- Клещи — переносчики инфекций
- Цикл развития
- Сезонная активность клещей
- Хозяева
- Распространение в природе
- Борьба с популяциями клещей
- Укус клеща. Чем опасен? Что делать?
- БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ БОРРЕЛИОЗ
- КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
- МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА
- ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА
- Как защититься от укуса клеща?
Клещи — переносчики инфекций
Клещи являются основными переносчиками и резервуаром вируса энцефалита в природе. Из живущих на земном шаре известно и описано около 40000 видов клещей.
Клещи способны питаться кровью различных животных-хозяев, адаптироваться к разным породам домашних животных. Длительный жизненный цикл делает клещей идеальными переносчиками для целого ряда патогенных микроорганизмов: риккетсий, спирохет, бактерий, грибков, вирусов и др. Тело, которое в разной степени покрыто щетинками, очень растяжимо у самок. Самка может высосать количество крови, которое в 100-200 раз превышает вес её тела, при этом её объем увеличивается примерно в 120 раз. В слюне кровососущих клещей содержатся многочисленные биоактивные компоненты с широким набором фармакологических свойств, в число которых входят антикоагулянты, энзимы и ингибиторы, местные анестетики и противовоспалительные соединения, токсины и другие секреты, например, цементирующее вещество для закрепления ротовых частей в коже хозяина. На конечном сегменте первой пары ног расположен орган Хайлера служащий для ориентации во время питания. Используя его и другие органы чувств, клещ способен реагировать на тепловые, химические и физические раздражители: вибрацию и изменение температуры, вызываемые проходящим мимо хозяином.
Цикл развития
Клещи большую часть своей жизни являются свободно живущими, проводя этот период на земле или среди растительности. Копуляция обычно происходит на хозяине до начала сосания крови. Самец клеща может оплодотворить несколько самок, но вскоре после этого погибает. Самка в течение 5-10 дней питается кровью, а в последующие месяцы откладывает до 5000 тысяч яиц в верхнем слое почвы. На каждой стадии развития (личинка, нимфа и имаго) клещи должны хотя бы раз напиться крови хозяина-позвоночного животного, прежде чем они смогут перейти в следующую стадию. Самцы клещей при кратковременном присасывании питаются не кровью, а высасывают небольшое количество тканевой жидкости. Личинки питаются на хозяине в течение 2-5 дней, после чего отпадают, у них происходит линька, и они превращаются в нимф. В свою очередь нимфы снова присасываются к хозяину-позвоночному на 2-7 дней, затем происходит их метаморфоза и они становятся взрослыми особями (имаго). Длительность цикла развития одного поколения клещей от яйца до откладывания яиц оплодотворенной самкой колеблется от 6 месяцев до 8 лет. Как полагают, среднее время развития клещей составляет 2 года, хотя при неблагоприятных окружающих условиях каждый этап развития может удлиняться.
Сезонная активность клещей
Клещи становятся активными, когда в апреле-мае температура почвы повышается до 3-5 С, а спад активности приходится на конец лета-начало осени, когда средняя температура воздуха падает практически до того же значения. Сезонные пики активности клещей зависят от климатических факторов. Дождливое лето и мягкая зима приводят к росту плотности популяции клещей. Самки клещей, насосавшись крови весной, начинают откладывать яйца в начале июля. Личинки вылупляются в этом же году, но большинство обретает своего хозяина только следующей весной. У личинок и нимф, насосавшихся крови весной или ранним летом, происходит метаморфоза, и в этом же году они переходят на следующую стадию развития.
После прикрепления к хозяину может пройти 12 часов, пока клещ не начнет сосать кровь. На человеке клещи предпочитают нападать на покрытую волосяным покровом область головы, уши, локтевые и коленные суставы, руки и ноги. Благодаря анестезирующему действию слюны клеща, в которой содержатся анальгетики, противовоспалительные вещества и антикоагулянты, процесс присасывания не вызывает боли и часто проходит незаметно для хозяина. Клещи сосут кровь максимум 15 минут.
Вирус клещевого энцефалита передается хозяину со слюной инфицированного клеща; одновременно с этим вирус, находящийся в ткани хозяина, поступает с высосанной кровью в кишечник клеща. Этого времени клещу хватает, чтобы передать инфекцию. Для передачи вируса может быть вполне достаточным даже кратковременного сосания тканевой жидкости самцом.
Хозяева
Инфицирование клеща вирусом клещевого энцефалита возможно только на стадии вирусемии у хозяина и при условии, что титр вируса в его крови достаточно высок, чтобы заразить кровососущего переносчика. Для большинства хозяев вирус клещевого энцефалита не является патогенным, т.е. не вызывает у них развития заболеваний. Инфицированный хозяин вырабатывает особые антитела к вирусу и, тем самым, на всю жизнь приобретает иммунитет к повторному заражению.
Длительная стадия вирусемии (2-8 дней) наряду с высоким титром обычно наблюдается у мелких млекопитающих, таких как обыкновенные полевки. У крупных млекопитающих (косуля, олень) вирусемия длится недолго, и титр вируса невысок. Однако, проведенные исследования свидетельствуют, что у некоторых клещей, питающихся на крупных млекопитающих, имеет место передача вируса на стадии отсутствия вирусемии у хозяина, что также может играть роль в жизненном цикле вируса. Во время стадии вирусемии в молоке коз, коров и овец присутствует вирус; в связи, с чем молоко также может являться источником заражения человека. Птицы проходят только через очень короткую стадию вирусемии и не играют никакой роли, если рассматривать их в качестве резервуара вируса клещевого энцефалита. Мелкие млекопитающие с высокой скоростью размножения и быстрым оборотом популяции постоянно производят восприимчивых молодых животных. Продолжительность жизни таких хозяев часто даже короче, чем у клещей. Поскольку хозяева могут передвигаться по большой территории, они вносят вклад в дальнейшее распространение вируса клещевого энцефалита. В качестве источника питания (и, как результат, инфицирования), человек для клещей не представляет значимости. Он — тупиковое звено в цепочке переноса вируса.
Распространение в природе
Лесопарковые зоны, благоустроенные скамейками, тропинками и привлекающие множество людей, могут быть местами повышенной опасности нападения клещей. Природные очаги клещевого энцефалита обычно не ликвидируются за счет облагораживания ландшафта.
В отличие от широко распространенного мнения, клещи не сидят на деревьях и не бросаются сверху на хозяев. Они предпочитают растительность, которая находится ближе к поверхности земли. Личинки обычно сидят на траве не выше 30 см, нимфы — на траве и растениях на уровне не выше 1 м, а имаго — на сорняках или кустах на уровне не выше 1,5 м. Держась на нижней стороне листвы, клещи по большей части, сидят на их кончиках по соседству с пешеходными дорожками и звериными тропами, откуда они падают вниз и зацепляются за задевающих траву и кустарник хозяев.
У взрослых людей чаще всего укусам подвергаются ноги, а также область ягодиц и гениталий. У детей 75% укусов клещей приходится на голову. В остальных случаях укусам подвергаются руки и ноги, тело, область ягодиц и гениталий.
Борьба с популяциями клещей
Ежегодно в России регистрируется более 1000 случаев клещевого энцефалита. В структуре инфекционной заболеваемости в масштабах России клещевой энцефалит занимает далеко не первое место, но по количеству летальных исходов и по инвалидизации переболевших он является несомненным лидером. Эпидемиологическая обстановка по клещевому энцефалиту во многих областях и регионах с каждым годом все ухудшается. Клещевой энцефалит давно пересек границы Сибири, где он был актуальным с 30-х годов и в настоящее время почти 70% территории России является очагом распространения этого грозного заболевания. В республике Адыгея и Краснодарском крае вирус клещевого энцефалита пока не был обнаружен.
С целью неспецифической профилактики, направленной на предотвращение присасывания переносчиков этих заболеваний,необходимо:
1) Ношение специальной одежды, при её отсутствии:
— необходимо одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр, носить однотонную и светлую одежду;
— брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды (рубашка, куртка) необходимо заправлять в брюки,
— манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке;
— ворот рубашки и брюки должны иметь плотную застежку, под которую не смогут проползти клещи;
-на голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под шапку или косынку.
2) Соблюдение правил поведения на территориях, где обнаруживаются клещи:
— проведение само- и взаимоосмотров каждые 10-15 минут для обнаружения прицепившихся клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности;
— после возвращения из леса снять одежду и тщательно осмотреть ее и тело на наличие клещей.
3) Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства или носить специальную защитную одежду.
4) Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться в медицинское учреждение; присосавшегося клеща сохранить в плотно закрытом флаконе для определения его инфицированности.
| (c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2021 г. Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а Источник Укус клеща. Чем опасен? Что делать?Иксодовые клещи — переносчики многих инфекционных заболеваний. На сегодняшний день лабораторная диагностика позволяет выявить в клеще следующие инфекционные агенты: клещевой энцефалит, боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз человека.
Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания. Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть вызвано одним, двумя или даже тремя микроорганизмами. Активность клещей наблюдается с апреля по октябрь, поэтому нужно соблюдать бдительность при посещении леса, парка, а также клещей можно принести домой с букетом луговых цветов или на шерсти животных. Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща и проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса. Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать. Его необходимо поместить в чистый флакон и отправить в лабораторию на исследование. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ БОРРЕЛИОЗБоррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Возбудитель спирохеты – боррелии. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели. В раннем периоде болезни в месте укуса возникает покраснение кожи в виде колец, которое постепенно расширяется до десятков сантиметров (от 5 -10 см и более) и обычно сохраняется долго (до 4-10 недель). В некоторых случаях покраснение кожи не появляется вообще, и поэтому заболевание можно пропустить. Врачи лечат таких больных от других заболеваний со схожими симптомами. Также для раннего этапа заболевания характерно повышение температуры до 38-39оС, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы продолжаются 3-7 дней. В этот период возбудитель через кровь разносится в различные органы, где развивается воспаление (сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатические узлы). И поэтому больные обращаются к различным специалистам: невропатологам, ревматологам, дерматологам, и их ошибочно лечат как больных с дерматитом, радикулитом, менингитом, артритом. При несвоевременно начатом лечении болезнь принимает хроническое течение, которое может привести к инвалидизации пациента. В случае обнаружения лабораторией в клеще возбудителей боррелиоза необходимо обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы. В лабораторной диагностике нуждаются пациенты, укушенные инфицированными боррелиями клещами, а так же пациенты которые не смогли провести исследование клеща при наличии и отсутствии симптомов болезни! Обследование проводится не ранее, чем через 14 дней после укуса клеща, на антитела к боррелиям иммуноглобулин M (IgM) (ранние антитела), которые появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удаётся на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Приблизительно с конца 4 недели от начала заболевания начинают вырабатываться антитела к боррелиям иммуноглобулины G (IgG) (поздние антитела), которые сохраняются длительно. Исследование крови на боррелиоз позволяет определить, произошло ли заражение после укуса клеща, а также освободился ли организм от возбудителя после проведенного лечения.
кольцевидная эритема на коже КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТКлещевой энцефалит—острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей. Возбудитель — вирус из семейства тогавирусов. Различают центрально-европейский и дальневосточный варианты вируса клещевого энцефалита. Заражение человека происходит при укусе клеща, возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже — коров). Заболевание встречается в местах обитания клещей, в таежной и лесостепной местности. В слюнных железах зараженного клеща вирус находится в огромном количестве. При укусе клеща, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения. Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10— 14), иногда до 60 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Изредка наблюдаются такие явления, как слабость, недомогание, головная боль, тошнота, нарушения сна. Характерны скоропроходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Позднее развивается воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга. Температура тела достигает 39—40° С и держится от 2 до 10 дней. Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражение черепных нервов, а также резкая головная боль, ригидность мышц затылка (невозможно прижать подбородок к груди). Нарушается сознание (от легкой оглушенности до комы). Лабораторным подтверждением диагноза служит появление на 5-7 день болезни Ig М к вирусу клещевого энцефалита с последующим нарастанием. Период выздоровления длится до 2 лет. Резвившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность 5—30%. В случае укуса клещом лицам, не привитым или привитым менее чем за 10 дней до укуса клеща в качестве специфического лечения в течение первых 96 часов необходимо введение противоэнцефалитного донорского иммуноглобулина. После 4 дня в течение 28 суток — инкубация клещевого энцефалита — препарат не вводят, т.к. это может утяжелить проявления болезни.
МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКАМоноцитарный эрлихиоз человека — природно-очаговая инфекция, переносчиком которой являются клещи, протекающая в виде лихорадки, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы, поражающие один из видов белых кровяных телец — моноциты, костный мозг, кожу, печень и нервную систему. После укуса инфицированным клещом, формируется первичный очаг, из которого эрлихии по лимфатическим сосудам проникают в кровь. В кровяном русле микроорганизмы внедряются во внутреннюю оболочку сосудов, в клетки костного мозга, циркулирующие моноциты (белые клетки крови) и др. лейкоцитарные клетки крови, где происходит их размножение, и инфицирование новых клеток организма человека. Инкубационный период длится от 1 дня до 1 месяца (в среднем 2 недели). Заболевание начинается остро, температура повышается до 38- 40ºС, появляется озноб, слабость, недомогание, мышечные и суставные боли, головная боль. У большинства заболевших наблюдается першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. У детей, появляется распространенная сыпь, переходящая в пузырьки, язвочки и корочки. Спустя 1-1,5 недели у большинства пациентов признаки болезни регрессируют. В случае обнаружения лабораторией в клеще возбудителя эрлихиоза, необходимо обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения.
сыпь у ребенка зараженного эрлихиозом ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКАГранулоцитарный анаплазмоз человека — острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается клещами. Возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. В результате проникновения возбудителя в белые кровяные тельца (лейкоциты) и размножения в них, снижается иммунитет к другим инфекциям. Инкубационный период от 3 до 30 дней (в среднем 2 недели). Заболевание начинается остро, температура повышается до 38- 40ºС, появляется озноб, слабость, недомогание, мышечные и суставные боли, головная боль. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. У больных отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, головокружения, приступы тошноты. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят. Отсутствие характерных признаков данного заболевания затрудняет его распознавание без проведения лабораторного анализа. В случае обнаружения лабораторией в клеще возбудителя анаплазмоза необходимо обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту или педиатру) для назначения курса профилактического лечения.
зараженный лейкоцит крови анаплазмой Как защититься от укуса клеща?Клещи обитают на растениях не более 1,5 м высотой, к одежде цепляются чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках по местам с множеством кустарников и высокой травой необходимо правильно подбирать одежду, чтобы она максимально затрудняла прикрепление и проникновение клеща под одежду:
Рекомендуется применять акарицидные препараты – убивающие клещей («Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Гардекс антиклещ», «Фумитокс-антиклещ» и др.). Акарицидными препаратами обрабатывают только одежду (брюки – в области голеней, куртку или рубашку – нижнюю часть, область ворота, а также манжеты рукавов). На поиск места прикрепления клеща может уходить до 1-2 часов, но необходимо отметить тот факт, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем самостоятельно отпадают — таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Поэтому во время пребывания в лесу необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут. При выходе из леса или при ночевке в лесу нужно производить тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, грудь (наиболее частые места присасывания клещей), а в одежде – складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса, а также животные. При возможности для пикника или ночлега на природе выбирайте открытые места с минимально выраженным травяным покровом и кустарниками или практически полностью лишенные их. Источник |
Каждый из возбудителей проникает в организм человека после укуса клеща: вирус клещевого энцефалита, поступающий с жидкой слюной клеща в кровоток, поражает нервную систему; начальный период размножения боррелий происходит в кожном покрове человека; эрлихии и анаплазмы являются паразитами клеток крови — лейкоцитов. Кроме того, могут развиваться сложные патологические процессы, обусловленные одновременным попаданием в организм нескольких микроорганизмов.
