Каким путем передается чесоточный клещ

Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании. Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму. Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Как передается чесотка?

Чтобы здоровому человеку заразиться чесоткой, необходимо иметь тесный контакт с больным человеком по типу «кожа-кожа». Чесоточный клещ не способен ни прыгать, ни летать. По статистике передается чесотка больше всего через длительные прикосновения руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому, первичные симптомы чаще всего возникают на руках. Зная пути заражения и пути передачи болезни, можно принять правильные и эффективные меры профилактики против клещей.

Чесотка может передаваться через частые рукопожатия.

Другой не менее распространенный способ заражения чесоткой, это тесный контакт кожа-к-коже после секса. Тесный контакт должен занимать определенное время, прежде чем чесоточный клещ попадет на здоровую кожу. Высокий риск заражения возможен в местах, где находится очень много людей: детские сады, казармы, общественный транспорт в час пик, после длительного ручного массажа, какого-либо контактного вида спорта и т.п.

Менее распространенные способы передачи чесотки от больного человека, это: бытовые вещи, предметы личного пользования. Причин заражения заболеванием может быть множество – кожный чесоточный зуд может передаваться через постельное белье, мягкие игрушки, полотенце, спортивный инвентарь. Есть вероятность подцепить заразу через общественные дверные ручки, перила, поручни в общественном транспорте. Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Самцы клещей заразными не являются и необходимы только для оплодотворения.

Однако, много лет исследуя причины возникновения чесотки, дерматологи всё чаще склоняются к тому, что все-таки, чесоточный клещ передается после прямого соприкосновения с кожей больного. Отвечая на вопрос, как может передаваться чесотка, мнения экспертов будут отличаться. Паразитарный клещ живет только в коже человека и без благоприятной среды способен выжить максимум 36 часов. Именно поэтому непрямой контакт – это маловероятный фактор передачи заболевания для человека. Конечно, бывают и исключения, к примеру, норвежская чесотка, когда на теле человека одновременно может находиться до нескольких миллионов клещей.

Через кошку или собаку в семье можно заразиться в том случае, если до этого животное гладил зараженный человек. В данной ситуации паразитарный клещ использует животное, как переносчика или как своеобразный «транспорт» с последующей пересадкой на эпидермис человека. Если есть подозрения на передачу чесотки от животного, то профилактику необходимо провести и в отношении последних.

Профилактические мероприятия по недопущению распространения чесотки могут зависеть и от того, какой вид чесотки присутствует на коже человека. Имеются разные разновидности чесотки и болезнь у каждого человека может протекать по-разному.

1.Наиболее распространенная, это типичная чесотка. Для неё характерны кожный зуд, чесоточные ходы, появление гнойничковых элементов, корок с полиморфным высыпанием.

2.Чесотка без ходов. Отличительная черта данной патологии в том, что на коже человека не наблюдается чесоточных ходов, но есть небольшие пузырьки, примерно 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов появляется на теле в результате контакта с больным, но заражение происходит не с взрослыми клещами, а с их личинками, которым необходимо время, чтобы развиться.

3.Чесотка чистоплотных очень похожа на типичную чесотку, но развивается у тех людей, которые очень часто моются и в процессе удаляют часть паразитов. В этом случае, заболевание может протекать не так выражено, как типичная.

4.Норвежская чесотка может развиваться у больных, имеющих слабый иммунитет. Это могут быть СПИД или туберкулез. Данная разновидность болезни появляется у людей с синдромом Дауна или наркоманов. Чесотка норвежская является очень заразной и протекает она достаточно тяжело, поражая всё тело и даже голову.

5.Псевдочесотка или псевдосаркоптоз появляется у человека, который заразился от животных. Чесоточный клещ от животного не способен выжить на человеческом теле и самостоятельно исчезает через некоторое время, если после этого отсутствует контакт с животным. Такая чесотка проявляется только сильным кожным зудом и не более.

6.Чесотка осложненного характера способна развиваться при типичной чесотке, если нет должного лечения. В результате присоединяется инфекция, а места поражения и воспаления имеют красный вид, влажные и довольно неприятно пахнут. Кроме того, имеются болезненные ощущения.

Какие симптомы у чесотки?

Основной признак появления чесотки – это возникновение кожного зуда на теле человека. Раздражение и зуд возникают примерно через месяц после попадания клещей. Зуд является ответной реакцией на вторжение паразитов. Явный зуд кожи в большинстве случаев ощущается в вечернее и ночное время. Именно в темное время суток клещи максимально активны.

Следующий явный симптом – это возникновение чесоточных ходов, которые проделывает самка клеща. Ход выглядит, как тонкая припухлая полоска длиной примерно сантиметр. Наиболее распространенные места поражения чесоткой – это складки локтевого и коленного сгибов, ладони, запястья, паховая область, подмышки, промежутки между пальцев, стопы.

Кроме этих симптомов чесотка проявляется в виде небольших корочек, сухих трещин или пузырьков, которые постоянно чешутся. Наличие кожного зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов – это основной комплекс симптомов типичной формы чесотки.

Общие меры профилактики чесотки у человека.

Для того чтобы избежать заражения паразитами, следует придерживаться несколько правил.

— Как можно чаще мойте руки и принимайте душ, особенно перед тем, как лечь спать;

— Меняйте свое постельное белье минимум раз в неделю и никогда не используйте чужое;

— Регулярно стригите и чистите ногти;

— Наволочки, простыни, пододеяльники всегда стоит проглаживать горячим утюгом с функцией пара;

— Старайтесь избегать здороваться за руку. Если все-таки это необходимо делать, то используйте после рукопожатий влажные салфетки;

— Используйте только личные средства гигиены. Это мыло, мочалка, расчёска, полотенце, зубная щетка и т.п.;

— Своевременно меняйте нательное бельё;

— Если в доме больной, то первичной профилактикой будет стирка своей одежды в горячей воде. Также белье следует прокипятить;

— Носите только свою обувь;

— Регулярно делайте влажную уборку в жилых помещениях;

— Всегда будьте осторожны в общественных заведениях, так как: бассейны, бани, сауны;

— Для взрослых и молодых людей на первом месте должна быть разборчивость в выборе половых партнеров.

Перечисленные выше методы профилактики чесотки необходимо соблюдать и после перенесенной болезни.

Профилактика чесотки после контакта с больным.

Паразитарные чесоточные клещи не могут сразу проникнуть под эпидермис человека, и чтобы болезнь не стала вашей серьезной проблемой, необходимо соблюдать простые, но эффективные методы профилактики от клещей. Если дома или в рабочем коллективе обнаружен больной человек, то в первую очередь необходимо как можно скорее пройти обследование у врача-дерматолога, чтобы определить наличие паразитов и своевременно вылечиться при необходимости. Кроме того, посетить врача нужно и половым партнерам заболевшего.

Если в доме больной, необходимы следующие виды профилактических действий:

— Необходимо тщательно продезинфицировать все вещи, включая сумочки, рюкзаки, ремни, обувь и т.п.;

— Максимально эффективно подвергнуть кипячению всё нижнее белье. Обязательно примите душ;

-Обработайте свое тело средствами и препаратами от чесоточных клещей;

— Обязательно изолируйте больного от остальных членов семьи. Заразившийся должен пользоваться исключительно своими отдельными вещами;

— Следует знать, что кипятить можно не все вещи. Нужно использовать специальные препараты для обработки мебели, игрушек, перчаток, верхней одежды и головные уборы;

— Есть вещи, которые невозможно подвергнуть термической обработке или прокипятить. Это изделия из замши, кожи, плащи или пальто. Для этого нужно вынести их на свежий воздух. Если это теплое время года, то вещи должны находиться на воздухе около пяти дней, если на улице мороз, то для профилактики хватит и одних суток;

— В квартире, доме или офисе обязательно нужно первое время проводить регулярную влажную уборку. Стены и полы тщательно протираются с добавлением соды или мыла. При уборке особое внимание нужно обратить на дверные ручки, подоконники, подлокотники и другие предметы, с которыми часто контактируете. Даже если прошла чесотка, после болезни нужно регулярно уборку и чистку помещений;

— Партнеры, с которыми больной занимался сексом, обязательно должны посетить дерматолога. Помните, что презерватив не защищает от заражения чесоточным зуднем;

— Личные вещи заболевшего чесоткой нужно прокипятить в воде с содой (1-2% раствор);

— Те вещи, которые нельзя простирать обрабатывают специальным спреем-дезинфектором «А-ПАР»;

— В школах и детских садах детей обязательно изолирую до полного выздоровления.

Стоит понимать, что для обработки и предупреждения появления чесотки нужно приобрести специальные средства из аптеки и не делать попыток вывести клещей народными средствами. В аптеке достаточно много лекарственных препаратов и врач быстро подберет для вас необходимый профилактический препарат. Обработка вещей при чесотке ответственное мероприятие и здесь не допустима халатность и небрежное отношение.

Источник

Через какое время после заражения проявляется чесотка?

Через какое время после заражения проявляется чесотка?

Если развивается чесотка, инкубационный период заболевания не имеет четких границ. Патологическое состояние получило такое название из-за сильного зуда. Провоцирует его чесоточный клещ или Sarcoptes scabiei. Скорость появления первых признаков определяется формой паразита, который попал в организм. Если произошло заражение взрослыми особями, симптомы появятся очень скоро, так как вредитель сразу начинает активно питаться. В том случае, когда на тело человека попали личинки, признаки будут некоторое время отсутствовать.

Этапы развития паразитов и пути заражения

Чесоточный клещ является представителем арахнид. Некоторые ошибочно относят его к насекомым. Размер самки — не больше 0,5 мм. Самцы в несколько раз меньше. Процесс спаривания происходит на поверхности кожи, однако обитают паразиты в верхних слоях наружных покровов. Здесь самка откладывает яйца — в среднем 2–4 шт. в день. Инкубационный период развития составляет 2–3 дня, затем из защитных оболочек появляются личинки.

После спаривания самцы погибают, самки же продолжают паразитировать на теле человека. Если интересует ответ на вопрос, через сколько вырастают личинки и начинают активно питаться, следует знать, что развитие паразитов занимает 14 дней, из них:

• через 4 дня происходит первая линька;
• повторно клещ сбрасывает оболочку еще через 2–5 дней;
• на последнем этапе ближе к окончанию второй недели развития личинка становится пoлoвoзрелой.

Инфицирование происходит двумя путями:

В первом случае паразиты переходят на тело нового хозяина во время контакта с вещами зараженного человека: постельное белье, полотенце, одежда и пр. Учитывая, что чесоточные клещи могут перебраться на другого носителя при касании, вероятность инфицирования возрастает во время ceкcа. Считается, что чесотка — заболевание, передающееся пoлoвым путем.

Инкубационный период болезни

Если интересует вопрос, через какое время после заражения у человека появятся первые признаки заболевания, следует знать, что четких ограничений при этом нет. Проявления патологического состояния после контакта становятся заметны и ощутимы, спустя разные промежутки времени. Это зависит от формы паразита:

1. Если на теле человека оказались взрослые особи чесоточного клеща, они сразу проникнут под кожу и начнут прогрызать ходы. В данном случае период инкубации составит несколько часов, после этого появляется зуд. Его причины: образование ходов под кожей, продукты жизнедеятельности паразитов.
2. Случается, что на теле оказываются личинки. В данном случае инкубационный период составит 12–14 дней. Столько уходит на развитие арахнид до пoлoвoзрелой особи. По окончании данного периода будут заметны первые признаки.

В процессе выгрызания подкожного слоя чувствуется дискомфорт: чем больше клещей, тем сильнее выражены признаки. На продукты жизнедеятельности арахнид человеческий организм реагирует аллергией. Они воспринимаются, как сторонние агенты, поэтому выpaбатывается гистамин.

В данном случае появление признаков инфицирования чесоточных клещей определяется степенью чувствительности организма носителя. Например, в некоторых случаях период инкубации заболевания составит несколько часов/дней, в других намного дольше. Если организм нечувствителен, болезнь проявится через несколько недель, когда количество паразитов многократно увеличится.

Симптоматика

По мере развития заболевания признаки усиливаются. Это обусловлено высокой скоростью размножения паразитов. За 3 месяца их численность увеличится до 150 млн особей.

1. Главным признаком является зуд разной интенсивности. Сначала он слабый, постепенно усиливается. Интенсивность зуда возрастает ближе к вечеру, ночью.
2. Появляются расчесы, корки, кожа на пораженных участках утолщается. Возрастает риск вторичного инфицирования.
3. При ближайшем рассмотрении можно заметить ходы под кожей. Количество дорожек увеличивается, вместе с тем нарастает интенсивность проявлений болезни. В основном локализуются ходы на определенных участках: между пальцами верхних конечностей, на стопах, сгибах локтей, запястьях, подмышечных впадинах, бедрах, молочных железах, наружных пoлoвых органах, ягoдицах. Чаще всего чесоточные клещи выбирают участки тела, где кожа более чувствительна. На голове и шее проявляются признаки чесотки только у детей грудного возраста.
4. На фоне интенсивного зуда нарушается сон. Если заболевание не лечить, развивается нервное расстройство.
5. К названным симптомам присоединяется аллергия: сыпь, покраснение кожи на пораженных участках. При аллергии тоже может возникнуть зуд, в результате его интенсивность значительно возрастает.

Симптомы при первичном и вторичном инфицировании отличаются. Например, если чесоточный клещ проник под кожу человека впервые, потребуется время на развитие аллергической реакции. В том случае когда инфицирование произошло повторно, организм уже знаком с данным сторонним агентом, поэтому признаки аллергии возникнут почти сразу.

Заражение ребенка имеет более серьезные последствия, так как при этом происходит поражение обширных участков тела. Клещи обнаруживаются на руках, ногах, волосистой части головы, лице. Однако ребенок тяжелее переносит заболевание, что обусловлено повышенной чувствительностью наружных покровов. Интенсивный зуд по всему телу провоцирует появление расчесов и множественных ран. При этом деформируются ногтевые пластины — становятся рыхлыми, утолщаются.

Как обнаружить ходы

Чесоточные клещи прокладывают ходы на границе двух слоев эпидермиса: рогового и зернистого. Эти дорожки характеризуются небольшой протяженностью: в пределах от 0,5 до 1 см. Они могут быть еле заметными или слегка возвышаться над наружными покровами. Формируется прямая или извилистая дорожка. Учитывая, что паразит выгрызает подкожный слой, оттенок ходов будет отличаться от цвета здоровой кожи. Так, дорожки характеризуются серо-белым оттенком.

Часто эти ходы проявляются ближе к окончанию инкубационного периода, т. е. через 2 недели. Если заболевание развивается во второй или третий раз, можно заметить на коже старые дорожки. Они характеризуются ороговевшими трещинами. Самку клеща при некоторых типах чесотки можно обнаружить на начальном этапе образования хода — она выглядит, как микроскопическая черная точка на теле.

Диагностика

Чтобы подтвердить развитие чесотки, проводится внешний осмотр пораженных участков, выполняется сбор анамнеза. Врач оценивает клинические признаки и соотносит их с проявлением разных видов чесотки. При типичной форме заболевания клеща можно обнаружить при ближайшем рассмотрении. Он обычно находится в начале или в конце своего хода. Паразита извлекают иглой, проводят микроскопическое исследование.

Сложность описанного метода диагностики заключается в том, что не во всех случаях возможно обнаружить паразита. Например, существует разновидность чесотки без ходов, при этом сложно диагностировать заболевание, так как отсутствуют видимые дорожки. Норвежская чесотка развивается на фоне ослабления защитных функций организма. Симптомы данного патологического состояния: эритродермия, большое количество корочек на теле, сыпь.

Существует и такая разновидность, как осложненная чесотка. При этом на основные симптомы накладываются признаки крапивницы, пиодермии, микробной экземы или дерматита. При чесотке типа «инкогнито» во время приема душа удаляется большинство паразитов, что затрудняет диагностику. Существует и такое заболевание, как посткабиозная лимфоплазия кожи. В данном случае ходы паразитов обнаруживаются на туловище.

Более современный способ диагностики — применение видеодерматоскопической техники. При этом выполняется многократное увеличение пораженного участка тела, что позволяет обнаружить дорожки, которые оставляет клещ. Благодаря этому появляется возможность выявить локализацию возбудителя, вместе с тем — провести его исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Лечебные меры

С подобным заболеванием следует наблюдаться у дерматолога или дерматовенеролога. Существуют правила лечения:

• препараты должны применяться всеми члeнами семьи, которые близко контактируют друг с другом;
• лекарственные средства используют перед сном, так как возбудитель наиболее активен в ночное время суток;
• рекомендована санитарная обработка предметов гигиены, одежды, постельного белья, если этого не сделать, может произойти повторное заражение, паразит уничтожается путем воздействия высоких температур;
• утром допускается принимать душ, но при условии, что используемый препарат продолжает действовать после нанесения не менее 12 часов;
• перед началом лечения рекомендуется производить замену постельного белья, то же самое следует делать и по окончании курса;
• после нанесения средства наружного действия на кожу нельзя мыть руки в течение 3 часов, иначе произойдет самозаражение.

Чтобы устранить неприятные симптомы, назначают антигистаминные. С помощью таких препаратов убирают сыпь. Кроме того, они помогают снизить интенсивность зуда. Если присоединилась вторичная инфекция, назначают противовоспалительные, антисептические лекарства. Лечение же чесотки проводится с помощью средств определенной группы. Такие лекарства могут содержать бензилбензоат, серу.

Сегодня появились более действенные препараты — из группы акарицидов. Они содержат отравляющие вещества в слабой концентрации, что не позволит вызвать отравление у человека. Но дозировки хватит, чтобы уничтожить паразитов. Наиболее популярные средства: на основе перметрина (Спрегаль), малатиона, пиперонил бутоксида и т. д. Рекомендации по применению лекарства Спрегаль:

1. Наносить средство необходимо после того, как была распарена кожа. Нужно охватить участки, где обычно обнаруживаются признаки чесотки: ступни и кисти, запястья, пальцы, туловище, подмышки.
2. На второй и третий день лекарство не применяют, водные процедуры при этом запрещены, однако ежедневно следует менять постельное и нательное белье.
3. На 4 сутки можно повторить процедуру: кожу распаривают и наносят средство.
4. На 5 день лекарство смывают, опять меняют белье.

На протяжении лечения важно выполнять все рекомендации, так как даже небольшая ошибка в действиях может привести к самозаражению чесоткой. Следует знать, что санобработка помещения выполняется в это же время. Если этого не сделать, риск вторичного инфицирования значительно возрастает.

Признаки и симптомы чесотки

У чесотки нет четких границ инкубационного периода — то есть отрезка времени, между внедрением клеща под кожу человека и до появления первых симптомов чесотки.

В тех случаях, когда человека заражают взрослые самки чесоточного зудня, инкубационный период невелик — он может длиться всего несколько часов от момента заражения, так как самки клещей быстро прогрызают чесоточные ходы и откладывают в них яйца. В таких случаев чесотки симптомы проявляются очень быстро.

Если же человек заразился личинками чесоточного клеща, то время скрытого периода увеличивается до двух недель — это время понадобится личинкам для превращения во взрослую особь. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 8–12 дней.

К наиболее ярко выраженным симптомам чесотки относится кожный зуд, который становится приглушенным в дневное время, и усиливается к вечеру. Чем больше становится популяция чесоточных клещей, тем мучительнее становится кожный зуд, периодически он становится нестерпимым.

Поскольку реакция организма на внедрение клеща может быть индивидуальной, то сама чесотка и симптомы болезни могут проявляться с различной интенсивностью. Это зависитчувствительности организма к клещу. Зуд появляется не только от движения клеща под кожей, но и является следствием аллергической реакции на продукты его жизнедеятельности. При поражении кожи чесоткой первично зуд появляется через 2 недели после внедрения клеща- за это время выpaбатывается ответная реакция организма на аллерген. Ранние симптомы чесотки характерны для вторичного заражения больного чесоткой — раздражение и зуд в таких случаях могут проявиться в первые сутки после поражения организма чесоточным клещом. Интенсивность кожного зуда зависит от индивидуальных особенностей организма.

Отличительные признаки заболевания

Отличительными признаками чесотки и симптомами этого заболевания являются чесоточные ходы, серозные корки, везикулы и папулы. Типичные места поражения кожных покровов — сгибы локтевых суставов, область живота, ягoдиц, кисти, бедра, область пoлoвых органов, у женщин — молочные железы.

Главный симптом из всех существующих — это наличие чесоточных ходов, которые самки чесоточного зудня прокладываю под кожей — на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

По внешнему виду чесоточный ход — это чуть обозначенная и возвышающаяся над кожей прямая или изогнутая линия (длина от 0,5 до 1 см) грязновато-белого цвета. На переднем конце просматривается черная точка — это и есть самка чесоточного клеща. Нередко наблюдается другая картина — чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, расположенных на одной линии.

Если заболевание носит длительный характер (при этом не проводилось специфическое лечение), то можно легко обнаружить старые чесоточные ходы в виде ороговевших трещин на кожной поверхности. При заболевании, длительность которого не превышает 2-х недель, чесоточные ходы могут не просматриваться. Также трудно обнаружить ходы у людей, соблюдающих все правила гигиены — в данном случае имеет место «чесотка инкогнито» или малосимптомная чесотка.

Чесоточные ходы — не единственный признак заболевания. Для болезни также характерно — высыпание мелких пузырьков или узелков розового цвета,появление зон интенсивного расчесывания,многочисленных корочек и гнойничков (присоединенная кожная инфекция).

Самым характерным местом видимой локализации клеща являются кисти рук, лучезапястные суставы, локтевые сгибы, области бедер, молочные железы.

Чесотка у детей имеет свои характерные особенности.У детей быстро поражается большая площадь кожных покровов, даже ладони, подошвы, волосистая часть головы, лицо. Дети грудного и младшего возраста страдают от кожного зуда кистей рук , внешне особенно сильно могут видоизменяться ногтевые пластины — утолщаются, становятся рыхлыми, растрескиваются.

Обязательно обратитесь к врачу

Картина чесотки у детей может быть схожа с признаками и проявлениями мокнущей экземы, не поддающейся традиционным методам лечения. Вторичная инфекция нередко присоединяется к чесотке у детей раннего возраста. Диагностируется чесотка по данным анамнеза, после осмотра тела ребенка и лиц, пребывающих в постоянном контакте с ребенком. При лабораторных исследованиях обнаруживается чесоточный клещ.

Если у вас появились симптомы чесотки, следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу немедленно. Если же по результатам исследований чесотка не подтвердится, то вас дополнительно обследует невролог или аллерголог. Нельзя оставлять такое явление, как настойчивый кожный зуд, без внимания!

Чесотка — инкубационный период, проявление болезни, терапия и профилактика

Только после изобретения микроскопа в эпоху Возрождения медицинская наука смогла ответить на вопрос, поставленный в глубокой древности, о причинах зуда при заболевании чесоткой. Болезнь эта к тому времени была достаточно хорошо изучена, но лишь в 1844 году было составлено ее полное описание: возбудитель, инкубационный период, симптомы, что позволило начать проводить эффективную терапию.

Чесоточный клещ

Так как описание чесотки есть еще в Ветхом Завете, ясно, что человечество страдает от нее очень давно. То, что слова «чесаться» и «чесотка», родственные, объясняет непереносимый зуд при этой болезни.

Успешное лечение любого заболевания невозможно на основании только его симптомов, необходимо узнать и причины. Только в микроскоп смогли увидеть чесоточного клеща, который является возбудителем чесотки, хотя предположения о нем высказывались с древности.

Чесоточный клещ, Sarcoptes scabiei (L.), уникальный паразит, приспособившийся обитать в теле человека, в роговом слое кожи, без доступа кислорода. Самцы достигают размеров до 0,2 мм, самки до 0,5. Возбудители чесотки только самки, самцы нужны для оплодотворения яиц на поверхности кожи, после чего погибают.

Самки и, впоследствии, их личинки, прогрызают в слоях кожи ходы, где обитают, питаются роговыми чешуйками и размножаются (касается самок). Период жизни самок около 6 недель. Всем клещам требуется всего 14 дней, чтобы вырасти.

Днем у клещей нет активности, вечером они грызут ходы по 3 мм за день, а ночью выползают на поверхность кожи для спаривания и расползания по ней.

Быстрое размножение этих паразитов является причиной высокой заразности больных и большой распространенности чесотки, возникновения обширных эпидемий.

Распространение чесотки

Чесотка передается при контакте от человека к человеку

Самки чесоточного клеща и его личинки передаются от человека к человеку в ночное время при тесном кожном контакте, чаще всего при совместном пребывании в постели. Остальные пути передачи клеща менее вероятны. При эпидемиях возможно распространение через предметы обихода.

При заражении личинками инкубационный период заболевания составляет до двух недель, пока личинки не вырастут и не смогут внедриться в организм. Самки же вгрызаются в среднем за полчаса в кожу человека, что является причиной быстрого возникновения болезни.

Распространение по телу клещей индивидуально для каждого хозяина, но излюбленная их локализация определяется следующими характеристиками кожного покрова:

• самая большая толщина рогового слоя,
• пониженная температура,
• отсутствие или малое количество волос,
• наличие потовых желез внутри.

Такими характеристиками обладают стопы, ладони, локти, кисти, что определяет наибольшее количество ходов клеща на этих участках тела. А напротив, пот на поверхности тела отрицательно действует на эти микроорганизмы.

Так как этому паразиту необходимо время для проникновения и вне организма он может прожить всего около суток, все-таки вероятнее всего заражение чесоткой при регулярных и тесных контактах с заболевшим человеком. Клещ невосприимчив к моющим средствам, поэтому даже тщательное соблюдение гигиены не помогает предотвратить болезнь.

Поэтому во время войн и других изменений к худшему в жизни населения, при увеличении скученности возрастает процент заболевших, начинаются эпидемии. Также число заболеваний увеличивается зимой и осенью.

В России около 334 человек из тысячи болеют чесоткой, из них 25% составляет молодежь. В мире есть страны, где до 80% населения мучаются от этого заболевания. Большинство среди них дети. Быстрота распространения увеличивается по мере возрастания числа больных, присутствует эффект «снежного кома». Для остановки эпидемии необходима срочная диагностика и быстрая терапия каждого случая болезни.

Специфические проявления болезни

Для результативного лечения чесотки требуется своевременно и правильно поставить диагноз, что не составляет затруднений из-за симптомов, свойственных именно этому заболеванию.

После первичного заражения чесоточным клещом реакция на него появляется примерно через месяц, поэтому обычно можно говорить о долгом течении болезни без явных признаков. В это время больной уже становится переносчиком паразита, что способствует быстрому и незаметному распространению чесотки. В дальнейшем, в случае повторных заражений, симптомы проявляются в течение суток.

Признаки этого заболевания в человеческом организме определяются иммунным и аллергическим ответом на яйца, слюну и выделения клещей.

Основная реакция – сильный зуд, особенно по ночам, вызывающий желание расчесывать зудящие места, что приводит к осложнениям при инфицировании расчесов патогенной микрофлорой в виде гнойных воспалений. Потом это ведет к возникновению дерматитов у половины всех больных.

Другая аллергическая реакция – это различные высыпания на коже по месту локализации, не связанные с местонахождением паразита. Возможно распространение сыпи по всему телу.

Самый явный, но не обязательный симптом чесотки – наличие чесоточных ходов. В местах обитания клеща можно различить белесые линии в 1–10 мм, выступающие над поверхностью кожи.

Таким образом, самые явные начальные проявления болезни:

• аллергическая сыпь,
• чесоточные ходы,
• зуд.

По различиям в течении заболевания чесотку разделяют на разновидности.

1. Типичная, имеет все вышеописанные симптомы.
2. С отсутствием ходов, развивается при заражении личинками клеща.
3. Болезнь «чистоплотных». Ее особенностью является малое количество клещей и их ходов из-за частого принятия душа с мылом в ночное время.
4. Норвежская чесотка, возникает при иммунодефицитных состояниях с численностью клещей в миллионы особей, очень заразна.
5. Скабиозная лимфоплазия характеризуется возникновением узелков на коже из-за аллергической реакции, при отсутствии в них паразитов.
6. Осложненная.

Особенности чесотки у детей определяются специфической локализацией паразита на волосистой части головы, лице, стопах. Присутствует сильная реакция на него и его ходы. Часто развивается Скабиозная лимфоплазия.

Заметное паразитирование чесоточного клеща вызывает очень неприятные ощущения у больных, является причиной осложнений, но облегчает диагностику этого заболевания. Также существуют дополнительные способы, которые помогают уточнить диагноз даже при отсутствии явных симптомов.

Постановка диагноза

При каждом случае навязчивого зуда требуется исключение чесотки из возможных причин. Изучение жалоб и внешний осмотр помогает в определении этого заболевания. Постановка диагноза осуществляется по наличию свойственных ему признаков.

Обычно при диагностике помогают такие симптомы:

1. Горчакова – есть кровянистые корочки на локтях.
2. Арди – наличие гнойных корочек на локтях.
3. Сезари – обнаруживаются ходы клеща при пальпации.
4. Михаэлиса – на межъягодичной складке есть кровянистые корочки и высыпания.

В случае стертой картины заболевания помогают лабораторные исследования соскобов с чесоточных ходов. Просмотр в видеодерматоскоп, окрашивание йодом или чернилами кожного покрова позволяет определить наличие ходов клеща.

Совокупность всех методов при выявлении чесотки обычно позволяет провести своевременную диагностику этого заболевания и приступить к срочному лечению.

Терапия и профилактика

Если уже произошло заражение чесоточным клещом, то последующее лечение проводится по назначению врача для исключения эпидемии и риска повторного заражения. Необходимо ликвидировать всех паразитов из организма, а далее пролечить аллергический зуд, который может сохраняться длительное время.

Для успешной борьбы с чесоткой комбинируются профилактические, организационные меры и медикаментозное лечение специальными акарацидными препаратами.

1. Бензилбензоат используется в виде мази и водно-мыльной суспензии. Даже разовое применение убивает всех паразитов, кроме их яиц. Поэтому эффективно двухразовое втирание препарата за время курса, который часто повторяется каждые 10 дней. Противопоказан беременным женщинам, может вызывать аллергические реакции. Более трети врачей назначают именно этот препарат.
2. Спрегаль, второй по популярности при лечении чесотки. Современное средство с нейротоксическим ядом от насекомых в виде аэрозоля. Не имеет ограничений в применении. Обычно за два курса с четырехдневным перерывом помогает справиться с заболеванием.
3. Медифокс содержит инсектицид перметрин, который убивает сразу все формы клеща. Неудобная форма в виде концентрата для разведения водой. Противопоказан при лечении беременных и грудных детей.
4. Остальные лекарственные средства, такие как Ивермектин, Серная мазь, Линдан, Кротамион, применяются по решению лечащего врача.

Для лечения остаточных аллергических реакций используются антигистаминные, противозудные, кортикостероидные лекарственные средства.

Обязательные меры в дополнение к применению медикаментов:

• необходимо одновременное лечение всех лиц, находящихся в контакте с больным;
• применение всех препаратов строго по инструкции врача с нанесением на все тело, кроме области волос на голове и лица (детям до 3 лет на весь кожный покров), руками с коротко остриженными ногтями в вечернее время;
• лечащие средства должны быть на коже не менее 12 часов;
• после окончания курса терапии обязательна смена постельного белья;
• каждые две недели осмотр лечащего врача.

Для предотвращения распространения чесотки применяются многочисленные профилактические меры, такие, как карантинный период, извещение СЭС по месту жительства зараженных, обработка всех контактировавших с ними, дезинфекция вещей больных.

При соблюдении всех этих требований при лечении чесотки, удается остановить ее распространение, избежать осложнений и полностью вылечить заболевших.

Как проявляется чесотка

Чесотка – дерматологическое заболевание, причиной которого является чесоточный клещ. Болезнь заразна, поэтому проявления чесотки нужно знать каждому, чтобы вовремя распознать её и начать лечение.

Возбудителями чесотки являются чесоточные клещи

Причины чесотки

Чесотка – инфекционное заразное заболевание, развивается при проникновении в кожные покровы чесоточного клеща (чесоточного зудня). Болезнь чаще всего возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, её считают патологией асоциальных личностей, но поразить паразиты могут людей всех социальных слоёв.

Как происходит заражение человека чесоткой:

• в общественных местах через поручни, дверные ручки, перила;
• через близкий контакт с инфицированным человеком;
• через личные вещи, бельё, предметы обихода.

Как быстро проявляется чесотка

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Первые признаки заболевания могут появиться уже через несколько часов после заражения: если на кожу попала взрослая самка, она моментально внедряется под кожу и начинает откладывать яйца.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

В остальных случаях инкубационный период может продолжаться от 10–12 дней до 6 недель – скорость проявления первых признаков зависит от иммунитета человека и количества паразитов, которые проникли в организм.

Человек считается заразным до тех пор, пока не будет пройден полный курс медикаментозной терапии. Врач диагностирует выздоровление после повторной сдачи анализов. Все вещи, с которым контактировал больной, необходимо обработать паром, прокипятить, поскольку клещи могут долго оставаться жизнеспособными во внешней среде.

У людей с сахарным диабетом клещи размножаются быстрее, нежели у людей здоровых, с крепким иммунитетом.

Первые признаки и симптомы чесотки

Первый и наиболее характерный признак заболевания – сильный зуд, который возникает из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов. В дневное время неприятные ощущения выражены слабо, усиливаются по ночам, когда клещи начинают перемещаться. Начинается заболевание с появления характерной красной сыпи, волдырей и прыщей появляется на пальцах и между ними, на запястьях.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Помимо зуда и сыпи, о заражении паразитами свидетельствуют чесоточные ходы – их длина составляет примерно 7 мм, на конце находится небольшая папула, заполненная яйцами. Из-за постоянного расчесывания высыпаний появляются гнойные язвы, что чревато присоединением вторичной инфекции. Как выглядят характерные признаки чесотки, показано на фото.

Первые проявления чесотки Чесоточные ходы на ладони Чесоточная сыпь на коже

Симптомы чесотки в зависимости от вида заболевания

· высыпания имеют тёмно-красный, лилово-розовый цвет, могут быть покрыты чешуйками;

· узелки локализуются на закрытых участках тела;

· для полного излечения иногда требуется несколько лет, часто возникают спонтанные регрессы

· папулы расположены на голове, лице;

· ухудшается состояние ногтей;

· чесоточные ходы крупные из-за большого количества паразитов;

· сильный воспалительный процесс;

· ходы отсутствуют, поскольку паразиты не проникают вглубь кожных покровов;

· сыпь асимметричная, появляется на участках, которые контактировали с заражённым животным;

· высыпания имеют выраженный воспалительный характер.

Чесотка у детей и женщин

Из-за несовершенной иммунной системы чесотка у ребёнка протекает тяжело – сначала высыпания появляются на руках, подошвах, но уже на следующий день сыпь может покрывать всё тело, лицо и голову. Заболевание часто сопровождается серьёзными осложнениями – пиодермией, сепсисом, иногда даже летальным исходом.

У детей и женщин часто диагностируют нервную чесотку, причиной которой является не инфекция, а стресса, нервное и физическое переутомление. Без надлежащей терапии заболевание переходит в хроническую стадию.

У женщин чесотка часто возникает в стрессовых ситуациях

Болезнь сопровождается зудом, высыпаниями воспалительного характера на различных участках тела, постоянным нервным возбуждением, ухудшением самочувствия. Лечение направлено на нормализацию психоэмоционального состояния пациента, врач назначает антидепрессанты, седативные препараты.

Лечение чесотки

Для устранения проявлений чесотки используют средства наружного применения – мази, спреи. Препараты в таблетированной форме назначают только при запущенных, тяжёлых формах заболевания, при наличии осложнений.

Чем лечить чесотку:

1. Бензилбензоат – противопаразитарное средство с обезболивающим эффектом. Средство нужно нанести на чистую кожу вечером, повторить процедуру через 3 дня. Препарат не подходит для беременных и кормящих женщин, детей младше трёх лет.
2. Спрегаль – спрей для уничтожения клещей, оказывает паралитическое действие на паразитов. Средством нужно обработать кожу дважды с трёхдневным интервалом, для устранения сыпи на лице раствор наносят на поражённые участки при помощи стерильного ватного диска. Препарат безопасен для беременных и новорождённых.
3. Эсдепаллетрин – позволяет полностью избавиться от клещей за одно применение. Препарат подходит для лечения пациентов в любом возрасте, беременных женщин, практически не имеет побочных действий, но его нельзя наносить на лицо, волосистую область головы.
4. Серная мазь – обpaбатывать кожу нужно утром и вечером на протяжении 6–7 дней. Лекарство безопасно для детей, его можно использовать во время беременности и лактации.
5. Цинковая мазь – недорогое, но эффективное средство для лечения чесотки. Наносить его нужно 2–3 раза в день на протяжении 5 суток, при необходимости повторный курс можно провести через несколько дней.
6. Мазь Вилькинсона – комплексный препарат, быстро устраняет все проявления чесотки. Средство наносят раз в день на чистую кожу, но для обработки лица и волосистой части головы оно не подходит. Продолжительность лечения – 3 дня.

Мазь Вилькинсона — эффективное средство для лечения чесотки

При узелковой чесотке противочесоточная терапия неэффективна. Пациенту назначают Пресоцил, антигистаминные препараты Кларитин, Эриус в виде таблеток, гормональные мази, которые следует накладывать под окклюзионную повязку.

После полного излечения иммунитет к чесотке не выpaбатывается, но заразиться повторно взрослому человеку сложнее.

Чесотка – паразитарная инфекция, передаётся контактно-бытовым, пoлoвым путём, заразиться можно в любом общественном месте. При своевременной диагностике и правильном лечении можно избавиться от неприятных симптомов заболевания за несколько дней.

Как передается чесотка? Пути передачи заболевания

Чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем заражения. Оно доставляет человеку много неприятностей в виде сыпи, зуда, а иногда и гнойничков. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Чаще всего чесотка развивается на фоне общего снижения иммунитета. Один заболевший человек способен заразить большое количество людей, контактирующих с ним. Поэтому немаловажную роль играют профилактические меры и просветительная работа. Обладая знаниями о том, как передается чесотка, человек может обезопасить себя от этой неприятной заразы.

Причины возникновения

Прежде чем выяснить, как передается чесотка, необходимо знать, откуда она появляется изначально. Как упоминалось выше, заболевание порождает чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Размеры кожного паразита настолько крохотные, что рассмотреть его можно только под микроскопом.

При попадании на кожу человека самки чесоточного зудня начинают оплодотворяться. После этого они проделывают в эпидермисе отверстие и, продвигаясь вглубь, выгрызают чесоточные ходы, где откладывают яйца. Как правило, одна самка за сутки откладывает по 2-3 яйца, из которых спустя 2 дня появляются личинки, а через пару недель вырастают уже взрослые особи.

Наибольшую активность клещи проявляют ночью. Именно в это время существует самая высокая вероятность подхватить заразу. Жизнеспособность и размножение паразитов возможно только на кожных покровах. За ее пределами клещи погибают через 2-3 дня.

Излюбленными зонами обитания и размножения у клещей являются запястья, ладони, стопы, мужские пoлoвые органы, а также внутренняя часть локтевого изгиба. Причина определенной локализации кроется в том, что эти места практически лишены волос. Слой эпидермиса на этих участках достаточно большой. К тому же здесь расположено множество потовых желез, которые выделяют пот. Таким образом, создается благоприятная среда для развития потомства.

В чесоточных ходах находятся не только яйца и личинки. Кроме потомства, самки чесоточных клещей оставляют здесь продукты своей жизнедеятельности. Являясь инородными для организма человека, такие вещества со временем провоцируют появление аллергических реакций, которые проявляются в виде кожного зуда. По причине того, что в ночное время паразиты наиболее активны, к вечеру зуд усиливается, а ночью становится просто нестерпимый.

Разновидности

Существуют различные виды чесотки, которые отличаются внешним видом, но имеют одинаковую локализацию:

• Типичная чесотка сопровождается парными высыпаниями, иногда в сочетании с корочками и расчесами. Без своевременной терапии такая чесотка может перейти в более серьезную форму, при которой присоединяется бактериальная инфекция.
• Чесотка чистоплотных проявляется в виде малозаметных единичных элементов сыпи между пальцами рук, на запястьях, гpyди и в околопупочной области. Кожа начинает зудеть вечером. Внешне она напоминает крапивницу или дерматит. Чаще всего заболевание поражает тех, кто любит часто мыться, нарушая тем самым естественный барьер кожи. Нередко страдают заболеванием пациенты с ослабленным иммунитетом вследствие стресса или приема антибиотиков.
• Узловая чесотка являет собой затяжной вариант болезни. У пациентов в типичных зонах появляются плотные красно-коричневые узелки. Из-за плотности этих узлов препаратам трудно проникнуть в кожу, что не дает возможности провести быстрое и эффективное лечение.
• Норвежская чесотка считается самой заразной и тяжелой формой из всех существующих. Заболевание поражает людей с крайне ослабленным иммунитетом и чувствительной кожей. Характеризуется тяжелым течением. Симптомы чесотки данного вида — сухая обильная сыпь с беловатыми чешуйками, которая распространяется по всему телу, в том числе по лицу, а также сильный зуд.
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) вызывается клещами, которые паразитируют на животных (собаках, кошках, свиньях, козах, лошадях, кроликах). При попадании на кожу человека такие клещи не образуют ходы и не откладывают яйца. Данное заболевание, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно. От одного человека к другому оно не переходит.

Как передается чесотка

Основным источником заражения, как правило, является больной человек и все связанные с ним контакты. Чесотка передается путем прямого и непрямого заражения. Также заболевание может передаваться от животного. Однако такие случаи крайне редки.

Прямой путь предполагает непосредственный контакт с зараженным человеком. Как передается чесотка от человека к человеку? Заболевание может развиться даже после обычного рукопожатия или сеанса массажа. Также зачастую чесотка передается пoлoвым путем. Нередко в результате прямого контакта заболевание проявляется у детей, которые вместе проводят время на детских площадках.

Непрямой путь заражения связан с использованием предметов личного пользования и бытовых вещей. Так, чесотка передается через полотенце для рук, постельное белье, посуду, мягкие игрушки, спортинвентарь. Подцепить заразу можно в общественных местах через дверные ручки или поручни в трaнcпорте. Однако в последнее время дерматологи все больше склоняются к тому, что доминирующим фактором в заражении чесоткой все же является прямое соприкосновение с кожей больного. Поэтому, отвечая на вопрос о том, как передается чесотка от вещей, мнения специалистов разнятся. Проведенные эксперименты показали, что заражение через непрямой контакт случается не так часто. Исключение составляет норвежская чесотка, когда количество клещей на теле может достигать нескольких миллионов.

Вероятность заражения чесоткой от животных является весьма спopной. Все дело в том, что человеческая и животная чесотка — это разные виды заболеваний, хотя они имеют похожую симптоматику. Клещи животного происхождения, попадая на кожу человека, могут на ней жить некоторое время и даже успеть нанести укусы. Однако паразиты животных не выживают на человеческом эпидермисе по той причине, что он не годится для питания таких клещей. Другими словами, данный вид чесотки может переходить от домашних питомцев, но долго не приживается. Чесотка от кошки передается человеку лишь в случае, когда шерсть домашнего питомца играет роль перевозчика клеща, то есть если его перед этим гладил зараженный человек.

А как обстоят дела с обратной передачей? Ответ на вопрос о том, передается ли чесотка от человека к животному, аналогичный: собаки, кошки и прочие животные не способны болеть человеческой чесоткой. Такие клещи на их теле не живут.

Симптоматика заболевания

Основной признак чесотки — это появление кожного зуда. Он возникает спустя месяц после заражения. Зуд — это ответная аллергическая реакция на вторжение паразита. Его особенность заключается в том, что он больше всего проявляется вечером и ночью, то есть в часы активных действий клеща.

Следующим симптомом заражения является образование чесоточных ходов, которые проделывает самка. По внешнему виду они напоминают тоненькую припухлую полоску длиной около сантиметра. Самые распространенные места обитания чесоточного паразита — ладони, запястья, складка локтевого сгиба, межпальцевые промежутки, стопы и паховая область.

Кроме того, чесотка сопровождается появлением на кожных покровах корочек, чешущихся пузырьков и сухих трещин. Все эти проявления возникают вследствие реакции организма и жизнедеятельности паразита.

Диагностика

Лучше всего чесотка определяется с помощью микроскопического исследования.

Для выявления ходов часто используют йод, который наносят на пораженные участки. В результате таких манипуляций чесоточные ходы окрашиваются в более интенсивный цвет, что свидетельствует о поражении кожи паразитом.

Также используют методику тонких срезов, когда скальпелем или глазными ножницами срезается слой эпидермиса, который впоследствии заливают на 5-8 минут щелочным раствором, а затем исследуют под микроскопом. Благодаря такому способу удается обнаружить не только клещей, но и яйца с личинками.

После того как удалось диагностировать чесотку, необходимо приступать к лечению. Важно понимать, что данное заболевание никогда не проходит само по себе. Оно может длиться годами, периодически переставая беспокоить. Однако рано или поздно симптомы снова дадут о себе знать.

Для того чтобы избавиться от этой напасти, достаточно уничтожить возбудителя и отложенные яйца. С этой целью применяют местную терапию. Как правило, в качестве лечения дерматологи рекомендуют использовать медицинские препараты. Среди них чаще всего применяется серная мазь, эмульсия бензилбензоата, «Спрегаль», «Линдан», «Перметрин», «Кротамион» и «Ивермектин».

Из народных средств хорошо себя зарекомендовал лавровый лист, березовый деготь, листья и зеленые плоды грецкого ореха, толченая сера, а также скипидap.

Правила эффективного лечения

• Перед началом терапии больной должен тщательно вымыться, вытереться насухо, а уже потом приступать к использованию препаратов.

• В обязательном порядке необходимо сменить одежду и постельное белье, мочалки и полотенца.

• Лица, имевшие контакт с человеком, зараженным чесоткой, в целях профилактики должны пройти лечение вместе с больным.

• Использованное нательное и постельное белье следует прокипятить и прогладить утюгом.

• Противочесоточные препараты следует наносить на все тело, кроме головы и шеи.

• Обработку кожных покровов осуществляют вечером, перед сном. После процедуры мытье рук не допускается.

Как остановить распространение чесотки

Длительность жизни чесоточного клеща за пределами человеческого тела зависит от температуры внешней среды. В условиях повышенной влажности паразит живет более 2 недель. В сухом климате и при температуре около 20 °C он погибает через 5 дней, при 90 °C — спустя полчаса, а при кипячении — практически моментально. Также клещ боится мороза, который уничтожает его за несколько часов. Все это важно учитывать при обработке зараженного белья, одежды и предметов быта.

Меры профилактики

При обнаружении чесотки у одного человека остальные члeны семьи, контактировавшие с ним, обязаны пройти профилактическую терапию. Одежду больного следует продезинфицировать. Для этого вещи подвергаются кипячению с применением стирального порошка и проглаживаются утюгом. Детские игрушки, с которыми играл ребенок, необходимо на неделю положить в герметичный пакет. По истечении этого срока клещи погибнут и игрушка станет полностью безопасной.

Исходя из того, как передается чесотка, в целях предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены, а также избегать сомнительных контактов. Никогда не стоит забывать, что эта зараза очень легко передается.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

04 11 2021 16:15:49

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

03 11 2021 21:51:39

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

02 11 2021 0:58:52

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

01 11 2021 1:13:25

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

31 10 2021 1:46:56

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

30 10 2021 12:50:28

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

29 10 2021 20:40:43

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

28 10 2021 0:28:37

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

27 10 2021 13:54:53

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

26 10 2021 13:26:53

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

25 10 2021 4:11:42

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

24 10 2021 2:29:42

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

23 10 2021 18:29:15

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

22 10 2021 5:32:22

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

21 10 2021 3:49:30

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

20 10 2021 18:16:33

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

19 10 2021 21:37:16

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

18 10 2021 19:59:55

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

17 10 2021 9:44:13

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

16 10 2021 17:15:48

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

15 10 2021 23:43:48

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

14 10 2021 10:27:20

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

13 10 2021 5:40:28

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

12 10 2021 9:41:39

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

11 10 2021 16:12:41

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

10 10 2021 5:26:30

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

09 10 2021 3:40:38

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

08 10 2021 7:50:46

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

07 10 2021 18:52:55

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

06 10 2021 3:43:16

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

05 10 2021 23:51:39

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

04 10 2021 13:56:25

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

03 10 2021 21:36:38

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

02 10 2021 18:30:41

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

01 10 2021 21:43:11

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

30 09 2021 1:34:31

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

29 09 2021 7:47:10

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

28 09 2021 2:11:48

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

27 09 2021 6:11:41

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

26 09 2021 21:19:38

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

25 09 2021 23:52:59

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

24 09 2021 20:36:19

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

23 09 2021 6:31:55

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

22 09 2021 2:11:16

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

21 09 2021 2:18:53

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

20 09 2021 11:53:33

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

19 09 2021 19:59:24

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник