Лимфоцитарный хориоменингит у крыс

ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ХОРИОМЕНИНГИТ
(CHORIOMENINGITIS LYMPHOCYTARIA BENIGNA)

Лимфоцитарный хориоменингит — острая вирусная болезнь, относящаяся к зоонозам. Характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением центральной нервной системы в виде менингита или менингоэнцефалита. У отдельных больных может принимать хроническое течение.

Эпидемиология . Основным резервуаром вируса и источником инфекции являются домовые мыши. В США наблюдалось несколько эпидемических вспышек хориоменингита, обусловленных контактом с хомяками. Вирус удается выделить и от других животных (крысы, морские свинки, собаки, обезьяны). В природных очагах носителями вируса могут быть лесные мыши и обыкновенные полевки. Вирус у животных обнаруживается в носовом секрете, кале, моче. Он длительно сохраняется в высохших экскрементах мышей. Допускается возможность передачи инфекции кровососущими членистоногими (клещи, москиты, комары, постельные клопы, платяные вши). Вирусы лифоцитарного хориоменингита могут размножаться в культурах клеток насекомых. У животных инфекция может протекать бессимптомно.

Больной человек опасности для окружающих не представляет. Заболевания людей чаще возникают в холодное время года. Лимфоцитарный хориоменингит распространен во многих странах мира (Англия, Голландия, Канада, Китай, США, Франция, Япония и др.). В СССР это заболевание регистрировалось в Москве, Ленинграде, Харькове, Минске и других городах. О широком распространении этой инфекции свидетельствует обнаружение специфических вируснейтрализующих антител у 1,2-9,1% здоровых людей.

Этиология . Возбудитель лимфоцитарного хориоменингита относится к группе аренавирусов (семейство Arenaviridae, род Arenavirus). Вирус полиморфный, вирионы чаще сферической или чашеобразной формы, размером от 50 до 200 нм; внутри выявляется от 1 до 8 гранул, чувствительных к РНКазе. Чувствителен к действию эфира, мертиолята. Вирус патогенен для многих лабораторных животных: белых мышей, морских свинок, сирийских хомяков, крыс и обезьян. При внутримозговом заражении мышей у них через 6-7 дней развивается острая инфекция и в течение 1-3 дней животные погибают. Вирус может размножаться на многих первичных и перевиваемых культурах тканей.

Патогенез . Многие вопросы патогенеза изучены недостаточно. Воротами инфекции служат верхние отделы респираторного тракта (воздушно-пылевая инфекция), пищеварительный тракт, допускается возможность инфицирования через микротравмы кожных покровов. Каких-либо изменений на месте внедрения вируса не выявляется. Лимфогенно вирус достигает регионарных лимфатических узлов, где происходят размножение и накопление вируса. Далее вирус распространяется гематогенно, размножается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, что приводит к угнетению иммунного ответа. Это обусловливает длительную вирусемию и запаздывание выработки гуморальных антител. В эксперименте на животных выраженность инфекции зависела от способа заражения и от штамма вируса.

У человека инфекция вирусом лимфоцитарного хориоменингита может проявляться в виде кратковременных (гриппоподобных) заболеваний и в виде тяжелых поражений центральной нервной системы. Как и при других аренавирусных заболеваниях, вирус лимфоцитарного хориоменингита может поражать стенки капилляров, однако геморрагический синдром выражен слабее, чем при аренавирусных геморрагических лихорадках (аргентинская, боливийская, Ласса).

В патогенезе заболевания большую роль играет иммунопатология. Установлено наличие цитотоксической реакции иммунных лимфоцитов против клеток-мишеней, зараженных вирусом лимфоцитарного хориоменингита. Подавление иммунитета цитостатиками или антилимфоцитарной сывороткой предупреждает гибель подопытных мышей при внутримозговом заражении, хотя вирус в высоком титре сохраняется в организме длительное время. В организме инфицированных обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из вирусного антигена, комплементсвязывающих антител и фракции комплемента С3. Наличие иммунных комплексов приводит к возникновению гломерулонефрита. У человека возможны длительное персистирование вируса и хроническое течение заболевания (до 10 лет).

При патологоанатомическом исследовании у человека отмечаются воспалительные изменения в оболочке, эпендиме и сосудистых сплетениях головного мозга, характерна выраженная инфильтрация лимфоцитами. В некоторых случаях выявляются изменения мозга, характерные для вирусных энцефалитов. Воспалительные изменения возникают и в других органах — печени, легких. При хроническом течении заболевания смерть наступает в результате облитерации субарахноидального пространства, которая сопровождается инфильтрацией мозговых оболочек и вещества мозга.

Симптомы и течение . Инкубационный период 6-13 дней. Инфекция может протекать в следующих формах: 1) острая (гриппоподобная, менингеальная, генерализованная инфекция с летальным исходом), 2) хроническая, 3) бессимптомная.

Острая форма болезни часто начинается внезапно. С ознобом повышается температура тела (до 39° С и выше), появляются сильная головная боль, рвота, боли в глазных яблоках. Отмечаются боли в мышцах всего тела, особенно спины и поясницы. Могут быть насморк и кашель. Рано обнаруживают менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского), однако примерно у 30% больных менингеальные симптомы появляются позднее, во время второй волны лихорадки. При пункции спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением (до 300-400 мм вод. ст.), прозрачная, реже опалесцирующая; количество клеток колеблется от нескольких десятков до 2000 в 1 мкл. Характерны преобладание лимфоцитов (до 90%) с первых дней болезни, увеличение содержания белка до 2 г/л, реакции Нонне — Апельта и Панди резко положительные, содержание сахара может быть сниженным, хлоридов — без изменений.

У отдельных больных, помимо менингеальных симптомов, появляются обычно нерезко выраженные признаки энцефалита (спутанность сознания, снижение и неравномерность сухожильных рефлексов, пирамидные знаки, парезы черепных нервов, чаще лицевого и др.). Лишь у некоторых больных на первый план выступают резко выраженные энцефалитические симптомы, характеризующиеся грубыми очаговыми изменениями и тяжелым течением. Могут развиться отек мозга и синдром вклинения. У некоторых больных в процесс вовлекается спинной мозг.

Гриппоподобные формы характеризуются легким течением и отсутствием клинических симптомов менингита. Отмечаются повышение температуры тела (38-39° С), гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер, симптомы ринита, фарингита, бронхита. Интоксикация выражена слабо, лихорадка продолжается лишь 2-3 дня. У некоторых больных гриппоподобная форма является начальным периодом менингеальной. У этих больных после кратковременного периода благополучия (снижение температуры тела, хорошее самочувствие) вновь повышается температура (до 39° С и выше), ухудшается самочувствие и появляются менингеальные симптомы.

Генерализованные формы протекают очень тяжело, с высокой лихорадкой, явлениями инфекционно-токсического шока и быстро приводят к смерти больного, иногда до развития выраженных изменений центральной нервной системы. По течению эта форма напоминает сепсис или генерализованные вирусные инфекции (например, герпетическую). При генерализованных формах вирус лимфоцитарного хориоменингита может быть выделен из крови, а после смерти больного из печени, селезенки, головного мозга.

Лихорадка при острых формах хориоменингита сохраняется до 3 нед, лишь у некоторых больных затягивается до 6 нед, затем наступает медленное выздоровление, долго сохраняется астенизация, санация спинномозговой жидкости происходит медленно.

Хронические формы начинаются как острые, протекают с выраженной лихорадкой и менингеальным синдромом. Затем наступает некоторое улучшение, но сохраняются, а в дальнейшем нарастают общая слабость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, снижение памяти, угнетение психики. Затем присоединяются поражения черепных нервов, парезы и параличи конечностей. Заболевание может длиться до 10 лет и заканчивается смертью больного.

Бессимптомная форма не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, несмотря на персистирование вируса в организме. В манифестные формы обычно не переходит.

Осложнения: пневмония, миокардит, орхит, паротит, наслоение вторичной бактериальной инфекции.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальные исходы возможны при острых менингоэнцефалитах вследствие отека мозга, а при хроническом течении лимфоцитарного хориоменингита за счет нарушения ликвородинамики (облитерация субарахноидального пространства).

Диагноз . Менингеальные формы болезни дифференцируют от серозных менингитов другой этиологии (паротитного, энтеро-вирусного, туберкулезного, лептоспирозного, орнитозного и др.). Паротитный серозный менингит можно дифференцировать на основании эпидемиологических предпосылок, поражения слюнных желез, а иногда и других железистых органов (панкреатит, орхит); для него характерны более быстрое обратное развитие, большое количество нейтрофилов в спинномозговой жидкости (20-40%), тогда как при лимфоцитарном хориоменингите их с первых дней болезни бывает мало (2-10%). Энтеровирусные серозные менингиты обычно встречаются в летнее время или ранней осенью, нередко в виде эпидемических вспышек, характеризуются кратковременным течением и появлением симптомов других форм энтеровирусных болезней (герпангина, экзантема, эпидемическая миалгия). Туберкулезный менингит характеризуется постепенным началом и неуклонным прогрессированием проявлений болезни.

Лабораторно диагноз лимфоцитарного хориоменингита можно подтвердить выделением вируса или обнаружением специфических антител. Для выделения вируса в острый период болезни берется кровь или спинномозговая жидкость. Этими материалами заражаются 1-2-суточные культуры диплоидных клеток человеческого эмбриона или интрацеребрально мыши молодого возраста. В культурах клеток вирус выявляется иммунофлюоресцентным методом, а мыши через 5-12 дней погибают. Серологическое исследование проводится с помощью реакций нейтрализации, иммунофлюоресценции и РСК. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и более.

Лечение . В культурах тканей доказано противовирусное действие производных амантадина. В связи с этим можно назначать ремантадин или мидантан по 0,2 г/сут в течение всего лихорадочного периода. Лимфоцитарный хориоменингит может давать рецидивы и переходить в хронические формы, поэтому не рекомендуется назначать кортикостероидные препараты.

Профилактика и мероприятия в очаге . Борьба с грызунами, соблюдение осторожности при работе с хомяками. Учитывая возможность внутриутробного инфицирования плода, беременных (лаборантов) рекомендуется временно переводить на работы, исключающие контакт с лабораторными животными (мышами, хомяками, морскими свинками).

Источник

Лимфоцитарный хориоменингит у грызунов

Опасное инфекционное заболевание лимфоцитарный хориоменингит приводит к поражению центральной нервной системы и оболочек головного мозга.

Важно понимать, что болезнь может передаваться человеку.

В зоне повышенного риска находятся маленькие дети, пожилые люди и беременные женщины, через кровеносную систему которых патология передается будущему ребенку.

Поэтому обратиться к ратологу и приступить к лечению следует максимально быстро.

Причины возникновения

Людям и разнообразным представителям фауны заболевание передается воздушно – капельным путем при близком контакте или через испражнения диких крыс и мышей.

К быстрому распространению инфекции приводит:

контакт с дикими грызунами;
пренебрежение гигиеническими правилами при содержании;
плохое качество и неправильные условия хранения корма (который может быть заражен инфицированными особями, живущими на воле).

Инфицирование самок происходит внутриутробно и вызывает у потомства тяжелую хроническую фазу.

У нового поколенияпротективный иммунитет не вырабатывается, поэтому вредоносные микроорганизмы на протяжении всей жизни присутствует в слюне, крови, молоке, выделениях из носа и слизистой оболочке рта больных питомцев.

Симптомы

Следует регулярно и внимательно осматривать пушистого приятеля, чтобы вовремя обнаружить характерные признаки, которые свидетельствуют о начале развития патологии:

общая слабость и вялость, уменьшение активности;
затрудненное дыхание, отдышка;
повышенная температура тела;
воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
появление рвотного рефлекса;
потеря сознания, обмороки.

Иногда болезнь протекает незаметно, без явных отклонений, что часто заканчиваетсялетальным исходом.

При появлении первых характерных изменений в поведении и самочувствии,необходимо срочно посетить специалиста ветклиники.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза настоятельно рекомендуется обратиться в ветцентр, где питомец попадет в надежные руки квалифицированных сотрудников, имеющих большой опыт излечения различных представителей семейства грызунов.

В условиях ветклиники, оснащенной новейшим высокотехнологичным оборудованием и собственной химической лабораторией, будет проведен:

квалифицированный осмотр;
забор нужного биоматериала;
комплекс анализов;
если возникнет необходимость, проводится ряд аппаратных обследований.

Только профессиональный подход сможет опровергнуть или подтвердить наличие опасной инфекции, потому, симптоматика недуга, очень напоминает многие другие вирусные болезни.

Лечение

Приступить к борьбе лимфоцитарным хориоменингитом важно как можно раньше.

В ситуации, когда обнаружена тяжелая, безнадежная фаза заболевания, ветеринаром будет принять решение усыпить питомца.

Если недуг обнаруженсвоевременно, специалист подбирает эффективную терапию, процедуры в зависимости от стадии развития патологии и назначает:

полную изоляцию от всех других зоологических видов и людей;
курс приема специальных препаратов, в правильных дозировках (ноотропные препараты, антигипоксанты),
нужные инъекции.

При этом следует провести дизенфикционные мероприятия по очистки, клетки, вольера и всех предметов, с которыми соприкасался зверек.

Вызов на дом

Перевоз и посещение ветучреждения с зараженным животным может вызвать перечень затруднений.

Поэтому можно пригласить ратолога на дом, который оперативно приедет с полным набором диагностических приборов и лечебных средств, по любому адресу в Москве и московской области.

При этом будет установлен точный диагноз, для этого производится:

всесторонний осмотр;
нужные анализы;
аппаратные исследования.

В случае необходимости,прибывший версотрудник сделает инъекции или капельницу.

При этом будет исключено ухудшение состояния здоровья пушистого пациента, за счет отсутствия шанса возникновения нервного стресса, который всегда испытывает четвероногий друг, попадая в незнакомую обстановку.

А все медицинские манипуляции и процедуры будут полностью соответствовать уровню услуг, которые предлагаются современными, хорошо оснащенными стационарными ветцентрами.

Источник

Лимфоцитарный хориоменингит у крыс

Лимфоцитарный хориоменингит у грызунов, симптомы лимфоцитарного хориоменингита у грызунов

Симптомы лимфоцитарного хориоменингита

Что можно сделать для лечения лимфоцитарного хориоменингита дома?

Чем может помочь ветеринар?