Клещ демодекс как определить

Демодекоз

Железница, именно так часто называют коварный паразитарный микроб рода Demodex, обитающий в волосяных фолликулах и сальных железах человека и животных. Излюбленное место клеща – лицо человека, межресничное пространство, ушные раковины, волосистая часть головы.

Интересный факт: железница обитает под кожей практически каждого человека и является в некотором роде полезным микробом, прежде чем вызовет демодекоз у людей . Правда польза его заключается в поедании болезнетворных микроорганизмов только в тех случаях, когда сам микроб (клещ) практически не размножается.

Причины демодекоза

Демодекоз на лице считается распространенным кожным заболеванием, хотя не каждый житель планеты знает, что под кожей может носить паразита. То есть обычные носители – 95 % населения. А вот избыток паразитов – это уже патология. Вызывается болезнь микроскопическим клещом Демодекс (Demodex) и может беспокоить человека длительное время, чередуя фазы обострений и ремиссий.

Способность к размножению у клещей активизируется в основном в теплое время года, а также при снижении иммунитета и микробного биоценоза кожи. Проявляется покраснениями, высыпания в виде бугорков, папул либо пустул. Демодекоз часто путают с юношеской угревой сыпью. Чтобы этого не случилось, важно пройти диагностику у специалиста, выяснив реальные причины демодекоза лица или другого участка кожи.

Демодекоз – это не заразное заболевание, но доставляющее массу дискомфорта. Бывает первичным и вторичным. То есть в первом случае демодекс начинает активно размножаться при усиленной выработке себума. Примером служит демодекоз век, причины которого в закупорке сальных желез.

Во втором случае благоприятная среда для появления в сальных железах клеща начинается после перенесенных заболеваний, таких как:

• дерматит,
• экзема,
• лишай,
• и другие кожные заболевания.

Одной из причин демодекоза первичного является неправильное питание с избытком сладостей, фаст-фуда и жирной пищи. Что в свою очередь влечет усиленную выработку подкожного сала и появление бактериологической среды для размножения железницы.

Итак, основными причинно-следственными моментами для появления на коже демодекоза в любой форме являются:

• Использование некачественной косметики.
• Истощение организма вследствие стресса.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно если в организме выявлена бактерия Helicobacter pylori, это наиболее распространенные причины возникновения демодекоза.
• Болезни, предшествующие появлению демодекоза: розацеа, дерматиты разных видов и этиологий, угревая подростковая сыпь, туберкулез, гепатит и т.д.
• Гормональный дисбаланс в организме.
• Наличие гельминтов в организме.
• Снижение иммунитета.
• Плохая экология, неблагоприятные условия работы.
• Вредные привычки способствуют возникновению на коже возбудителя паразита.
• Высокая температура воздуха. Клещ любит тепло, поэтому, если человек не выходит на улицу и сидит дома чаще, чем нужно, он создает тепличные условия для развития болезни.
• Излишнее пребывание на солнце, посещение соляриев.

Демодекоз – первые признаки

Размеры паразита настолько микроскопичны, что человеческим глазом его увидеть не получится. Ориентироваться можно лишь по первым продромальным признакам демодекоза , которые возникают и проходят довольно быстро. Первые признаки очага воспаления такие:

• жжение кожи, чаще всего на лице,
• легкий зуд,
• появление розовых пятен и красных участков,
• зоны очагов воспаления расположены ассиметрично.

Распознать демодекоз в самом начале бывает сложно, так как по первым признакам обычному человеку без мед. образования вообще сложно понять, что с ним происходит. Ведь часто первые признаки демодекоза на лице схожи с аллергической реакцией. А вторичные часто маскируются под другие кожные заболевания:

• серебристые корочки на теле будут напоминать себорею;
• пустула с гнойным содержимым – угревую сыпь с фурункулами;
• папулы на коже с гиперемией напомнят про аллергию и дерматит.

Сыпь и покраснения могут затрагивать не только лицо. Иногда пустулезные проявления располагаются в области гениталий, ягодиц, бедер, на груди и спине.

Симптомы и стадии демодекоза

Основные симптомы демодекоза проявляются в зависимости от стадии и формы заболевания:

• На начальной стадии демодекоза начинаются выраженные симптомы демодекоза на лице – продромальные ощущения жара на коже.
• Второй период – появление эритемы, сначала розовой, затем ярко-красной, кожа сильно жирнеет.
• Третий – папулезно-пустулезный, то есть вначале формируются прыщи, которые затем сливаются в большие конгломераты. И лишь после этого они преобразуются в пустулы с гнойным содержимым.
• Гиперплазия сальных желез приводит к утолщению кожных покровов, такое состояние идентифицируют, как правило, у взрослых мужчин, либо при неправильном подходе к лечению.

На коже могут присутствовать и другие симптомы, если размножение клеща происходит на ресницах и веках ( демодекоз глаз):

• Покраснение века, конъюнктивы глаза.
• Появление своеобразной пленки вдоль роста ресниц.
• Явными симптомами демодекоза глаз является себорейные корочки на ресницах и между ними.
• Ресницы слипаются и выпадают.
• Глазные яблоки сопровождает усталость, особенно в вечернее время суток.

Если диагноз демодекоза поставлен относительно носовой формы заболевания, сыпь и покраснения локализуются в районе крыльев носа. При этом со временем на них появляются и розацеа, а также разрастания крыльев носа (расширение). Объясняется это тем, что железница заменяет естественный секрет и функционирующую ткань соединительной тканью.

При демодекозе головы симптоматика схожа с другими формами, но еще более разнообразна:

• Повышенная сальность кожи головы,
• Зуд, раздражение,
• Появление сыпи, покраснений,
• Беспокоит перхоть,
• Возникновение себореи, уплотнений кожи,
• На месте расчесов могут появляться залысины.

Возникает вследствие плохой гигиены кожи головы, закупорки сальных желез. Лечение демодекоза и его симптомов проводится под строгим наблюдением врача. И первое, что нужно сделать, – это убить микробов и личинок, чтобы препятствовать их размножению.

Диагностика и анализы

Выявить признаки демодекоза на лице, поставить диагноз и назначить адекватное лечение врач может, распознав тип клеща демодекс:

• Demodex folliculorum brevis – размножение происходит в жировых клетках, обнаруживается сложнее, так как паразит выбирает единичные места на теле.
• Demodex folliculorum longus – размножается в угревых отложениях и распространяется массово, поэтому их идентификация происходит часто.

Самый простой способ обнаружить клеща – сдать соскоб на демодекоз, цена анализа в клинике Амеда доступна для любой категории населения. Если на один квадратный сантиметр приходится 5 особей паразита, результат анализа считается положительным. Но такой метод не всегда информативен, так как паразит редко находится у поверхности дермы (больше ночью, чем утром), зачастую прячась в глубине пор.

Более информативны следующие методы исследования:

• Когерентная дермография (микроскопия кожи).
• Дерматоскопия с помощью лазерного микроскопа – наиболее информативна для раннего выявления болезней кожи и осмотра родинок.
• Биопсия участка кожи скальпелем – применяется редко.
• Скотч-проба, так называемая поверхностная биопсия.
• Составление акарограммы по состоянию волосяной луковицы на наличие клещей.

Лечение

Лечение демодекоза век и других участков, включая подбородочную область, может быть довольно длительным – от 1 до 3 месяцев. Если местные препараты не действуют, дерматолог назначает антибиотики и средства для повышения иммунитета.

Самым главным оружием против паразита выступают мази и другие уходовые средства с акарицидными свойствами и угнетающе действующие на клещей.

Но такой подход к лечению демодекоза на лице касается, прежде всего, первичного заболевания. Если оно возникает как вторичная инфекция после перенесенного заболевания (внутренних органов или кожи), список медикаментов значительно расширяется:

• Добавляются наружные дезинфицирующие средства с содержанием цинка, ихтиоловая, салициловая мазь.
• Проводятся физиотерапевтические процедуры.
• Лечение демодекоза глаз имеет свои особенности, чаще назначают препараты, применяемые при глаукоме.
• Могут назначить антибиотики, иммуномодуляторы.

Профилактика демодекоза у человека

Следует помнить, что запущенная форма заболевания (гиперплазия) приводит к косметологическим дефектам кожи и ее огрубению. Но это не единственная проблема. Чем позже вы обратились к дерматологу, тем больше вероятность:

• подхватить вторичную инфекцию, ведь подкожный клещ способен управлять каждой сальной железой, нарушая естественный процесс выработки себума.
• Вследствие нарушения барьерной функции кожи есть риск получить серьезное воспаление вплоть до абсцесса и фурункулеза.
• Скопление паразитов на ресничках и между ними способствует таким осложнениям как блефарит, а затем и частичная потеря зрения.

Именно поэтому определить демодекоз лабораторной диагностикой и лечить заболевание нужно своевременно. Затем, одновременно с использованием медикаментов, придерживаться диеты и соблюдать гигиену. Можно подключать народные методы, но не использовать их как панацею.

Таким образом, можно подвести итог: лечить демодекоз нужно комплексно, а профилактика требует системного подхода. Своевременно обратившись в клинику по месту жительства и сдав анализ на демодекоз в Киеве , вы сможете быстрее избавиться от недуга и начать полноценную жизнь.

Демодекоз не передается через близкий контакт, так как клещи рода Демодекс живут в слоях кожи и редко выходят на поверхность кожных покровов. Единственная возможность передачи существует через полотенце, расческу, косметику. Клещи при теплой температуре могут выживать до 9 суток. Но риски минимальные: даже если и попадут на кожу здорового человека, не обязательно они начнут размножаться.

Острое, соленое, жирное и жареное – следует исключить из рациона. Выпечка и фаст-фуд тоже негативно влияют на кожу, только отдаляя день выздоровления.

Это не заразная инфекция кожи, клещи приспосабливаются к себуму хозяина и не спешат размножаться в другом месте. Сальные железы носителя для них идеальное место. Правда существует минимальный риск заражения через косметику, бытовые приборы, средства личной гигиены больного человека.

Источник

Статьи

Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов.

Заболеваемость данным дерматозом составляет от 2% до 5% и стоит примерно на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, поскольку локализуется, главным образом, на лице у молодых женщин (наибольшее количество больных — в возрасте от 20 до 40 лет). Соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1.

Возбудителем заболевания является клещ-железница . Выделено две формы клеща Demodex folliculorum : D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis , паразитирующие у человека и отличающиеся по строению взрослых особей и по циклу развития.

Оба вида являются наиболее частыми и постоянными эктопаразитами человека. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхности кожи.

По данным разных авторов носителями клеща-железницы является 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания; то есть можно сказать, что Demodex — физиологический представитель микрофлоры кожи, поражение им фолликулов увеличивается с возрастом. Поскольку Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно-патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. В весенне-летний период клещи обнаруживаются на коже чаще. Цикл развития демодекса в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. С появлением большого количества клещей начинаются первые высыпания на коже.

К основным симптомам данного заболевания относят:

1. Покраснение, которое, как правило, является кратковременным. Это один из первых признаков демодекоза. Он возникает на несколько минут, главным образом, на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях это сопровождается неприятным ощущением жара. Покраснение при демодекозе часто является следствием определенного раздражителя, такого как солнце, горячие напитки или физические упражнения.
2. Стойкие красные пятна долго не проходят, и при их наличии состояние кожи может ассоциироваться со злоупотреблением алкоголем, что особенно обидно для людей с симптомами демодекоза на лице. Краснота обычно проявляется на щеках, на носу и подбородке, но может распространиться на другие области, такие как лоб, шея и грудь.
3. С течением болезни кровеносные сосуды кожи могут стать шире и заметнее, формируя сосудистые «звездочки» на лице.
4. Развитие папул и пустул . Эти признаки на лице похожи на угри; они появляются также на коже головы и тела. Следы от папул/пустул могут привести к образованию рубцов.
5. Уплотнение кожи, в виде ринофимы (воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся гипертрофией всех ее элементов: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, увеличением носа в размерах и утратой его естественной формы). Это редкий, тяжелый симптом демодекоза, развитие которого происходит на протяжении нескольких лет. Проблема ринофимы наиболее актуальна для мужчин.
6. Выпадение волос — распространенный симптом демодекоза головы, который может сопровождаться шелушением и зудом. Поначалу облысение не столь заметно, но с течением времени оно может стать очень сильным и заметным, как для вас, так и для окружающих. К симптомам демодекоза волосистой части головы также можно отнести повышенное салоотделение и себорею.
7. Чувствительность кожи (жжение, зуд, покалывание, боль).
8. Сухость, грубость кожи.
9. Приподнятые красные пятна (бляшки).
10. Отек лица (лимфатический отек).

В дополнение к кожным проблемам, многие люди также испытывают симптомы демодекса глаз (век). Чаще всего это является последствием болезни кожи лица.

Возможные признаки демодекоза век (симптомы):

• ощущение чего-то постороннего в глазу;
• сухость;
• покраснение и раздражение;
• воспаление век (блефарит)
• слипание и выпадение ресниц
• усталость глаз

В некоторых случаях глазной демодекоз может затронуть роговицу, способствуя воспалению. В результате возникают такие симптомы демодекоза глаз, как боль/резь в глазах, затуманенное зрение и чувствительность к свету (светобоязнь). Симптомы и лечение демодекоза век определяет офтальмолог.

Демодекоз достаточно часто сочетается с такими заболеваниями, как акне и розацеа.
При сочетании демодекоза с акне наблюдается склонность к латеризации высыпаний, т. е. большое количество высыпаний появляются на боковых поверхностях лица, щек, при этом характерна ассиметрия высыпаний. Необходимо отметить, что появление демодекоза при поздних угрях у женщин может означать наличие гормональных нарушений.
Сочетание демодекоза и розацеа встречается достаточно часто при развитии папуло-пустулезной стадии. При этом клещи обнаруживаются в высыпаниях, что позволяет предположить, что D.folliculorum провоцирует обострение розацеа, усиливается покраснение, шелушение, интенсивность ощущений (зуд, жжение и т.д.).

Диагностика демодекоза основывается на клинической картине и обнаружении клещей в высыпаниях. При этом важно не только обнаружить возбудителей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей. Диагностически значимым считают обнаружение на коже более 5 клещей на 1 см². Меньшую концентрацию паразитов при отсутствии клинической симптоматики следует расценивать как носительство, при котором пациент в лечении не нуждается.
Материалом для лабораторных исследования служат чешуйки, корочки, содержимое выводных протоков сальных желез кожи, ресницы. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и обнаружения клеща.

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.
Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.
Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни).
Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву.

Для борьбы с клещом рода Демодекс существуют средствами народной медицины. Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. К таким средствам относят горькую полынь, дубовую кору, касторовое масло, сок алоэ и другие. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце. Так же необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи, воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.
При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец);
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда);
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань);
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение демодекоза и соблюдение всех предписаний врача в комплексе с качественным косметическим уходом (профессиональным и домашним) может помочь коже сохранить свою красоту, молодость и здоровье в этот сложный для нее период.

УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»

Врач-дерматовенеролог Жаловская Елена Васильевна

Источник