Клещи домашней пыли. Опасность или миф?
Проблема аллергии к клещам домашней пыли до сих пор не потеряла своей актуальности. В этой связи в средствах массовой информации появляются неточные, а порой и просто абсурдные сведения об этих клещах.
Все началось в 1964 г, когда голландский профессор R.Voorhorst с сотрудниками и, одновременно с ними, японский исследователь S.Oshima в пыли собранной в различных домах выявили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus). Водно-солевой экстракт, приготовленный из пыли, содержащей этих клещей, давал положительные кожные реакции у больных с повышенной чувствительностью на домашнюю пыль. Так было доказано, что присутствие в пыли этих клещей создает сильный аллергизирующий фон в окружающей среде больных с генетической предрасположенностью к атопии. С этого момента во всем мире началось интенсивное изучение фауны, биологии, экологии и медицинского значения клещей домашней пыли.
К настоящему времени в пыли квартир найдено свыше 150 видов. Этих клещей можно разделить на три группы.
- К первой группе относятся клещи, которые питаются и размножаются в домашней пыли. В эту группу входят, в первую очередь, пироглифидные клещи (сем. Pyroglyphidae) Dermatophagoides pteronyssinus, D.farinae и некоторые другие виды, которые питаются, прежде всего, слущенными чешуйками эпидермиса человека и микрофлорой, развивающейся на них. К этой же группе относятся клещи амбарно-зернового комплекса семейств Acaridae и Glycyphagidae, обитающие в основном в тех местах в квартире, где хранят продукты: крупы, муку, овощи и др.
Пищей этим клещам служат, главным образом, пищевые продукты человека и плесневые грибы. Давно известно, что некоторые из амбарных клещей вызывают профессиональные аллергические заболевания у сельскохозяйственных рабочих и людей, связанных с зараженным зерном, продуктами и т.д. Acarus siro и Tyrophagus putrscentiae вызывают дерматит у булочников; Glycyphagus domesticus – у бакалейщиков; Tyrolichus casei — “сырный” дерматоз. Однако в настоящее время аллергия к этим клещам становится проблемой современного города.
- Ко второй группе относятся хищные клещи, пищей которым служат клещи первой группы. Это хейлетидные клещи (сем. Cheyletidae), некоторые гамазовые клещи (когорта Gamasina) и некоторые другие.
- К третьей группе относятся клещи случайно попавшие в домашнюю пыль, где они не могут размножаться. До сих пор принять считать, что клещи из этой группы не имеют отношения к развитию аллергических заболеваний.
В этой статье речь пойдет о клещах первой группы – пироглифидных клещах домашней пыли, которые в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, вызывающие развитие различных аллергических заболеваний: аллергичекого ринита, атопического дерматита (=синдром атопической экземы/дерматита) и бронхиальной астмы. Размер пироглифидных клещей варьирует от 0,1 до 0,4 мм в зависимости от фазы развития (личинка, нимфа, самка, самец).
Клещевые аллергены синтезируются в организме клеща и выделяются в окружающую среду с фекальными шариками, которые накапливаются в домашней пыли. Размеры фекальных шариков варьируют от 10 до 40 микрон и весят 10-20 нг. Они легко поднимаются в воздух при уборке, находятся в воздухе 10-20 мин, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, быстро растворяясь, проникают в организм человека.
К настоящему времени изучена структура, и функция не менее 11 аллергенов пироглифидных клещей (Der1-Der10, Der14). Большинство из них это пищеварительные ферменты.
Клещи домашней пыли имеют всесветное распространение. Они найдены во всех уголках земного шара, где их искали, и во всем мире есть больные, сенсибилизированные к клещевым аллергенам.
Существует гипотеза, что эволюционно пироглифидные клещи пришли в жилище человека из гнезд птиц. Так, заселяя гнезда птиц (воробьев, ласточек и т.д.), они освоили места обитания домашних птиц (кур, уток и т.д.). Затем вместе с пером птицы (подушки, перины) попали в жилище человека.
Расселение клещей домашней пыли из квартиры в квартиру происходит, в первую очередь, с участием человека (на одежде, обуви), а также с подержанной мягкой мебелью, паласами, мягкими игрушками и т.д. Пироглифидные клещи, помимо жилых помещений, были обнаружены в гостиницах, детских садах, парикмахерских, приемных пунктах прачечных, театрах, санаториях, а также на мягких сиденьях автобусов и в пыли с матрацев из поездов дальнего следования. Кроме того, клещей регулярно обнаруживают на одежде. Таким образом, возможность регулярного заноса клещей в квартиры очевидна.
Клещи в современных квартирах распределены неравномерно. Основным местом их концентрации является постель, где для них скапливается достаточное количество пищи и создаются оптимальные условия температуры (около 25С) и относительной влажности воздуха (75%). Численность клещей в домашней пыли нестабильна: она неодинакова в разных квартирах, кроме того, в одной и той же квартире может существенно изменяться в течение года. Максимальная зарегистрированная нами численность клещей в квартирах была около 13000 клещей на г. пыли.
В результате работы двух всемирных рабочих совещаний было установлено, что уровень численности клещей D.pteronyssinus выше 100 экз./г пыли, соответствующий 2 мкг/г пыли клещевых аллергенов 1 группы (Der p 1), является фактором риска для развития повышенной чувствительности у больных с генетической предрасположенностью к аллергии. Численность клещей выше 500 экз./г пыли (Der p 1 =10 мкг/г пыли) — фактор, провоцирующий приступ бронхиальной астмы. Однако на современном этапе пороговая концентрация клещевых аллергенов 1 группы (Der 1), индуцирующая сенсибилизацию, снижена в 10-100 раз и составляет 0,02-0,5 мкг/г пыли (GINA, 2002).
Таким образом, крайне важно знать календарные периоды, когда численность этих клещей будет нарастать, чтобы предпринять меры по снижению численность клещей. Так, проведенное многолетнее наблюдение за динамикой численности клещей в различных модельных квартирах позволило установить, что имеется один общий период нарастания численности клещей: конец августа — начало октября. Другие периоды подъема и снижения численности клещей были индивидуальны для каждой квартиры.
Таким образом, прогнозирование периодов увеличения концентрации клещевых аллергенов в окружающей среде больного — важная задача, которую необходимо решать для аждого больного, сенсибилизированного к клещам домашней пыли. Важно помнить, что перед назначением лечения (специфической иммунотерапии) необходимо определить численность популяции клещей в пыли квартиры, где проживает больной и, если она высока — провести интенсивную санитарно-гигиеническую обработку квартиры.
Контроль за численностью клещей домашней пыли осуществляется как механическими, физическими, так и химическими средствами. Необходимо отметить, что использовать бытовую химию в квартирах больных аллергией нужно крайне осторожно. В настоящее время появились акарицидные препараты, прошедшие тщательный контроль, которые рекомендуется использовать для борьбы с клещами домашней пыли.
Источник
Клещ dermatophagoides pteronyssinus ige как избавиться
Научно-диагностический центр лабораторных технологий
Телефоны для справок:
Личный кабинет клиента
В корзине пусто!
Аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides farina D2
D2 Dermatophagoides farina — Клещ домашней пыли – один из важнейших аллергенов. Он живет в каждом доме круглогодично, но периодически численность его резко возрастает. Это наиболее распространенный бытовой аллерген, являющийся фактором риска аллергических заболеваний.Пылевые клещи вида Dermatophagoides farinae также, как и Dermatophagoides pteronyssinus, являются частой причиной бытовой аллергии, обитают в кроватях и постельных принадлежностях, были обнаружены также в муке. Питаются чешуйками эпидермиса. Живут в симбиозе с микроскопическими плесневыми грибами, обитающими в матрацах. Один грамм пыли из матраца может содержать до 15000 клещей. Аллергия на домашнюю пыль (на самом деле, на клещей, особенно на их экскременты) проявляется астмой, ринитом, отёком Квинке, атопическим дерматитом и конъюнктивитом. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путём, но их можно обнаружить и на коже, а иногда в моче и мокроте.
Симптомы заболевания отмечаются круглогодично, но хуже осенью и зимой, когда влажность выше. Эти клещи могут давать перекрёстную реакцию с клещами Dermatophagoides pteronyssinus и амбарными клещами, иногда с паутинными клещами, обитающими во фруктовых садах, а также с представителями семейства ракообразных (пищевая аллергия на креветок и крабов).Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Показания к исследованию
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях: ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
уртикарный дермографизм;
острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация
Концентрации специфического Ig E, кЕдА/л
Источник
Клещ dermatophagoides pteronyssinus ige как избавиться
В последние годы встречаемость аллергических заболеваний заметно увеличивается. Во всем мире основным фактором развития риска сенсибилизации является домашняя пыль, играющая важную роль в развитии таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит [1]. Основным компонентом домашней пыли являются аллергены пылевого клеща [2]. Распространение аллергических заболеваний является постоянным предметом изучения отечественных и зарубежных исследователей [3, 4]. В группах людей, подверженных массовому воздействию пылевого клеща, установлена корреляция между клиническими проявлениями этих болезней и аллергией к этому клещу [5]. В связи с этим ВОЗ определила аллергию к пылевому клещу как глобальную проблему для здоровья (ВОЗ, Глобальная стратегия, 1996). По данным ВОЗ, от аллергии на пыль страдает около 40 % жителей планеты, и в большинстве случаев причиной развития аллергической реакции становятся именно пылевые клещи.
Пылевые клещи – это микроскопические паукообразные, размером около 0,1 мм. К настоящему времени в домашней пыли найдено около 150 видов клещей, среди которых наиболее «аллергенными» являются Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei. Тело этих микроскопических клещей покрыто водоотталкивающим слоем, поэтому они могут некоторое время существовать в воде и проходить сквозь воду, оставаясь живыми. Аллергическая реакция на полевые клещи возникает не в результате их укуса человека или животного. Пылевые клещи относятся к числу сапрофитов, питающихся органическими чешуйками покровов человека и животных. Для некоторых людей и животных фекалии этих членистоногих и хитиновый покров мертвых особей пылевых клещей являются аллергенами. В домашней пыли встречаются фекальные шарики клеща равные 10–40 микронам, которые могут находиться в воздухе до 20 минут. Выделения в результате жизнедеятельности клещей имеют такие пищевые энзимы, как белки Der f1 и Der p1, которые провоцируют клетки кожи человека и животных разрушаться [6]. На лапках этих членистоногих есть присоски, которые позволяют им крепко фиксироваться на поверхности разных предметов. Таким образом, борьба с этими клещами необходима, но зачастую она очень трудная.
Цель исследования: определить влияние солевого раствора с различной концентрацией на частоту встречаемости пылевых клещей в квартире. Исследовать действие нехимических методов, применяемых в борьбе с пылевыми клещами: понижение температуры до минусовых показаний в зимнее время года при проветривании, проветривание квартиры в теплое время года, действие ультрафиолета, как составляющей части дневного света.
Материалы и методы исследования
Сбор клещей проводили с помощью ватной палочки, которую помещали в пузырек с 20 каплями воды. В предыдущих исследованиях мы использовали глицерин, однако при этом методе клещи быстро погибали [7], что было нежелательно при микроскопическом анализе. Клещей изучали на временных препаратах живыми, при этом они активно передвигались. Для приготовления временного препарата на середину предметного стекла стеклянной палочкой наносили 2 капли воды с клещами и плавно покрывали покровным стеклом. Исследовали 10 микропрепаратов и на каждом просчитывали 10 полей микроскопа х400 с одного покровного стекла, рассчитывали ошибку средней. Микроскопический анализ на присутствие пылевых клещей проводили до и после обработки мебели растворами, в последнем случае с промежутком несколько часов, далее через сутки, трое суток, девять суток, неделю, две, три недели и месяц после обработки. Мебель обрабатывали влажной ветошью, смоченной в солевом растворе, или из пульверизатора с этим же раствором соли. Солевой раствор содержал 200 г соли на литр воды. Рассматривали действие раствора меньшей концентрации соли. Исследовали влияние отрицательной температуры, проветривания и действия солнечных лучей на концентрацию пылевого клеща в жилом помещении.
Результаты исследования и их обсуждение
Первые исследования проводили в августе, сентябре, октябре. Пылевые клещи селятся в подушках, одеялах, мягкой мебели, книгах, коврах, во всей домашней пыли и затаенных теплых местах. Поэтому для микроскопического анализа выбрали несколько точек; это обивка мягкой мебель, пол под мягкой мебелью, мягкие игрушки, деревянная мебель, на верхней крышке деревянной мебели ближе к потолку. Для обработки квартиры применяли влажную салфетку, смоченную в солевом растворе 200 г соли на литр воды и пульверизатор с этим раствором. После обработки мебели раствором соли микроскопический анализ проводили каждые полчаса. В результате было установлено, что после первой обработки клещи исчезли спустя 7,5 часов после воздействия солевым раствором. На основе микроскопического анализа проб на присутствие клеща, после единственной обработки солевым раствором было выявлено, что первые экземпляры появляются в начале следующей недели, а полностью восстанавливается их численность к исходному количеству через месяц (табл. 1).
Численность пылевых клещей до и после обработки солевым раствором (август – октябрь)
Источник