Коместра страхование от клеща

ООО «КОМЕСТРА-СТРАХОВАНИЕ»

Телефоны: (384-51) 4-26-40, 4-23-22

ЗАЩИТУ ОТ КЛЕЩЕЙ ОБЕСПЕЧИТ ПОЛИС «КОМЕСТРЫ»

Совсем недавно закончился эпидсезон клещей, но уже сегодня каждому юргинцу нужно задуматься о защите от клещевого энцефалита.

В Кемеровской области активность кровососущих по-прежнему высокая. Количество обращений в медицинские организации области по поводу присасывания клещей составило 32269 человек, из них детей и подростков до 17 лет – 6134 (19 %) человека (в 2014 году – 22104 человека, детей – 4519).

Приближается новый сезон клещей. Пик активности клещей в нашем регионе приходится на апрель-май-июнь. По прогнозам эпидемиологов, активность кровососущих в следующем году будет по-прежнему высокой.

В последние годы врачи стали обращать внимание на смешанные формы клещевых инфекций. Раньше основным клещевым заболеванием считался клещевой энцефалит. 15 лет назад к нему добавился клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Сегодня на слуху такие экзотические заболевания как эрлихиоз, риккетсиоз, нильская лихорадка и др. Переносчиком всех этих заболеваний является КЛЕЩ.

Сегодня всем известно, что клещевой энцефалит – очень тяжелое заболевание. Оно требует длительного лечения и серьезных материальных затрат. Если не поставить своевременно диагноз и не применить необходимое лечение – болезнь переходит в хроническую форму. Больные с такой формой заболевания выявляются уже в неврологических и кардиологических отделениях с поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также в травматологических отделениях с поражением суставов.

Защитить себя от заболевания клещевым энцефалитом возможно с помощью профилактических прививок. Введение вакцины создаёт иммунитет к вирусу клещевого энцефалита. Программа «Вакцинопрофилактика» дает возможность провести вакцинацию.

Для тех, кто не провел вакцинацию в необходимые сроки, ООО «КОМЕСТРА-С» предлагает полис по программе «ВЕСЕННИЙ ОБЕРЕГ».

Источник

ООО «КОМЕСТРА-СТРАХОВАНИЕ»

Телефоны: (384-51) 4-26-40, 4-23-22

Весенний оберег

Кемеровская область — территория чрезвычайно высокой зараженности клещом – носителем клещевого энцефалита, боррелиоза и других крайне опасных заболеваний. В целях защиты предлагаем программу профилактики и лечения клещевых инфекций «Весенний оберег».

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В первые трое суток с момента укуса клеща (контакта), предоставляются следующие услуги :

• осмотр общетерапевтический, удаление присосавшегося клеща при его обнаружении на кожных покровах;
• определение антигена вируса клещевого энцефалита в крови, но не ранее чем через 24 часа после присасывания клеща;
• в случае выявления антигена вируса клещевого энцефалита в крови назначается внутримышечное введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита в разведении не менее 1/160, но не позднее первых четырех суток с момента укуса/контакта с клещом;
• на 15-21 день с момента укуса/контакта с клещом назначается повторное посещение для исследования венозной крови на антитела против боррелий, При положительном результате исследования назначается консультация врача-инфекциониста, для решения вопроса о его дальнейшем лечении;

В случае укуса клещом (контакта с клещом) необходимо в течение первых трех суток обратиться в поликлинику «Общая (групповая) врачебная практика»: г.Юрга ул.Заводская 14. При этом, для получения медицинских услуг необходимо предоставить медицинский полис и документ, удостоверяющий личность (паспорт).

При последующей необходимости получения медицинских услуг по серопрофилактике необходимо обращаться в поликлинику «Общая (групповая) врачебная практика»: г.Юрга ул.Заводская 14. Обращение в другие медицинские учреждения, пункты серопрофилактики г.Юрги, должно быть дополнительно согласовано с представителем лечебного учреждения (ООО «КОМЕСТРА-С»).

В случае укуса клещом за пределами г.Юрги и невозможности обращения в первые трое суток в поликлинику «Общая (групповая) врачебная практика», необходимо обратиться в любой ближайший пункт серопрофилактики.

Для получения возмещения расходов, произведенных на пунктах серопрофилактики за пределами г.Юрги, необходимо по прибытии в г.Юргу написать заявление на имя руководителя представителя лечебного учреждения и приложить к нему следующие документы:

— подтверждение на оказание соответствующих услуг (заключение о проведении обследования, результаты обследования и врачебное заключение об оказании медицинских услуг);

— подтверждение об оплате медицинских услуг (чек, копия чека);

— медицинский полис и документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Возмещение расходов, понесенных для получения серопрофилактики за пределами г.Юрги, осуществляется в размере, не превышающем 2000 (двух тысяч) рублей.

ООО «КОМЕСТРА-С» представляет интересы пациентов, при обслуживании в лечебном учреждении: проводит экспертизу качества медицинской помощи, разбирает претензии к лечебному учреждению – исполнителю программы, контролирует объем, сроки и качество медицинской помощи.

Медицинская помощь осуществляется:

— в поликлинике «Общая (групповая) врачебная практика»: г.Юрга ул.Заводская 14

* забор крови в рабочие и выходные дни,

* введение иммуноглобули на в рабочие и выходные дни;

— в санпропускнике Городской больницы № 1: ул.Ленинградская, 27

Источник

Коместра страхование от клеща

Пик активности клещей на территории Томской области приходится на конец апреля-май, но о страховании от клещевого энцефалита лучше позаботиться заранее. Практика показывает: чем раньше купить полис, тем выгоднее. Причина: по мере приближения пика эпидемиологического сезона стоимость лекарственных препаратов заметно вырастает. Соответственно, увеличивается и цена страхового полиса.

К тому же есть еще одно правило, о котором часто вслух не говорят: полис, купленный «в сезон» (когда активность клещей уже зафиксирована), начинает действовать не сразу, а только по прошествии нескольких дней. Этот момент обязательно стоит уточнить у страховщика.

Надежная страховка «от клеща» является гарантией компенсации всех денежных затрат на серопрофилактику и лечение. Иммуноглобулин, другие лекарства, медицинские услуги — все эти составляющие существенно влияют на стоимость полиса в сторону удорожания.

150 рублей и больше — реальная цена надежного полиса, который полностью покроет лечение от энцефалита. Если вам предлагают застраховаться от клеща за 100 или 120 рублей, не факт, что вы получите полный пакет услуг. Разница в стоимости даже в 10 рублей может оказаться существенной. 100 человек не доплатит всего по 10 рублей, и уже не хватит средств на лечение одному больному. Кто даст гарантию, что этим больным окажетесь не вы?

Пример расчетов: допустим, лечение обходится в 50 тысяч рублей. По статистике, в Томской области ежегодно диагноз «клещевой энцефалит» ставится примерно 2000 гражданам. Если страховая компания ставит вполне реальную цель – застраховать 10 % населения области, то значит, каждый десятый пострадавший от клеща оказывается в числе клиентов этой компании. Это суммарно 200 человек. Лечение 200 человек стоит не менее 10 миллионов рублей (по 50 тысяч рублей на каждого). Легко прикинуть, сколько денег надо собрать компании при цене полиса в 100 рублей, чтобы не вылететь в трубу.

Статистика за 2019 год, Роспотребнадзор:

По данным на 7 октября 2019 года, в Томской области с присасыванием клещей к медикам обратились 22 515 человек (4394 детей). Это на 23,5 % выше, чем в 2018 году. Из них 153 человека (27 детей) — с подозрением на клещевые инфекции.
С диагнозом «клещевой энцефалит» —
54 больных (из них 11 детей).

У страховых продуктов, как и у любых других, есть свои специфические показатели качества. На них стоит обращать внимание при оформлении полиса. Искать их стоит в Условиях страхования:

— объем покрытия — то, за что конкретно страховая компания обязуется заплатить в случае укуса и заболевания. Какие медицинские услуги включены в условия страхования: серопрофилактика, амбулаторное лечение, стационарное лечение, динамическое наблюдение, дополнительные исследования, реабилитация.

Чем полнее перечень, тем лучше. Это вопрос сознательного выбора. Можно купить самый дешевый полис, по которому будут оказаны только услуги по удалению клеща и анализ крови на клещевой энцефалит, при условии обращения в пункт серопрофилактики не позднее трех дней. В случае положительного анализа исследование крови на другие инфекции, наблюдение, лечение и медикаментозное обеспечение — за свой счет. Если клещ чистый, этого достаточно. Но если нет, то будет очень жаль сэкономленных 50 рублей.

— перечень клещевых инфекций – исследование крови и клеща на любые клещевые инфекции или только на клещевой энцефалит. Недостаточная диагностика приводит к неверной постановке диагноза, а значит, к неэффективному лечению.

Если вы хотите, чтобы ваша страховка включала в себя исследование на разные болезни, следите, чтобы в Условиях страхования не было фразы «страхование от клещевого энцефалита и болезни Лайма». Это означает «и ничего, кроме них».

— сроки оказания услуг — в течение какого срока оказываются медицинские услуги: в течение действия договора страхования (обычно один год) или в течение года после наступления страхового события (после лечения могут понадобится повторные исследования, госпитализации и реабилитация). Этот момент тоже нужно уточнить у страховщика, обозначен он должен быть в Условиях страхования.

— порядок обращения за помощью. В полисе должны быть указаны сроки обращения за медицинской помощью. Будьте внимательны! В некоторых полисах указано, что обращение в пункт серопрофилактики позднее трех дней после укуса не оплачивается. «Правильная» страховка включает в себя «порядок обращения на пункт серопрофилактики в поздние сроки».

Эпидемия клещам не помеха, поэтому полис нужно покупать вовремя.
Чтобы не нарушать режим самоизоляции и не идти в офис, позвоните своему агенту (если вы еще не были застрахованы в «Коместре», отправьте заявку на WhatsApp:+7-923-405-64-89). Новый полис вам отправят по электронной почте. На пункты серопрофилактики можно будет обращаться с фотографией полиса в телефоне и с паспортом.

Томск, пр. Фрунзе, 115, 44-00-88

Источник

Жизнь и здоровье

Страховые программы

Добровольное медицинское страхование

«Телемедицина»

«Весенний оберег» (клещевой энцефалит)

«Здоровый выбор»

«Аистёнок»

«Студенческий»

«Мигрант»

Отличие условий полиса ОМС от полиса «Коместры»

Страхование от клещевых инфекций

ПОЛИС «КОМЕСТРЫ» «от клеща»

Городские пункты: Межвузовская больница, МСЧ №2, Детская больница (исследование только на клещевой энцефалит)

Частные п/серопрофилактики, в том числе НПО «Вирион», МСЧ «Строитель», ЦСМ, СибГМУ, ЛДЦ и т.д. Городские п/серопрофилактики (МВБ, ДБ, МСЧ№2) для дополнительных исследований на болезнь Лайма и другие инфекции

Сроки обращения в пункты серопрофилактики

Обращение только в ранние сроки после укуса. В поздние сроки (более 3-х дней после укуса) – наблюдение у врача-инфекциониста в поликлинике по месту жительства

Обращение в любые сроки после укуса клеща, в том числе поздние (более 3-х дней с момента укуса клеща) к врачам, работающим на пунктах серопрофилактики.

Медицинские услуги в стационаре

Лечение только 2 видов инфекций: клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Лечение в ведущих стационарах, при этом исследование крови (по направлению лечащего врача) на все виды клещевых инфекций, в том числе эрлихиоз, нильская лихорадка и т.д.

Диспансеризация по месту жительства в поликлинике: диспансерное наблюдение

Динамическое наблюдение у лечащего врача стационара, повторные лабораторные исследования крови, диагностические исследования, в.т.ч. МРТ, повторные госпитализации, реабилитация.

Компенсация расходов на медикаменты, назначенных лечащим врачом по показаниям, при амбулаторном лечении

Компенсация расходов на медикаменты при выписке из стационара, назначенных лечащим врачом по показаниям

Лечение астенических синдромов после лечения клещевых заболеваний

По желанию владельца полиса

Дополнительные исследования крови ребёнка после укуса клеща на герпесвирусные и/или паразитарные инфекции (по показаниям) по направлению врача пункта серопрофилактики или аккредитованного врача базового стационара

Источник

Осторожно, «недешевые» клещи!

Стоит ли тратиться на страховку от укуса клеща, на что обратить внимание при ее оформлении, и можно ли получить полную компенсацию за лечение с дешевой страховкой

Ни дня кого не является секретом, что Томская область — территория чрезвычайно высокой распространенности клещей, которые являются носителями клещевого энцефалита, боррелиоза и других крайне опасных заболеваний. И ежегодно перед томичами с наступлением весны встает вопрос: «Как защитить себя от неприятных последствий встречи с клещами?». Финансовые последствия такой «встречи» могут неприятно отразиться на семейном бюджете и вылиться в 50-70 тысяч рублей расходов на лечение. Позаботиться о себе, конечно, необходимо заранее, и приобрести страховой полис на случай укуса клеща.

В выборе страховки важно выбрать страховую компанию, которая покроет 100 % затрат на серопрофилактику и лечение при страховом случае. Разбираемся, как не попасться на маркетинговые уловки, и на что обращать внимание при выборе страховки.

Немного статистики

В прошедшем эпидемическом сезоне — сезоне 2019 года — по поводу присасывания клещей в медицинские организации Томской области обратилось 22,5 тысячи человек, в том числе 16 тысяч из них — жители Томска. Первое присасывание в 2019 году было зарегистрировано 23 марта.

Экспресс-исследование клещей и крови с целью дифференцированного введения иммуноглобулина, по данным областного Роспотребнадзора, было организовано в круглосуточном режиме. Серопрофилактикой было охвачено 1,7 тысячи человек, в том числе почти 500 детей.

В 2019 году, как снятых с людей, так и из объектов окружающей среды методами ИФА и ПЦР было исследовано 8,8 тысячи экземпляров клещей.

Зарегистрировано за эпидсезон было 63 случая заболевания клещевым энцефалитом. Более 60 % заболевших, или 39 человек — жители Томска и Томского района. Зарегистрировано в их числе три летальных исхода. Причиной, по словам санврачей, стало позднее обращение за медицинской помощью.

Томская область, как мы уже знаем, относится к регионам повышенного риска заражения клещевыми инфекциями, заболеваемость здесь в разы численно превышает средние показатели по России. Застрахован в различных страховых компаниях «от клеща», по статистике, почти каждый третий томич.

Как рассказала начальник отдела продаж добровольного медицинского страхования страховой группы «Коместра», которая сегодня является лидером в этом виде страхования, Татьяна Стрелина, на компанию приходится более половины застрахованных города. Ежегодно страховой полис от клещевых инфекций оформляют порядка 200 тысяч человек.

Когда оформлять страховку?

Начало активности клещей обычно приходится на конец апреля — начало мая, когда пропадает снежный покров, однако страхование «от клещей» ведется круглогодично.

Советуют специалисты покупать страховку заранее по нескольким причинам. Во-первых, действовать страховка начинает не сразу, а спустя семь дней после оформления — к такому шагу многие компании прибегли, чтобы избежать случаев, когда человек уже после укуса приобретает полис и тут же хочет с его помощью компенсировать затраты на лечение.

А во-вторых, купить полис раньше лучше и потому, что по мере приближения пика клещевой активности стоимость лекарственных препаратов возрастает, в связи с чем и увеличивается стоимость страхования.

Что стоит за «дешевым» полисом ?

За годы существования страхования от клещевых инфекций затраты на серопрофилактику, необходимые для лечения препараты и реабилитацию выросли в разы.

Например, на иммуноглобулин — лекарственный препарат для профилактики и лечения клещевого энцефалита — стоимость выросла за последние годы почти в три раза. За последние недели в связи с ростом курса валют увеличится цена на импортные препараты. Соответственно, увеличиваются и затраты страховых компаний как на оплату серопрофилактики, так и на оплату лечения застрахованных томичей.

И в этом случае есть два пути — либо продавать полисы по обоснованной стоимости, либо понимать при продаже страховок «по дешевке», что оплачивать лечение компания людям не намерена, ну или намерена, но не всем.

Если компании выставляют цены, которые являются необоснованно низкими, как правило, они надеются, что людей, которые приобрели полисы, клещи не укусят, и они не будут болеть. Как следствие — платить за лечение не придется. Надеются на случай и пытаются просто «надуть» людей.

Если полис слишком дешевый, то возникает вопрос: какие услуги, оказанные пострадавшему в медицинском учреждении будут оплачены страховой компанией. То есть от «пустых» полисов страдают и пациенты, которым откажут в оказании медицинских услуг, и медицинские организации, которым оказанные услуги не оплатят.

Поэтому эксперты страхового рынка предупреждают — не стоит покупать необоснованно дешевые полисы страхования «от клеща» — как правило, выплат по ним не будет, либо они будут не соответствовать обещанным.

Приобретение страховки: на что обратить внимание

При выборе страховой компании и полиса, как отмечают специалисты, необходимо обратить внимание на несколько ключевых параметров:

• Объем покрытия

Это то, за что конкретно страховая компания обязуется заплатить в случае укуса и заболевания. Какие медицинские услуги включены в условия страхования (серопрофилактика, амбулаторное лечение, стационарное лечение, динамическое наблюдение, дополнительные исследования, реабилитация).

• Перечень клещевых инфекций

Важно, предоставляет ли компания возможность исследования крови и клеща на любые клещевые инфекции, или только на клещевой энцефалит. Недостаточная диагностика приводит к неверной постановке диагноза, а, значит, к неэффективному лечению.

• Сроки оказания услуг

Обращайте внимание, в течение какого срока оказываются медицинские услуги: в течение действия полиса (который обычно действует год) или в течение одного года после наступления страхового события.

• Порядок обращения за помощью

Медицинская помощь должна быть оказана вне зависимости от срока обращения. В некоторых компаниях обращение на пункт серопрофилактики позднее трех дней после момента укуса не оплачивается. Хотя часто бывает так, что пострадавший поздно заметил клеща, или находится далеко от пункта серопрофилактики, или поздно распознал симптомы.

В этом случае серопрофилактика уже бесполезна, но оказать амбулаторную помощь, провести необходимые анализы необходимо. В «правильном» полисе это должно быть предусмотрено.

• Компенсация пострадавшему оплаченных им услуг

В каждом полисе указан перечень медицинских организаций, оказывающих услуги по данному полису. Не всегда есть возможность обратиться именно в эти медучреждения.

Например, томич уехал на Алтай, его укусил клещ, в ближайшем ФАПе он получил необходимый перечень медуслуг, оплатил, получил справку, а также товарно-кассовый чек, и все это предоставил в страховую. Надежные и добросовестные компании оплачивают данные услуги полностью, некоторые ограничивают выплаты до 50 % от чека, другие не компенсируют вовсе.

А вот страховая сумма, как это ни странно, сейчас уже не является важным показателем. Миллионные страховые суммы в таких полисах – это больше маркетинговый ход, чем преимущество. Одному пострадавшему «исчерпать» всю страховую сумму даже с самым тяжелым заболеванием, связанным с укусом клеща невозможно.

Специалисты подчеркивают — при выборе и оформлении страхового полиса не бойтесь задавать вопросы, интересоваться, за что именно вы заплатите, какой объем услуг получите при наступлении страхового случая, и нет ли скрытых условий. Сравнивайте предложенные варианты и выбирайте подходящий именно вам, цена которого соответствует качеству.

И, самое актуальное в это карантинное время — для всех, кто планирует «самоизолироваться» на даче и тех, кто в самоизоляции гуляет только с собакой «не далее ста метров от дома» — н апоминаем, что карантин клещам не помеха. Поэтому полис «от клеща» покупайте вовремя.

Чтобы не нарушать карантин и не приходить в офис, позвоните своему агенту, а если вы еще не были застрахованы в компании «Коместра», отправьте свою заявку на WhatsApp: +7-923-405-64-89. Новый полис пришлем вам в электронном виде. На пункты серопрофилактики можно будет обращаться с фото полиса в телефоне и паспортом.

Источник