Клещи атакуют!
Сезон активности клещей длится больше полугода. Наиболее опасным месяцем считается июнь, второй пик активности клещей приходится на конец августа – начало сентября, который совпадает с «грибным» сезоном.
Самое время вспомнить главное: где, когда и как нападают клещи, каким образом этого избежать, что делать, если не получилось и чем мы в таком случае рискуем. Об этом рассказывает биохимик Ринат Гимадиев, заведующий подразделением общей клиники лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
Какие инфекции передают клещи? Почему говорят только об энцефалите и боррелиозе?
– Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций как вируснрй, так и бактериальной природы. При исследовании клеща в лаборатории проводится анализ на выявление возбудителей четырех заболеваний, наиболее актуальных на территории нашей страны – клещевого энцефалита, боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека.
Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Оно может привести к инвалидизации из-за стойких нарушения в работе нервной системы и закончиться гибелью больного. Летальность клещевого энцефалита составляет от 1,5-2 процентов до 30-40, как, например, в случае с дальневосточным типом возбудителя.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) способен поражать мышцы, печень, почки, сердце, суставы, другие органы. Он может развиваться незаметно и заканчиваться выздоровлением, а может перейти из острой формы в хроническую, что случается достаточно часто.
Говоря об опасности укусов клещей, действительно чаще упоминают клещевой энцефалит и боррелиоз. Объясняется это их большей распространенностью и опасностью в плане последствий для здоровья. Две другие инфекции менее изучены и встречаются реже, хотя, в отличие от клещевого энцефалита, они распространены везде, где обитают иксодовые клещи, – как и боррелиоз. Анаплазмоз протекает с высокой температурой, слабостью, ознобом, головной, суставной и мышечной болью, тошнотой и рвотой, иногда кашлем и болью в горле. Похожие симптомы – у эрлихиоза. Обе инфекции лечатся антибиотиками.
Надо иметь в виду, что около 20 процентов клещей заражены сразу несколькими инфекциями – обычно двумя, реже тремя, и могут передать их человеку за один укус. Такую ситуацию называют микстинфекцией, протекает она тяжелее, лечится сложнее и чаще дает осложнения.
Говорят, если клещ был в теле меньше 36 часов, риск заражения клещевыми инфекциями минимален и можно успокоиться. Это правда?
– Нет, это не так – успокаиваться точно не стоит. Клещевой энцефалит передается сразу. Если клещ является переносчиком этой инфекции, возбудитель находится в его слюнной жидкости и проникает в организм человека уже в момент присасывания. При клещевом боррелиозе это происходит несколько иначе. Возбудитель содержится как в слюнной жидкости, так и в кишечнике клеща. Если его снять в течение двух суток, риск заражения может быть меньше. Однако без исследований клеща мы не можем знать, переносчиком каких инфекций он является. Поэтому риск есть всегда, сколько бы клещ ни находился в теле, и оценить его не представляется возможным. В любом случае нужно пройти все этапы от его извлечения до передачи в лабораторию, сдачи крови на анализ и, если понадобится, профилактических мероприятий.
Клещ укусил вдали от дома (в походе, на даче и пр.). Как действовать, если это случилось в эндемичном по энцефалиту районе или там, где эта инфекция не встречается?
– Если район эндемичен по клещевому энцефалиту, а укушенный не был вакцинирован против этой инфекции, однозначно нужно выбираться туда, где есть возможность получить медицинскую помощь. В других случаях это сделать желательно.
В том случае, когда клеща удалось извлечь живым, его надо доставить в лабораторию для исследования. Это довольно живучее существо: если создать должные условия для транспортировки, иксодового клеща можно довезти живым даже через несколько суток после извлечения. Главное – обеспечить ему влажность и приток воздуха. Для этого клеща надо поместить в пластиковую емкость и закрыть ее влажным ватным тампоном.
Если клеща не удалось достать живым, что с ним делать? Его можно передать на анализ?
– Можно, хотя концентрация возбудителя в нем будет ниже. Мертвого клеща или его фрагменты нужно положить в лед и доставить в лабораторию максимально быстро. В таком случае в запасе есть до 2 суток.
Зачем вообще исследовать клеща, если можно просто сдать кровь на инфекции?
– Клеща надо исследовать, потому что это самый быстрый способ определить, какие инфекции он мог передать при укусе и необходима ли человеку профилактика заболевания, которое еще не развилось, – требуется ли ему иммуноглобулин, как в случае с угрозой клещевого энцефалита, или антибиотикотерапия, которая проводится при других инфекциях. Если заражение случилось, чем раньше мы начнем лечение, тем меньше последствий для здоровья. Исследование клеща проводится в течение 48 часов, этого достаточно для принятия экстренных мер.
Столько же, до двух суток, выполняется анализ венозной крови методом ПЦР, который позволяет обнаружить возбудителя в организме человека. Это исследование нужно провести в течение 5 суток, потом вероятность выявления вируса или бактерии снижается. Дальше информативным будет только анализ крови на антитела к конкретным инфекциям. Проблема в том, что они появляются лишь через 10-14 суток, то есть будет потеряно время. Этого можно избежать, если провести исследование клеща.
Антитела в крови могут быть связаны с перенесенной в прошлом инфекцией или с вакцинацией , поэтому сдавать нужно анализ на IgM. Именно антитела типа М отвечают за острую фазу, если наблюдается их прирост, это означает, что в организме в данный момент развивается болезнь. Рекомендуется делать иммуноферментный анализ крови на антитела к клещевым инфекциям дважды.
Сколько времени есть для экстренной профилактики клещевых инфекций?
– Иммуноглобулин, который используется для профилактики клещевого энцефалита, вводится в первые 96 часов после укуса. Антибиотикотерапия боррелиоза наиболее эффективна в первые 5 суток. Она даст результат и в том случае, если начать ее позже, но курс в таком случае будет более длительным.
Почему советуют наблюдать за самочувствием, даже если анализы были отрицательные?
– Подобная рекомендация дается на тот случай, если результаты исследований были ложноотрицательные. Такое возможно всегда, особенно если оптимальное время для исследования крови методом ПЦР было пропущено, а иммуноферментный анализ был сделан раньше, чем в крови появились антитела. Каждый метод исследования обладает специфичностью и чувствительностью, ни один не дает стопроцентно точный результат.
В любом случае нужно наблюдать за самочувствием в течение месяца после укуса и при появлении гриппоподобных симптомов, эритемы (красного кольца) вокруг места присасывания, каких-либо болей, тошноты, рвоты, высыпаний на теле обращаться к врачу, сообщив ему, что было присасывание клеща. Желательно, кстати, запомнить дату, когда это произошло.
Где обитает, как выглядит, когда кусает – главное о клещах для тех, кто не знал или забыл
1. Клещ обитает в лесной подстилке, выбираясь для охоты на траву и мелкие кустарники. На деревьях он не живет и никогда туда не поднимается. Поэтому бесполезно ждать нападения сверху (прыгать клещи тоже не умеют), он делает это снизу.
2. Места обитания клеща — не только тайга и густые леса. Его можно встретить на полях, на дачных участках, на турбазах, на кладбищах, в лесопарках, на территории санаториев, даже в городских парках и скверах. Клещ может попасть в дом на шерсти животных, на одежде других людей, на цветах и пр.
3. Сезон активности клещей длится, пока температура воздуха держится выше +7 градусов. Считается, что они не кусают в июле и августе, но это неправда. Активность клещей действительно меняется в зависимости от многих причин (погоды, влажности, жизненного цикла и пр.), но риск укусов сохраняется весь сезон. А у той разновидности клеща, которая обитает в европейской части страны, есть второй пик активности, который приходится на август и сентябрь.
4. Профилактика клещевых инфекций – это максимально закрытая одежда, препятствующая переползанию клеща на тело, использование репеллентов и частые самоосмотры при походах в лес. Плюс вакцинация от клещевого энцефалита, если человек живет или планирует посетить эндемичный район. Ни гомеопатия, ни БАДы, ни продукты питания не защищают от клещевых инфекций. Репелленты для защиты от комаров не отпугивают клещей.
5. Клещ присасывается не сразу. Некоторое время он «путешествует» по телу в поисках наиболее удобного места для укуса. Поэтому рекомендуется проводить самоосмотры каждые 10-15 минут — в таком случае есть большая вероятность снять его раньше. Особенно тщательно надо осматривать места под мышками, на локтевых сгибах, под коленями, в паховых складках, на шее и за ушами, так как именно их клещи выбирают для присасывания чаще всего.
6. Клещ, не успевший хорошо напитаться кровью, очень мал – всего до 2-3 мм. Его легко не заметить, перепутать с родинкой или соринкой. Так что осматривать кожу нужно тщательно. Кстати, смахнуть уже присосавшегося клеща не получится (только если он давно сидит в коже и успел напитаться) – его гипостом (часть головы, которой он прикрепляется к жертве) напоминает гарпун и крепко держится в коже.
7. Вы не почувствуете укуса клеща, потому что его слюна обладает обезболивающим свойством. Зуд, жжение, болевые ощущения могут появиться лишь через несколько суток.
8. Очень важно извлечь клеща целым. Если его раздавить, риск заражения клещевыми инфекциями увеличивается, так как в рану с большей долей вероятности попадет слюна и содержимое кишечника – то и другое содержит возбудители. Если после удаления в ранке видна темная точка, значит, голова клеща осталась там. Выковыривать ее не нужно, это небезопасно.
9. Место укуса обязательно надо промыть и обработать антисептиком. В таком случае снижается риск заражения боррелиозом, а так же развития вторичной инфекции, которую может быть придется тоже лечить антибиотиками. Обязательно мытье рук с мылом.
10. Независимо от того, удалось ли передать клеща на исследование, после присасывания нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Сделайте это обязательно, если после посещения мест, где возможна встреча с клещом, ваше самочувствие ухудшилось – даже если вам кажется, что это ОРВИ. К сожалению, в некоторых случаях клеща можно вообще не заметить (например, если это был самец, который питается всего несколько часов и не сильно увеличивается в размере), но риск заражения клещевыми инфекциями в этом случае все равно есть.
Источник
ОСТОРОЖНО! Сезон активности клещей не за горами.
ОСТОРОЖНО! Сезон активности клещей не за горами.
Можно всю жизнь совершать вылазки на природу, ходить в походы, отдыхать летом у бабушки в селе и так не узнать про клещей. А можно сходить на прогулку в ближайший парк и нечаянно подцепить это опасное животное.
Сезон клещей начинается ранней весной (с марта месяца), заканчивается осенью. Благоприятными условиями для их существования является температура воздуха в пределах +20С°, влажность – 80%. Паразиты наиболее активны в весеннее время, когда только пробуждаются от зимней спячки.
Просыпаются паразиты ранней весной в период цветения подснежников, набухания почек. Как только растаял снег, прогрелся воздух, вредители выползают из своих убежищ. Клещи просыпаются при температуре +1 — +3С°, но активными становятся при +10С°.
Период активности клещей в каждом году может начинаться по-разному. Все зависит от климатических условий. Клещи появляются весной после таяния снега, прогревания воздуха, а это может быть, как конец марта, так и апреля. Если зима была суровой, с понижением температурных показателей до критического уровня, численность паразитов будет несущественной.
Когда опасны клещи для людей
Период активности клещей напрямую зависит от жизненного цикла. Пробуждаются после зимней спячки в конце марта, апреле. Но особенно опасными вредители становятся несколько позже. Пик активности наблюдается в мае, продолжается в июне первой-второй декаде. Все зависит от климатических условий. Клещи любят теплую, умеренно дождливую погоду. Массовое размножение наблюдается при 20-25 градусах Цельсия с частыми кратковременными дождями. В таких условиях в лесу невозможно находиться из-за огромного количества кровососущих паразитов. Активность клещей в дождливую погоду зависит от количества осадков. Если это небольшие брызги, вредители не спешат прятаться, остаются начеку.
В июле активность клещей снижается, чему способствует несколько факторов.
1. Паукообразных поедают естественные враги – птицы, животные, снижая их численность.
2. Умирают самки, которые уже исчерпали свой энергетический потенциал, молодое поколение вредителей находится на стадии развития.
3. Повышается температура воздуха, снижается влажность.
Сезон клещей заканчивается с наступлением стойких холодов. Когда это случится, спрогнозировать наперед проблематично. Если первые заморозки начнутся в сентябре, вредители поспешат укрыться, больше не выбираются из своих убежищ до весны, не станут проявляют активность. При устойчивой теплой погоде клещи исчезают в конце октября, полностью пропадают в ноябре. Второе поколение молодых клещей может появиться к концу августа, однако паразиты не настолько активные, как это бывает весной. И у взрослых самок, и у нимф одна цель – напиться крови, продолжить цикл развития. Опасны для человека и те, и другие.
Чем опасны клещи:
Вредители питаются кровью, являются переносчиками опасных заболеваний . После укуса клеща остается волдырь, красное пятно, зуд, раздражение, появляется аллергическая реакция. При отсутствии вируса последствия активности исчезают самостоятельно без специального лечения в течение недели. С попаданием вируса в кровь начинается развитие болезни, инкубационный период длится от нескольких дней до 2 месяцев.
К числу клещевых инфекций относятся:
Наиболее опасны иксодовые клещи . Вирус сохраняется в крови, передается молодому поколению. Сами клещи не болеют, передают вирус человеку, заражаются при укусе инфицированного дикого животного. Просыпаются рано весной, проявляют активность весь теплый сезон, исчезнуть могут в ноябре. Снизить активность этого вида паразитов могут неблагоприятные погодные условия.
Целесообразность вакцинации
В Сибири вопрос защиты от опасных вредителей стоит остро. Противостоят массовому заболеванию вакциной . Таким способом можно защитить себя от энцефалита.
От боррелиоза и некоторых других болезней вакцины нет, защищаются репеллентами для отпугивания паразитов, плотной одеждой. В лес следует одеваться так, чтобы не было открытых участков кожи. По возвращению домой следует бросить все в стирку.
После возвращения домой в обязательном порядке следует с ног до головы осмотреть все семейство и вытрясти одежду. Даже если у Вас короткие волосы, не помешает их вычесать мелкой расческой.
Клещей, которых Вы найдете еще не впившихся в кожу, следует сжечь. Другие методы их уничтожения малоэффективны.
Рекомендуется пользоваться репеллентами – средство, отпугивающее клещей. Его нужно иметь в аптечке и каждые 3-4 часа обрабатывать места соприкосновения тела и одежды.
Клещ, оказавшись на теле человека, не проявляет активности сразу. Всасывается в кожу приблизительно через 2-3 часа. Клещи проявляют активность днем, любят солнечную поляну, безветренную погоду, влажный воздух. Обитают в большинстве случаев в высокой траве, зарослях на расстоянии 50 см от поверхности земли.
Важные факторы про клещей:
1. “Любимые” места клещей – это кусты и стебли травы, расположенные по обочинам дорог (выше 1-1,5м на кусте клещ обычно не поднимается), “любимое” время суток – утро и вечер. Излюбленными для присасывания местами являются те, где кожа тонкая и нежная: внутренняя поверхность бедер, области паха и подмышек, шея; дети же с ног до головы. Клещи НЕ ПРЫГАЮТ на вас с ДЕРЕВЬЕВ . Они вообще не прыгают .
2. Клещи активны с марта по октябрь. Это значит, что практически все теплое время года, когда люди стремятся вырваться из душных городов куда-нибудь на природу, они подвержены опасности знакомства с клещом.
3. Клещи разносят целый букет заболеваний , но самыми опасными и распространенными являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз) . От первого часто умирают или остаются парализованными инвалидами. Энцефалит очень плохо лечится, как и фактически любая вирусная болезнь. По статистике каждый десятый клещ в среднем заражен боррелиозом. От человека к человеку боррелиоз и энцефалит не передаются. Болезней, которые могут вызвать укус клеща, намного больше. Их в природе насчитывается 48 тысяч разновидностей.
5. Что делать, пока не укусили:
§ прививку от энцефалита. В середине лета, ее делать уже поздно. Прививку следует делать в феврале, как раз к сезону. Прививка трехэтапная – колоть будут три раза, с определенным интервалом. Считается, что прививка самый действенный способ, какой можно придумать. При наличии выбора берите импортную вакцину. От боррелиоза прививку сделать невозможно. Даже если вы уже болели, ничто не мешает вам подцепить его повторно.
6. Если клещ все-таки присосался:
§ Лучше всего, не вытаскивать его самостоятельно, а обратиться в травм. пункт. Если нет возможности обратиться в мед. учреждение, стоит иметь в своей аптечке ручку–лассо, продается она в аптеках и зоомагазинах. Принцип работы такой же как у ниточки. Отличное изобретение: крючком цепляем, чуть прокручиваем, легко подтягиваем вверх и клещ выходит аккуратно с головкой.
§ Рана обрабатывается обеззараживающим средством, например йодом.
Как вы понимаете, главный смысл – вытащить клеща целиком , не оторвав голову, в которой слюнные железы, в которых боррелии либо вирусные частицы.
Принимайте во внимание, что исследование проводят преимущественно с живым экземпляром. Потому главная ваша задача в процессе извлечения — не раздавить и не располовинить животное.
§ Положите клеща в пузырек и пойдите с ним в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», адреса расположения всех филиалов можно найти, пройдя по ссылке: http://fbuz24.ru/Mites там проводятся лабораторные исследования клещей. В клеще заразу обнаружить легче, чем у вас, а время тут может быть дефицитом.
1. Запаситесь баночкой, куда поместите клеща после извлечения. Лучше всего использовать стеклянную или пластиковую стерильную тару из аптеки. В герметично закупоренную тару положите небольшой кусок ватки или марлечку, смоченную водой, так вы сохраните клеща.
2. Чтобы получить гарантированные результаты, обращайтесь в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»
3. На официальном сайте: http://fbuz24.ru/ есть «Запись на прием» онлайн: http://fbuz24.ru/Mites/Registry для того, чтобы избежать очереди, и придти в удобное для вас время. Так же на сайте есть раздел: «онлайн оплата»: http://fbuz24.ru/mites/pay , где вы можете оплатить исследования через телефон, планшет, с помощью банковской карты.
4. Анализ клеща – исследования проводятся на наличие/отсутствие возбудителей:
— клещевого вирусного энцефалита
— клещевого боррелиоза (болезнь Лайма)
-бабезиоза (пироплазмоза) полная информация о проведении исследований: http://fbuz24.ru/Sections/mites-information
В случае получения результата «не обнаружено»:
— следует в течение 30 дней наблюдать за своим самочувствием и в случае возникновения каких-либо клинических проявлений (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.) обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту в лечебное учреждение по месту жительства.
В случае получения результата «обнаружено»:
— при обнаружении в клеще РНК ТВЕV (вируса клещевого энцефалита) проводится экстренная серопрофилактика в специализированных лечебно-профилактических организациях (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща). Пациенту вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Серопрофилактику иммуноглобулином проводят только пациентам, не привитым против клещевого энцефалита. Для динамического наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 7-10 дней.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» проводит исследования антител методом ИФА: IgM к вирусу клещевого энцефалита + IgG к вирусу клещевого энцефалита – стоимость 340 р.
— при обнаружении в исследуемом клеще генетического материала бактериальных возбудителей (ДНК Borrelia burgdorferi sl (боррелиоз), ДНК Anaplasma phagocytophilum (анаплазмоз), ДНК Ehrlichia chaffeensis/ Ehrlichia muris (эрлихиоз)) не позднее пятого дня после присасывания клеща проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом. Для динамического наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 20-30 дней.
О своей безопасности и безопасности своих близких стоит помнить всегда, но бояться панически не стоит. Заразные не все клещи, при своевременном обращении к специалистам риск заболевания снижается либо протекает болезнь без осложнений. Заблаговременно следует обезопасить себя одеждой, препаратами отпугивающими клещей , сделать прививку, застраховаться при посещении опасных территорий, областей!!
Источник