Что делать, если укусил клещ
«Сезон» клещей считается открытым, как только почва прогревается до 5-7 градусов. В большинстве регионов России это чаще приходится на апрель-май, когда и появляются первые пострадавшие. Опасным заблуждением, при этом, является ожидание ярких симптомов «клещевых» инфекций в ближайшие дни от укуса. Тогда как на самом деле заболевание нередко протекает скрыто, способствуя развитию различных осложнений.
«Внутренний мир» клещей
На сегодняшний день науке известно более 48 тысяч видов клещей. Но наибольшее значение в контексте инфекций имеют всего три разновидности: иксодовые, аргасовые и гамазовые, которых привлекает тепло организма человека и животных.
Иксодовое «семейство» клещей – самое многочисленное, а их «внутренний мир» нередко богат возбудителями не только клещевого энцефалита и боррелиоза, но и:
- ку-лихорадки,
- туляремии,
- крымской геморрагической лихорадки,
- североазиатского клещевого риккетсиоза,
- моноцитарного эрлихиоза,
- гранулоцитарного анаплазмоза
- и некоторых других болезней.
Возбудители обитают в пищеварительной системе и слюнных железах клещей и передаются человеку со слюной (во время укуса) или, реже, с фекалиями насекомых, если клещ был раздавлен на поврежденной коже.
Излюбленным местом их обитания является высокая (до 1,5 метров) трава и кустарники на затененных и влажных участках. Прямые солнечные лучи и жару клещи «не любят» и потому их наибольшая активность регистрируется в ранние утренние часы в весенне-осеннее время.
Аргасовые клещи чаще обитают в гнёздах, норах, пещерах и глинобетонных постройках. А гамазовые — в верхних слоях почвы, лесной подстилке, в гнёздах грызунов и помещениях для птиц. Они являются переносчиками различных риккетсиозов и имеют гораздо меньшее эпидемическое значение в России.
Сразу после укуса
В большинстве случаев в первые часы и дни после укуса явных признаков заражения инфекцией не наблюдается. Это обусловлено продолжительностью инкубационного периода, который для энцефалита и боррелиоза составляет в среднем 7-14 дней. А в случае боррелиоза может укорачиваться до нескольких дней или удлиняться до нескольких месяцев.
В это время пострадавшего чаще ничего не беспокоит, за исключением покраснения и зуда в месте укуса. Могут появляться легкие симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, слабость, небольшое повышение температуры) и при боррелиозе расширение зоны покраснения в виде «мишени» — кольцевидная эритема.
Явных клинических признаков заражения может не наступить и после окончания инкубационного периода. В особенности это характерно для боррелиоза, чье скрытое течение может длится годами, скрываясь под масками болезней сердца, суставов и нервной системы.
Такая особенность представляет серьезную проблему для своевременной диагностики и лечения клещевых инфекций, ввиду отсутствия должного внимания к самому факту укуса.
Источник
Необходимые анализы после укуса клеща
Иксодовые клещи представляют собой паразитов, которые способны жить в разных климатических условиях и при этом весьма успешно находить «хозяина». Они питаются исключительно кровью и могут паразитировать на человеке, а также как на диких, так и на домашних животных. Эти небольшие по своим размерам существа очень опасны — они содержат и переносят возбудителей многих заболеваний, причем как животных, так и человека.
Группа клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя:
● клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита)
● иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato)
● гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum)
● моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др.
Вирус клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, возникающее при укусе человека зараженным иксодовых клещей в таежной и лесостепной местности, в весенне-летний сезон.
Клещи заражаются РНК-местным арбовирусы при кровососания больных птиц, грызунов, хищников. Вирус передается человеку при укусе инфицированным клещом. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.
Больной человек представляет опасность в период виремии (проникновение вируса в кровь), которая длится 7-10 дней . Инкубационный период длится 8-23 дня (в среднем 10-14), но может достигать и 60 дней. Как правило, начало заболевания острое, с лихорадкой и подъемом температуры тела до 38-39 ° С.Вирус клещевого энцефалита, попадая в кровь, проникает в нервную систему, размножается и повреждает нервные клетки, вызывая парезы и параличи.
● вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свеса головы»)
● сильная головная боль
● ригидность мышц затылка, синдром Кернига.
Возможно нарушение сознания. Отношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС тем, которые протекают с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3: 1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.
Летальность может составлять до 10% . Центрально-Европейский клещевой энцефалит протекает легче азиатского и летальность не превышает 0,5%. Период выздоровления иногда достигает 2 лет. Возможны стертые проявления болезни. После перенесенного заболевания развивается напряженный постинфекционным иммунитет.
Выявление антител IgM к вирусу в сыворотке крови возможно через 10 дней после укуса клеща. Если циркуляция этого вида антител оказывается в острый период, до года и более, то можно предположить персистенцию вируса и хронизации процесса.
Антитела IgG к вирусу свидетельствуют о перенесенном заболевании или эффективную вакцинацию.
Также можно сдать кровь или самого клеща на анализ методом ПЦР.
В всеукраинской сети лабораторий МЕДЛАБ можно сдать такие анализы на клещевой энцефалит:
● 3401 Вирус клещевого энцефалита, антитела IgG, материал — сыворотка крови метод ИФА — качественное исследование.
● 3402 Вирус клещевого энцефалита, антитела IgМ, материал — сыворотка крови метод ИФА — качественное исследование.
● 3455 Вирус клещевого энцефалита (TBEV), материал — клещ / плазма крови, метод ПЦР — качественное исследование.
Показания к назначению анализа:
- Укус клеща.
- Через 10 дней после укуса в периферической крови больного обнаружен умеренный лимфоцитарный лейкоцитоз, иногда сдвиг влево с увеличением количества палочкоядерных лейкоцитов, d в лейкоцетарний формуле повышение СОЭ.
Положительный результат:
1. IgM — острая инфекция
2. IgG — перенесенное заболевание или эффективная вакцинация
Отрицательный результат:
- Инфицирования вирусом клещевого энцефалита не было.
- Преждевременное проведение исследования (низкий титр антител).
Боррелиоз (болезнь Лайма)
На территории Украины существуют пиродни ячейки особо опасных инфекционных заболеваний, общих для животных и людей, среди которых иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) . Синонимы: болезнь Лайма (ХЛ), Лайм-боррелиоз.
Болезнь Лайма — инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание, возбудителями которого являются спирохеты комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносчиками — иксодовые клещи. Сезонность заболевания — апрель-сентябрь.
В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление — клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безеритемна форма
Среди клинических проявлений ИКБ : поражение кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, течение как в манифестной, так и в латентной формах, склонность к рецидивам и хроническое течение. Особое беспокойство вызывает высокий процент поздних поражений различных систем и органов за несвоевременной диагностики, что приводит к хроническим проявлений (3,5-10,6% случаев), длительной нетрудоспособности, инвалидизации, а иногда — и к летальному исходу.
Основной путь передачи инфекции — трансмиссивный, но по данным статистики, только одна из десяти укушенных клещами лиц обращается за медицинской помощью . Больная ИКБ человек не является источником инфекции для окружающих. Алиментарный путь реализуется при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) и других молочных продуктов без термической обработки. Возбудители ИКБ, как и других спирохетозов, могут передаваться трансплацентарно от больной (или инфицированного) женщины к плоду. Риск внутриутробного инфицирования, особенно при своевременном лечении, невелик.
Восприимчивость человека к возбудителю ИКБ достаточно высока и не зависит от пола и возраста . Чаще болеет взрослое трудоспособное население активного возраста (30-59 лет), более 10% от общего количества больных составляют дети. Перенесенное заболевание не дает прижизненного иммунитета. При ИКБ наблюдаются случаи повторного инфицирования через 4-7 лет.
Анализы, которые выполняются в сети лабораторий МЕДЛАБ (сдать на анализ можно и кровь, и самого клеща):
● 3445 Клещевые инфекции, мультиплекс (Tick-borne encephalitis virus (TBEV), B. burgdorferi sl, A. Phagocitophillum, E.chaffencis / E.muris), материал — клещ / плазма крови, метод ПЦР — качественное исследование.
● 3403 боррелии (Borrelia burgdorferi), антитела IgM, материал — сыворотка крови мет от ИФА — качественное исследование.
● 3404 боррелии (Borrelia burgdorferi), антитела IgG, материал — сыворотка крови метод ИФА — качественное исследование.
● 3437 Боррелиоз, антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia : VlsE, основная экспрессированных вариабельность белковая последовательность; Р83, белок мембранных везикул; р39, BmpA; р31 OspA, внешний поверхностный белок А; Р30; Р25, OspC, внешний поверхностный белок С; р21; Р19; р17, материал — сыворотка крови метод Western Blot — качественное исследование.
● 3438 Боррелиоз, антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia : VlsE, основная экспрессированных вариабельность белковая последовательность; Р83, белок мембранных везикул; р39, BmpA; р31 OspA, внешний поверхностный белок А; Р30; Р25, OspC, внешний поверхностный белок С; р21; Р19; р17, материал — сыворотка крови метод Western Blot — качественное исследование.
● 3454 боррелии (Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii), материал — клещ / плазма крови метод ПЦР — качественное исследование.
● 9053 Пакет №53 «Боррелиоз IgM + IgG»: (Антитела IgM к: OspC Bg, OspC Bb, OspC Ba, p39, p41, VlsE Bb; Антитела IgG к: p18, p19, p20, p21, p58, OspC, p39 , p41, p83, LBb, LBa, VlsE Bg, VlsE Bb, VlsE Ba), материал — сыворотка крови метод Western Blot- качественное исследование;
● 3460 Боррелиоз, антитела IgG + IgM LineBlot : (Антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia: VlsE Ba: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia afzelii; VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; VlsE Bg: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia garinii; LBa: липид Borrelia afzelii; LBb: липид Borrelia burgdoferi; p83 Ba: белок мембранных везикул Borrelia afzelii; p41 Bg: нативный флагелин Borrelia garinii; p39 Bg: нативный BmpA Borrelia garinii; p25: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii; Р58; р21; Р19 ; Р18; Антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia: VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; p41: нативный флагелин Borrelia afzelii; p39: нативный BmpA Borrelia afzelii; p25 Ba: OspC внешний поверхностный белок с Borrelia afzelii; p25 Bb: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia burgdoferi; p25 Bg: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii) метод Western Blot ;
● 3461 Боррелиоз, антитела IgM к специфическим антигенам Borrelia, LineBlot : VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; p41: нативный флагелин Borrelia afzelii; p39: нативный BmpA Borrelia afzelii; p25 Ba: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia afzelii; p25 Bb: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia burgdoferi; p25 Bg: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii; метод Western Blot ;
● 3462 Боррелиоз, антитела IgG к специфическим антигенам Borrelia, LineBlot : VlsE Ba: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia afzelii; VlsE Bb: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia burgdoferi; VlsE Bg: рекомбинантный высокоочищенный антиген VlsE Borrelia garinii; LBa: липид Borrelia afzelii; LBb: липид Borrelia burgdoferi; p83 Ba: белок мембранных везикул Borrelia afzelii; p41 Bg: нативный флагелин Borrelia garinii; p39 Bg: нативный BmpA Borrelia garinii; p25: OspC внешний поверхностный белок С Borrelia garinii; Р58; р21; Р19; Р18; метод Western Blot .
Источник
Укус клеща.
Кровососущие клещи являются важными переносчиками многих опасных болезней. Наибольшее значение среди них имеют иксодовые (семейство Ixodidae) клещи. Они являются основными переносчиками клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза.
Следует помнить, что развитие болезни происходит не сразу, а по истечении инкубационного периода (7-14 дней для клещевого энцефалита, от 2-х дней до одного месяца для боррелиоза). Именно тогда могут появиться первые симптомы заболевания.
— вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и даже летальным исходом.
Симптомы
Первыми симптомами клещевого энцефалита могут быть:
- озноб, повышение температуры тела до 38-40°C;
- онемение кожи лица и шеи, мышечные боли;
- общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна;
- реже отмечаются желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул или запор);
- нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
или болезнь Лайма — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia, имеющее наклонность к хронизации, преимущественно поражающее кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и сердце. Клещевой боррелиоз находится на втором месте по опасности и является самым распространенным заболеванием, передаваемым клещами.
Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.
Первые симптомы болезни Лайма (клещевого боррелиоза):
- покраснение кожи на месте укуса, называемое врачами «кольцевидной эритемой» (так как пятно постепенно увеличивается по периферии, центральная часть бледнеет, создается форма кольца);
- умеренная головная боль, слабость, тошнота, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща.
Без лечения болезни через 1-1,5 мес. развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.
Анализы и лечение
При первых подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Всего в течении 7-ми дней диагностировать болезнь можно в медицинской лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь следующими видами диагностики:
- антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG;
- Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgМ;
- Лайм-Боррелиоз IgG (Anti-Borrelia IgG);
- Лайм-Боррелиоз IgМ (Anti-Borrelia IgМ);
Предлагаем также сделать комплексный анализ — пакет № 25.3 «Укус клеща» (2075) (антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG и IgМ, Лайм-Боррелиоз IgG и IgМ).
Необходимо знать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови . Анализы необходимо сдавать через 2-е недели от предполагаемого укуса.
При получении отрицательного результата рекомендовано повторить тест через несколько недель, так как на ранних стадиях заболевания у половины пациентов наблюдается низкий уровень антител, что не исключает инфицирования.
Сдать анализ на клещевой энцефалит, боррелиоз (укус клеща) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Источник