Мочекаменная болезнь у декоративных крыс
Мочекаменная болезнь – образование камней-уролитов в почках и мочевыводящих путях. Уролиты представляют собой образования поликристаллического или органического происхождения. Размеры уролитов варьируют от мелких песчинок до больших камней, и могут быть обнаружены в любой части мочевыделительной системы — от почек до уретры. Различают несколько типов камней-уролитов:
Струвиты. Основу составляет аммониевый фосфат магния и небольшое количество органического матрикса. Их выявляют в высоко щелочной моче, часто вместе с инфекцией мочевого тракта. Самый распространенный тип уролитов.
Оксалат кальция и цистин обнаруживают в моче с кислой рН.
Ураты аммониевой кислоты и силикаты выявляют в нейтральной или кислой моче.
Установить причину возникновения мочекаменной болезни довольно сложно. Предпосылками развития уролитиаза можно считать:
генетическую предрасположенность,
нарушение обмена веществ (диабет),
миелопролиферативные заболевания (лейкемия),
гиперкальциемия,
нарушения в рационе питания,
недостаток питьевой воды,
паразитов мочевого пузыря (острицы),
бактериальные инфекции E.coli, Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, Ureaplasma, Proteus.
Другими причинами возникновения уролитов и задержки мочи могут стать анатомические дефекты – дивертикулы мочевого пузыря («карманы»), а также неподвижность животного из-за параличей или парезов тазовых конечностей.
Проявление симптоматики зависит от степени и времени задержки мочеотделения, присутствия инфекции, степени растяжения стенок мочевого пузыря. Вызывая задержку мочеиспускания, камни-уролиты создают застой мочи, что благоприятствует бактериальному росту. Механическое раздражение слизистых, травмирование острыми уролитами приводит к развитию вторичной инфекции. Инфекционный процесс восходящим или нисходящим путями может привести к заболеванию почек (пиелонефриту), уроциститу или уретриту.
Самцы страдают мочекаменной болезнью чаще самок из-за более длинной и узкой уретры.
Необходимо помнить, что уролитиаз – хроническое заболевание, часто протекающее с рецидивами.
Какие симптомы можно заметить:
- Чрезмерно частое вылизывание и покусывание гениталий
- Затрудненное мочеиспускание (болезненное, часто моча выходит каплями)
- Приступообразные боли (колики)
- Мутная моча
- Увлажнение шерсти вокруг гениталий
- Появление неприятного запаха
- Растяжение стенок мочевого пузыря, увеличение мочевого пузыря
- Гематурия (присутствие крови в моче)
- Задержка мочеиспускания, вплоть до прекращения мочеотделения
- Сгорбленная поза, апатия
- Снижение аппетита
- Дегидратация (обезвоживание)
Что такое «Почечная колика»?
Болевой синдром (почечная колика) проявляется при прохождении камня по мочевыводящим путям или повышении гидростатического давления и расширении почечных лоханок из-за обструкции, что способствует возникновению гидронефроза. Почечная колика появляется внезапно и перемещается от поясничных позвонков к мочевому пузырю и тестикулам (у самцов). При обструкции уретры камнем болевой синдром наиболее выражен. При этом, крыса пытается мочиться, вылизывает или покусывает свои гениталии, попискивает. Моча часто выделяется каплями, нередко с кровью из-за травмирования слизистой.
Лечение уролитиаза зависит от локализации камней в мочевом тракте. Для лечения уролитиаза камней используются антимикробные средства. Иногда антибиотикотерапия не приводит к устранению уролитов, потому что они очень большие или их очень много. В таком случае проводят хирургическое лечение: цистотомию с удалением камней из мочевого пузыря, уретротомию для ликвидации обструкции с удалением конкремента из уретры, или нефротомию для удаления камней из почки. Удалить камни из почек, мочеточников или уретры у крыс чрезвычайно сложно, почти невозможно. Отсутствие лечения и вымывания камней из мочевого тракта может привести к полной обструкции (закупорке) со скоротечным развитием острой почечной недостаточности и летальным исходом. Эвтаназия в случае сильного болевого синдрома и тяжелого течения болезни, а также невозможности помочь крысе будет необходимым и единственным решением.
Диагностика.
Врачу необходимо выяснить генетическую предрасположенность (если можно), ранее перенесенные заболевания, характер кормления, время отсутствия мочеиспускания, присутствие крови в моче (гематурия), наличие и характер колик, а также общий объем выпиваемой зверьком жидкости. Эту информацию должен подготовить ВЛАДЕЛЕЦ животного.
В процессе общего осмотра животного врач проводит пальпацию мочевого пузыря на выявление его наполненности и растяжения.
Для подтверждения предположительного диагноза болезни врач назначает общий клинический анализ мочи. Может быть потребуется провести исследование крови на выявление инфекции, дегидратации животного, развитие гипокальциемии, гиперкалиемии, азотемии. Иногда проводится бактериологическое исследование мочи с культивированием возбудителей.
Позволяют установить локализацию патологического процесса. Многие камни рентгенконтрастны и легко обнаруживаются при рентгенографии. УЗ-диагностика – безопасный метод выявления нефропатологии с возможностью оценки размеров уролитов, исследования кровотока в почках.
Лечение. Назначается ветеринарным специалистом.
На приеме при переполнении мочевого пузыря ветеринарный врач может провести катетеризацию мочевого пузыря. Для облегчения болевого синдрома применяют спазмолитики и седативные средства. При развитии дегидратации подкожно или внутривенно применяют кристаллоидные растворы. Инъекции проводят осторожно, с учетом возможности эвакуации мочи.
Возможно придется рассмотреть необходимость хирургического вмешательства для ликвидации обструкции и удаления камней.
В дальнейшем врач проводит лечение заболевания, предположительно вызвавшего уролитиаз (например, диабет). Применение антибактериальной терапии оправдано при выявлении инфекции в мочевых путях. При паразитарных заболеваниях используют специальные антипаразитарные препараты.
Часто врач назначает диетотерапию с учетом необходимости пониженного содержания белка и кальция в корме.
ВАЖНО: При резком ухудшении качества жизни необходимо принять решение о гуманной эвтаназии.
Уход за больным животным.
От Вашего внимания за заболевшим питомцем и своевременности выполнения назначений зависит качество и продолжительность его жизни!
Источник
Ишурия (задержка мочи)
Введение
Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин «задержка мочеиспускания») – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем практически всегда задержка мочи является следствием более общей патологии, а не изолированной проблемой. Однако ишурия в любом случае – очень серьезный симптом, чреватый самыми тяжелыми последствиями для организма в целом. В частности, острая задержка мочи – одна из лидирующих причин стационирования и лечения по протоколу оказания неотложной медицинской помощи.
В эпидемиологическом плане каких-либо существенных тенденций данное состояние не обнаруживает, за исключением возрастных: если среди больных детского, молодого и зрелого возраста ишурия у лиц мужского и женского пола встречается с примерно равной частотой, то начиная с пожилого возраста (55-60 лет) в таких выборках преобладают мужчины: эта статистическая категория чрезвычайно подвержена гиперплазиям и опухолям простаты, вследствие чего страдает и функция мочеиспускания.
Причины
Факторы развития ишурии весьма многочисленны и разнообразны, поэтому обычно их делят на две (три, четыре и т.д.) большие группы.
Наиболее распространенной причиной считается механическая обтурация (обструкция) мочевых путей, т.е. их закупорка, блокада просвета. В свою очередь, это может произойти в силу множества причин: мигрирующий камень при нефролитиазе, опухоль (три четверти случаев ишурии у мужчин пожилого и старческого возраста обусловлены злокачественной неоплазией или доброкачественной гиперплазией предстательной железы , сквозь которую проходит мочеиспускательный канал), абсцесс или выраженный отек при остром воспалительном процессе, полипоз, патология стенок мочевых путей, стриктура уретры, инородное тело в уретре или мочеточнике, внешнее давление со стороны новообразований толстого кишечника или, у женщин, опухолей матки. К механическим причинам относятся и травмы с отрывом или размозжением мочевых путей (например, при переломах костей малого таза), а также редкие случаи выраженного фимоза у мальчиков, когда полностью блокируется наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Как отдельный и крайний вариант ишурии рассматривается анурия – полное отсутствие мочи вследствие функциональной несостоятельности почек.
К причинам, не связанным с органической патологией мочеполовой системы, относятся некоторые нейроэндокринные заболевания; поражения центральной нервной системы (травматические, опухолевые, воспалительные); прием медикаментов (седатики, наркосодержащие анальгетики, препараты атропина и т.д.); атония мочевого пузыря вследствие обильной алкоголизации; рефлекторные ишурии непосредственно после полостных операций, эпидуральной или спинальной анестезии, родов. Встречается также психогенная ишурия у душевнобольных (в частности, при истерическом неврозе) или у психически здоровых лиц при тяжелых эмоциональных потрясениях.
Симптоматика
Различают ишурию острую и хроническую, каждая из которых может быть полной (опорожнение пузыря в принципе невозможно без внешнего вмешательства) или частичной, когда некоторое количество мочи выводится естественным образом (обычно малыми порциями при частых позывах), а другая часть, бо́льшая, остается в мочевом пузыре. Хроническая ишурия развивается чаще всего на фоне опухолевых процессов или стриктур, нейроэндокринной патологии; полной она бывает редко, однако в некоторых случаях пузырь годами приходится опорожнять через катетер.
Клиническая картина зависит от причин задержки мочи. В частности, острая ишурия может возникнуть непосредственно в процессе мочеиспускания (например, при внезапной обструкции просвета мигрирующим конкрементом, кровяным сгустком или инородным телом). В других случаях имеет место болевой синдром той или иной интенсивности (вплоть до нестерпимой почечной колики), чувство распирания, тяжести, переполнения, мучительных позывов к мочеиспусканию и т.п. Иногда небольшое количество мочи выделяется при сильном напряжении брюшных мышц или механическом надавливании на нижнюю часть живота.
Как показано выше, любая задержка мочи (острая и хроническая, полная или неполная) требует безотлагательной медицинской помощи: слишком велика вероятность развития гнойных форм пиелонефрита и общего уросепсиса, почечной недостаточности, уремии (интоксикация продуктами белкового распада) и гибели почек. В целом, ишурия, – особенно при запоздалом вмешательстве или полном его отсутствии, – относится к состояниям высокого риска в плане летальности.
Диагностика
Сама по себе задержка мочеиспускания достаточно очевидна для больного (или его родственников, если проблема диссимулируется пациентом) и не создает диагностических сложностей. В большинстве случаев при осмотре наблюдается и пальпируется шарообразное вздутие живота в проекции мочевого пузыря. К инструментальным методам исследования прибегают для идентификации непосредственных причин ишурии: могут быть назначены рентгенологические исследования (как правило, это контрастная ретроградная цистоуретрография), УЗИ, цистоскопия, МРТ и т.д. В некоторых случаях необходима консультация специалиста психоневрологического или нейрохирургического профиля.
При анурии (см. выше) отсутствие мочеиспускания парадоксальным образом сочетается с отсутствием позывов и небольшой степенью заполнения пузыря.
Лечение
Мерой первостепенной важности и срочности является вывод мочи из организма. Как правило, для этого достаточно катетеризации, однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической цистостомии (создание искусственного мочевого пути через брюшную стенку); изредка, при психогенных или нейрогенных ишуриях, восстановить мочеиспускание удается с помощью психотерапевтических приемов, физиотерапевтических процедур или медикаментозной седации.
Следующим, не менее обязательным этапом является тщательное обследование, если причины ишурии ранее не были установлены, и лечение основного заболевания, т.е. устранение диагностированных причин в максимально возможной степени.
Источник
Воспаление крайней плоти у мальчиков
Баланопостит, или воспаление крайней плоти у мальчиков – очень распространённое явление, которое выражается в покраснение кончика пениса, его головки и кожицы вокруг нее. Самой распространенной категорией этого заболевания являются мальчики до пятилетнего возраста.
Один из наиболее распространённых симптомов является боль в процессе мочеиспускания, покраснение кожи на кончике пениса, покраснение и отек головки полового члена. Но иногда пациент слишком мал, чтобы пожаловаться, тогда родителей должно насторожить поведение малыша. Такие как беспокойство, неспокойный сон, плачь во время мочеиспускания. На это следует обратить внимание. И проверить, все ли в порядке. Для этого обязательно чистыми руками очень осторожно отодвинуть кожицу пениса и слегка приоткрыть головку.
При покраснении, отеке, трещинах, а в некоторых случаях и гнойных выделениях, следует немедленно приступить к лечению.
Причины возникновения
Самой распространённой причиной баланопостита является неправильное или недостаточно тщательное соблюдение гигиенических процедур. Возможно накопление под кожицей выделений из внутренних желез – смегмы. Вместе с не до конца открытой головкой это приводит к благоприятным условиям для размножения бактерий.
Так же воспаление может возникнуть вследствие травмы полового члена, с последующим ее инфицированием либо как проявление аллергии.
Недостаточно открытая головка также мешает правильно проводить гигиенические процедуры, что в будущем может являться причиной воспаления. Или когда родители стараются самостоятельно отодвигать кожу, чтобы промыть головку. Это в дальнейшем может привести к микротравмам нежной кожи и дальнейшим воспалениям.
У детей раннего возраста головка пениса полностью не оголяется, что считается физиологической нормой. В основном у детей старше трехлетнего возраста кожа крайней плоти расширяется настолько, что головка сможет обнажаться полностью.
Способы лечения
При первых симптомах заболевания рекомендуется обратиться к детскому врачу, хирургу либо урологу. Доктор назначит обследования и анализы. Это исследования мочи и отделяемого секрета из крайней плоти. В процессе которых выявят возбудителя воспаления. Что поможет подобрать правильное лечение. Легкие проявления воспаления можно вылечить амбулаторно.
В самых сложных случаях производят хирургическое вмешательство — обрезание крайней плоти. Операция проводится под общим наркозом в случае очень раннего возраста пациента. Для детей более старшего возраста применяется общая анестезия.
Оперативное лечение приводит к стопроцентному выздоровлению.
При первых признаках заболевания, не стоит паниковать и до обращения к врачу можно воспользоваться вышеперечисленными методами.
Источник