Кто избавился от дальнозоркости

Дальнозоркость: Лечение возрастной дальнозоркость после 40 лет

Возрастная дальнозоркость наступает абсолютно у всех людей в возрасте 40-70 лет. Ее нельзя избежать, но можно отсрочить и сделать ущерб для зрения минимальным. Рассмотрим все эффективные способы лечения возрастных изменений зрительного аппарата после 40 лет.

Отличие пресбиопии и дальнозоркости

Пресбиопия — это ухудшение зрения вблизи на расстоянии до 30 см, при этом дальние объекты различаются достаточно отчетливо. Пожилые люди начинают отодвигать от себя газеты на расстояние 50-60 см, чтобы разглядеть буквы.

Возрастное нарушение зрения возникает обычно после 40 лет и связано с изменениями в хрусталике.

Обычная дальнозоркость (гиперметропия) может быть обнаружена даже у ребенка. Ее причиной является укороченный передне-задний размер глазного яблока или нарушение преломляющей способности органов зрения. Избавиться от гиперметропии можно хирургическим путем, но операции проводятся до 40-45 лет.

У человека с дальнозоркостью также наступает пресбиопия, но на 5-10 лет раньше, чем у здоровых людей. То есть дополнительно появляются изменения в хрусталике, за счет которых рефракционные нарушения еще больше усугубляются.

Пресбиопия: причины

Хрусталик помогает световым лучам фокусироваться благодаря своей форме двояковыпуклой линзы. Он состоит из прозрачных эластичных волокон, поэтому легко меняет свою кривизну: расширяется при взгляде на ближние объект и уплощается при изучении предметов, расположенных вдали.

При наступлении возрастных изменений волокна утрачивают эластичность и склерозируются, то есть превращаются в плотный комок. Хрусталик перестает менять свою форму, человек начинает хорошо видеть только вдали.

Состояние усугубляется износом цилиарной и ресничной мышц, которые помогают хрусталику изменять кривизну.

К 30 годам способность к рассматриванию предметов на разных расстояниях снижается в 2 раза, к годам — на ⅔, а к 60 годам практически полностью утрачивается.

Причины, которые могут повлиять на ускоренное развитие пресбиопии:

1. Дальнозоркость высокой степени. Если параметры гиперметропии больше +5, то возрастные изменения наступают гораздо быстрее за счет постоянного напряжения глазных мышц и износа зрительного аппарата.
2. Профессиональная деятельность. При вредном воздействии на глаза, острота зрения быстро утрачивается. К таким факторам относятся: вспышки света, перепады температуры, пыль, радиация и т. д. Наиболее часто близорукость наблюдается у программистов, ювелиров, сварщиков, кузнецов, фотографов.
3. Травмы и заболевания органов зрения. Ожоги, механические повреждения способствуют неправильному функционированию глаз. Также на ухудшение зрения влияют постоянные конъюнктивиты, кератиты.
4. Сопутствующие хронические болезни. Органы зрения страдают из-за гипертонии, сахарного диабета, заболеваний верхнего отдела позвоночника и головного мозга, нарушений функций щитовидной железы, алкоголизма.

Симптомы дальнозоркости

У пресбиопии имеются характерные симптомы:

• буквы расплываются или сливаются после 20-30 минут чтения ;
• освещения рабочего места становится недостаточно;
• предметы вблизи становится трудно разглядеть, но прогрессирование ухудшения зрения продвигается медленно;
• контуры размываются при перемещении взгляда с близкого расстояния на дальнее.

При длительном зрительном напряжении, работе за компьютером могут возникать головные боли, слезоточивость, жжение, чувство “песка” в глазах, болевые ощущения в глазных яблоках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Прогрессирование гиперметропии приводит к тому, что начинают развиваться дополнительные осложнения в виде косоглазия, глаукомы, конъюнктивитов, повышенного глазного напряжения, амблиопии.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Визометрия. Это определение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева-Головина. При обнаружении пресбиопии исследование проводится с помощью “плюсовых” линз.
2. Рефрактометрия. Специальным прибором — рефрактометром проводится изучение преломляющей силы органов зрения.
3. Офтальмоскопия. Это изучение состояния глазного яблока изнутри с применением офтальмоскопа. Проводится исследование сетчатой оболочки, сосудов, зрительного нерва.
4. Биомикроскопия. Метод представляет собой бесконтактный осмотр структур глаза с помощью щелевой лампы. Исследование позволяет обнаружить патологии хрусталика, роговой оболочки, помутнения, сгустки крови и т. д.
5. Тонометрия. Это тест для измерения внутриглазного давления, который позволяет выявить наличие глаукомы.
6. Группа тестов по исследованию аккомодации. В их число входит эргография, проксиметрия, ремотометрия, аккомодометрия и др. Тесты позволяют узнать относительные и абсолютные объемы аккомодации.

Методы лечения возрастной дальнозоркости в клинике

Для восстановления зрения при возрастной дальнозоркости используется несколько эффективных методов.

Аппаратные способы

Аппаратное лечение подразумевает занятия на специальных тренажерах, которые:

• улучшают аккомодацию, что позволяет улучшить зрение;
• стимулируют кровообращение и обмен веществ в органах зрения;
• улучшают тонус глазных мышц;
• снимают усталость после длительного зрительного напряжения, работы за ПК;
• увеличивают работоспособность.

Приборы воздействуют на органы зрения световыми волнами, электромагнитным, ультразвуковым излучением.

Ежегодно нужно проходить 2 или более курсов терапии длительностью по 10-15 сеансов каждый. Схемы лечения подбирает врач после обследования. Аппаратную терапию следует сочетать с другими методами для достижения максимального эффекта.

Офтальмологическая клиника приглашает взрослых и детей для прохождения аппаратного лечения. Мы используем только самые эффективные приборы: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.

Ночные линзы

Ночные линзы (ортокератология) — это инновационный способ коррекции дальнозоркости. Они воздействуют непосредственно на роговицу, изменяя ее форму, благодаря чему зрение восстанавливается на 100%.

Главная особенность метода — линзы надеваются только на время ночного сна. Днем они не понадобятся, поскольку после коррекции роговицы пациент видит, как обычный здоровый человек.

Ортолинзы способны исправить зрение при гиперметропии не более +4 диоптрий. Но после сорока лет их используют редко и только после тщательного обследования. Это связано с тем, что при старческой дальнозоркости деформации роговицы противопоказаны. Глазное яблоко и так сжимается из-за возрастных изменений, а смещение роговичного эпителия может привести необратимым последствиям.

Обычные контактные линзы при пресбиопии носить можно. Специалисты клиники ЭЛИТ ПЛЮС с удовольствием подберут для вас подходящую коррекционную оптику.

Лазерная коррекция и микрохирургия

Лазерная коррекция позволяет вернуть хорошее зрение пациентам старше 40 лет. Существует несколько видов операций:

1. Термокератопластика. Изменение формы роговой оболочки нагретой иглой или узконаправленным лучом лазера.
2. Имплантация линз. Метод применяется при истонченной роговице, но при этом хрусталик должен сохранять некоторые способности к аккомодации. В глаз имплантируется факичная интраокулярная линза, которая вставляется через небольшие разрезы.
3. LASIK, LASEK, Super LASIK и т. д. Способ коррекции основывается на испарении лучом лазера клеток роговицы в определенных местах. Для этого в верхних слоях роговой оболочки делается надрез, она отгибается, а потом возвращается на место.
4. Замена хрусталика. Этот метод применяется при невозможности проведения всех предыдущих способов коррекции. Из глаза удаляется хрусталик, а вместо него вставляется искусственный, который практически полноценно выполняет свои основные функции.

Вмешательства занимают от 5 до 30-40 минут, реабилитация занимает от суток до 3-4 месяцев. Результат может быть разным: одним пациентам вмешательство полностью восстанавливает зрительные функции, другим — только усугубляет состояние. Некоторым людям требуется повторная коррекция.

Медикаментозный

С помощью медикаментов полностью вылечить пресбиопию нельзя, но можно максимально уменьшить ее проявления или оттянуть формирование возрастных изменений. К наиболее эффективным препаратам относят:

• комплексные витамины помогают укрепить зрение;
• капли с эффектом “искусственной слезы” — защищают слизистую от пересыхания;
• капли с витаминами, полезными для зрения — стимулируют естественное восстановление зрительной системы;
• препараты для сужения зрачка — снижают внутриглазное давление.

Правильно подобрать препараты сможет только офтальмолог после обследования в клинике. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется!

Методы лечения в домашних условиях

В домашних условиях офтальмологи рекомендуют выполнять комплексы упражнений для глаз. Они помогают поддерживать глазные мышцы в тонусе, улучшают микроциркуляцию в органах зрения, снимают зрительное напряжение.

Начинать тренировку лучше с 1-2 упражнений и постепенно увеличивать нагрузку, иначе могут возникнуть неприятные или болевые ощущения.

Комплекс упражнений назначает доктор, в основном они основываются на фокусировке взгляда на дальних и ближних предметах.

Коррекция пресбиопии с помощью очков

При легкой степени дальнозоркости (до +2,1 дптр) очки не назначают, достаточно упражнений, аппаратного лечения и приема медикаментозных средств. При средней степени тяжести подбирается коррекционная оптика, которая соответствует количеству диоптрий дефекта зрения.

При ношении очков иногда возникают головные боли, головокружение, двоение предметов, находящихся вблизи. В такой ситуации офтальмолог выписывает 2 пары очков или одну, но с двумя оптическими центрами.

У очков есть определенные минусы:

• в них нельзя спать, заниматься спортом, плавать и купаться;
• линзы запотевают при перемене температур, в дождливую погоду;
• сужается обзор по сторонам и в темное время суток.

Контактные линзы для пресбиопии

Контактные линзы подбираются только в условиях клиники, при пресбиопии потребуются бифокальные или мультифокальные. Офтальмолог учитывает показатели остроты зрения, диаметр, кривизну и состояние роговицы, наличие дополнительных патологий.

При выборе контактных линз следует обратить внимание на длительность ношения, содержание влаги, жесткость. Для дальнозорких людей многие известные бренды предлагают цветную коррекционную оптику, которая придает глазам другой цвет.

В линзах не нарушается периферическое зрение, они не потеют, в мягких офтальмологических изделиях можно заниматься спортом, не боясь получить травму.

У контактных линз есть свои недостатки:

• стоят дороже очков;
• за ними необходим постоянный уход (покупка контейнера, очищающих растворов), исключение составляют однодневки, которые после использования выкидывают.

Особенности восстановления зрения после 40 лет

При каждой степени пресбиопии существуют свои тактики лечения, которые выбирает офтальмолог. При слабой и средней степени патологии выбор методов терапии гораздо больший, чем при сильной. В них входит прием медикаментов, гимнастика, аппаратное лечение.

При ношении коррекционной оптики каждый год значение диоптрий увеличивается на 0,5.

Если старческая близорукость проявилась после 60 лет, то очки и линзы не назначают, поскольку они неэффективны. В таком возрасте часто выбирают хирургические методы коррекции.

Профилактика патологии у взрослых

Для профилактики патологии офтальмологи клиники ЭЛИТ ПЛЮС советуют:

1. Избегать зрительных нагрузок. Во время работы за ПК или чтения делать перерывы каждые 40-60 минут.
2. Регулярно выполнять гимнастические упражнения для глаз, принимать комплексы витаминов.
3. Правильно питаться. В рацион должны входит продукты с высоким содержанием цинка, магния, хрома, витамина A, E, группы B.
4. Хорошо освещать рабочую зону. При этом свет не должен бить в глаза, быть слишком ярким или тусклым.
5. Периодически посещать офтальмолога для профилактики. После 40 лет делать это следует не реже 2 раз в год.

Источник

Как легко и быстро победить возрастную дальнозоркость

Возрастной диапазон, при котором появляются первые признаки ухудшения зрения, может варьироваться, но чаще всего жалобы начинают возникать после 40 лет.

Тем не менее, сдаваться и приобретать очки вовсе не обязательно — на помощь могут прийти современные медицинские технологии. Вместе с офтальмохирургом клиники «Три-З», врачом высшей категории Ириной Бобрышевой объясняем, как снова начать хорошо видеть без очков даже в зрелом возрасте.

Можно ли как-то избежать возрастной дальнозоркости?

Нет. Причиной пресбиопии является возрастное изменение состояния хрусталика. В молодости он имеет другой состав и строение — более эластичный и легко меняет форму, однако с возрастом аккомодационная способность глаза пропадает. Профилактических методик, которые могли бы предупредить или остановить возникновение возрастной дальнозоркости, не существует.

Ирина Бобрышева: «С возрастом на коже появляются морщины из-за потери влаги. То же самое происходит и с хрусталиком. Он тоже стареет. От этого невозможно застраховаться».

Как понять, что началась пресбиопия?

Начинает ухудшаться зрение на близком расстоянии, расплывается изображение и текст. Вам приходится чаще отодвигать подальше от себя книгу или телефон, поэтому пресбиопию еще называют «болезнью коротких рук».

Не все при этом испытывают дискомфорт — это зависит от рода деятельности. Те, кто не очень часто читает, но постоянно ездит за рулем, заметят проблемы со зрением позже тех, кто постоянно сидит за компьютером или любит читать.

Когда стоит обратиться к врачу? Можно ли вылечить возрастную дальнозоркость?

Врача-офтальмолога рекомендовано посещать ежегодно. Когда проблемы со зрением приводят к очевидному дискомфорту и снижению качества жизни — это уже серьезная проблема. Те, кто пытаются жить по-прежнему, начинают щуриться и сильнее напрягать глаза. От этого повышается утомляемость и появляется головная боль.

Самый простой вариант — носить очки или контактные линзы. Однако для многих — это не выход. Эти методы коррекции не всегда удобны, особенно, если человек привык к активному образу жизни. Из-за недостаточной информированности большинство людей думают, что проблему возрастной дальнозоркости невозможно решить иначе, как при помощи очковой коррекции. Однако, есть и другие возможности.

Ирина Бобрышева: «Из-за развившейся пресбиопии людям с уже имеющейся близорукостью, например, приходится покупать две или даже три пары очков — для дали, чтения и, например, для работы с компьютером. Существуют прогрессивные очки, которые имеют плавный переход в линзах, однако их стоимость достаточно высока — они не всем по карману. Кроме того, их нужно будет менять раз в пару лет, как и обычные очки, потому что зрение продолжит ухудшаться».

Какие еще есть способы? Операция решит проблему?

Хирургическое вмешательство действительно поможет избавиться от пресбиопии, однако для выявления показаний к операции необходимо пройти диагностику.

В клинике «Три-З» пациенты с пресбиопией проходят полное обследование, им делают компьютерную томографию, которая позволяет изучить функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва, затем следует обследование у лазерного хирурга. После прохождения всех этапов офтальмохирург расскажет о здоровье глаз и о том, какой метод коррекции подойдет лучше всего.

Какие есть современные методы коррекции? Сколько это стоит? Правда ли, что после операции очки не понадобятся всю жизнь?

В клинике «Три-3» применяют два наиболее современных метода хирургической коррекции зрения — имплантация пресбиопической факичной линзы и имплантация мультифокального искусственного хрусталика.

Имплантация мультифокального искусственного хрусталика позволяет заменить собственный хрусталик, утративший эластичность, на искусственный. Таким образом устраняется пресбиопия и астигматизм (если он был). Стоимость операции (на одном глазу) — 57,5 — 115 тыс. рублей.

Ирина Бобрышева: «Как правило, это трифокальные хрусталики, которые позволяют хорошо видеть и вдали, и на близком расстоянии, и на среднем. Если пациент выбирает мультифокальную линзу, то он избавляется от очков на всю оставшуюся жизнь. Но естественно перед коррекцией мы всегда ведем беседу о том, чем он занимается, какое расстояние для него в приоритете. Например, если человек не сидит за компьютером, но постоянно ездит за рулем — это может быть один тип хрусталика, а если наоборот, то это уже другая линза».

Имплантация пресбиопических факичных линз не предполагает замены хрусталика. То есть мы просто ставим дополнительный хрусталик. Эти линзы позволяют видеть на разных расстояниях, причем полученный результат сохраняется в течение 7-10 лет. После этого линзы может будет заменить на новые в соответствии с актуальными оптическими изменениями глаза. Стоимость операции (на один глаз) — 110 — 130 тыс. рублей.

Этот тип коррекции подходит молодым пациентам, у которых снизилась острота зрения, однако хрусталик не потерял акоммодационных свойств. Очевидными плюсы метода: сохраняется анатомия глаза, человек видит на любых привычных фокусных расстояниях.

Ирина Бобрышева: «Действительно, есть пациенты, которые не хотят убирать собственный хрусталик, но хотят видеть хорошо без очков. Им можно предложить провести имплантацию факичной линзы».

Это больно? Как долго длится операция? Есть ли противопоказания?

Операция проводится под местной анестезией и длится в среднем 7 — 10 минут. Операция делается сначала на один глаз, а уже на следующий день или через день можно оперировать второй глаз.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить коррекцию обоих глаз — в дальнейшем это позволит избежать проблем с их разной фокусировкой, так как у большинства людей бинокулярный тип зрения, а мультифокальные хрусталики по-настоящему хорошо и качественно работают только в паре.

Ирина Бобрышева: «Если нет изменений на сетчатке, то ограничений по медицинским показаниям для проведения операции нет. Если есть изменения на сетчатке, мы не можем предложить пациенту установить мультифокальную линзу».

Сколько длится восстановление? Когда можно будет сесть за руль, пойти в тренажерный зал, бассейн?

Восстановительный период продолжается от одного дня до нескольких недель. Зрительные нагрузки пациентам разрешены сразу же после операции.

В течение месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок. Из-за риска трамвоопасности на этот же период исключаются контактные виды спорта, групповые игры — футбол, баскетбол и др.

Ирина Бобрышева: «За руль можно садиться на следующий день. Работать за компьютером — тоже. В тренажерный зал можно, но без фанатизма. В течение месяца лучше себя поберечь. То же самое касается и бассейна. Не такая чистая вода бывает в бассейнах и других водоемах и, чтобы не занести инфекцию, лучше на некоторое время воздержаться».

ООО «Три-З». Лицензия ЛО-23-01-012875 от 1 ноября 2018 года

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Источник