Часть 1.. Принципы работы мозга
Глава 1.. Привычка. (или первая натура)
Курение — это зависимость?
Зависимость курение или не зависимость — выяснить достаточно просто. Лишите курильщика хотя бы на день возможности курить, и он скажет вам: «Зависимость, зависимость!
Только отстаньте, дайте сигаретку!» Но что это за зависимость? Буквально все пребывают в полной уверенности, что это зависимость от никотина, отсутствие которого и вызывает столь неприятные физические и психические состояния. Однако, как показывают современные исследования, это совсем не так!
Задумаемся над вопросом: что есть курение? Это поглощение никотина или мероприятие, вписанное буквально во все жизненные процессы! Проснулся, выпил кофе — покурил; сел в машину — закурил; пришел на работу, встретился с коллегами — покурил; сделал какое-то дело — покурил («перекуром» называется); пообедал — покурил; переговариваешься с кем-то — куришь; идешь домой — проходишь мимо ларька, покупаешь сигареты — куришь; приходишь домой, садишься на диван — куришь; ужинаешь — куришь; смотришь телевизор — куришь; читаешь — куришь; ложишься в постель — куришь… Это поведенческие стереотипы!
Курильщик не может выпить кофе или водочки, например, и не покурить; смотреть телевизор — и не курить; на перекур выйти и не покурить! Эти дела у него просто не заладятся, он не будет чувствовать себя комфортно без сигареты во рту, без этого чирканья спички или зажигалки, без дыма, без стряхивания пепла. Лиши его всех этих «ингредиентов» жизни, точнее, «динамического стереотипа», и он будет испытывать внутреннее напряжение, мысли будут вертеться вокруг желанной сигареты, станет нарастать раздражение, агрессивность.
Инстинкт самосохранения, привлекая на свою сторону сознание, требует возвращения к привычному стереотипу жизни и деятельности, причем наплевать ему — рак или не рак, атеросклероз или нет, ему важно, чтобы «все формальности соблюсти». Если же человек отказывается, то пусть страдает: напряжение, беспокойство, раздражительность. Получите, распишитесь! А никотин? Что никотин? Вредно, конечно, но и все на этом…
Источник
Текст книги «Советы доктора. 1-6 выпуск. Вопросы и ответы»
Автор книги: Андрей Курпатов
Жанр: Детская психология, Книги по психологии
Текущая страница: 22 (всего у книги 23 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]
Уважаемый доктор, я замужем уже 8 лет, есть сын. Проблема – мой муж пьет. Когда вижу, что выпил, – внутри все сжимается, «руки опускаются», иногда бывают истерики, думаю о смерти. Есть мысли о разводе, но пока решиться не могу. Подскажите, как справиться с такой реакцией, ведь я понимаю, что делаю хуже себе. Что сделать, чтобы на душе камень не лежал.
Дорогая Людмила, вы задаете очень непростой вопрос. Вы спрашиваете меня, как примириться с тем, что вас не устраивает. При этом вы даже не уверены, что вам следует с этим мириться. У вас всего несколько путей. Вы можете принять тот факт, что живете с алкоголиком, и оставить всякие попытки изменить его, то есть внутренне смириться и успокоиться. Вы можете, напротив, продолжать попытки вылечить мужа. А можете отказаться жить с этим человеком, принять решение о расставании. Я не знаю, какое из этих решений вам следует принять, это вне сферы компетенции доктора. Но прежде чем что-либо решать, нужно прийти в норму, а для этого необходимо справиться с депрессией. Пока же вы не можете воспринимать ситуацию ни объективно, ни конструктивно. У меня есть книга, которая называется «5 спасительных шагов от депрессии к радости», и я думаю, вам имеет смысл проделать те психотерапевтические упражнения, которые в ней описаны. Это позволит вам почувствовать в себе силы, только после этого можно будет принять единственно правильное в вашей ситуации решение.
Мой сын любит выпить пива, причем в очень больших количествах. Мы хотим его закодировать. Однако он отказывается, говорит, что знает меру. Но мы с отцом не верим в его обещания. Как повлиять на сына?
Дорогая Татьяна, к сожалению, проблема, о которой вы рассказываете, не имеет простого решения. До тех пор пока человек не поймет, что ему необходимо предпринимать какие-то меры для того, чтобы справиться со своей зависимостью от алкоголя, избавить его от этой вредной привычки не представляется возможным. Соответственно, нам приходится действовать методом убеждения и «наказания». Да, зачастую приходится принимать какие-то серьезные меры и показывать своему близкому, что вы не будете пассивно воспринимать его алкоголизм и заставите его серьезно относиться к вашей позиции. Нельзя говорить человеку, что вы категорически не согласны с его пагубным пристрастием, а после этого готовить ему борщ и стелить постель. В этом случае ваши ультиматумы ничего не стоят, слова брошены на ветер, превратились в пустой звук. В общем, если вы вознамерились объявить войну алкоголизму сына – вам предстоят тяжкие решения и тяжелые испытания. Но что бы там ни происходило, всегда помните: ваш сын и его алкоголизм – это не одно и то же. Вы боретесь с алкоголизмом, а не со своим ребенком. Не против сына, а за сына и против его болезни.
Мой отец игрок – он играет на игровых автоматах. Я замужем, но проживаем мы вместе. Раньше он был вполне успешный человек, но сейчас все изменилось, он проиграл все свои сбережения и теперь берет в долг для игр у знакомых. Он должен многим. Что делать? Я понимаю, что эта зависимость – болезнь, но как с ней бороться?
Людмила И., Новосибирск
Игромания – это действительно болезнь, психическое расстройство. Вы спрашиваете меня, как с ней бороться, но я, право, теряюсь… С болезнями не борются, с болезнями идут к врачу и затем лечатся в соответствии с его назначениями. Поэтому мой ответ прост: вашему отцу необходимо обратиться за помощью к специалисту – врачу-психотерапевту.
Проблема в том, что люди, страдающие игроманией, как правило, не понимают, что больны и нуждаются в специализированной помощи. Вы это понимаете, но важно, чтобы это в первую очередь понимал ваш отец. Но у него, видимо, отсутствует критика к своему состоянию. Даже если он формально и соглашается с тем, что у него проблемы, он не соглашается с этим внутренне.
Ни вы, ни кто иной не могут принудить его лечиться. Никакой закон не может обязать игромана лечиться от его мании, если это не угрожает его жизни или жизни окружающих (и то – решение суда потребуется). Более того, поскольку лечение здесь психотерапевтическое, это и бессмысленно – ведь в том деле, которым я занимаюсь, необходима добрая воля пациента, обращающегося за помощью. И я думаю, на этом вам сейчас и нужно сосредоточить свои усилия.
Как вы можете переубедить своего отца? Средств не так уж и много.
Первое – это форма. Не обвиняйте его, не внушайте ему чувство стыда. Попросите его помочь вам, а вы ведь и действительно нуждаетесь в его помощи. Если вы ему небезразличны, то он, скорее всего, не сможет вам отказать. Поэтому искренне просите его сходить на консультацию – не для него, для вас. Если он согласится, сделайте это вместе с ним – поддерживайте его и одобряйте.
Второе – это что-то вроде рояля в кустах: достаньте медицинский справочник – по психиатрии или психотерапии – и покажите своему отцу соответствующую главу книги. Если вы найдете авторитетное издание и вместе с отцом спокойно и доброжелательно сличите все симптомы болезни с его состоянием, то, вероятно, полное «попадание» в диагноз будет серьезным аргументом в ваших руках, и вы сможете побудить его обратиться за специализированной помощью.
Желаю вам сил и терпения! С этой проблемой можно справиться. Главное – не отчаивайтесь раньше времени и не опускайте руки.
Компьютерная зависимость – это болезнь?
Моему сыну 20 лет, он целыми днями сидит за компьютером. На мои просьбы прекратить это занятие не реагирует. Наверное, это уже какое-то заболевание? Чувствую себя бессильной. Чем мне можно помочь?
Дарья Петровна, Украина
Дорогая Дарья Петровна, конечно, вы тревожитесь и переживаете, но в помощи нуждается сейчас прежде всего ваш сын. Если большую часть своего свободного времени он проводит за компьютером, если все его интересы так или иначе связаны с компьютером, если он испытывает выраженный дискомфорт, когда не может находиться за компьютером, то, скорее всего, мы имеем патологическую зависимость (или от компьютерных игр, или от Интернета). Это болезнь, которая требует профессионального психотерапевтического лечения. Вы не можете повлиять на сына одними уговорами, в этом вам нужна помощь специалиста. Найдите нужные слова, не обвиняя сына, показать ему, что это увлечение пагубно сказывается на его жизни, что подобная трата времени лишает его большого количества возможностей, что он многое потеряет, если сейчас не предпримет какие-то меры, чтобы ограничить «общение» с компьютером. Найдите психотерапевта в вашем городе, который занимается такого рода зависимостями, и вместе с сыном сходите на консультацию. Это, конечно, только первый шаг, но его необходимо сделать. Сил вам и терпения!
Как бросить курить?
Курю около 20 лет, решил бросить. Стоит ли пытаться справиться с привычкой самостоятельно, психологически, или лучше начать с использования каких-то медикаментов?
Кирилл Игоревич, Магнитогорск
Как показывают многочисленные научные исследования последних лет, никаких эффективных «лекарств» от курения не существует. Все они носят скорее «отвлекающий» характер и, если человек не готов бросить курить, не помогут. Но есть и хорошая новость – слухи о тяжести никотиновой зависимости сильно преувеличены. Зависимость, как показывают исследования, есть, но она не физическая, не химическая, а психологическая. Дело в том, что у курящего человека вся жизнь связана с курением – прием пищи, переезды, перекуры на работе, отдых. Нет дела в его жизни, куда бы не была «включена» сигарета. А потому, когда он бросает курить, у него «все валится из рук», возникает напряжение, тревога, потому что «чего-то не хватает». И, конечно, с этим напряжением, с этой тревогой надо справляться психотерапевтически, с помощью специальных упражнений. Нужные для себя советы вы найдете в двух моих книгах «Счастлив по собственному желанию» и «Как управлять собой и своей жизнью».
Можно ли «обмануть» наркомана?
Скажите, где можно получить хорошую помощь в обследовании и лечении наркомании? Можно ли лечить пациента в принудительном порядке? И можно ли без ведома больного давать ему лекарство, и будет ли оно действенным?
Евдокия Кирилловна, Липецк
В каждом городе есть наркологические диспансеры или специализированные отделения. Там оказывают полноценную квалифицированную помощь. Это государственные медицинские учреждения. Существует большое количество аналогичных коммерческих фирм, но, к сожалению, я не могу гарантировать качество оказываемой там помощи.
В принудительном порядке, к сожалению, нельзя лечить человека.
Существует закон об оказании психиатрической помощи, в том числе и наркологической, и обращение за этой помощью должно быть осуществлено лично человеком, страдающим тем или иным расстройством. И необходимо его согласие. Принудительная терапия может проводиться только по решению суда и в случае, если человек опасен для себя или окружающих.
Что касается медикаментов, то, во-первых, одной лекарственной терапией наркологическую зависимость не побороть, во-вторых, это не совсем корректно с точки зрения врачебной этики.
Как побороть кофеиновую зависимость? Мне 36 лет, организм ослаблен, а без кофе не могу работать даже по дому. Обращалась ко многим специалистам, но они разводят руками.
Если человек не может избавиться от какой-то своей зависимости, это значит, что он еще не решил, что будет это делать – окончательно и бесповоротно. В вашей голове есть мысли «за» и «против» кофе, но ни у одной из них нет «большинства голосов». Вот и получается, что утром побеждают одни, вечером – другие, а вам кажется, что вы «не можете» побороть свое пристрастие. А на самом деле вы просто не хотите, не решили еще по-настоящему.
Никакой ужасной зависимости от кофе нет и быть не может. Эта проблема на 99,9% психологического свойства. Но если вы хотите как-то подстраховать себя на предмет физиологической привязанности, то можете сначала использовать кофе с малым содержанием кофеина, а потом перейти на кофе без кофеина. Вы также можете временно (на период своего отлучения от кофе) использовать какие-то другие стимуляторы – химические ноотропы или соответствующие препараты растительного происхождения.
Но повторяю, пока вы не решите отказаться от кофе по-настоящему, никакие «переходные» меры вам не помогут.
Глава десятая
Можно ли наладить сон?
Здравствуйте, уважаемый доктор! 10 лет назад я попал в автомобильную катастрофу. И с тех пор все эти годы я не могу спать без снотворного. Да и таблетки не всегда помогают. Как мне помочь себе?
Виталий, Нижний Новгород
Дорогой Виталий, к сожалению, из вашего письма я не очень понял, как связаны – эта ваша прошлая авария с нынешними нарушениями сна. Вероятно, вы теперь испытываете страхи, связанные с поездкой на автомобиле. И от этих страхов, разумеется, надо избавиться, ведь они способны отравлять нашу жизнь и днем, и ночью. Уверен, в этом вам поможет моя книга «Средство от страха». Относительно нарушений сна – это на самом деле уже другая история. Сон, несмотря на свою естественность, очень чувствительная и ломкая штука, поэтому, если начались нарушения, ими надо заниматься отдельно. Существуют целые технологии нормализации сна, о них я рассказываю в своей книге «Средство от бессонницы». Прежде всего необходимо составить специальный график сна, который позволяет выявить те факторы, которые в вашем конкретном случае приводят к его нарушениям. Далее наступает черед целого комплекса психотерапевтических упражнений, устраняющих эти факторы. Поэтому предлагаю взяться за дело – серьезно и последовательно решить все эти задачи. Я желаю вам удачи!
Мне снятся кошмары…
Мне снятся кошмары. Подскажите, можно ли от этого избавиться?
Татьяна П., Тверь
Наука не придумала способов борьбы с кошмарами. Но ведь кошмары – это только проявление внутреннего конфликта. По всей видимости, в вашем подсознании живет чувство неуверенности, собственной беззащитности, уязвимости. Ночью контроль сознания над подсознанием ослабляется, и подсознание начинает править балом. Эти негативные чувства «поднимаются с глубины», окрашиваясь самыми разными образами себе под стать, и вы видите ночной кошмар. И как же справиться с кошмарными сновидениями, если не одним-единственным способом – разобраться в себе, найти истинную причину этого внутреннего напряжения, стресса и не изжить его? Другого пути нет. Поэтому надо обращаться за помощью к врачу-психотерапевту.
Как перестать скрипеть зубами?
Почему человек по ночам во сне скрипит зубами и что надо сделать, чтобы избавиться от этой проблемы? К кому обратиться?
Екатерина М., Дзержинск
Этот симптом связан с повышенным тонусом мышц. Необходимо обратиться к невропатологу, поскольку это невинное «скрипение» может быть симптомом серьезного неврологического заболевания, например паркинсонизма. Если невропатолог не обнаружит никакой серьезной патологии, тогда вашим врачом станет психотерапевт. Дело в том, что избыточное мышечное напряжение часто является следствием хронического стресса. Человек ко всему привыкает, даже к стрессам, и часто не понимает, что, будучи в стрессе, находится в зоне риска и нуждается в помощи. В своей книге «Счастлив по собственному желанию» я рассказываю почти душераздирающую историю про мужчину, который страдал зубными болями просто потому, что постоянно стискивал зубы из-за проблем на работе. В этой же книге вы найдете и способы справиться с этой проблемой.
Как справиться с лунатиком?
Мой родственник стал часто ночью ходить во сне, разговаривать. Может взять какой-нибудь предмет и кинуть или кричать с закрытыми глазами. Утром он ничего не помнит и обижается, когда начинаю про это рассказывать. Может ли это быть последствием черепно-мозговой травмы, или это проблема психологическая? Как это лечить?
Татьяна Кураева, Елабуга
Лунатизм встречается у каждого четвертого ребенка, но к пятнадцати годам проходит. Однако черепно-мозговая травма может вызывать подобные снохождения и у взрослых. В основе – патологическое возбуждение отдельных зон мозга. Объяснения этого явления и необходимые рекомендации вы найдете в моей книге «10 рецептов хорошего сна». Проконсультируйтесь у врача – необходимо стандартное лечение сосудистыми и ноотропными препаратами. Убирайте предметы, которыми ваш родственник может себя поранить, преградите доступ к входной двери в квартиру и используйте такие способы закрытия окон, которые предупредят возможность их легкого открывания.
Не сплю, а переживаю
Меня по ночам мучает бессонница. Все переживаю и пережевываю прошедший день. Это все нервы?
Сергей Ласточкин, Тверь
Сергей, то состояние, которое вы описываете, может наблюдаться как в случае депрессии, так и в случае невроза сна. Поэтому, мне кажется, вам имеет смысл обратиться к врачу-психотерапевту. Впрочем, для начала вы можете прочитать две мои книги «Средство от депрессии» и «Средство от бессонницы». Думаю, это поможет вам понять, в чем истинная причина вашего состояния, и, возможно, психотерапевтические техники, которые там предложены, будут достаточны для того, чтобы решить вашу проблему.
Веду ночные разговоры
С некоторых пор я начала разговаривать во сне – длинными предложениями, четко произношу все слова. При этом сама просыпаюсь, осознаю, что говорю во сне. Это уже доставляет неудобства всем членам моей семьи – я их бужу. Скажите, с чем могут быть связаны эти ночные «разговоры»? Как избавиться от них?
Вынужден вас «огорчить», но ничего ужасного и опасного в этой ситуации нет. Наш сон состоит из нескольких фаз, и есть одна фаза, когда мозг спящего человека очень активен. Почему и зачем это происходит, я рассказываю в своей книге «10 рецептов хорошего сна». Но здесь важно, Евгения, чтобы вы поняли: особенно бояться нечего. Потому что, если вы начинаете пугаться, у вашего мозга формируется настороженность и он начинает активнее действовать в этом «проблемном» направлении. Так что ваш страх «ночных разговоров» может только усилить этот «симптом». А для того чтобы улучшить качество сна, нужно готовить его еще днем, о чем я и рассказываю в книге, которую вам рекомендую.
4-летний сын каждую ночь вылезает из своей кроватки и приходит спать к родителям. Его унесешь, а он через некоторое время опять приходит, как лунатик. Утром ничего не помнит. Что это за явление и надо ли с ним как-то бороться?
Николай С., Владимир
Действительно, очень может быть, что это проявление детского лунатизма. С ним ничего не сделаешь, пройдет с возрастом. Но может быть, это и не лунатизм, а привычка. Ребенок привык спать с родителями. С родителями ему спокойно и комфортно, вот он в ночи к ним и перебирается. Возможно, имеет смысл как-то заинтересовать ребенка, чтобы он внутренне решил, что должен спать в своей кроватке. Если у него такая установка появится, то постепенно привычка приходить ночью к родителям пройдет. Как заинтересовать? Исходите из того, что все взрослые спят в своих кроватях, и надо взрослеть, потому что тогда появятся некие дополнительные возможности (эти возможности вы должны своему сыну гарантировать). Главное, чтобы то, что вы ему обещаете, было для него важно, ценно и значимо. А то часто родители предлагают своим детям какие-то «розовые дали», которые детей совершенно не интересуют.
Часть третья
Житейские проблемы
Почему я ленюсь?
На меня иногда наваливаются страшные приступы лени, ничего не хочется делать – ни работать, ни читать книгу, ни общаться с друзьями. Сижу дома. Мама ворчит, мы ругаемся. Как избавиться от этой регулярной лени?
Анна Андреева, Пермь
Лень – это «народное» название разных психических состояний. Как таковой лени не существует. За «ленью» могут скрываться снижение жизненного тонуса, отсутствие мотиваций (желаний), неосознанный страх и другие психические феномены. Поэтому мне трудно ответить на ваш вопрос. На определенные мысли наводит регулярность появления ваших «приступов». Они похожи на проявления апатии, «стертой» депрессии. Я бы рекомендовал вам проконсультироваться у врача-психотерапевта, чтобы или исключить эти заболевания, или пройти курс лечения. Возможно, вам поможет моя книга «Источник силы и радости». Не стоит скрываться за «красивыми словами», смотреть нужно в корень проблемы, ведь только так ее можно решить.
Работа врача
Доктор Курпатов, помогите! Как справиться с «жабой»? Меня злит, что участковый терапевт в соседнем кабинете в поликлинике получает 17 000 рублей в месяц, а я – уролог – только 2 700 рублей. Может, воспользоваться советом моей пациентки, продавца мороженого, и, если не платят нормально, «чесать» на другую работу?
Уважаемый Анатолий, проблема, как мне кажется, не в «жабе», а в вашем собственном решении – в выборе между стабильностью и благосостоянием. В коммерческой медицине вы бы, вероятно, заработали больше, но она не даст вам того ощущения стабильности, которое гарантирует государственное учреждение здравоохранения. Когда ты бюджетник, стабильность есть, но ты напрямую зависишь от того, каким будет решение правительства по поводу твоей заработной платы. Причем твой доход не слишком зависит ни от уровня твоих профессиональных знаний, ни от опыта и качества работы, ни от нагрузки, только ставка. А напрямую влиять на бюджет граждане страны могут только раз в четыре года. Так что тут такие вводные, и никаких вариантов. Конечно, можно предположить, что данная вопиющая диспропорция изменится, когда узкие специалисты, как в свое время участковые врачи, оголят бюджетные ставки. Может быть… Но у каждого из нас одна жизнь, и надо решать, как мы ею распорядимся и ждать ли у моря погоды. А что касается «жабы» – в каждом конкретном случае она устраняется просто: нужно понять, чего ты хочешь, – можно купить себе стабильность за счет собственного благосостояния, но можно выбрать благосостояние, заплатив за него, правда, чувством стабильности и ощущением определенности. И с этим ничего не поделать, тут только принимать решение.
Где материнский инстинкт?
Ребенку 4 года, а я не смогла за это время к нему привыкнуть, что мне делать? Проснется ли у меня материнский инстинкт?
Это вы достаточно странно формулируете – «не смогла к нему привыкнуть». Вы что, утром просыпаетесь, смотрите на своего ребенка и не узнаете? Пугаетесь: «А это кто такой?!» Нет, наверное. Поэтому, я думаю, что тут имеет место некоторое преувеличение.
Вас волнует материнский инстинкт? А вы не путаете с ним «роль матери»? Дело в том, что у подавляющего большинства женщин с инстинктом как раз все в порядке – зачинают, вынашивают, рожают, вскармливают. Но многие мамы не видят себя в «роли матери» или не хотят себя в ней видеть.
Вам, вероятно, кажется, что эта роль должна как-то сама собой образоваться, спонтанно возникнуть: появился ребенок, и вот тебе роль мамы. Это заблуждение. Такая роль и в хорошем качестве формируется только у тех женщин, которые постоянно себя поддерживают и одобряют на пути становления настоящей мамой, если они к этой цели стремятся.
Это очень важно – наслаждаться своей социальной ролью, развивать ее, тренировать, только в этом случае мы достигаем в соответствующей роли настоящего мастерства. Девочки не рождаются хорошими мамами, они ими становятся, но при одном условии – если они готовы и хотят этой ролью гордиться. Именно на этот вопрос вам и предстоит себе ответить.
Данное произведение размещено по согласованию с ООО «ЛитРес» (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.
Источник