- Анализ ресниц на демодекс
- Важные моменты для проведения процедуры
- Интерпретация результатов
- Офтальмодемодекоз – демодекоз глаз
- Подкожный клещ демодекс (demodex) на веках глаз — симптомы и лечение
- Симптомы демодекоза глаз
- Диагностика
- Лечение
- Демодекозный блефарит
- Лечение и профилактика демодекозного блефарита
- Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина
Анализ ресниц на демодекс
Демодекоз – это воспалительное заболевание кожи век и лица, которое вызывает особый вид клеща. Клещ (демодекс) проникает в кожные покровы и живет в волосяных фолликулах и сальных железах. Заболевание очень распространенное, так как клещ выживает в любых климатических условиях, и им заражены порядка 5% всего населения планеты. Чаще всего демодекоз наблюдается у людей старше 50 лет, так как работа сальных желез благоприятна для клещей.
Демодекоз развивается по разным причинам, среди которых: злоупотребление жирной, соленой, сладкой, маринованной пищей; интоксикация всего организма и т. д. Важно своевременно обратиться к дерматологу и сдать анализ ресниц на демодекоз. Если не определить его вовремя, заболевание будет прогрессировать, как следствие будет развиваться ряд дискомфортных и эстетических нарушений. Если не лечить заболевание, оно может с кожи лица перейти и на иные участки тела. Как же правильно определить наличие демодекоза? Когда нужно идти к врачу?
Самостоятельно в домашних условиях определить наличие демодекоза сложно. Чаще всего заболеванию подвергнуты женщины со светлой кожей. Распознать наличие заболевания поможет только медицинское обследование. Чаще всего дерматологи назначают лабораторную диагностику ресниц и кожи, в период которой проводится подсчет: яиц, имаго, нимф и личинок.
Определять наличие заболевания должен врач-дерматолог. Обратиться к доктору необходимо, если будут визуализироваться такие симптомы, как: обильная угревая сыпь; зуд, шелушение, покраснение; повышение сальности кожи; землисто-серый оттенок лица; зуд ушных раковин; ощущение ползания под кожей. Показателем наличия заболевания также является выпадение ресниц, аллергическая реакция на тушь и иные косметологические средства. Клещ Demodex folliculorum – волосяной клещ, проживает в основном в волосяных фолликулах, обладает короткой формой. Доктор после тщательного осмотра выписывает направление на прохождение исследования на демодекоз.
Соскоб позволяет определить в одной клетке наличие, разновидность и количество паразитов. Именно результаты соскоба позволяют доктору подобрать максимально эффективное лечение. Стоит отметить, что максимально результативным в период определения наличия демодекса будет анализ из ресниц, в волосяных фолликулах их скопление может быть максимальным.
Важные моменты для проведения процедуры
Перед проведением соскоба необходимо правильно подготовиться. За неделю до проведения анализа важно не использовать щелочные средства для ухода за кожей лица: гели, лосьоны и умывалки. Также необходимо отказаться от любой декоративной косметики. Умываться только обычной водой комнатной температуры. Соскоб берется с:
Анализ ресниц на демодекс проводится следующим образом: доктор с каждого глаза берет на анализ по 4 ресницы с каждого века (с верхних и нижних, итого 16 ресниц) обязательно с волосяными луковицами. После размещает волоски в специальный щелочной раствор, в основе которого находится глицерин. Дальше исследования проводятся под специальным мощным микроскопом. Пошаговый ход процедуры: соскоб полностью безболезненный, только вызывает небольшой дискомфорт, стоит быть готовыми, что доктор может проколоть один прыщик для анализа; все материалы для исследования (кроме ресниц) помещаются на стекло с каплей щелочно-глицеринового раствора; анализ проводится сразу и в течение нескольких часов будет известен результат.
Интерпретация результатов
Результаты считаются положительными, если в собранных материалах были обнаружены либо яйца клеща, либо сами клещи. В случае если визуализировались только оболочки яиц, анализ проводится повторно.
Обнаруженную особь клеща необходимо правильно идентифицировать, точнее, определить ее вид. От того, длинный клещ или короткий, зависит алгоритм дальнейшего лечения.
Рекомендуется анализ проводить в первой половине дня, желательно утром, так как клещи боятся прямых солнечных лучей и прячутся.
Анализы на демодекс можно сдать в любой лаборатории, как в государственной, так и в частной. Исследование входит в перечень услуг практически всех лабораторий современного типа. Направление от дерматолога брать не обязательно, учитывается только желание пациента. В государственных учреждениях анализ можно сдать полностью бесплатно с условием предоставления направления от доктора. А в частных клиниках цена может варьироваться. Детально о цене анализа можно узнать на сайте лаборатории или по телефону. Можно только сказать, что стоимость чисто символическая.
При выборе диагностического центра необходимо учитывать качество выполняемых услуг и профессионализм сотрудников, а также не помешает прочесть отзывы от реальных клиентов. Помните, процедура должна проводиться в полностью стерильных условиях, так как через кожу можно занести инфекцию и существенно усугубить состояние.
Офтальмодемодекоз – демодекоз глаз
Подкожный клещ способен вызывать специфические повреждения глаз — кератит и эписклерит, блефароконъюнктивит, демодекозный блефарит. Демодекоз глаз может протекать как отдельно, так и в комплексе с демодекозом кожи. Основной показатель наличия заболевания – это: выпадение ресниц, частые образования ячменей, образование слизи в конъюнктивальной полости, у корней ресниц образовывается большое количество чешуек, отек век, зуд, усталость глаз.
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Лечить заболевание сложно и продолжительно, так что нужно набраться терпения.
При обнаружении заболевания доктор назначает как минимум двухмесячный курс лечения, в период которого нужно выполнять следующие действия: отказаться от перьевых подушек, вязаных или махровых изделий; наволочку на подушке менять каждый день; спать только на спине; стирать постельное белье на высоких температурах, после чего обязательно его нужно гладить; забыть о косметике; выбросить все косметические кисточки, спонжики, тушь, карандаш для век, тени и т. д.; на момент лечения полностью отказаться от какой-либо косметики, кроме увлажняющих кремов (все препараты, которые будут использоваться для лечения, сильно сушат кожу). Да, придется потерпеть, но результат того стоит.
Источник
Подкожный клещ демодекс (demodex) на веках глаз — симптомы и лечение
Пациенты, которые заразились клещом Демодекс, могут испытывать неприятные симптомы. Иногда это заболевание приводит к серьезным осложнениям.
Когда клещ проникает в область глаз, то он приводит к повышению слезоточивости, выпадению ресниц, воспалению. Этот паразит размножается в сальных и мейбомиевых железах, а также в волосяных фолликулах пациента. Нередко заражение клещом протекает бессимптомно, то есть он не причиняет носителю никакого дискомфорта. Однако активность клеща может повышаться при нарушении работы внутренних органов человека, включая иммунную, нервную и эндокринную системы.
Размеры клеща Демодекса варьируют от 0,16 до 0,48 мм. В одном волосяном фолликуле может обитать около 25 особей. В четверти случаев выявления клеща на коже лица возникает поражение сальных желез и меймобиевых протоков. В основе ряда офтальмологических проблем также лежит заражение этим паразитом. Так, он является одной из ведущих причин блефарита, халязиона, блефароконъюнктивита, эписклерита, кератита.
Симптомы демодекоза глаз
При демодекозе век возникают характерные для этого заболевания симптомы. Часто пациент жалуется на то, что даже после минимальной нагрузки глаза его устают. Кроме того, появляется светочувствительность, жжение и раздражение глаз, зуд, тяжесть век.
Проявления демодекоза приносят большой дискомфорт пациенту. При этом край века обычно краснеет, воспаляется, присоединяется припухлость, вязкие и пенные выделения, которые локализуются в уголках глаз. Внешне между ресницами можно различить чешуйчатые образования.
Если на фоне демодекоза век возникли осложнения, то нарушается рост ресничных волос, возникает их атрофия. Иногда ресницы попросту выпадают, а рост их нарушается. Кроме того, при этом заболевании по краю век формируются язвочки, гнойники, налет, папилломы. Сами ресница покрыты слипшимися корочками.
Диагностика
Чтобы диагностировать демодекоз глаз достаточно обратиться в одну из лабораторий в офтальмологической клинике. Продолжительность анализа ресничных проб не высока. Для этого достаточно взять 3-4 ресницы с каждого века и изучить их под микроскопом. Если количество клещей составляет 1-2 на каждый волос, то специфическое лечение не требуется. В том случае, когда количество паразитов превышает этот показатель, следует провести терапевтическое лечение.
Лечение
Чтобы вылечить демодекс ресниц, нужно провести необходимое исследование, которое покажет возможные осложнения. Начать терапию необходимо с соблюдения правил личной гигиены. Это позволит в дальнейшем свести к минимуму риск рецидива заболевания. В результате эффективность лечения значительно повысится.
Комплексный подход к терапии заболевания является залогом успешного лечения демодекса. Использование антибиотиков, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов сочетают с приемом акарацидных средств и местных лекарств. Продолжительность лечения обычно составляет около месяца, но может достигать и года. Это зависит от различных осложнений и отягощающих факторов.
Очень важно регулярно очищать веко от образованных чешуек. Для этого можно использовать спиртовой настой на эвкалипте или календуле. Также нужно наносить мазь, которая содержит деготь, серу, ихтиол, желтую ртуть, бензилбензоат или цинкихтиол. Эти акарицидные вещества атакуют клеща, что приводит к уменьшению численности паразита. Перорально применяют препараты с содержанием метронидазола.
Высокой эффективностью обладает Demodex Complex, который помогает справиться с клещом различными путями. Также в ряде случаев используют антихолинэстеразные препараты, которые парализуют паразита за счет влияния на мышечную и нервную ткань. Одновременно стоит уделить внимание нормализации обмена веществ. Для этого нужно скорректировать работу органов желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.
Источник
Демодекозный блефарит
Демодекозный блефарит — это проявление демодекоза век, заболевания из группы акариазов, вызывается активным размножением и паразитированием условно-патогенного клеща демодекса (железницы угревой).
Клещ демодекс (demodex) встречается у большинства людей всех возрастов, в пожилом возрасте он выявляется с вероятностью близкой к 100%. Ослабление иммунитета, болезни ЖКТ и другие причины могут вызвать активное размножение клеща и патогенное воздействие на организм человека.
Демодекоз на глазах и веках вызывают два вида паразитов: Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а Demodex brevis в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). О патогенном воздействии на человека говорит наличие более 5 взрослых клещей, личинок или яиц на 1 см² кожного покрова. При диагностике ресниц обнаружение более одного клеща на 2-4 ресницах говорит о патологии и риске возникновения демодекоза.
Клещ демодекс
Лечение и профилактика демодекозного блефарита
Демодекозный блефарит поддается лечению. Необходимо уменьшение или полное устранение популяции демодекса и лечение самого блефарита, вызванного деятельностью клеща. Блефарогель 2 обеспечивает максимально эффективный результат благодаря компонентам серы, которые имеют акарицидный эффект, очищают выводные протоки желез на краях век и значительно снижают популяцию клеща демодекс. Гиалуроновая кислота и алоэ вера увлажняют поверхность глаза, снимая проявления последствий демодекса, таких как: синдром сухого глаза, блефариты и т.д. Блефарогель 2 наносится массирующими движениями, которые дополнительно улучшают кровообращение и обменные процессы в области век, усиливая активное действие препарата.
Для профилактики демодекозного блефарита и устранения его последствий, нужно регулярно очищать кожу век от загрязнений. Для ухода за веками рекомендуем использовать блефарогель очищение и компрессы с блефаролосьоном или блефаросалфетки.
Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина
Клещи рода Demodex – условно патогенные микроорганизмы, обнаруживаются у 90% взрослых людей (в 72,5% случаев Demodex век сочетается с поражением кожи лица), однако заболевание возникает не у всех. Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих. Как правило, у большей части населения обнаруживается бессимптомное носительство клещей рода Demodex. Однако в условиях сниженного иммунитета, а также под влиянием различных негативных внешних факторов, таких как воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке и внутренних факторов – заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений обменных процессов, возникает заболевание демодекоз. Демодекоз век при хроническом течении может вызывать конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и, как следствие, ДМЖ, сопровождающую блефарит – липидодефицитную форму ССГ.
Жалобы: как правило, пациенты жалуются на чувство жжения, зуд в области век, усиливающийся при действии тепла, покраснение век, ощущение “тяжести” век, ощущение дискомфорта и “сухости” глаз.
Биомикроскопия: края век утолщены, гиперемированы. Характерным признаком блефарита демодекозной этиологии является наличие на склеенных ресницах “белых муфт” или “воротничков” у основания ресниц. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном хроническом течении края век деформируются, возникает сглаженность переднего и заднего ребер свободного края век, следствием чего может стать трихиаз.
Лабораторное исследование ресниц на Demodex. Материалом для исследования клещей служат эпилированные ресницы, в количестве 3-4 с каждого века, которые помещают на предметное стекло в каплю глицерина, накрывают покрывным стеклом и микроскопируют. Диагноз демодекоз ставится на основании обнаружения любых фаз развития клеща при микроскопическом исследовании эпилированных ресниц.
Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез. С целью диагностики ССГ и для решения вопроса о целесообразности назначения слезозаместительной терапии проводят тест Ширмера, снижение показателей которого свидетельствует о нарушении секреции водной фазы слезной пленки, а также компрессионную пробу и пробу на ВРСП. Изменение показателей этих тестов является следствием ДМЖ и показанием для проведения слезозаместительной терапии.
Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности клеща. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.
Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2.
Медикаментозная терапия
Алгоритм медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений, степени распространенности патологического процесса. В зависимости от показаний назначают следующие группы препаратов:
• противомикробные (Метронидазол) применяются системно и местно. Курс лечения 4-6 недель;
• антибиотики (тетрациклновая мазь, Тобрекс, Ципромед, и др.) назначаются при наличии признаков
присоединения бактериальной инфекции. Курс 7–10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) как профилактика вторичной инфекции. Курс 7-10 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии
признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков
аллергической и токсико-аллергической реакции. Курс 7–10 дней;
• слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра и др.). Показанием для их назначения являются жалобы на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1–2 месяца.
Рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, дерматолога, диетолога (исключить из пищи острое, соленое, кислое). Ограничить посещение бани и сауны. Учитывая хронический характер течения заболевания, рекомендуют проведение повторных курсов гигиены век с назначением слезозаменителей.
Стероидные препараты в лечении демодекозного блефарита не применяются, так как они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.
При осмотре пациентов с демодекозным блефаритом очень важно оценивать состояние кожных покровов лица на предмет распространенности демодекозного процесса, а также выявления признаков розацеи – хронического рецидивирующего заболевания кожи лица, встречающегося преимущественно у женщин после менопаузы. В основе патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства – в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего, венозного русла. Для лечения воспалительных процессов в области лица рекомендуется использовать Демотен (Гельтек-Медика, Россия), который содержит большую концентрацию препаратов серы, чем в Блефарогеле 2.
Источник