- Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
- Застой молока при грудном вскармливании
- Лактостаз у кормящей матери
- Что такое лактостаз?
- Лактостаз — симптомы, виды.
- Итак, какие у простого лактостаза признаки?
- Какие причины вызывают застой молока?
- Лечение лактостаза у кормящей матери.
- Принципы лечения лактостаза.
- Народные способы лечения при лактостазе.
- Самопомощь при лактостазе.
Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
- Болезненные ощущения в молочной железе
- Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
- Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
- После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
- Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
- ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
- ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
- Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
- ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
- Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
- Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.
НЕЛЬЗЯ:
- Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса.
- Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
- Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
- Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
- Ограничивать жидкость для питья маме.
ДОПУСТИМО:
- Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.
- Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание http://e-lactancia.org/ .
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Источник
Застой молока при грудном вскармливании
Застой молока при ГВ достаточно частое явление. Чаще всего с этим сталкиваютсямамы в первые недели после родов, но лактостаз может возникнуть практически в любой период грудного вскармливания.
Симптомы застоя молока у кормящей мамы
Симптомами застоя молока являются боль, появление уплотнённого участка в молочной железе, покраснение кожи над местом уплотнения, нередко повышается температура тела, возникает озноб, слабость.
Причинами данной проблемы могут быть:
• Неправильное прикладывание ребёнка;
• Большие промежутки между кормлениями, пропуск кормлений, ограничение времени сосания;
• Кормление в одной и той же позе;
• Использование сосок, бутылок;
• Травмы груди, сдавливание молочной железы тесным бельём, сон мамы в неудобном положении;
• Заболевания молочных желез (кисты, фиброзно-кистозная мастопатия, рубцовые изменения после оперативных вмешательств);
•Одной из причин Застоя молока или лактостаза может быть закупорка протоков молочной железы.
Лечение лактостаза при грудном вскармливании
Как убрать лактостаз в домашних условиях быстро?
1. Как можно чаще прикладывать ребёнка к груди с застоем. Если малыш не справляется с задачей, нужно сцеживать грудь самостоятельно.
2. Перед прикладыванием (или сцеживанием молока) можно делать легкий массаж в течении 10-15 минут.
3. После кормления малыша (или самостоятельного сцеживания молока) советуем использовать холод на область застоя. Это снимает отёк тканей.
Средства от застоев молока, которые использовать не нужно:
• Прекращение кормления грудью;
• Грубые, болезненные техники работы с молочной железой («разбивание комков»);
• Рассасывание лактостаза кем-то, кроме ребенка;
• Ограничение потребляемой жидкости;
• Использование согревающих компрессов (спиртовых, с мазью Вишневского, камфорой).
Профилактика застоя молока у кормящей мамы заключается в правильном прикладывании малыша. Помните, что лучшее лекарство от застоя молока – хорошо приложенный и эффективно сосущий малыш! Консультант по ГВ научит, как правильно приложить ребёнка при лактостазе у кормящей матери. Так же важна грамотная организация грудного вскармливания. Наша команда консультантов всегда окажет вам своевременную помощь при застое молока. Поверьте, с лактостазом можно справиться в домашних условиях при должной поддержке.
Вы не знаете что делать с лактостазом в домашних условиях? Лечение застоя молока дома самостоятельно практически не приносит результата? Ваше состояниеухудшается? Вы начинаете расцеживать лактостаз, но боль в груди усиливается?
Мы рекомендуем работу со специалистами по лактации с появления первых признаков и симптомов застоя молока, особенно если имеются трещины сосков или боль при кормлении. В данном случае риск развития таких неприятныхосложнений, как мастит и абсцесс резко сокращается. Консультант по грудному вскармливаю поможет правильно и быстро оценить ситуацию. Подскажет есть ли необходимость консультации у лечащего врача, который сможет назначить ультразвуковую диагностику и лекарственные препараты.
«Молочные феи» всегда на связи — мы работаем для вас.
Источник
Лактостаз у кормящей матери
Что такое лактостаз?
Не смотря, на то, что лактостаз у кормящей матери достаточно понятное и нередкое явление, удивляет разнообразие определений и подходов к лечению данного состояния. В связи с этим, необходимо разобраться с тем, что же это такое – лактостаз. Если буквально, то это «стояние», «неподвижность» молока в молочной железе: в ацинусах её долек и протоках. Другими словами — застой молока. Он встречается как самостоятельное состояние, например, после большого перерыва между кормлениями, так и в качестве симптома при нарушении оттока молока, или в структуре воспаления молочных желёз (мастите).
Лактостаз — симптомы, виды.
Клинически, лактостаз у кормящей матери выглядит как локальное бугристое уплотнение в молочной железе без покраснения. Оно сопровождается болезненным чувством распирания и нарушением оттока молока (из одного или нескольких протоков грудное молоко не выделяется совсем или идёт капельками). Температурной реакции простая форма лактостаза не даёт.
Так как метаболизм в лактирующей железе значительно повышен, то и воспалительная реакция при сохраняющемся застое молока развивается очень быстро. Вначале присоединяется отёк, и бугристость тканей под ним маскируется. Застойный участок на ощупь становится ровным, гладким. Локально может присоединиться покраснение и повыситься температура кожи над уплотнением. Когда же повышается температура тела и появляется гриппоподобный синдром, можно предположить, что лактостаз перешёл в мастит. Скорость развития воспаления зависит от состояния здоровья кормящей женщины. У кого-то на это уходит 3 дня, а у кого-то несколько часов. По рекомендации ВОЗ на самостоятельное разрешение лактостаза даётся 24 часа, затем необходимо обратиться к врачу.
Подъём температуры – очень важный диагностический при лактостазе признак. Поэтому необходимо правильно мерить температуру тела! Измерения проводятся в подмышечной впадине со здоровой стороны или в локтевом сгибе, если процесс двусторонний, а лучше всего инфракрасным термометром в области лба.
Итак, какие у простого лактостаза признаки?
Это:
- бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
- чувство болезненного распирания;
- неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
- нарушение оттока грудного молока;
- сохранение хорошего общего самочувствия.
Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:
- отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
- покраснения над уплотнением;
- повышенной температуры тела до 38 С.
Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.
Какие причины вызывают застой молока?
Закупорка протока.
Самая распространенная причина лактостаза у кормящей матери — закупорка молочного протока. Она может располагаться на поверхности соска и быть заметна невооруженным глазом. Такая закупорка выглядит как надувшийся белый бугорок под кожистой плёночкой. Это наиболее простой случай, с которым может справиться ребёнок во время сосания или женщина сама может аккуратно вскрыть её стерильной иглой (например от шприца). Чаще случается, что закупорки располагаются в фиссурах (складках или трещинках) соска и требуют опыта в их обнаружении и удалении. Или наиболее сложный вариант – глубокие внутрипротоковые закупорки. Восстановление проходимости протока, в таком случае, требует от врача навыка по выявлению и устранению закупорок, использование особой техники сцеживания.
Возникают закупорки:
Поверхностные:
- при больших перерывах между кормлениями;
- при травмировании соска во время неправильного сосания или неподходящим бельём.
- при поступлении с пищей избыточного количества кальция (например, из кисломолочных продуктов);
- из-за индивидуальной анатомической особенности строения протоков (малого калибра, извилистости, переплетения между собой, перегибов);
- при наличии вялотекущего воспаления вследствие хронической инфекции (грибковой или бактериальной).
Сдавление протоков.
Следующая по распространённости причина застоя молока – это сдавление протоков. Оно может быть:
- внутреннее — воспалительный отёк, послеродовое нагрубание;
- внешнее.
Внутреннее сдавление.
Оно возникает при появлении отёка тканей молочной железы. Он может быть следствием воспаления в соседних участках груди, или при нагрубании, когда приходит молоко.
Воспаление.
Воспалительный отёк распространяется на здоровые ткани и поджимает протоки, тем самым уменьшая их просвет, вплоть до полного его закрытия. Вновь выработанное грудное молоко остаётся в дольках и распирает их.
Нагрубание.
Когда после родов приходит молоко, часто возникает тотальный отёк молочной железы. Он бывает разной степени выраженности: от небольшого и мягкого, до тугого напряжённого. В тяжёлых случаях грудь становится настолько плотной и болезненной, что полностью сглаживается сосок, женщины не могут опустить руки, надеть белье, прикосновение к груди причиняет сильную боль. Кормление и сцеживание становится невозможным. Очевидно, что молоко в таких случаях полностью блокировано в дольках, а выработка его продолжается, и женщина нуждается в достаточно оперативной помощи.
Внешннее сдавление.
Название, в данном случае, само объясняет механизм нарушения оттока молока — это механическое сдавление мягких тканей железы снаружи. Возникает такая ситуация при:
- ношении неправильно подобранного белья (тесное или слишком свободное);
- отсутствии поддерживающего белья, особенно это касается крупной груди;
- неудобном положении во время кормления;
- длительном сдавлении железы, например, во время сна или проведения массажа лёжа на животе;
- при выполнении интенсивных физических упражнений руками или работы по дому (длительная уборка пылесосом, мытьё полов и т. п.).
Лечение лактостаза у кормящей матери.
Лечение лактостаза у кормящей матери ставит своей целью восстановить отток молока. Чтобы эффективно справиться с лактостазом лечение должно быть своевременным. Важно, чтобы у врача был необходимый опыт в диагностике причин застоя и проведении манипуляций. Соблюдение пациенткой всех рекомендаций является необходимым условием для быстрого выздоровления.
Принципы лечения лактостаза.
Если лактостаз связан с большим перерывом между кормлениями, то бывает достаточно покормить ребёнка, подобрав позицию.
У симптоматического лактостаза лечение заключается в устранении основного заболевания:
- При закупорках врач удаляет их, затем сцеживает застоявшееся грудное молоко. После процедуры проводит профилактику воспаления.
- Если лактостаз связан с внутренним сдавлением отёком или нагрубанием, то самым первым и доступным способом, которым может воспользоваться и сама женщина является охлаждение груди после кормления. Для достижения более значительного результата врач использует специальные медикаментозные и физиотерапевтические средства.
- Если отёк вызван воспалением, то после восстановления оттока молока, основной упор лечения делается на устранение его причин.
- При нагрубании, так же используется техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттерман.
Народные способы лечения при лактостазе.
Самая популярная рекомендация – это прикладывание капустного листа. С точки зрения доказательной медицины, кроме кратковременного охлаждающего действия никакого другого этот метод не даёт. Капустный сок не обладает противоотёчными, противовоспалительными свойствами и не способен проникать глубже поверхностных слоёв кожи. И уж совсем никак не может повлиять на закупорку протока. А вот в попытках помочь себе таким неэффективным способом кормящие мамы теряют драгоценное время и затягивают обращение к врачу.
Эти продукты использовались с той же целью, что и капуста – охлаждение, и так же без желаемого эффекта. Но в этом случае появляется риск дополнительной бактериальной нагрузки на застойные участки. Если на коже груди есть повреждение, то воспаление быстро приобретет инфекционный характер.
Мёд использовался с целью согревания, которое может быть уместно при восстановлении после лактостаза, вызванного большим перерывом между кормлениями, когда сохраняется болезненность. Но сильное раздражающее действие на кожу делает мёд непригодным для использования на лактирующей железе. Для согревания гораздо предпочтительнее перед кормлением использовать сухое тепло (нагретая пелёнка) или тёплый душ.
Таким образом, народные средства при лактостазе стоит рассматривать только в историческом ключе развития помощи кормящим женщинам.
Самопомощь при лактостазе.
Итак, что можно рекомендовать кормящей женщине с лактостазом, пока она ожидает помощь врача:
- продолжать кормить ребёнка больной грудью или сцеживаться, если это возможно;
- не ограничивать питьё;
- непосредственно перед кормлением или сцеживанием кратковременно согреть грудь в душе или нагретой пелёнкой;
- после кормления охлаждать участок застоя в течение 15-20 минут, например, пакетом с замороженными овощами (горох, кукуруза) через слой махрового полотенца. Не лёд!;
- приём жаропонижающих средств по назначению врача.
Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобождать от молока. Достаточное кормление, осторожное сцеживание обычно ликвидируют застой. В случае, если устранить лактостаз самостоятельно не получается, важно своевременно обратиться к врачу-специалисту по лактации, чтобы не допустить развитие мастита. Если Вам нужна срочная квалифицированная помощь, позвоните, мы обязательно поможем!
Источник