Лихорадка от укуса крыс

Об инфекционных заболеваниях, передающихся крысами

Роспотребнадзор напоминает, что прекращение или временное снижение объемов борьбы с грызунами в населенных пунктах может привести к серьезным и нежелательным последствиям для человека.

Невероятная живучесть крыс, способность приспосабливаться к любым условиям и исключительная плодовитость позволили грызунам расселиться по всему миру и жить практически во всех климатических зонах.

В Российской Федерации обращаются за медицинской помощью с жалобами на укусы крыс около 20 тысяч человек ежегодно и около 100 тысяч по всему миру.

Места обитания серой крысы тесно связаны с человеком. Крысы заселяют городские постройки. На многих объектах они почти всегда находят хорошую кормовую базу и благоприятные условия для гнездования. Наиболее охотно серые крысы заселяют различные пищевые и продовольственные объекты. Излюбленные места обитания крыс – помойки, складские помещения, подвалы.

Крысы являются переносчиками целого ряда опасных инфекционных заболеваний часто смертельных для здоровья и жизни человека. Одной из наиболее страшных болезней для людей источником, которой были черные (портовые), крысы являлась чума.

Несмотря на то, что в настоящее время с чумой эффективно борются и своевременно предотвращают массовые заболевания людей этой опасной инфекцией, спорадические случаи ежегодно регистрируют по всему миру. Также крысы могут быть источниками целого ряда природно-чаговых опасных инфекций.

· Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся поражением почек, печени и нервной системы, сопровождающиеся геморрагичским синдромом и желтухой. Если вовремя не начать лечение заболевания, летальный исход наступает в 15% случаях. Профилактика: введение лептоспирозной вакцины человеку (по эпидемическим показаниям).

· Болезнь крысиного укуса – содоку – бактериальная зоонозная инфекция, характеризующуюся рецидивирующими приступами лихорадки, которые сопровождаются обострениями воспалительных изменений в месте укуса крысы. Заболевание распространено повсеместно в местах обитания крыс. Специфическая профилактика не разработана.

· Хейверхиллская лихорадка (болезнь укуса крыс Б — стрептобациллез) – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Streptobacillus moniliformis. Специфическая профилактика не разработана.

· Лихорадка Ку (коксиеллез) – острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких. Относятся к зоонозам. Заражение возможно трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушно- полевым путем. Проводятся вакцинация по эпидемическим показаниям.

· Бешенство – острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных. Всегда заканчивается смертью. Вакцинация не позднее 14 дня от момента укуса.

· Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемое токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. В России согласно национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.

· Иерсиниоз (кишечный) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.

· Псевдотуберкулёз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, не редко кожными высыпаниями.

· Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – природно-очаговая инфекция. Возбудитель вирусной природы — хантавирус Основной путь передачи воздушно-пылевой. Передача может происходить алиментарным и контактным путями. Три формы течения инфекции — легкая, средней тяжести и тяжелая. Смертность в Европейской части России составляет 10%, на Дальнем востоке – 2%. Острое высокозаразное лихорадочное заболевание, которое характеризуется системным поражением мелких сосудов, нарушением гемодинамики и тяжелым поражением почек и печени.

· Лейшманиоз – общее название инфекций, вызываемых внутриклеточно паразитирующими, жгутиковыми простейшими, рода Leishmania.

· Туляремия – острое зоонозное природноочаговое заболевание, с многообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфатических узлов.

· Крысиный сыпной тиф – инфекционное заболевание с характерным циклическим течением, лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной сыпью.

Профилактика заболеваний, передающихся крысами

ü В первую очередь профилактика состоит из дератизационных мероприятий – уничтожения крыс.

ü Для этого необходимо сразу же обратиться в специализированные органы для проведения дератизационных мероприятий.

Что делать, если вас укусила крыса

Если вовремя принять меры – в большинстве случаев можно избежать развития негативных последствий.

1. Остановите кровотечение.

2. Промойте рану под проточной водой, можно с мылом.

3. Обработайте рану антисептическим раствором.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь за медицинской помощью.

При необходимости врач сделает прививку против столбняка и бешенства.

Будьте внимательны и осторожны при посещении излюбленных мест обитания грызунов.

Не употребляйте в пищу продукты, поврежденные грызунами.

При первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу!

Источник

Лихорадка от укуса крыс

Лихорадка от укуса крыс возникает в результате действия бактерии Streptobacillus moniliformis. Для заболевания свойственны такие симптомы как лихорадочное состояние, сильная дрожь и полиартралгия.

При отсутствии лечения смерть от крысиной лихорадки наступает в 10-25% случаев. Неспецифичность заболевания в сочетании с трудностями в культивировании её возбудителя приводит к значительной задержке диагностики и задержке постановки правильного диагноза.

Растущее количество и популярность крыс и других грызунов в качестве домашних животных также повышает риск развития лихорадки. В настоящее время учеными пересматриваются некоторые клинические и биологические аспекты особенности лихорадки от укуса крыс с целью прогресса в макробиологических исследованиях и диагностике данного заболевания.

Лихорадка от укуса крыс впервые была зафиксирована в Индии более двух тысяч лет назад, но в мировой медицинской практике была описана как самостоятельно заболевание значительно позже. Этот медицинский термин объединяет две формы заболевания с похожими симптомами, вызванные Streptobacillus moniliformis и Spirillum minus. Лихорадка от укуса крыс, вызванная S. moniliformis более распространена в Северной Америке, в то время как инфекция S. minus, также известная как лихорадка Sodoku, является более распространенной в Азии.

Лихорадка от укуса крыс вида Streptobacillary вызывает проявление таких симптомов как возвратный тиф, сыпь, мигрирующая полиартралгия. Заболевание может быть вызвано укусом дикой или лабораторной крысы, а также животных, обитающих в бедных районах и зараженных вследствие укусов больных грызунов. Более 50% случаев лихорадки от укуса крыс в США в настоящее время приходится на долю домашних животных. Статистика заболевания достаточно размыта, поскольку определенное количество случаев выявления и идентификации возбудителя S. moniliformis остается неуточненным.

Первый случай лихорадки от укуса крыс в США был выявлен в 1839 году. Позднее, в 1914 году из крови укушенного крысой человека был выделен агент Streptothrix Muris Ratti, подтвержденный в 1916 году. В 1925 году возбудитель был переименован в Streptobacillus moniliformis, это название сохранилось по настоящее время. К сожалению, в современном мире при определении вида инфекции, вызванной S. Moniliformis, возникает ошибочное сравнение с лихорадкой Spirillum minus, характерной для Азии, но имеющей, тем не менее, эпидемиологические отличия от типа лихорадки на американском континенте.

Streptobacillus moniliformis – грамотрицательная, нитевидная бактерия, имеющая некислоустойчивую природу. Во время роста и развития бактерия должна находиться в микроаэрофильных условиях. Бактерии растут медленно (от 2 до 3 дней), в некоторых случаях время роста может дойти до одной недели. Вскрытие животных-жертв укусов показывает, что в пораженном крысиной лихорадкой организме обнаруживается выраженный эритрофагоцитоз, гепатоспленомегалия, интерстициальная пневмония, гиперплазия пазух лимфатических узлов. Также наблюдается эндокардит и миокардит, наряду с дегенеративными изменениями в почках и печени.

В течение первых суток появления инфекции в организме лабораторных мышей возникает прогрессирующий полиартрит, на седьмой день возникает некроз кожи. Степень развития полиартрита зависит от порции бактерий в организме.

Эпидемиология лихорадки от укуса крыс

Ежегодно в США фиксируется более 2 миллионов укусов животных, из них примерно 1% приходится на укусы крыс. Самым молодым пациентом, пострадавшим от крысиного укуса, был двухмесячный младенец, а самым пожилым – 87-летний американец. География распространения лихорадки от укуса крыс весьма обширна. Данные об укусах поступают из США, Бразилии, Канады, Мексики и Британии. Единичные случаи крысиной лихорадки фиксируются в Норвегии, Финляндии, Германии, Испании, Италии, Греции, Польше, Дании и Нидерландах. Большинство случаев крысиной лихорадки в США происходят в восточной части страны.

По-видимому, причина такого географического распределения кроется в природных резервуарах бактерий S. moniliformis, которые, вероятно, являются составляющими синантропной флоры верхних дыхательных путей крыс. У здоровых крыс данный возбудитель содержится в носоглотке, гортани, трахеях, верхнем и среднем ухе. Здоровые одомашненные или лабораторные крысы являются носителями колоний бактерий в 10% случаев, в то время как величина этого показателя у диких крыс составляет 50% и более.

Симптомы крысиной лихорадки

Симптомы, вызываемые возбудителем Streptobacillus moniliformis:

• озноб, лихорадка;
• боль в суставах, покраснение кожи, сыпь.

Симптомы, вызываемые возбудителем Spirillum minus:

• озноб, лихорадка;
• боль в месте укуса;
• сыпь, появление красных или фиолетовых бляшек;
• увеличение лимфатических узлов в местах, близких к укусу.

Наиболее распространенные места набухания лимфатических узлов – в области шеи, паха и подмышек. Первые симптомы заболевания обычно появляются в течение 2-10 дней после контакта с зараженным животным. За набуханием лимфатических узлов следует появление сыпи, температуры, дрожи. На начальных этапах болезни у зараженного человека возникает высокая температура, колеблющаяся от 38 °C до 41 °C и сильная дрожь.

Лихорадочное состояние сохраняется в течение 3-5 дней, возможно появление рецидива после начала терапии антибиотиками. Прочие симптомы болезни: тошнота, рвота, головная боль, боль в горле и миалгия. Если болезнь начинает прогрессировать, у 50% пациентов развивается полиартралгия. Миграционная полиартралгия является наиболее тяжелым осложнением крысиной лихорадки, у некоторых пациентов этот симптом может сохраняться до нескольких лет. Это весьма болезненное состояние, характеризующееся отечностью и болезненностью суставов в покое и при движении.

Интенсивность болевых ощущений зависит от активности больного, а также от степени развития заболевания и своевременности лечения.

У подавляющей части больных появляется макулопапулезная (пятна, в диаметре доходящие до 1 см) или мелкая точечная пурпурная сыпь. На конечностях появляются геморрагические пузырьки, руки и ноги становятся очень чувствительными к пальпации. Появление сыпи и геморрагических пузырьков – один из наиболее явных признаков крысиной лихорадки, который является поводом для срочного обращения к врачу даже при отсутствии остальных симптомов. Сыпь может сохраняться даже при наличии других, более острых симптомов заболевания. После возникает шелушение, особенно, если на коже присутствуют пузырьки.

Осложнения, возникающие при лихорадке от укуса крыс, следующие:

• эндокардит, миокардит;
• перикардит, системный васкулит;
• узелковый полиартериит, менингит, гепатит, нефрит, амнионит;
• пневмония, абсцессы мозга или мягких тканей;
• воспаление околоушной железы (паротит);
• воспаление сухожилий (тендовагинит).

Эндокардит среди перечисленных симптомов является наиболее опасным и приводит к самому высокому показателю смертности. Прочие осложнения обусловливают развитие сепсиса в результате воздействия золотистого стафилококка, менингококкемии.

Лечение и профилактика лихорадки от укуса крыс

Крысиная лихорадка диагностируется на основании обнаружения бактерии на поверхности кожи, в крови, суставной жидкости и лимфатических узлах. Заболевание также может определяться при помощи теста на определение антител в крови и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Лечение лихорадки от укуса крыс проводят при помощи антибиотиков. Курс лечения, как правило, составляет от 7 до 14 дней. Перспектива выздоровления практически стопроцентная при своевременном начале лечения, однако, при отсутствии лечения показатель смертности от крысиной лихорадки достигает 25%. В случае контакта с домашним или диким грызуном, в особенности с крысой, необходимо обратиться к врачу. Срочное обращение к врачу требуется в том случае, если грызун укусил человека.

Профилактика крысиной лихорадки осуществляется за счет ограничения или прекращения контактов с домашними крысами или любой поверхностью в заброшенных жилых и промышленных помещениях. После укуса крысы необходимо в срочном порядке принять антибиотики для предотвращения развития заболевания.

5 признаков того, что вашему организму не хватает минералов

У людей, которые мало спят, развивается аномальная частота сердечного ритма

SARS-CoV-2 может поражать внутреннее ухо и приводить к потере слуха

Симптомы, позволяющие распознать инсульт в первые минуты

Цветные линзы, которые часто носят на Хэллоуин, могут оставить человека слепым

Дешевый антидепрессант оказался способным предотвращать тяжелую форму COVID-19

Источник

Лихорадка от укуса крыс: причины, симптомы и лечение

Лихорадка от укуса крыс — это бактериальная инфекция, которая передается при контакте с крысами и другими грызунами, загрязненной пищей и напитками.

Риск инфицирования вследствие укуса крысы составляет около 10% , и дети имеют самый высокий риск развития лихорадки от укуса крыс. Без лечения антибиотиками данное заболевание может вызвать серьезные осложнения, включая повреждение костей и воспаление сердца, головного и спинного мозга. Итог может быть летальным.

Что такое лихорадка от укуса крыс?

Лихорадка от укусов крыс вызывается бактериями Streptobacillus moniliformis или Spirillum minus . Бактерии распространяются на людей через укусы крыс, при контакте с крысиной мочой и фекалиями, а также через инфицированные продукты и напитки. В исследовании 2018 года ученые выявили 11 сообщений о лихорадке от укусов крыс на острове Ванкувер, Канада, в период с 2010 по 2016 год. Лихорадка наблюдалась у людей в возрасте от 5 до 57 лет, девять из которых перенесли укусы домашних крыс. Укусы крыс могут вызвать серьезные осложнения у людей, которые не получают лечения.

Причины

Существует два типа лихорадки от укусов крыс. Наиболее распространенный тип встречается в Северной Америке и называется стрептобациллярная лихорадка от укуса крысы , так как причиной является инфицирование S. moniliformis .

Другой тип – спириллезная болезнь от укуса крысы ( содоку ), вызываемая бактериями S. minus и встречаемая чаще в Азии. Развивается лихорадка от укусов после того, как один из этих типов бактерий попадает в организм через открытую рану или слизистые оболочки глаз, носа или рта.

• укусы или царапины инфицированных грызунов
• слюну, мочу или кал инфицированных грызунов
• контакт с загрязненными поверхностями
• загрязненные продукты питания и напитки

Это заболевание встречается относительно редко. Однако риск развития лихорадки от укусов крыс повышается, если человек:

• работает с крысами
• живет в инфицированном здании или районе
• держит крыс или других грызунов в качестве домашних животных

Лихорадка от укусов крыс не передается от человека к человеку.

Симптомы

Симптомы лихорадки от укусов крыс зависят от основной бактериальной инфекции. S. moniliformis имеет инкубационный период 3-20 дней . Инкубационный период — это время между воздействием бактерий и появлением симптомов.

Симптомы стрептобациллярной лихорадки от укуса крысы включают:

• лихорадка, которая приходит и уходит в течение нескольких недель
• сыпь возле крысиного укуса
• боли в суставах и мышцах, особенно в пояснице
• озноб
• тошнота
• рвота
• боль в горле

Спириллезная болезнь от укуса крысы может начать заживать еще до появления симптомов. Симптомы могут появиться через 1-3 недели и включают:

• лихорадку и озноб
• боль в мышцах и суставах
• головную боль
• боль в горле
• рвоту
• воспаление и изъязвление вблизи места укуса
• коричневую или пурпурную сыпь
• твердые лимфатические узлы

Лечение

Лечат лихорадку от укусов крыс антибиотиками. Пациент принимает их в течение 7-14 дней или до 4 недель , если имеются осложнения. Без лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям , таким как:

• абсцессы или очаги жидкости внутри организма
• воспаление печени или почек
• интерстициальная пневмония, вызываемая рубцевание легких
• инфекции оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, эндокардит или воспаление мембран, окружающих сердце
• повреждение костей

Если лихорадка от укусов крыс вызывает эндокардит, то смертность составляет 53%.

Пенициллин в настоящее время является основным антибиотиком для лечения обоих типов лихорадки от укусов крыс. Однако пенициллин может вызвать аллергические реакции у некоторых людей. О коло 10% всех людей имеют аллергию на пенициллин.

Признаки аллергии на пенициллин

• крапивница, которая вызывает зуд и приподнятые бугорки на коже
• отек лица, рук и ног
• затрудненное дыхание
• кашель
• стеснение в груди
• головокружение

Люди с аллергией на пенициллин могут получать либо стрептомицин, либо доксициклин.

Когда обратиться к врачу

При появлении каких-либо необычных симптомов после укуса крысы немедленно обратитесь к врачу. Врач может диагностировать S. moniliformis, взяв образец крови или ткани для тестирования. Результаты обычно получают в течение 3 дней . Чтобы диагностировать S. minus, врач берет образец ткани для тестирования.

Заключение

Лихорадка от укусов крыс — это тяжелая инфекция, вызываемая бактериями S. moniliformis и S. minus. Бактерии передаются человеку через укусы крыс и инфицированную пищу или напитки. Укус крыс обычно приводит к неспецифическим симптомам, таким как лихорадка, боль в суставах и тошнота. Если заболевание не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как эндокардит (воспаление оболочек, окружающих сердце). Врачи лечат лихорадку от укусов крыс антибиотиками. Важно, чтобы пациент прошел весь курс антибиотиков, даже если не чувствует себя больным. Это может предотвратить повторные инфекции и устойчивость к антибиотикам.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Источник