Кто укусил человека муравья

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

• заводчики собак и кошек;
• люди, проживающие у открытых водоемов;
• те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

• Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
• Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

• анализ крови;
• после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
• проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
• аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Источник

Человек-муравей: история супергероя

Человек-учёный: Генри Джонатан Пим

Первым Человеком-муравьём был доктор Генри Джонатан Пим, также известный просто как Хэнк Пим. Дебютный комикс с его участием вышел в 1962-м году в серии «Поразительные истории» (Tales to Astonish). История «Человек в муравейнике» (The Man In The Ant Hill) рассказывала об исследователе, который, уменьшившись в размерах, попал в муравейник. Выпуск хорошо продавался, и учёного решено было сделать полноценным супергероем, благодаря чему его личность обросла кучей биографических подробностей. На некоторых из них мы остановимся подробнее.

С самого раннего детства крайне любознательный Генри Пим увлекался научной фантастикой, а свои собственные изобретения он начал создавать с пяти лет. При таком потенциале совсем не удивительно, что позже он выбрал путь учёного и преуспел в образовании лучше, чем его однокурсники. На последних курсах университета Хэнк встретил свою будущую жену, венгерку по имени Мария, однако брак с ней продлился недолго — во время медового месяца девушку застрелили политические враги её отца прямо на глазах у возлюбленного.

Это событие оказало сильное влияние на Пима — он захотел бороться с несправедливостью мира, ещё глубже погрузился в исследования и вполне в них преуспел. Пим открыл необычную группу субатомных частиц (которые он назвал своим именем) и на их основе сделал сыворотку, позволяющую изменять размер различных объектов, перенося массу тела в другое измерение. Учёного охватил азарт, и он решил проверить открытие на себе. В результате он уменьшился и попал в муравейник, откуда ему пришлось спасаться бегством, чтобы затем восстанавливать свой человеческий рост. Собственно, об этом случае и рассказывал первый комикс.

Затем Хэнк спроектировал специальный шлем, позволяющий ему общаться с муравьями, и костюм, сотканный из нестабильных молекул, который защищал его от укусов насекомых. Супергероем меж тем он становиться пока не собирался. Однако Пиму пришлось надеть костюм Человека-муравья, чтобы спасти своих коллег, которых взяла в плен группа шпионов. Используя свой шлем, Хэнк скомандовал муравьям помочь развязать учёных и затем напасть на похитителей. Сам герой при этом не раскрыл свою личность и, тихо ускользнув, вернулся к своему нормальному размеру, а спасённые им учёные не имели ни малейшего представления о том, кто же помог им освободиться.

Войдя во вкус, Человек-муравей стал сотрудничать с нью-йоркскими полицейскими и даже разработал технологию, позволявшую ему узнавать о преступлениях через муравьиную сеть. Продолжая улучшать своё открытие, Хэнк преобразовал сыворотку в газ. И если изначально учёный мог менять размеры своего тела только благодаря частицам Пима, то впоследствии из-за долгого обращения с ними и мутации на клеточном уровне он обрёл способность изменяться в размерах по желанию. Кроме того, у Хэнка была особая эмоциональная связь с некоторыми из муравьёв, и когда один из них пожертвовал собой ради спасения Пима, его смерть сильно опечалила нашего героя.

Параллельно со своими исследованиями Хэнк знакомится с Джанет ван Дайн. Её отец тоже был учёным, но погиб в попытках связаться с другими мирами. Девушка обратилась к Пиму за помощью в поисках убийцы родителя, и тогда Хэнк раскрыл Джен свою тайну и предложил пойти на эксперимент по вживлению крыльев осы в её тело. Джанет согласилась и вскоре надела свой собственный костюм, оснащённый газом с частицами Пима. Человек-муравей назвал девушку Осой (Wasp), и с тех пор парочка стала работать вместе, а позже связала себя узами брака.

Осенью 1963-го года вышел первый выпуск комикса о команде супергероев под названием Мстители (Avengers). Обманутые Локи Человек-муравей и Оса вместе с Тором и Железным Человеком сражались против разъярённого Халка. После боя Пим понял, что вместе они непобедимы, и предложил остальным работать сообща, а Джанет выбрала для их команды эффектное название.

Человек-муравей и Оса стали основателями Мстителей, причём девушка даже какое-то время была их лидером, так как этот вариант вполне устраивал её сопартийцев-мужчин, конкурирующих за право быть главным между собой.

В мультсериале «Мстители: величайшие герои Земли» (The Avengers: Earth’s Mightiest Heroes), который базируется на сюжетах из комиксов, Человеку-муравью отведена если не ключевая, то одна из важных ролей. Оса уговаривает уже носившего костюм Пима не только поддерживать людей научными исследованиями, но и более активно сражаться со злом. Хэнк же не желает, как Тони Старк, создавать оружие, а хочет помогать врагам исправляться. Для этих целей он придумал специальную тюрьму и помещал туда уменьшенных в размерах злодеев.

Тем не менее, несмотря на свои миролюбивые взгляды, Человек-муравей стал членом мультипликационных Мстителей. Однако в команде он состоял во многом ради Осы. Пим предпочитал решать дело разговорами, а не дракой и был уверен, что противников можно переубедить словами. Когда из-за него ранили Соколиного Глаза, учёный ушёл из команды, чувствуя, что быть героем — это не для него. Но помогать Мстителям своей научной деятельностью всё равно не перестал.

Вообще, этому персонажу, помимо частиц имени себя, принадлежит целый ряд открытий и исследований. Генри Пим создал Бесконечный Особняк Мстителей (Infinite Avengers Mansion) со множеством дверей, телепортирующих в любое место; конструировал костюмы для других героев. И в комиксах, и в мультсериале Пим сотворил Альтрона, задачей которого было поддерживать мир и порядок. Однако робот дал сбой и захотел уничтожить людей, увидев в них источник хаоса. Альтрон напал на своего создателя, а после победы над ним Пим в очередной раз ушёл из Мстителей со словами, что он никогда не был героем.

Пим прежде всего учёный-пацифист, и лабораторные стены ему гораздо ближе, чем поля сражений. Частые колебания роста и взаимодействие с частицами спровоцировали изменения в психике Хэнка: у него нередко бывали нервные срывы и ссоры с Осой, доходившие до рукоприкладства. Некоторые из них влекли за собой даже смену личности и возникновение новых супергероев. Так, открыв возможность не только уменьшаться, но и увеличиваться в размерах, Пим начал носить костюмы Великана и Голиафа.

Ещё одна сторона личности Хэнка — Жёлтый Жакет, который появился, когда учёный отравился парами после взрыва в своей лаборатории. Человека-муравья стали считать погибшим, в его честь даже поставили памятник. В это же время на улицы города вышел новый таинственный герой, который, сражаясь с врагами, не давал им спуска. Он называл себя Жёлтый Жакет (Yellowjacket — это не просто отсылка к цвету костюма, но ещё и вид хищных ос, что уже о многом говорит).

В отличие от прежнего себя, Жёлтый Жакет не прочь был подраться, а в бою не жалел врагов. Остальные Мстители всегда хотели изменить Пима, при этом не ценя его настоящего, но, когда в нём появились жесткость и импульсивность (то, чего вроде бы не хватало Человеку-муравью), предложили Пиму вернуть прежнюю личность. Но учёный уже нашёл себя и в дальнейшем появлялся в этом образе. В том числе и во время Гражданской войны, когда он стал сторонником Железного Человека и поддержал Акт о регистрации супергероев. Но, как говорится, это уже совсем другая история. Пришла пора поговорить о втором персонаже, носившем маску Человека-муравья.

Человек-вор: Скотт Лэнг

Скотт Лэнг дебютировал на страницах комиксов в 1979-м году как талантливый эксперт по электронике, который не мог прокормить семью на свою скудную зарплату. Направив свои умения в криминальное русло и занявшись воровством, он попал за решётку, но через какое-то время был освобождён за примерное поведение. Выйдя из тюрьмы, Лэнг, с которым, кстати, успела развестись жена, устроился на работу в конструкторский отдел «Старк Интернешнл» (Stark International). Казалось, его жизнь наладилась. Однако, если бы всё было так гладко, не стал бы наш Скотт супергероем.

Внезапно его дочери Кэсси (Cassie) срочно потребовалась операция на сердце, а доктор Эрика Сондхайм, которая могла бы её провести лучше всех, была похищена злодеем Дарреном Кроссом. Чтобы спасти дочь, Лэнг решил вернуться к воровству.

Он хотел украсть достаточное количество денег, чтобы заручиться поддержкой отряда наёмников, но вместо них нашёл старый костюм Хэнка Пима и решил освободить хирурга в одиночку. Одетый как Человек-муравей Лэнг победил Кросса и вызволил Сондхайм из плена, а та затем прооперировала Кэсси. Кстати, повзрослев, дочь Скотта примкнёт к супергеройским рядам и станет известна под именем Высота (Stature).

После спасения дочки Лэнг попытался вернуть одежду Человека-муравья первоначальному владельцу и сознался в краже, но Хэнк Пим разрешил ему оставить костюм себе при условии, что он будет использовать его исключительно в благих целях.

В мультсериале «Мстители: величайшие герои Земли» Лэнгу уделена всего одна серия под названием To Steal an Ant-Man. Биография героя была немного изменена: он оставался всё тем же экспертом по электронике, вынужденным встать на тропу воровства, но на момент происходящих событий работал уборщиком. С помощью костюма Лэнг совершал ограбления банков, чтоб спасти дочь, которую похитил всё тот же Кросс, бывший по сюжету его старым подельником. В итоге Скотт побеждает злодея и освобождает Кэсси, а Пим, как и в комиксе, позволяет ему остаться в маске Человека-муравья.

Благодаря костюму Лэнг мог уменьшаться до размеров муравья, а позже продемонстрировал способность изменять размеры без применения частиц Пима, мутировав, как и предыдущий владелец. Хоть супергеройские достижения и привлекали Скотта, прежде всего он ценил свою дочь и всеми силами пытался совместить роли отца и Человека-муравья. Желая посвящать Кэсси больше времени, он отклонял предложения о сотрудничестве с Фантастической четвёркой и Мстителями. В итоге он всё-таки вступил в ряды последних, но уже после того, как потерял право опеки над дочерью из-за бывшей жены, которая считала, что отец-супергерой может плохо повлиять на Кэсси.

Неисправимый Эрик О’Греди

Третий персонаж, носивший костюм Человека-муравья, не был ни гениальным учёным, ни любящим отцом. Впервые Эрик О’Греди появился в 2006-м году в комиксе The Irredeemable Ant-Man в качестве агента организации Щ.И.Т. Вместе со своим другом Крисом Эрик получил задание охранять Хэнка Пима, но случайно вырубил учёного, когда тот вышел из своей лаборатории. Не в силах сдержать любопытство, двое друзей вошли туда и обнаружили последнюю версию костюма. Надев его первым, Крис тут же уменьшился в размере и пропал. Новоявленный Человек-муравей некоторое время не мог вернуть свой человеческий рост и бродил по вентиляции авианосца. Когда на Щ.И.Т. внезапно напала Гидра, Крис нашёл способ увеличиться, но почти сразу погиб на руках Эрика. Тот, недолго думая, снял с него одежду Человека-муравья и успешно пережил сражение. После этого О’Греди продолжил службу в Щ.И.Т., умолчав о том, что он стал новым владельцем костюма.

Эрик — тот ещё лицемер. Он делает вид, что скорбит по потерянному другу, и в то же время пытается охмурить девушку Криса. Чтобы увеличить свои шансы, Эрик оклеветал напарника, сказав, что тот изменял ей с другой. О’Греди врёт естественно и непринуждённо. Опасаясь за свою жизнь и не желая терять такую ценную вещь, он говорит начальству, что не нашёл костюм. Цели, ради которых Эрик становился супергероем, были, мягко говоря, совсем не героическими: он устраивал забеги муравьёв и подглядывал за девушками в душе.

Источник