Крапивница от пылевых клещей

Аллергия на пылевых клещей

Сильная аллергическая реакция, которую вызывают продукты жизнедеятельности пылевых клещей, попавшие в дыхательные пути.

Причины

Пылевые клещи настолько мелки, что их нельзя увидеть без микроскопа. Они питаются омертвевшими клетками кожи людей, и предпочитают размножаться в теплой и влажной среде. Идеальную среду для пылевых клещей создают постельные принадлежности, подушки, мягкая мебель, ковровые покрытия.

Продукты жизнедеятельности клещей и частицы их мертвых тел, попадая в дыхательные пути, могут вызывать сильную аллергическую реакцию. Длительное воз-действие аллергена способно стать причиной развития хронического воспалительного процесса.

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность;
• Частый контакт с пылевыми клещами, особенно в раннем возрасте;
• Возраст. Чаще всего аллергия развивается у детей и подростков.

Симптомы

• Со стороны слизистой носа: чихание, насморк, слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа, затекание слизистых выделений в носоглотку, кашель, отек и синяки под глазами,
• При развитии астмы: затруднение дыхания, чувство стеснения и боли в груди, свистящий или хрипящий звук на выдохе, осложнение симптомов со стороны дыхательной системы во время гриппа или ОРВИ.

Аллергия на пылевых клещей может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Легкая степень чаще характеризуется насморком, слезотечением и чиханием. В тяжелых случаях состояние может стать постоянным (хроническим), что приводит к непрерывному чиханию, кашлю, одышке, отекам или тяжелому приступу астмы.

Возможные осложнения

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и результатах опроса пациента. Врач может проверить состояние слизистой оболочки носа: если аллергия есть, слизистая оболочка опухает, выглядит бледной или синюшной.

Определить причину аллергии можно также с помощью:

• Кожных аллергологических проб. В этом тесте крошечные количества очищенных экстрактов аллергена, включая экстракт аллергенов пылевых клещей, наносятся на поверхность кожи пациента. Чаще процедура выполняется в области предплечья, но может быть выполнена и в верхней части спины. Врач или медсестра наблюдает за кожей на наличие признаков аллергических реакций в течение 15 минут. Побочные эффекты обычно проходят в течение 30 минут.
• Анализа крови. При наличии кожных заболеваний или приема лекарственных средств, способных повлиять на результат кожных аллергологических проб, в качестве альтернативы врач может назначить анализ крови на наличие специфических аллергических антител к различным распространенным аллергенам, включая пылевых клещей.

Лечение

Первое средство для борьбы с аллергией на пылевых клещей — максимально избе-гать контакта с ними. Также могут понадобиться лекарства для облегчения симптомов аллергии.

Лекарственные препараты, назначаемые в данном случае:

• Антигистаминные препараты снижают реакцию иммунной системы на контакт с аллергеном: снимают зуд, предотвращают чихание и насморк.
• Кортикостероидные препараты в виде назального спрея могут уменьшить воспаление и контролировать симптомы поллиноза. Назальные спреи с кортикостероидами имеют гораздо меньший риск развития побочных эффектов по сравнению с пероральными кортикостероидными препаратами.
• Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) снижают отек слизистой носовой полости и облегчают дыхание через нос. Оральные деконгестанты могут повышать кровяное давление, поэтому их не следует принимать, если у вас диагностированы любые сердечно-сосудистые заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом этих препаратов. Сосудосуживающие назальные средства, отпускаемые без рецепта, могут на короткое время уменьшить симптомы аллергии.
• Модификаторы лейкотриенов блокируют действие определенных химических веществ иммунной системы.

Другие методы лечения:

• Иммунотерапия. Вы можете «тренировать» свою иммунную систему, чтобы снизить чувствительность к аллергену. Иммунотерапия обычно используется, когда другие простые методы лечения не дают желаемого результата.
• Заложенность носа и симптомы поллиноза часто улучшаются после применения солевого назального орошения — промывание пазух с помощью раствора соли и воды.

Основные рекомендации

• Используйте гипоаллергенные покрывала. Храните матрас и подушки в пылезащитных или блокирующих аллерген непромокаемых чехлах из плотной ткани.
• Стирайте постельное белье раз в неделю в горячей воде, температура которой не менее 54,4 C, чтобы убить пылевых клещей и удалить аллергены.
• Поддерживайте низкую влажность в доме. Поддерживайте относительную влажность ниже 50 процентов в вашем доме с помощью очистителей воздуха или кондиционеров.
• Выбирайте гипоаллергенное постельное белье.
• Покупайте легко стирающиеся мягкие игрушки. Чистите их в горячей воде и тщательно высушивайте. Не держите мягкие игрушки в кровати.
• Удаляйте в доме пыль. Используйте влажную швабру или тряпку, а не сухие материалы. Это предотвращает попадание пыли в воздух и переселение клещей.
• Регулярно используйте пылесос. Лучше всего – с двухслойным мешком для микрофильтрации или высокоэффективным фильтром частиц. Если у вас сильная аллергия, держитесь подальше от пылесоса.
• Удалите ковровое покрытие в вашем доме и уберите другие возможные места обитания пылевого клеща. Если возможно, замените ковровое покрытие спальни на плитку, дерево или винил. Подумайте о замене другой пылеулавливающей мебели в спальнях, такой как мягкая мебель, шторы и горизонтальные жалюзи.
• Используйте профессиональные системы фильтрации воздуха в помещениях. Обязательно меняйте фильтр каждые три месяца.

Источник

Бытовая аллергия

Почему возникает аллергия на пыль

Бытовую аллергию вызывают аллергены, с которыми мы ежедневно сталкиваемся дома.

Самый распространенный из них — домашняя пыль.

Хозяйки знают: сколько пыль ни убирай, она все равно накапливается. Домашняя пыль есть в квартире всегда, так как процесс пылеобразования идет постоянно. Источниками ее, а значит, и причинами аллергии на пыль, могут быть ковровые покрытия, текстиль, бумага, животные, насекомые, табачный дым, кухонная копоть, споры грибка в ванной комнате, а также сами люди. А сколько пыли проникает к нам в квартиру с улицы (с грязью на обуви и одежде, сквозь оконные уплотнения), даже представить трудно!

За сутки на слизистой дыхательных путей оседает в среднем до 6 миллиардов пылинок, или приблизительно столовая ложка пыли.

Домашняя пыль — настоящий комплекс аллергенов. Если рассмотреть ее под микроскопом, можно увидеть частицы перьев, шерсти и перхоти животных, волокна ткани, хлопка, мебельной обивки, волосы и частицы кожи человека, споры плесневых грибов и бактерии, библиотечную пыль (целлюлозу), частички отшелушившейся типографской краски, частицы насекомых и т. д. Любой из перечисленных компонентов может стать причиной аллергии на пыль. Но чаще всего аллергию вызывает клещ домашней пыли.

Клещ домашней пыли по-научному называется дерматофагоидный или пироглифидный клещ. К настоящему времени их известно около 150 видов, но аллергия на пыль вызвана чаще двумя видами — Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Клещи — крошечные членистоногие, невидимые невооруженным глазом. Диаметр их тела около 0,3 мм. Они питаются чешуйками с лущенного рогового слоя кожи человека, который входит в состав домашней пыли.

Клещи — крошечные членистоногие, невидимые невооруженным глазом. Диаметр их тела около 0,3 мм. Они питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, который входит в состав домашней пыли.

Клещи домашней пыли обычно обитают в обивке мебели, одежде, шкафах, коврах, но больше всего их в постельных принадлежностях — там, где человек теряет наибольшее количество роговых чешуек при трении кожи во время сна. Один грамм пыли из матраца может содержать от 200 до 15 000 клещей!

Домашние пылевые клещи живут около четырех месяцев. В течение этого времени клещ производит экскрементов в 200 раз больше собственного веса. И откладывает до 300 яиц. Наиболее благоприятна для клещей теплая и влажная среда, а вот при относительной влажности ниже 40 % они погибают.

Сами по себе клещи неопасны: они не кусаются и не являются переносчиками болезней. Но частички хитиновых оболочек клещей и продукты их жизнедеятельности способны вызвать у людей сильнейшую аллергию.

Существует определенная сезонность аллергии на пыль, которая связана с жизненным циклом клещей. Самое большое количество клещей обычно насчитывается в июле-августе, а высокая концентрация аллергенов держится до декабря. Это происходит потому, что погибшие особи и их выделения еще долго присутствуют в домашней пыли в большом количестве, тогда как число живых клещей сокращается. Самый низкий уровень клещевого аллергена приходится на апрель-май.

Как проявляется аллергия на пыль

Аллергия на домашнюю пыль наиболее часто проявляется в виде аллергического ринита или бронхиальной астмы, реже — конъюнктивита или дерматита.

Симптомы заболевания (заложенность носа, чиханье, насморк, затрудненное дыхание) обычно отмечаются по утрам или во время уборки помещения. Когда человек, страдающий аллергией на пыль, выезжает из своей квартиры хотя бы на несколько дней, ему становится значительно лучше.

Рекомендации и лечение

Если у вас проявилась аллергия на пыль, первым делом необходимо обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям.

Самая первая рекомендация врача — исключить контакт с аллергеном.

Для этого необходимо наладить дома гипоаллергенный быт:

1. Уменьшить число мест скопления пыли.
   • Убрать ковры, меховые шкуры, балдахины.
   • Мелкие вещи, сувениры хранить в закрытых шкафах.
   • Книги, журналы держать на застекленных полках.
   • Не рекомендуется давать детям мягкие игрушки в постель.
   • Нельзя пускать домашних животных в спальню, а тем более в постель, даже если они не вызывают аллергии.
   • Желательно заменить мебель с тканевой обивкой на кожаную, пластиковую или деревянную.
   • В интерьере лучше использовать вещи простых форм, поскольку аллергия на пыль может быть спровоцирована скоплением ее в сложных конструкциях. Шторы стирать минимум раз в месяц.
   • Шторы стирать минимум раз в месяц.
2. Следить за постельными принадлежностями.
   • Заменить пуховые и перьевые подушки и матрацы, шерстяные и ватные одеяла на синтетические — гипоаллергенные. Если нельзя заменить всё, начните с подушек.
   • Желательно использовать специальные чехлы для матрасов, одеял и подушек, изготовленные из защитных тканей, служащих препятствием для аллергенов.
   • Стирать постельное белье следует раз в неделю при температуре 60 °С и выше.
   • При стирке рекомендуется использовать специальные добавки для уничтожения клещей (акарициды).
3. Убирать помещения.
   • Влажную уборку проводить ежедневно.
   • Уборку с помощью пылесоса также рекомендуется проводить ежедневно. Лучше использовать пылесосы с фильтрами, специально разработанные для людей, склонных к проявлениям аллергии на пыль, или пылесосы с резервуарами для воды.
   • Желательно, чтобы дом убирал человек, не страдающий аллергией. В крайнем случае используйте во время уборки защитную маску-лепесток.
4. Очищать воздух и контролировать влажность.
   • Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью очистителей воздуха. Кондиционер или ионизатор не заменяют фильтровых очистителей. Фильтры следует менять своевременно.
   • Поддерживать в квартире уровень влажности 40–60 %. Для этого необходима регулярная влажная уборка и использование увлажнителей, особенно в отопительный сезон.

Чем лечится аллергия на пыль

Для снятия симптомов аллергии врач может назначить антигистаминные препараты (например, Цетрин ® ).

Для курсового лечения также могут быть рекомендованы топические глюкокортикостероиды, кромоны или другие препараты.

Возможно, врач посоветует аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).

Соблюдение этих рекомендаций и выполнение назначений врача поможет вам значительно уменьшить симптомы или вовсе избавиться от проявлений аллергии на пыль.

Источник

О рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли

Роспотребнадзор напоминает, что большое значение для развития у людей различных аллергических состояний, имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Главным продуценторм аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях — до 98% по численности. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 году, когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.

Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.

Проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной: по данным ВОЗ, с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20%. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40%-50%. Клиническими проявлениями аллергии могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. Аллергический ринит встречается у 10%- 30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли, т.е. отвечают аллергическими реакциями при контакте с клещевыми аллергенами.

Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкн), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.

В жилище человека клещей можно обнаружит в пыли, собранной с постели, пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д. Однако основным местом обитания для клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30 000 экз. на 1 г пыли. Известно, что во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, известно, что в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день — от 0,7 до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддержать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2—3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе.

Клещи встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.

Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях

Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний – снижение численности пироглифидных клещей в домах больных, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожить клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.

Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в окружении больного при помощи акарицидов.

К профилактическим мерам относятся:

• удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки и т.д.);

• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов и на таковые с синтетическим наполнителем;

• отсутствие в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку эпидермис животных не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей;

• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;

• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, не рекомендуется сдавать его в прачечную;

• стирка постельных принадлежностей (подушки одеяла, покрывала), мягких игрушек – 1 раз в месяц при температуре воды не ниже 60°С;

• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;

• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18 градусов в течение не менее 2 часов);

• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром), пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник.

• сохранение в комнате, где спит больной с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, используя для этих целей обогревательные приборы, климатические установки;

• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;

• использование средств с акарицидной активностью по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи — матрас, постельные принадлежности, мягкую мебель, — ковры только в отсутствие больных с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата.

Средства для борьбы с клещами домашней пыли

В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.

Среди них наиболее широко применяются препараты на основе бензилбензоата – бензилового эфира бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые они заселяют в жилых помещениях – в постельных принадлежностях больного, мягкой мебели и т.д., а также во время стирки белья, не подлежащего кипячению.

Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.

Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях — гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли часто достигает очень высокого уровня.

Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергеннного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических больных. Так, у пациентов, которые страдают аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на питретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги – пиретроиды. В жилых помещениях внесение новых химических веществ может привести к ухудшению здоровья атопического больного, поэтому обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и др. мест обитания клещей необходимо проводить в отсутствии больного и желательно под наблюдением врача.*

*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора

Источник