Когда сдают анализы после укуса клеща

Врач-инфекционист Наталья Прохорова рассказала как действовать при укусе клеща

Близится пик активности клещей, который наблюдается в мае, вторая волна наступает в конце августа и продолжается примерно до сентября.

Врач-инфекционист ИКБ №2 Наталья Прохорова рассказала о вакцинации против клещевых инфекций и как действовать, если вы стали жертвой этого членистоного.

Опасность от укуса клеща?

Клещи передают более 20 различных заболеваний.

Есть риск заразиться клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), иксодовым клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) (ИКБ), гранулоцитарным эрлихиозом, лихорадкой западного Нила.

Наиболее опасным считается клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, так как нередко приводит к смертельному исходу.

Какой бывает вакцинация?

Вакцинация против клещевого энцефалита – самый действенный способ защиты от опасных заболеваний, переносимых клещом.

Прививка обучает нашу иммунную систему обнаруживать вирус, сражаться с ним. После вакцинации у человека вырабатываются антитела – иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к энцефалиту.

Есть две схемы вакцинации:

• Стандартная: в осенний период (октябрь, ноябрь). Нужно получить два укола с интервалом в 3-6 месяцев, а через год после второго — поставить третий для закрепления иммунитета (ревакцинация).
• Экстренный (ускоренный): за полтора месяца до выезда в неблагополучный по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) район. К такому способу наиболее часто прибегают весной. Делается два укола с перерывом в месяц или 14 дней. Иммунитет вырабатывается через две недели после второй прививки.

Где поставить прививки против КВЭ? Бесплатно в медицинских организациях (поликлиниках) по месту прикрепления. Вакцинация проводится круглогодично.

Что делать, если вы нашли на себе клеща?

Если после прогулок по лесным массивам или будучи на даче вы находите на одежде или открытых участках тела клеща, нужно незамедлительно его стряхнуть. Не присосавшийся клещ не несет никакой угрозы, так он не занесет инфекцию. Если же он присосался, тут порядок действий совсем иной.

В случае укуса необходимо:

• Как можно быстрее аккуратно снять клеща, стараясь не оборвать хоботок. А затем обработать место укуса 5% йодом или 70% спиртом. Если вы не можете это сделать самостоятельно – обязательно обратитесь в ближайший травмпункт по месту жительства.
• Снятого клеща можно сдать на анализ на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз. Такое исследование проводят в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве», лаборатории особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, «Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии». Процедура платная, но она позволяет определить, нужно ли вам профилактическое лечение.
• Если вы не можете оплатить анализ клеща, но беспокоитесь о своем заражении инфекциями, потому подцепили клеща в эндемичном регионе — где есть КВЭ, нужно прийти в кабинет иммунопрофилактики клещевого энцефалита в ИКБ № 2. В течение 96 часов с момента присасывания клеща вам окажут профилактическую помощь.

Территория Москвы и Московской области благополучны по КВЭ (по данным Роспотребнадзора). Исключения составляют лишь Талдомский и Дмитровский районы.

Как протекает болезнь от клещевого энцефалита?

Клещевой энцефалит – это тяжёлое инфекционное заболевание, которое проявляется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период клещевого энцефалита длится от 10 до 21 дня.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Присутствуют мышечные боли в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Еще одно серьезное заболевание, которое передают клещи – клещевой боррелиоз. В остром периоде болезнь проявляется появлением красного пятна более 5 см в диаметре в месте присасывания клеща, повышением температуры. В случае появления таких симптомов нужно срочно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-инфекционисту для назначения лечения.

Другие меры профилактики клещевых инфекций

• Перед походом в лес и на природу используйте репелленты – эти средства отпугивают клещей.
• Надевайте одежду светлых тонов, которая прикрывает открытые участки тела, брюки заправляйте в носки или обувь, обязательно надевайте головной убор.

Полезные адреса и телефоны:

Сдать клеща на проверку:

• Микробиологическая лаборатория отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве» по адресу: Москва, Графский пер., 4/9, к/тел. 8-495-687-40-47;
• Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а, тел. 8(495)952-45-36, 8(495)954-27-07;
• «Центр молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии» по адресу: Новогиреевская ул., 3А, тел..8-495-788-00-01

Экстренная иммунопрофилактика КВЭ пострадавшим в эндемичных районах:

• взрослым на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» в Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита. Адрес: 8-я улица Соколиной горы, 15, тел. 8(495) 366-84-68.
• детям — в травматологическом пункте ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ». Адрес: ул. Садовая-Кудринская, д.15, корп. 2, тел. 8-(499)-254-34-30.

При симптомах энцефалита: вызвать скорую медицинскую помощь в Москве – номер «103», в Подмосковье – «112».

Источник

Укус клеща.

Кровососущие клещи являются важными переносчиками многих опасных болезней. Наибольшее значение среди них имеют иксодовые (семейство Ixodidae) клещи. Они являются основными переносчиками клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза.

Следует помнить, что развитие болезни происходит не сразу, а по истечении инкубационного периода (7-14 дней для клещевого энцефалита, от 2-х дней до одного месяца для боррелиоза). Именно тогда могут появиться первые симптомы заболевания.

— вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и даже летальным исходом.

Симптомы

Первыми симптомами клещевого энцефалита могут быть:

• озноб, повышение температуры тела до 38-40°C;
• онемение кожи лица и шеи, мышечные боли;
• общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна;
• реже отмечаются желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул или запор);
• нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

или болезнь Лайма — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia, имеющее наклонность к хронизации, преимущественно поражающее кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и сердце. Клещевой боррелиоз находится на втором месте по опасности и является самым распространенным заболеванием, передаваемым клещами.

Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Первые симптомы болезни Лайма (клещевого боррелиоза):

• покраснение кожи на месте укуса, называемое врачами «кольцевидной эритемой» (так как пятно постепенно увеличивается по периферии, центральная часть бледнеет, создается форма кольца);
• умеренная головная боль, слабость, тошнота, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща.

Без лечения болезни через 1-1,5 мес. развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.

Анализы и лечение

При первых подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Всего в течении 7-ми дней диагностировать болезнь можно в медицинской лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь следующими видами диагностики:

• антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG;
• Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgМ;
• Лайм-Боррелиоз IgG (Anti-Borrelia IgG);
• Лайм-Боррелиоз IgМ (Anti-Borrelia IgМ);

Предлагаем также сделать комплексный анализ — пакет № 25.3 «Укус клеща» (2075) (антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG и IgМ, Лайм-Боррелиоз IgG и IgМ).

Необходимо знать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови . Анализы необходимо сдавать через 2-е недели от предполагаемого укуса.

При получении отрицательного результата рекомендовано повторить тест через несколько недель, так как на ранних стадиях заболевания у половины пациентов наблюдается низкий уровень антител, что не исключает инфицирования.

Сдать анализ на клещевой энцефалит, боррелиоз (укус клеща) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Источник

Что делать, если укусил клещ

«Сезон» клещей считается открытым, как только почва прогревается до 5-7 градусов. В большинстве регионов России это чаще приходится на апрель-май, когда и появляются первые пострадавшие. Опасным заблуждением, при этом, является ожидание ярких симптомов «клещевых» инфекций в ближайшие дни от укуса. Тогда как на самом деле заболевание нередко протекает скрыто, способствуя развитию различных осложнений.

«Внутренний мир» клещей

На сегодняшний день науке известно более 48 тысяч видов клещей. Но наибольшее значение в контексте инфекций имеют всего три разновидности: иксодовые, аргасовые и гамазовые, которых привлекает тепло организма человека и животных.

Иксодовое «семейство» клещей – самое многочисленное, а их «внутренний мир» нередко богат возбудителями не только клещевого энцефалита и боррелиоза, но и:

• ку-лихорадки,
• туляремии,
• крымской геморрагической лихорадки,
• североазиатского клещевого риккетсиоза,
• моноцитарного эрлихиоза,
• гранулоцитарного анаплазмоза
• и некоторых других болезней.

Возбудители обитают в пищеварительной системе и слюнных железах клещей и передаются человеку со слюной (во время укуса) или, реже, с фекалиями насекомых, если клещ был раздавлен на поврежденной коже.

Излюбленным местом их обитания является высокая (до 1,5 метров) трава и кустарники на затененных и влажных участках. Прямые солнечные лучи и жару клещи «не любят» и потому их наибольшая активность регистрируется в ранние утренние часы в весенне-осеннее время.

Аргасовые клещи чаще обитают в гнёздах, норах, пещерах и глинобетонных постройках. А гамазовые — в верхних слоях почвы, лесной подстилке, в гнёздах грызунов и помещениях для птиц. Они являются переносчиками различных риккетсиозов и имеют гораздо меньшее эпидемическое значение в России.

Сразу после укуса

В большинстве случаев в первые часы и дни после укуса явных признаков заражения инфекцией не наблюдается. Это обусловлено продолжительностью инкубационного периода, который для энцефалита и боррелиоза составляет в среднем 7-14 дней. А в случае боррелиоза может укорачиваться до нескольких дней или удлиняться до нескольких месяцев.

В это время пострадавшего чаще ничего не беспокоит, за исключением покраснения и зуда в месте укуса. Могут появляться легкие симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, слабость, небольшое повышение температуры) и при боррелиозе расширение зоны покраснения в виде «мишени» — кольцевидная эритема.

Явных клинических признаков заражения может не наступить и после окончания инкубационного периода. В особенности это характерно для боррелиоза, чье скрытое течение может длится годами, скрываясь под масками болезней сердца, суставов и нервной системы.

Такая особенность представляет серьезную проблему для своевременной диагностики и лечения клещевых инфекций, ввиду отсутствия должного внимания к самому факту укуса.

Источник

Памятка при укусе клеща: что надо знать?

ПАМЯТКА ПРИ УКУСЕ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?

Ввиду начала сезона активности клещей напоминаем о необходимости соответствующей профилактики.

Вы можете пройти профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита в Прививочном пункте ГП № 5 (Филиал 2) по адресу: г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр.1

В случае укуса клеща , для его удаления вы можете обратиться в Травматологическое отделение ГП 5 (Филиал 4) по адресу: г. Москва, Протопоповский пер., д.19, стр.15.

В любом из наших учреждений вы можете пройти диагностику на наличие инфекций , передающихся укусами клеща, а также получить иную медицинскую помощь (антибиотикотерапия, введение иммуноглобулина, консультации необходимых специалистов)

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Многие люди задаются вопросами о том, что делать после укуса клеща? Самодеятельность при укусах клещей недопустима, так как чревата серьезными проблемами.

Важно помнить, что доставать клеща из раны должен только врач или кто-то из среднего медицинского персонала (фельдшер, медсестра).

Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:

1. Болезнь Лайма — боррелиоз
2. Клещевой энцефалит.
3. Эрлихиоз.
4. Анаплазмоз.

Поскольку инкубационный период переносимых клещами болезней длится около 2 недель, важно начать корректное лечение до проявления клинических симптомов.

Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам , то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:

• Не ранее, чем через 10 дней , можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.
• Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
• На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через месяц .

Анализ клеща и анализ крови укушенного человека — обязательные процедуры, позволяющие сразу же определить, был ли паразит заражен энцефалитом или другими смертельными инфекциями, и не передалась ли инфекция пациенту.

Мы готовы принять клеща на анализ с соблюдением следующих условий:

• Можно самостоятельно осторожно извлечь клеща и поместить его в стеклянную банку.
• Можно обратиться к медицинским специалистам в травмпункт по адресу нахождения Филиала 4: Протоповский переулок д.19 стр.15.
• Лучше не убивать клеща и живого доставить его в лабораторию.
• При необходимости какое-то время можно хранить паразита в холодильнике.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?

Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи – но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя – это можно сделать лишь в условиях лаборатории.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

Вакцинация — это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно – у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые — его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

Источник