Кто избавился от поперечного плоскостопия

Лечение плоскостопия — почему все болит

Наше тело от ног до макушки — это система, в которой все процессы взаимосвязаны. От здоровья стоп зависит, будут ли у вас болеть колени, тазобедренные суставы, спина и даже голова. У 80% россиян возникают проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую связанные с деформацией стопы.

Здоровая стопа имеет арочную форму. Состоит она из 29 костей, 31 сустава, а еще в ней множество мышц и связок.

Если не слишком углубляться в анатомию, у человека есть поперечный и продольные своды стопы. Такая форма позволяет стопе выполнять амортизирующую функцию при ходьбе и прыжках. Эта “пружинистость” нужна, чтобы все остальные органы и суставы не испытывали сильной тряски и не разрушались. Стопа берет на себя до 70% ударной волны при ходьбе.

Иногда стопа становится более плоской, чем нужно, теряя свои амортизационные свойства. Человеку ставят диагноз плоскостопие. Оно бывает продольным, поперечным и комбинированным. В первом случае уплощается продольный свод, и длина стопы увеличивается. Практически вся площадь подошвы теперь соприкасается с полом. Если опускается ладьевидная кость, то стопа начинает заваливаться вовнутрь.

Если речь идет о поперечном плоскостопии, то бывает так: пять плюсневых костей спереди расходятся веером. Стопа становится широкой и плоской, а мышцы перестают удерживать арку. Очень часто встречается такая деформация: увеличивается расстояние между первым и вторым пальцем, и сами пальцы — со второго по пятый — принимают молоточкообразную форму, то есть подгибаются сами под себя. В норме такого быть не должно. Очень часто деформируется сустав большого пальца ноги. Этот сустав начинает выпирать. В народе это называют растущей “косточкой”.

При комбинированном плоскостопии деформируется и поперечный, и продольные своды стопы.

Причины плоскостопия

Есть много причин и негативных факторов, которые приводят к плоскостопию:

• оно бывает врожденным. Но это не больше 2% от всех случаев. Если у кого-то из ваших близких есть плоскостопие, вы в зоне в риска. Обязательно пройдите обследование;
• плоскостопие бывает паралитическое — это когда не работают мышцы стопы;
• рахитическое — когда есть патологии развития костей;
• травматическое — произошло в результате травм костей и сухожилий;
• приобретенное из-за внешних негативных факторов.

В подавляющем большинстве случаев плоскостопие у взрослых связано с нарушениями стереотипов движения, ходьбы, слабостью мышц или неправильной нагрузкой, неправильно подобранной обувью. К примеру, туфли на высоком каблуке — выше 6 см — сильно ускорят вашу встречу с плоскостопием. Если часто носить такую обувь, то основная тяжесть тела человека переносится на передний отдел стопы. И первой жертвой становится поперечный свод — зона под пальцами. Избыточная нагрузка приводит к ослаблению связок и распластыванию стопы, т.е. кости разъезжаются в стороны.

Интересно, что настолько же негативный эффект для здоровья стопы дает и обувь вообще без каблука. В ней устают мышцы и межкостная мембрана голени, ахиллово сухожилие. Это ведет к деформациям скелета. Нарушается вертикальная ось, которая в норме проходит через основные суставы наших ног. Еще и нарушается иннервация ног, потому что пережимаются нервы.

С точки зрения физиологии и биомеханики ходьбы, нужно носить обувь с каблуком 4-6 см, что позволяет соблюдать правильный этап ходьбы. А для детей лучше выбирать обувь с высотой каблука 1-2 сантиметра.

Испортит вашу стопу и слишком тесная, неудобная обувь. Когда мы вытягиваем и разводим пальцы ног, мы можем снять напряжение с крестца. Тесная обувь не позволит это сделать. Создается напряжение в области малого таза, от этого страдают внутренние органы. Тесная обувь мешает нормальной циркуляции крови, образуются застои и отеки. Венозная кровь не может попасть обратно наверх. Так что размер обуви должен подбираться не только по длине стопы, но и по полноте. А носок должен быть достаточно широким.

Риск развития плоскостопия увеличивается, если у человека избыточный вес, или женщина сильно прибавила во время беременности.

Будьте внимательны, если ваша работа связана с большой нагрузкой на ноги. Но и тем, у кого, наоборот, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, не стоит расслабляться. В таком случае мышцы ног становятся слабыми, они не работают и не держат скелет. Кроме того, не запускается очень важный механизм. Работая, наши мышцы выполняют роль насоса, ведь под ними находятся вены. Мышцы помогают поднимать кровь вверх, обратно к сердцу. Но если вспомнить, что почти у всех нас есть перекосы в скелете, неравномерная нагрузка, спазмированные мышцы работают неадекватно, то необходимость хотя бы шевелиться кажется очевидной. Иначе наш насос просто перестает работать, нарушится приток и отток венозной и артериальной крови. Вследствие этого может возникнуть хроническая венозная недостаточность.

Плоскостопие разрушает весь организм

Как только стопы становятся более плоскими и не справляются со своими амортизационными функциями, пружинить приходится другим мышцам и суставам. А они к такой нагрузке не готовы от природы, поэтому суставы начинают разрушаться, а скелет — деформироваться. Со временем обязательно что-нибудь заболит. Чаще всего первой болит поясница, но тут все индивидуально. У кого-то могут заболеть колени, у кого-то — тазобедренные суставы. В общем, что у кого слабее, то и болит. В такой ситуации ходьба приводит к боли в спине и головным болям. Может быть еще шум в ушах и даже нарушение зрения.

Бывает так, что у человека по-разному развиты своды правой и левой стоп: у одной стопы свод выше, а у другой — ниже. Это часто становится причиной того, что ноги оказываются разной длины. Происходит перекос таза — одна его сторона поднимается выше другой. Из-за неравномерной нагрузки на тазобедренные суставы возникает боль. Дальше — хуже. Перекос таза приводит к изгибу позвоночника, который в поясничном отделе компенсирует этот перекос, стараясь держать тело вертикально. Если на этом этапе не обратиться к врачу, можно дождаться, когда изменения в позвоночнике станут необратимыми. Если и дальше ждать, то недалеко уже и до межпозвонковых грыж и защемления важных нервов.

Из-за плоскостопия у пациента изменилась осанка. В вертикальном положении тело стало заваливаться вперед. Чтобы не падать, организм включил компенсации. Спина стала отклоняться назад. Таз при этом наклонился вперед. В правом тазобедренном суставе из-за плоскостопия развился коксартроз, и пациент неосознанно дает большую нагрузку на левую ногу. Это тоже влияет на осанку. По фото видно, что левая нога у пациента опорная, а правая — чуть отставлена в сторону.

Важно понимать еще, что от здоровья позвоночника зависит здоровье внутренних органов. От давления может нарушиться проходимость кишечника. Грудобрюшная и тазовая диафрагмы могут быть спазмированы. Грудобрюшная важна для полноценного дыхания, а еще влияет на работу сердца, тазовая может сильно повлиять на циркуляцию крови в организме.

С возрастом риск деформации стопы увеличивается, потому что негативные факторы накапливаются один за другим. Врачи-остеопаты, к примеру, призывают всех, кто старше 30-ти лет, регулярно проходить обследование. Даже если до сих пор ваши стопы не внушали опасений. До 30 лет можно уделять внимание стопам раз в пару лет.

Тест — как определить плоскостопие

Простой тест на плоскостопие вы можете провести и сами. Возьмите любимую пару обуви, которую относили хотя бы несколько месяцев, и посмотрите на пятки. Если обувь стоптана внутрь или наружу, значит при ходьбе вы ставите ногу не прямо, а опираетесь на внешний или внутренний свод стопы. Пора к врачу.

Еще один тест. Закрасьте стопы акварельной краской и встаньте на белый лист бумаги. Стоять нужно только прямо, ни на что не опираться. И не смотрите вниз — это испортит тест. Сойдите с бумаги и посмотрите на отпечатки. Если закрашена вся площадь стопы, то в прямом смысле ноги в руки — и к врачу. Если есть выемки с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то ноги вы свои еще не растоптали. Правда, нужно быть внимательными. Если вы славитесь высоким подъемом стопы — у вас очень высокая арка, то тоже нужно идти к врачу. Потому что в таком положении стопа также вызывает нарушения скелета.

Ну и самый главный тест — болевые ощущения. Хороший врач-остеопат или ортопед при жалобах на боль в любом месте обязательно осмотрит и ваши стопы.

Симптомы плоскостопия:

• ноги быстро устают при ходьбе и долгом стоянии
• усталость в ногах к концу дня
• судороги, тяжесть, отеки в лодыжках
• приходится покупать обувь размером больше из-за ширины
• боль в ногах и пояснице
• головная боль, хотя, к сожалению, люди редко вспоминают в этом случае про стопы

Профилактика плоскостопия

Чтобы люди с плоскостопием имели возможность ходить и не разрушать свой организм, врачи прописывают индивидуальные ортопедические стельки. Здесь важно слово индивидуальные, их делают строго под вашу стопу. Универсальные стельки из аптеки могут не только пользы не принести, но и нанести вред из-за неправильного подбора.

8 из 10 взрослых нуждаются в индивидуальных стельках. Такие стельки создают правильный контакт стопы с полом.

Источник

Плоскостопие: виды, профилактика и лечение

Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

• травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
• генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
• проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
• врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
• неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
• артрит или другие заболевания скелета.

Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

• поперечное;
• продольное;
• комбинированное (либо продольно-поперечное) плоскостопие.

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.

• 1 степень плоскостопия – нет деформации стопы, но ослаблены связки. Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время. После отдыха все они исчезают, возможно небольшое изменение походки.
• 2 степень плоскостопия – изменения стопы видны внешне, свод резко уменьшен, есть расширение и распластывание стопы. Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости.
• 3 степень плоскостопия – резко выражены изменения стопы, страдают суставы колена и бедра, позвоночника. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно.

Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:

• с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев (артроз), контрактуры;
• продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени.

Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

• боль в ногах;
• быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
• боль в области сводов и пяток;
• отеки в нижней части стопы;
• затруднение и дискомфорт при стоянии;
• боль в коленях, бедрах и пояснице;
• деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
• невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
• Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
• КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
• МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Методы лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.

Исправление плоскостопия подразумевает:

• ортопедические стельки на заказ;
• соответствующую обувь, сшитую строго по размеру и особенностям ноги при плоскостопии;
• упражнения, курсы ЛФК;
• курсы физиотерапии;
• хирургический метод – зачастую это единственное лучшее решение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем, ели плоскостопие тяжелое.

Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

• Поддерживающие устройства для свода стопы. Врач порекомендует специально разработанные ортопедические устройства (стельки от плоскостопия), скобы или ортопедическую обувь для свода стопы, чтобы облегчить тяжесть при стоянии и ходьбе. Однако устройства поддержки свода стопы не излечивают болезнь, но помогают уменьшить симптомы.
• Физиотерапия. Физиотерапевт порекомендует определенные упражнения для облегчения боли, вызванной плоскостопием.
• Упражнения на растяжку. Врач порекомендует комплекс упражнений на растяжку, чтобы улучшить гибкость стоп при плоскостопии.

Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.

Профилактика

Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.

Источник