Когда клещи более активны днем или ночью

Главный эпидемиолог: клещи наиболее активны в 9 часов утра и в 8 часов вечера

Николай Брико, академик РАН, главный эпидемиолог Минздрава России, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова — о том, как происходит заражение клещевым энцефалитом, какие территории наиболее опасны, что делать, чтобы минимизировать риск укуса клеща и в случае, если это все-таки произошло.

Сибирь наиболее опасна

Клещи могут быть хранителем и переносчиком более 10 инфекций, иногда нескольких одновременно. Наиболее часто на территории России встречаются: клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, клещевой риккетсиоз или клещевой сыпной тиф.

По данным Роспотребнадзора, в 2012 году от укусов клещей пострадали 510,3 тыс. чел., в 2015 году – 542,5 тыс. чел. Заболело в 2014 году клещевым энцефалитом 1984 человек, в 2015 году – 2308 чел. Боррелиозом — 5365 и 7359 чел. соответственно.

Это природно-очаговые инфекции. Их источники — животные (дикие, синантропные, сельскохозяйственные, домашние) и человек. Главные переносчики — иксодовые клещи различных видов, установлена зараженность 16 видов иксодовых клещей, имеющих эпидемиологическое значение.

Человек заражается в результате нападения нимфы или самки клеща в природном очаге. Возбудитель болезни, арбовирус, передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной. Основной путь заражения людей — более 80% всех случаев заболевания в России-трансмиссивный. Алиментарный путь заражения, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов. В нем вирус может находиться в период массового нападения клещей и на этот путь приходится около 20% заболевших КВЭ (в разных областях страны этот показатель колеблется в широких пределах. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту молоко необходимо употреблять только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Заражение может произойти при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, при заносе клещей собаками, кошками или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возможен контактный путь заражения — при его удалении он раздавливается и вирус проникает через поврежденную кожу или попадает на слизистую оболочку глаз.

Характер распределения по территориям страны остается неравномерным. На Сибирский ФО приходится более 80% всех зарегистрированных заболеваний в стране. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ. Но распространенность боррелиоза довольно высока в этих регионах.

Без возрастных ограничений

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередачи, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах и лесопарках, на садово-огородных участках. Чаще заболевают охотники, жители сельской местности, лица, часто посещающие лес, тайгу, В структуре заболевших доля городских жителей постоянно растет.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Для КВЭ характерна весенне-летняя сезонность. Но на ряде территорий возможна вторая волна заболеваемости, которая приходится на август–сентябрь, в отдельные годы может отмечается в октябре–ноябре. Сезонность определяется периодом активности переносчиков, природно-географических условий, а также от вида клеща. Продолжительность сезона заражения составляет несколько месяцев: первые нападения клещей отмечены в апреле последние в октябре. Наибольшая активность клещей в течение суток отмечается в 9 ч утра и в 8 ч вечера.

Как защититься

Клещевой энцефалит начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 С, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отделов спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Осложнения нередки, связаны с поражением центральной и периферической нервной системы.

На сегодняшний день единственной из инфекций, переносимых клещами, в отношении которой существуют средства специфической профилактики, остается КВЭ. Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Серопрофилактика непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО.

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. В ряде регионов страны в результате недостаточного внимания к вопросам очистки населенных пунктов, недостаточных объемов дератизационных мероприятий и противоклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, активно восстанавливается численность и зараженность переносчиков. В сложившейся ситуации особое значение приобретают такие меры неспецифической профилактики, как использование средств индивидуальной защиты населением, проживающим на территориях, эндемичных по инфекциям, переносимым клещам.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против КВЭ. Прививку можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за две недели до выезда в неблагополучную территорию.

Если клещ все-таки укусил

Что делать и куда обращаться, если вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и были укушены?

Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям. Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

При подозрении на боррелиоз в качестве профилактики назначают антибиотики.

Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
• если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Источник

Когда начинается активность клещей и заканчивается их сезон

Как только зима заканчивается и начинается потепление, власти начинают вести политику по оповещению населения об опасности. Чем обусловлена подобная активность властей? Это объясняется тем, что именно в этом время в лесах появляются клещи, которые несут здоровью людей смертельную угрозу.

Являясь переносчиками серьезных заболеваний, они способны нанести существенный ущерб здоровью людей. Ведь признаки заражения проявляются не сразу, а спустя какое-то время. И поэтому любое промедление может обернуться трагедией. Чтобы защититься, человеку необходимо четко понимать, когда есть опасность.

Когда начинается сезон клещей и когда заканчивается – это та информация, которой должны обладать все граждане, чтобы иметь возможность себя защитить. Точно определить начало сезона достаточно проблематично. Это обусловлено разными погодными условиями. Ученые напоминают, что как только устанавливается устойчивая теплая температура, паразиты просыпаются. Иными словами, как только снег растает, а температура повысится до 15–20 градусов, шансы встретиться с этим паразитом в лесу увеличатся.

Когда появляются клещи

Уже в апреле — мае в больницу обращаются пациенты с укусами клещей. Поскольку именно в этот период они появляются на поверхности почвы. Где-то с середины апреля, когда стоит теплая погода, а солнце хорошо прогревает землю, появляются проталины. И в это время просыпаются клещи.

Ввиду того что эти насекомые постоянно находятся в поиске пищи, количество пострадавших резко возрастает. Обратите внимание, что в дальнейшем их активность не зависит от погоды. Даже если лето будет довольно прохладным, опасные насекомые продолжат свою «охоту». Следовательно, необходимо соблюдать осторожность даже в дождливую погоду.

Когда заканчивается сезон клещей

Речь идет о летнем периоде, поэтому отправляясь на отдых, человеку хочется быть уверенным, что он будет в полной безопасности. Особенно актуальным этот вопрос становится в августе. Когда жара идет на спад, начинает казаться, что встретить клеща в лесу или в парке уже сложнее.

Это связано численностью клещей, ведь она стремительно уменьшается. И поэтому действительно в середине лета к докторам практически не обращаются за помощью укушенные люди. Подобное уменьшение численности связано с гибелью насекомых. Причиной гибели является нехватка резервных питательных веществ в их организме.

Но это совершенно не означает, что в августе или сентябре вы можете не волноваться и спокойно отдыхать. Специалисты уверяют, что паразитов можно встретить в парках и лесах даже в октябре. При условии, что погода будет благоприятной. Именно поэтому принято считать, что сезон клещей заканчивается с первыми ощутимыми холодами.

Пик активности паразитов

По словам ученых, наибольшую активность клещи проявляют с начала апреля и до конца июня. В этот период они ищут пищу, поэтому возрастает частота нападений на животных, людей. Особенно опасно в такой период находиться не только в лесу, но и на пастбищах. Ведь в первую очередь от них страдают теплокровные животные, такие как коровы, овцы, козы.

Период, когда клещи наиболее активны, во многом зависит от следующих факторов:

• Сытость паразитов – в момент, когда клещи насыщаются, их начинает больше беспокоить размножение, чем питание;
• Количество мелких млекопитающих, паукообразных – клещи являются пищей не только для птиц. Ими также питаются и пауки, земноводные. И если количество природных врагов паразитов достаточно велико, то их популяция значительно сокращается. Однако, если проводится регулярная обработка с использованием ядовитых химикатов, которая уничтожает пауков и других земноводных, численность клещей увеличивается;
• Деятельность человека – паразиты стараются находиться ближе к кормовой базе. Следовательно, вполне ожидаемо, что их количество будет весьма внушительным в местах, где принято пасти домашний скот.

Как видите, спровоцировать пик активности могут разнообразные факторы. И поэтому предсказать его точно достаточно сложно.

Период активности в Ленинградской области

Как мы уже выяснили, период появления паразитов трудно определить точно. Но еще одним интересным фактом является то, что далеко не во всех областях ситуация с укусами является критической. Существует специальная карта, на которой четко обозначены эндемичные зоны по клещевому энцефалиту. Ленинградская область тоже является эндемичной зоной.

Поэтому предсказать, когда появляются клещи в Ленинградской области, немного проще. Это связано с некой статичностью. В таких зонах они появляются регулярно и примерно в одно и то же время. Из-за специфических погодных условий, период их активности не такой долгий. Появляются клещи в начале апреля и проявляют опасны вплоть до середины мая.

Примечательно, что ученые прогнозируют ухудшение ситуации в этом регионе. По статистике, ежегодно количество людей, обратившихся в клинику с жалобой на укус паразита, возрастает (несмотря на то, что на карте Ленинградская область находиться в желтой зоне, с каждым годом активность клещей увеличивается). Хотя в других эндемичных зонах наблюдаются её спад. В Ленинградской области, по мнению специалистов, ситуация практически критическая и требует большей осторожности от людей.

Период активности в Подмосковье

Период клещей в Москве начинается к концу апреля, начало мая. Первыми от них страдают мелкие грызуны, дикие зайцы, собаки. Именно в этот период заводчики жалуются, что находят на шерсти четвероногих любимцев клещей. Если говорить о людях, то первыми жертвами становятся дачники и любители отпраздновать майские праздники на природе.

Но поскольку клещи любят сухую, умеренно теплую погоду, в разгар лета их активность идет на спад. В июне и июле они практически не беспокоят людей. Однако, при благоприятной для них погоде ситуация может измениться. Но если лето действительно жаркое, то насекомые возобновляют активность только в конце августа.

В какую погоду насекомые наиболее опасны

Довольно часто специалисты слышат от людей вопрос о том, каким образом на активность паразитов влияет погода. Действительно, температурный режим во многом способен повлиять на активность клещей. Наиболее благоприятным считается диапазон от 15 до 20 градусов тепла. Они не слишком хорошо переносят жару, поэтому в сухой солнечный день шансы на то, чтобы стать жертвой этого паразита, ничтожно малы.

На них также оказывает влияние влажность воздуха. И об этом, к сожалению, многие забывают. Более того, бытует мнение, что дождь способствует снижению их активности. Разумеется, идя по лесу именно во время дождя, вы в полной безопасности. Но в целом влага для них является благоприятным фактором. Примечательно, что насекомые предпочитают пасмурную погоду. Ведь воздух насыщен влажностью. Именно поэтому прогулка в пасмурную погоду по лесу, парку и по пастбищу – это не слишком хорошая идея. Даже если это лето, например, август. Важно помнить, что клещи могут напасть даже в сентябре или октябре.

Из написанного выше можно сделать вывод, что определить точное время пробуждения клещей – это задача не из простых. Это действительно так. Более того в определенных областях они активизируются намного раньше. Например, жители Ленинградской области вынуждены мириться с тем, что эти паразиты начинают их атаковать ранней весной – в начале апреля. Но в других районах они могут появиться в мае или даже в начале июня.

Именно поэтому довольно часто люди задают специалистам другой вопрос: какая температура является благоприятной для пробуждения клещей? Ведь зная это, намного легче предсказать, когда именно начинать опасаться за свое здоровье и принимать меры предосторожности.

Отвечая на вопрос, при какой температуре активизируются клещи, необходимо упомянуть о том, что пробуждение происходит при достаточной низкой температуре – всего 1–3 градуса тепла. Почему же в этот период никто не обращается в клинику с жалобами? Подобное объясняется тем, что при такой температуре люди одеваются достаточно тепло. И поэтому риск подвергнуться нападению паразита практически равняется нулю. Следовательно, само пробуждение клещей остается для людей в большинстве своем незамеченным.

Как паразиты ведут себя ночью

Как известно, некоторые виды животных, пресмыкающихся, паукообразных проявляют большую активность в определенное время суток. Например, некоторые виды пауков предпочитают выходить на охоту в темное время суток. Но применимо ли данное правило к клещам? Возможно, ночью или ранним утром человек может себя чувствовать в относительной безопасности?

Исследования, которые проводились неоднократно, показали, что никакой привязки ко времени суток у клещей нет. Они могут быть опасны как ночью, так и днем. Однако, необходимо сделать небольшое уточнение. В жаркие летние дни, когда температура достигает 30 градусов, активность паразитов снижается. Они предпочитают оставаться в своих укрытиях и не нападать на жертв.

Но как только наступает ночь, принося с собой прохладу, они покидают свои укрытия. И именно поэтому создается иллюзия того, что периоды их активности могут быть зависимы от времени суток. Но в действительности это не так. Единственное, что может повлиять на активность клещей, это погодные условия. Если они благоприятны, то клещи начнут поиски пищи.

Источник