Клещи у детей рвота

Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области

Основные признаки клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

• Боль в пояснице
• Вялость
• Головная боль
• Заторможенность
• Ломота в теле
• Мышечная слабость
• Налет на языке
• Озноб
• Онемение в пораженной области
• Ощущение ползанья мурашек
• Повышенная температура
• Покраснение лица
• Рвота
• Резь в глазах
• Светобоязнь
• Слабый пульс
• Судороги
• Тошнота
• Учащение дыхания

Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

• Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
• Менингеальная (диагностируется чаще всего).
• Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
• Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
• Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

• Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
• Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
• Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
• После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней. Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

• Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
• Головные и поясничные боли;
• Ломота в мышцах;
• Вялость вместе с заторможенностью;
• Резь в глазах и светобоязнь;
• Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
• Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
• Учащённое дыхание и редкий пульс;
• Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги. У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга. Поначалу болезнь выглядит, как классический грипп: начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами. После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков менингита: сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность. После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения. Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.). Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность. Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип. После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель. Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Источник

Первые признаки укуса клеща у ребенка

Укус клеща является небольшой неприятностью, но если не принять необходимые меры, он обернется серьезными последствиями. В связи с этим важно своевременно распознать первые признаки заболевания после укуса клеща, особенно у ребенка. Эти насекомые переносят десятки разных инфекций, но при обнаружении укуса не паникуйте, а отправляйтесь в клинику.

Первые признаки

Признаки заболевания после укуса клеща у ребенка проявляются не мгновенно. Насекомое присасывается к коже безболезненно, поэтому после каждой прогулки за городом лучше осматривать малыша. До того, как будут обнаружены первые признаки укуса клеща у ребенка, вы можете найти насекомое визуально. Наиболее часто вредители присасываются к следующим зонам:

• шея;
• подмышки;
• паховая зона;
• голова, особенно за ушами;
• ноги.

При укусе на кожу попадает слюна вредителя, которая создает анестезирующий эффект и ребенок ничего не замечает. Если не найти насекомое на коже и не принять меры, проявятся первые симптомы укуса:

1. Спустя несколько часов ребенка одолеет сонливость и общая слабость. Разовьется светобоязнь и озноб. Зачастую родители считают, что их чадо просто устало и отправляют его в постель.
2. В случае начала аллергической реакции проявится отечность и сильный зуд в пораженном месте, а также начнется сильный кашель и ринит. Может затрудниться дыхание и потребуется срочная медпомощь.
3. Часто после укуса клеща появляются тошнота и рвота.
4. В отдельных ситуациях проявляется клещевой паралич, сопровождающийся болями в суставах и слабостью.
5. Боли в голове и недомогание.

Обнаружив такие признаки укуса клеща у ребенка, лечение должно быть незамедлительным!

Можно ли защитить малыша?

Избежать симптомов при укусе клеща у ребенка можно, избежав контакта с насекомым. Одевайте малыша так, чтобы на теле не было открытых участков, а также обрабатывайте кожу репеллентами. Постарайтесь ограничить ребенка от игр в высокой траве, так как именно в ней зачастую обитают вредоносные насекомые.

Защитить ребенка от признаков заболевания после укуса клеща можно, сделав вакцинацию для профилактики энцефалита. Всего вводят три вакцины, но иммунитет вырабатывается уже после второй.

Запомните на будущее, какие симптомы после укуса клеща у ребенка обычно проявляются первыми и при их обнаружении не медлите, а отправляйтесь к врачу. Не рекомендуем самостоятельно извлекать насекомое, так как есть риск отрыва головы, в результате чего придется впоследствии делать надрез на коже для ее извлечения.

Мнение эксперта

Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК

Вопрос задан своевременно, так как с началом весны, летом и до глубокой осени (с апреля по октябрь) достаточно обращений к врачам по поводу присасывания клеща и связанными с этим неприятностями. Ежегодно служба Роспотребнадзора дает информацию по эндемичным (зараженным вирусом) территориям. Заградительный период после присасывания клеща может быть от 3-х дней до трёх недель, поэтому по факту укуса клеща необходимо обращение в лечебное учреждение и наблюдение.

Симптомы заболевания: лихорадка, эритема, лимфаденит, неврологические симптомы. Для своевременной диагностики важно своевременное обращение, исследование извлеченного клеща на заражённость вирусом энцефалита и других инфекционных возбудителей, например, боррелиоза. В течении 2-3 суток уточняется возбудитель и проводится специфическая профилактика. Пострадавшие от укуса (дети и взрослые) должны обращаться в травмпункт по месту жительства или в ближайшую клинику для удаления клеща.

В Москве клеща или кровь можно сдать на анализ: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Пострадавшим взрослым (непривитым по клещевому энцефалиту) по мед.показаниям экстренная иммунопрофилактика иммуноглобулином осуществляется на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ». Детям в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ».

При наличии показаний решается вопрос о госпитализации. Лабораторное исследование пострадавшего от присасывания клеща на боррелиоз методом ИФА следует проводить не ранее, чем через две недели с контролем через 1-3 месяца. Экстренная антибактериальная профилактика проводится в течении 3-5 дней (назначается врачом педиатром, терапевтом, инфекционистом). Специфическая защита по клещевому энцефалиту – это профилактическая вакцинация, которая может быть плановой или проводиться по ускоренной схеме.

Будьте внимательны к себе и своим детям. Заблаговременно сделайте прививку, а собираясь на прогулки в парк, лес, загородную лесную зону — подберите одежду, обувь, головной убор и обязательно осмотрите участки тела по возвращении с прогулки.

Источник