месте укуса йодом, после чего инородное тело само выйдет спустя какое-то время.
Важно провести эту процедуру не позже, чем через сутки после укуса, пока инфекция не попала в кровь малыша. Обычно, если временные рамки соблюдены, то вероятность возникновения заболевания фактически равна нулю и не требует обращения к врачу. Однако если спустя некоторое время начались проблемы со здоровьем малыша, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

ОТПРАВИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ НУЖНО В ТАКИХ СИТУАЦИЯХ:
– если у ребенка появился жар;
– на месте укуса появляются красноватые круги;
– в области извлеченного паразита появилось высыпание;
– в случае упадка сил, сонливости, патологической слабости;
– в том случае, если в результате встречи с клещом начались головные боли, головокружения, тремор в конечностях или жжение в месте укуса.
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после
укуса клеща не надо – анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Через две недели после укуса клеща – на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через месяц.

Источник

Необходимые анализы после укуса клеща

Иксодовые клещи представляют собой паразитов, которые способны жить в разных климатических условиях и при этом весьма успешно находить «хозяина». Они питаются исключительно кровью и могут паразитировать на человеке, а также как на диких, так и на домашних животных. Эти небольшие по своим размерам существа очень опасны — они содержат и переносят возбудителей многих заболеваний, причем как животных, так и человека.

Группа клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя:

● клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита)

● иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato)

● гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum)

● моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др.

Вирус клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, возникающее при укусе человека зараженным иксодовых клещей в таежной и лесостепной местности, в весенне-летний сезон.

Клещи заражаются РНК-местным арбовирусы при кровососания больных птиц, грызунов, хищников. Вирус передается человеку при укусе инфицированным клещом. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Больной человек представляет опасность в период виремии (проникновение вируса в кровь), которая длится 7-10 дней . Инкубационный период длится 8-23 дня (в среднем 10-14), но может достигать и 60 дней. Как правило, начало заболевания острое, с лихорадкой и подъемом температуры тела до 38-39 ° С.Вирус клещевого энцефалита, попадая в кровь, проникает в нервную систему, размножается и повреждает нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

● вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свеса головы»)

● сильная головная боль

● ригидность мышц затылка, синдром Кернига.

Возможно нарушение сознания. Отношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС тем, которые протекают с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3: 1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.

Летальность может составлять до 10% . Центрально-Европейский клещевой энцефалит протекает легче азиатского и летальность не превышает 0,5%. Период выздоровления иногда достигает 2 лет. Возможны стертые проявления болезни. После перенесенного заболевания развивается напряженный постинфекционным иммунитет.

Выявление антител IgM к вирусу в сыворотке крови возможно через 10 дней после укуса клеща. Если циркуляция этого вида антител оказывается в острый период, до года и более, то можно предположить персистенцию вируса и хронизации процесса.

Антитела IgG к вирусу свидетельствуют о перенесенном заболевании или эффективную вакцинацию.

Также можно сдать кровь или самого клеща на анализ методом ПЦР.

В всеукраинской сети лабораторий МЕДЛАБ можно сдать такие анализы на клещевой энцефалит:

● 3401 Вирус клещевого энцефалита, антитела IgG, материал — сыворотка крови метод ИФА — качественное исследование.

● 3402 Вирус клещевого энцефалита, антитела IgМ, материал — сыворотка крови метод ИФА — качественное исследование.

● 3455 Вирус клещевого энцефалита (TBEV), материал — клещ / плазма крови, метод ПЦР — качественное исследование.

Показания к назначению анализа:

1. Укус клеща.
2. Через 10 дней после укуса в периферической крови больного обнаружен умеренный лимфоцитарный лейкоцитоз, иногда сдвиг влево с увеличением количества палочкоядерных лейкоцитов, d в лейкоцетарний формуле повышение СОЭ.

Положительный результат:

1. IgM — острая инфекция

2. IgG — перенесенное заболевание или эффективная вакцинация

Отрицательный результат:

1. Инфицирования вирусом клещевого энцефалита не было.
2. Преждевременное проведение исследования (низкий титр антител).

Боррелиоз (болезнь Лайма)

На территории Украины существуют пиродни ячейки особо опасных инфекционных заболеваний, общих для животных и людей, среди которых иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) . Синонимы: болезнь Лайма (ХЛ), Лайм-боррелиоз.

Болезнь Лайма — инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание, возбудителями которого являются спирохеты комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносчиками — иксодовые клещи. Сезонность заболевания — апрель-сентябрь.

В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление — клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безеритемна форма

Среди клинических проявлений ИКБ : поражение кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, течение как в манифестной, так и в латентной формах, склонность к рецидивам и хроническое течение. Особое беспокойство вызывает высокий процент поздних поражений различных систем и органов за несвоевременной диагностики, что приводит к хроническим проявлений (3,5-10,6% случаев), длительной нетрудоспособности, инвалидизации, а иногда — и к летальному исходу.

Основной путь передачи инфекции — трансмиссивный, но по данным статистики, только одна из десяти укушенных клещами лиц обращается за медицинской помощью . Больная ИКБ человек не является источником инфекции для окружающих. Алиментарный путь реализуется при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) и других молочных продуктов без термической обработки. Возбудители ИКБ, как и других спирохетозов, могут передаваться трансплацентарно от больной (или инфицированного) женщины к плоду. Риск внутриутробного инфицирования, особенно при своевременном лечении, невелик.

Восприимчивость человека к возбудителю ИКБ достаточно высока и не зависит от пола и возраста . Чаще болеет взрослое трудоспособное население активного возраста (30-59 лет), более 10% от общего количества больных составляют дети. Перенесенное заболевание не дает прижизненного иммунитета. При ИКБ наблюдаются случаи повторного инфицирования через 4-7 лет.

Анализы, которые выполняются в сети лабораторий МЕДЛАБ (сдать на анализ можно и кровь, и самого клеща):

● 3445 Клещевые инфекции, мультиплекс (Tick-borne encephalitis virus (TBEV), B. burgdorferi sl, A. Phagocitophillum, E.chaffencis / E.muris), материал — клещ / плазма крови, метод ПЦР — качественное исследование.

● 3403 боррелии (Borrelia burgdorferi), антитела IgM, материал — сыворотка крови мет от ИФА — качественное исследование.

● 3404 боррелии (Borrelia burgdorferi), антитела IgG, материал — сыворотка крови метод ИФА — качественное исследование.

● 3437 Боррелиоз, антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia : VlsE, основная экспрессированных вариабельность белковая последовательность; Р83, белок мембранных везикул; р39, BmpA; р31 OspA, внешний поверхностный белок А; Р30; Р25, OspC, внешний поверхностный белок С; р21; Р19; р17, материал — сыворотка крови метод Western Blot — качественное исследование.

● 3438 Боррелиоз, антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia : VlsE, основная экспрессированных вариабельность белковая последовательность; Р83, белок мембранных везикул; р39, BmpA; р31 OspA, внешний поверхностный белок А; Р30; Р25, OspC, внешний поверхностный белок С; р21; Р19; р17, материал — сыворотка крови метод Western Blot — качественное исследование.

● 3454 боррелии (Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii), материал — клещ / плазма крови метод ПЦР — качественное исследование.

● 9053 Пакет №53 «Боррелиоз IgM + IgG»: (Антитела IgM к: OspC Bg, OspC Bb, OspC Ba, p39, p41, VlsE Bb; Антитела IgG к: p18, p19, p20, p21, p58, OspC, p39 , p41, p83, LBb, LBa, VlsE Bg, VlsE Bb, VlsE Ba), материал — сыворотка крови метод Western Blot- качественное исследование;

● 3460 Боррелиоз, антитела IgG + IgM LineBlot : (Антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia: VlsE Ba: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia afzelii; VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; VlsE Bg: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia garinii; LBa: липид Borrelia afzelii; LBb: липид Borrelia burgdoferi; p83 Ba: белок мембранных везикул Borrelia afzelii; p41 Bg: нативный флагелин Borrelia garinii; p39 Bg: нативный BmpA Borrelia garinii; p25: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii; Р58; р21; Р19 ; Р18; Антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia: VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; p41: нативный флагелин Borrelia afzelii; p39: нативный BmpA Borrelia afzelii; p25 Ba: OspC внешний поверхностный белок с Borrelia afzelii; p25 Bb: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia burgdoferi; p25 Bg: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii) метод Western Blot ;

● 3461 Боррелиоз, антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia, LineBlot : VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; p41: нативный флагелин Borrelia afzelii; p39: нативный BmpA Borrelia afzelii; p25 Ba: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia afzelii; p25 Bb: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia burgdoferi; p25 Bg: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii; метод Western Blot ;

● 3462 Боррелиоз, антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia, LineBlot : VlsE Ba: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia afzelii; VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; VlsE Bg: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia garinii; LBa: липид Borrelia afzelii; LBb: липид Borrelia burgdoferi; p83 Ba: белок мембранных везикул Borrelia afzelii; p41 Bg: нативный флагелин Borrelia garinii; p39 Bg: нативный BmpA Borrelia garinii; p25: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii; Р58; р21; Р19; Р18; метод Western Blot .

Источник