Клещи лихорадки западного нила

О мерах профилактики лихорадки Западного Нила

С наступлением лета отмечается активизация кровососущих насекомых – переносчиков инфекционных забол́́́́́еваний, в том числе комаров – переносчиков целого ряда инфекц́ий, включая лихорадку Западного Нила ( ЛЗН), актуальность которой в Российской Федерации в последние годы значительно возросла.

В текущем году на ряде территорий Российской Федерации отмечено более ранее начало регистрации случаев заболеваний ЛЗН по сравнению со среднемноголетними данными.

На территории Астраханской области на начало июня зарегистрировано 4 случая заболевания, в т.ч. 2 случая среди детей до 14 лет, и один случай у ребенка 4-х лет в Республике Адыгея.

Все пострадавшие связывают заболевание с пребыванием на отдыхе в пригородной зоне, где фиксировали укусы комаров.

На европейской части территории России по данным референс-центра по мониторингу за возбудителем ЛЗН ( ФКУЗ « Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора) сформировались природные очаги ЛЗН в Астраханской и Волгоградской областях, Краснодарском крае и, наиболее вероятно, путем выноса возбудителя из этих очагов за счет кочующих видов пернатых, в Воронежской, Ростовской, Липецкой, Саратовской областях, Республике Татарстан, Ставропольском крае.

С 2012 года на территории края сформировался очаг ЛЗН, в том числе с регистрацией случая заболевания с летальным исходом в Советском районе. По данным эпизоотологического мониторинга и лабораторных исследований циркуляция возбудителя ЛЗН отмечена в 15 районах края, в том числе к зонам высокого риска относятся Благодарненский, Ипатовский, Изобильненский, Курской, Минераловодский, Нефтекумский, Советский, Степновский районы, к зонам среднего риска – Андроповский, Александровский, Красногвардейский, Новоселицкий, Предгорный, Туркменский, Шпаковский районы. Учитывая, что вирус ЛЗН сохраняется у диких водоплавающих и синантропных птиц, а также широкое распространение в крае комаров-переносчиков вируса, риск заражения населения этой опасной инфекцией существует во всех административных территориях края. При этом типичная сезонность заболевания – июль-сентябрь и может варьировать от погодно-климатических условий.

Что нужно знать об ЛЗН. ЛЗН – зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации; в тяжелых случаях – с поражением центральной нервной системы ( серозным воспалением мозговых оболочек, реже – менингоэнцефалитом и острым вялым параличом, которые часто наблюдаются в комбинации). Возбудитель инфекции – вирус Западного Нила ( ВЗН) в соответствии с классификацией патогенных для человека микроорганизмов относится к группе особо опасных вирусов II группы патогенности. Ареал ВЗН в России охватывает ландшафтные пояса пустынь, полупустынь, степи, лесостепи на территории юга европейской части, южные районы Сибири и Дальнего Востока. Тенденция потепления климата ведет к изменению условий обитания переносчиков арбовирусов, что способствует расширению ареала ВЗН. Основным источником и резервуаром ВЗН в природных биоценозах являются дикие птицы водного и околоводного комплексов, в антропогенных биоценозах-синантропные птицы. Переносчиками ВЗН являются комары более 60 видов, принадлежащих к роду Culex, реже к родам Aedes, Anopheles, Uranotaenia, Mansonia и другие. В циркуляции вируса и сохранении его в природных очагах, участвуют также иксодовые и аргасовые клещи. Сохранение ВЗН в зимний период в переносчиках ( комарах, клещах) – один из возможных механизмов существования устойчивых природных и антропогенных очагов инфекции.

Для ЛЗН характерна летне-осенняя сезонность, что связано с периодом активности переносчиков ВЗН.

Восприимчивость человека к ВЗН высокая. К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы. В антропогенных очагах угрозе заражения подвержены жители домов, в подвалах которых имеются условия для круглогодичного выплода комаров.

При укусе со слюной зараженного переносчика ВЗН попадает в организм человека. Инкубационный период обычно составляет 3-8 дней ( от 2 дней до 3 недель). Болезнь начинается остро, с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Даже в легких случаях, при которых лихорадочный период составляет 2-3 дня, наблюдается интоксикация, проявляющаяся головной болью, головокружением, ознобом, болью в глазных яблоках, генерализованной миалгией, артралгией, выраженной слабостью и др. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 2-3 до 10-12 суток, в среднем 5-7 дней. После нормализации температуры тела длительно сохраняется астенический синдром ( общая слабость, потливость, подавленность психики, бессонница, ослабление памяти).

Существуют различные клинические формы ЛЗН. У большинства инфицированных людей (80 %) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС. Поражение нервной системы ( менингиты, менингоэнцефалиты) наблюдается редко ( в среднем 1 на 150 случаев).

Клиническая картина и тяжесть заболевания может варьировать в зависимости от генотипа ВЗН, контингента заболевших, возраста. Средне-тяжелые и тяжелые формы ЛЗН чаще развиваются у лиц старше 50 лет. Летальность у больных с поражением ЦНС достигает 40%, в среднем 5-10%.

Специфическая иммунопрофилактика людей не разработана.

Профилактика ЛЗН направлена на борьбу с переносчиком инфекции -комарами, в частности обработку мест их выплода ( водоемы, подвалы жилых домов, животноводческие помещения), использование средств защиты от комаров ( засетчивание окон, применение разрешённых к использованию репеллентов). Для дачников важно не создавать условия для выплода комаров в различного рода емкостях для запаса воды для полива.

Если Вас укусил комар, и через несколько дней появились симптомы заболевания, срочно обратитесь за помощью в медицинскую организацию!

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

О лихорадке Западного Нила — Эпидемиологический надзор

О лихорадке Западного Нила

О лихорадке Западного Нила.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – это острое природно-очаговое вирусное заболевание. Резервуаром сохранения вируса в природе являются грызуны и птицы, а переносчиком комары и клещи. Летальность при заболевании ЛЗН от 2 до 14%.

Примерно у 20 % инфицированных людей возможно развитие вирусной лихорадки, которая протекает с гриппоподобными симптомами: повышение температуры тела (от умеренных до высоких цифр), головная боль (чаще фронтальная), миалгии, артралгии, слабость, тошнота и респираторная симптоматика. ЛЗН протекает у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации; в тяжелых случаях с поражением центральной нервной системы – серозным воспалением мозговых оболочек, реже – менингоэнцефалитом и острым вялым параличом, которые часто наблюдаются в комбинации. Инкубационный период (промежуток времени от момента попадания возбудителя в организм до клинического проявления) от 2 до 8 — 14 дней, в среднем 3 — 6 суток.

На территории Российской Федерации ЛЗН имеет летне-осеннюю сезонность. Пик заболеваемости совпадает с максимальной численностью и инфицированностью комаров – основных переносчиков вируса Западного Нила. К категориям повышенного риска заражения относятся рыбаки, охотники, лица, занятые сельскохозяйственной деятельностью, в том числе на дачных и приусадебных участках, а также те, кто проживает или посещает территории с высокой численностью комаров. Заражение людей в антропургических очагах связано с популяциями комаров, обитающих в городской черте и массово выплаживающихся в подвалах жилых домов.

Вирус хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. При кипячении инактивируется моментально, при температуре 60 о С разрушается в течение30 мин, при 37 о С — через 20 часов, при 45 о С — через 2 часа. Вирус чувствителен к ультрафиолетовым лучам.

Основными хозяевами вируса в природе являются птицы и, в меньшей степени, млекопитающие. Среди птиц основную роль в поддержании природных циклов циркуляции вируса Западного Нила играют представители водного (бакланы лысухи, чомги, фламинго), околоводного (цапли, кулики, чайки и крачки) и наземного (врановые и голуби) экологических комплексов. Индикаторными видами птиц для изучения циркуляции вируса в природных биотопах являются бакланы, а в антропогенных – врановые.

Среди млекопитающих в циркуляцию вируса могут включаться лошади, верблюды, грызуны, крупный рогатый скот и др. Выраженные клинические формы болезни с лихорадкой и возможным развитием менингоэнцефалита встречаются у лошадей.

Наряду с основным – трансмиссивным механизмом передачи вируса Западного Нила, имеются данные о передачи вируса с материнским молоком, при трансплантации органов, с донорской кровью, а также при внутриутробном и лабораторном заражении.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2012 году в 21 субъекте Российской Федерации зарегистрировано 453 случая заболевания лихорадкой Западного Нила. Наличие вируса лихорадки Западного Нила в источниках и переносчиках, а также наличие иммунитета у населения к вирусу Западного Нила установлены на территории 53 субъектов Российской Федерации.

Эпидемический процесс ЛЗН в 2012 году имел ряд особенностей, как в эпидемиологических, так и клинических аспектах:раннее начало и позднее окончание эпидсезона, выраженная сезонность заболевания (пик заболеваемости август – сентябрь), различия в клинических проявлениях и структуре заболеваемости на территориях «старых» и «новых» очагов,увеличение доли заболевшихЛЗН сельских жителей, значительное увеличение доли заболевших возрастной категории 20 – 29 лет, хотя доминирующей группой, по-прежнему, остается возрастная категория «60 лет и старше», появление новых клинических проявлений инфекции, изменение структуры мест заражения ЛЗН — значительное увеличение группы населения, заразившейся при выезде в природные места отдыха как на территории Российской Федерации, так и зарубежных стран, и ряд других.

По анализу сложившейся эпидемической ситуации на текущий момент на европейской части территории России сформировались природные очаги ЛЗН в Астраханской и Волгоградской областях, Краснодарском крае и, наиболее вероятно, путем выноса возбудителя из этих очагов за счет кочующих видов пернатых, в Воронежской, Ростовской, Липецкой, Саратовской областях, Республике Татарстан, Ставропольском крае.

По мнению специалистов ГНЦ вирусологии и биотeхнoлoгии «Вeктop», можно предположить формирование местного очага лихорадки Западного Нила в Новосибирской области, а также лесостепной и степной зонах юга Западной Сибири. Аналогично, формирование местных очагов ЛЗН можно прогнозировать и для районов Забайкальского, Приморского и Красноярского краев, Иркутской, Кемеровской, Омской, Новосибирской, Томской областей, Республики Хакасия и Еврейской автономной области, где маркеры вируса Западного Нила были выявлены в различных видах переносчиков и у выборочно обследованных групп населения.

Миграционные пути многих видов пернатых, обитающих на территории Западной Сибири, а зимующих в странах Азии, Америки, Австралии и Океании, определяют реальную возможность заноса вируса Западного Нила с мест зимовок и формирование природных очагов лихорадки Западного Нила на значительной территории Сибири и Приморья.

В Приморском крае осуществляется мониторинг за циркуляцией возбудителей особо опасных и природно-очаговых инфекций в окружающей среде, в т.ч. за циркуляцией вируса лихорадки Западного Нила. Лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» за 6 месяцев 2013 года на ЛЗН исследовано 50 проб грызунов, 26 проб водоплавающих птиц, 52 пробы клещей, результаты отрицательные.

Вакцины для проведения специфической профилактики ЛЗН нет. Основным направлением борьбы с переносчиками вирусов ЛЗН является уничтожение переносчиков инфекции (комаров и клещей), а при необходимости уничтожение их прокормителей (птиц в населенных пунктах и грызунов). Предохраняют от кровососущих насекомых репелленты и одежда, максимально защищающая открытые участки тела человека.

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Лихорадка Западного Нила — клещевой энцефалит

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)

ЛЗН – зоонозная, природно-очаговая инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, миалгией, артралгией, сыпью, в тяжелых случаях – с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита.

Возбудителем является вирус Западного Нила (семейство Flaviviridae, род Flavivirus, комплекс японского энцефалита).

Переносчиками, осуществляющими передачу вируса позвоночным, являются орнитофильные комары родов Culex и Aedes, Anopheles.

Источником инфекции — птицы (вороны, голуби, птицы водного и околоводногокомплекса).

Заболеваемость имеет отчетливую сезонность — с июля по октябрь, но в последние 2 года в связи аномально теплыми погодными условиями весной первые случаи начали регистрироваться с мая.

Инкубационный период– 3-6 суток (от 2 до 14 суток).

Механизм передачи возбудителя:трансмиссивный (при укусе комарами).

Задокументированы случаи передачи возбудителя при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко. Описаны случаи внутрилабораторного заражения.

Условия заражения–пребывание в эндемичной по лихорадке Западного Нила местности.

Впервые вирус лихорадки западного Нила был выделен из крови больного человека в 1937 г. в Уганде. В последующем появились указания на широкое распространение заболевания в Африке, Азии, США. Наиболее часто заболевание встречается в странах Средиземноморья, особенно в Израиле и Египте. Описаны случаи болезни во Франции — на побережье Средиземного моря и на Корсике, а также в Индии и Индонезии. Существуют природные очаги заболевания в Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии.

В Российской Федерации заболеваемость ЛЗН регистрируется с 1997 года. Стойкие природные очаги сформировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях и Краснодарском крае.

Ежегодно ареал распространения ЛЗН расширяется.

В 2013 году на территории 16 субъектов зарегистрировано 207 случаев заболеваний лихорадкой Западного Нила, против 455 случаев в 2012 году (из них 3 случая закончились летальным исходом), в том числе: в Астраханской — 88, Волгоградской – 49, Ростовской, Воронежской, Липецкой, Самарской, Саратовской, Белгородской, Калужской, Новосибирской областях, по 1 случаю — в Омской, Оренбургской, Пензенской, Челябинской областях и Республике Карелия.

Подъем заболеваемости ЛЗН в Российской Федерации отмечался в 2010 и 2012 годах, когда было зарегистрировано 524 и 455 случаев соответственно на территории 21 субъекта.

Эпидемический процесс на территории Российской Федерации постепенно распространяется на более северные территории. В 2013 впервые лихорадка Западного Нила зарегистрирована в Пензенской, Оренбургской, Калужской областях и республике Карелия.

Кроме этого, отмечены завозные случаи ЛЗН из зарубежных стран: по 1 случаю с территории Украины в Астраханскую и Волгоградскую области, а также из Таиланда на территорию Новосибирской (2) и Челябинской (1) областей.

Основные мероприятия по профилактике ЛЗН направлены на предотвращение массового выплода кровососущих комаров на территории населенного пункта и в его ближайшем окружении: благоустройство территории, предотвращение затопления подвальных (подземных) помещений, недопущение создания стоячих водоемов вокруг водоисточников, очистку от растительности и выравнивание берегов внутригородских (поселковых, приусадебных) водоемов, ликвидацию луж, засыпку неиспользуемых карьеров, канав. В целях предотвращения залета комаров в помещения – засетчивание окон и дверей.

Настоятельно рекомендуем, особенно во время пребывания в южных регионах России, в странах, эндемичных по ЛЗН, использовать средства индивидуальной защиты – реппеленты, которые наносятся на кожу и одежду в соответствии с инструкцией производителя.

Источник