- Исследование на демодекоз (Demodex folliculorum)
- Описание
- Подготовка
- Показания
- Формат результата, единицы измерения
- Интерпретация результата
- Лабораторная диагностика демодекоза (чесоточного клеща)
- Причины развития и симптомы демодекоза
- Лабораторная диагностика демодекоза
- Стоимость анализов на демодекоз в СЗЦДМ
- Где пройти исследование на демодекоз
- Анализ на демодекоз
- Результат исследования
- Показания к назначению
- Как проводится
- Подготовка
Исследование на демодекоз (Demodex folliculorum)
| Исследуемый биоматериал | Содержимое розовых угрей, Ресницы |
| Метод исследования | световая микроскопия |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
Демодекоз вызывают клещи рода folliculorum и brevis. Это паразитические клещи, поражающие кожу, волосяные фолликулы, чаще всего ресниц и бровей. Основное место обитания обычно кожа лица, особенно места с высокой концентрацией сальных желез. Клещи очень маленьких размеров, обычно взрослая особь не превышает даже 0,5 мм. Размножаются клещи путем отложения самками оплодотворенных яиц в сальных железах. Так как их размеры минимальны, в одном фолликуле одновременно могут расти около 20 клещей. Следует отметить, что при отсутствии клинических проявлений заболевания допускается “здоровое носительство” небольшого количества клещей. Есть данные о том, что их количество с возрастом увеличивается, и, например, в пожилом возрасте они могут встречаться почти у каждого. Более того, выделяют предрасполагающие к развитию демодекоза факторы, помимо возраста. Так, снижение иммунитета часто провоцирует заболевание при наличии изначально “здорового носительства”. Также иные воспалительные заболевания кожи могут привести к развитию клинической картины демодекоза, которая обычно очень разнообразна. Симптомами заболевания могут быть покраснения участков кожи, образование угрей, шелушение, поражение ресниц и бровей, их выпадение, образование корочек между волосками. У детей и пожилых людей часто развивается блефароконъюнктивит, который сопровождается зудом и резью в области глаз, чувством песка в глазах. Осложнением такого заболевания может стать снижение остроты зрения, присоединение фолликулита.
Диагностика демодекоза в последнее время стала возможной благодаря возможности проведения микроскопического исследования соскобов, полученных с поверхности кожи, ресниц и межресничного пространства, бровей. Обычно исследование проводится с целью дифференциальной диагностики блефаритов, конъюнктивитов. Выявление клеща помогает врачу решить вопрос о терапии, которая обычно включает ряд препаратов для местного применения.
Подготовка
Накануне взятия материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.
Показания
- Для подтверждения диагноза при наличии клинических проявлений блефарита с образованием корочек между ресницами, при выпадении ресниц, наличии зуда, признаков конъюнктивита.
- В комплексной диагностике угревой сыпи.
Формат результата, единицы измерения
Интерпретация результата
- Положительный. Обнаружение клещей подтверждает диагноз демодекоз при наличии клинической картины, жалоб.
- Отрицательный, отсутствие клещей.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.
Источник
Лабораторная диагностика демодекоза (чесоточного клеща)
Демодекоз — чрезвычайно распространённая хроническая инфекция, вызванная клещами-паразитами рода Demodex. Их около 65 видов и несколько подвидов. На коже человека (преимущественно лице) паразитируют Demodex folliculorum brevis и Demodex folliculorum longus — «ресничные клещи», «угревые железницы».
Клещами-железницами заражена большая часть взрослых людей в мире, после 70 лет — 100 % людей. Инфицированность не зависит от пола, возраста, образа и уровня жизни и происходит при простом соприкосновении. В Северной Каролине (США) провели исследование, в ходе которого проверяли заражённость клещами взрослых и детей, используя ПЦР-диагностику, один из самых точных и высокочувствительных методов. Оказалось, что 100 % взрослых старше 18 лет и около 70 % младше 18 лет инфицированы.
Отношения между человеком и клещом можно назвать комменсализмом — безвредным сосуществованием. Однако при соответствующих факторах: ослаблении иммунитета, повышенном салоотделении, возрастных изменениях, климактерической гормональной перестройке, соматических патологиях и других — обсеменённость железницами возрастает и может развиться демодекоз.
Демодекоз поражает до 5 % «хозяев» клещей и занимает 7-е место по частотности среди всех кожных заболеваний. Чаще прочих Д. поражает людей с розацеа (угри розовые) — в почти 90 % случаев — и людей с периоральным дерматитом — в 60 % случаев. Группа риска для заболевания — люди в возрасте 20—40 лет.
Справка. Клещи Demodex полупрозрачные, в среднем 0,3 мм длиной, покрыты чешуёй, которая помогает им закрепляться в волосяном фолликуле. Они обитают преимущественно на веках, в области бровей, лба, носогубных складок, наружного слухового прохода, питаются отмершими клетками кожи. Иногда клещи покидают фолликулы и ходят по коже со скоростью 16 мм в час. Тело клеща состоит из 2 спаянных сегментов, причём на 2-й сегмент, где расположен кишечник, приходится более 70 % тела. Отходы жизнедеятельности клещ перерабатывает в газы, а кишечник растёт у него всю жизнь.
Причины развития и симптомы демодекоза
Учёные и сегодня не могут сказать со 100-процентной точностью, когда и почему клещи Demodex становятся патогенными. Наиболее вероятно, что в большинстве случаев пусковым фактором становится изменённая микрофлора кожного покрова — в связи с возрастными, иммунными перестройками, сопутствующими заболеваниями: дисфункцией ЖКТ, хроническими инфекциями. прочими.
Изменяется функционирование сальных желёз, состав кожного сала, меняется состав кожного микробиоценоза, развивается дисбактериоз кожи, растёт количество условно-патогенной микрофлоры.
Многие учёные считают, что клещи не сами по себе патогенны, а просто переносят микробы и вирусы (например — Pityrosporum spp., патогенные пиококки), вглубь сальных желёз, волосяных фолликулов, в результате чего возникают воспалительные процессы.
Симптомы демодекоза:
- зуд в области ресниц, век, бровей (демодекозный блефарит);
- налёт по краю века, утолщение века;
- слипшиеся ресницы, выпадение ресниц;
- в запущенном случае — конъюнктивит, снижение зрения;
- грубые, чешуйчатые пятна на коже;
- покраснение вокруг глаз;
- жжение;
- проявления розацеа, дерматита.
Показания к исследованию на демодекоз:
- покраснение век, зуд, жжение в области век, надбровных дуг;
- при частых ячменях;
- при хронических воспалениях, заболеваниях кожи лица;
- при рецидивирующих розацеа, угревой сыпи;
- для контроля терапии.
Заболевание развивается быстро, внезапно. Появляется чувство жжения, жара. Кожа в области поражения становится похожа на папирусную бумагу, приобретает сероватый оттенок. Если поражены глаза, отмечается гиперкератоз ресничного края, возникает ощущение чужеродных тел в глазах.
Если заболевание не лечится или лечится неэффективно, кожа утолщается, «стягивается», теряет эластичность, мягкость, покрывается серозными, кровянисто-гнойными корочками. Нередко в этом случае к Д. присоединяется вторичная пиококковая инфекция, при которой появляются крупные пустулы, микроабсцессы, они, в свою очередь, могут привести к обезображиванию лица.
Если поражена волосистая часть головы, возникает зуд, увеличивается, иногда многократно, выпадение волос, перхоть отделяется большими хлопьями.
Подготовка к исследованию:
- если для обнаружения клеща используют соскоб, кожу нельзя мочить, смазывать кремом в течение 3 суток или 24 часов (зависит от лаборатории) до забора биоматериала;
- в течение 24 часов не использовать декоративную косметику;
- за сутки до анализа не использовать моющие средства с высоким содержанием щёлочи.
Лабораторная диагностика демодекоза
Соскоб с кожи делает врач-дерматолог. Он помещает взятый биоматериал в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. В связи с такой особенностью анализа нужно заранее договориться с лабораторией и узнать условия транспортировки биоматериала (время, температура и т. д.).
Во время анализа составляют акарограмму с подсчётом личинок, яиц и клещей. Критерий активности — больше 5 взрослых клещей на 1 см.кв.
Недостаток метода в том, что он может дать ложноотрицательный результат, потому что технология сбора материала не позволяет добраться до клещей в сальных железах. Кроме того, соскоб — неприятная, нередко болезненная процедура.
Ресничная проба
Для исследования берут 3—8 ресниц. Если на них обнаружен 1 взрослый клещ, это считается нормой.
Метод наклеивания (скотч-проба)
Метод наклеивания подобен соскобу, однако более щадящий. Скотч-пробу делают в 2 вариантах:
- на предметное стекло капают 1 каплю клея БФ-6, приклеивают стекло на 1 минуту к пораженной поверхности, после отделения от кожи изучают содержимое;
- вместо клея используют скотч, который также приклеивают к коже, а затем — на предметное стекло.
Скотч-проба информативнее прямого микроскопического исследования, т. к. на липкой поверхности остаётся не только эпидермис, но и содержимое сальных желёз.
Профилактика демодекоза и рекомендации
По объективным причинам уберечься от заражения клещом вряд ли получится. Однако с ним можно мирно соседствовать. как это происходит в большинстве случаев.
Что можно предпринять, чтобы клещи-железницы не вызвали демодекоз:
- вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
- сбалансированно питаться;
- следить за кожей лица, при этом умеренно использовать косметические средства, разрушающие естественный микробиоценоз кожи — главную защиту от патогенности железниц;
- не использовать совместно с другими полотенца, салфетки, косметику и подобное.
Стоимость анализов на демодекоз в СЗЦДМ
Где пройти исследование на демодекоз
Исследование на демодекоз вы можете пройти в центрах и терминалах Северо-Западного центра доказательной медицины. По таблице, с помощью интерактивной карты вы сможете выбрать медучреждение, в котором вам будет удобно пройти тест.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Источник
Анализ на демодекоз
Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Демодекоз относится к числу весьма распространенных хронических инфекций, вызываемых паразитами (занимает 7-е место по частотности среди всех кожных заболеваний). По статистике, клещами рода Demodex заражены после 70 лет 100 % людей, при этом инфицированность не зависит от пола, возраста, образа и уровня жизни.
Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется при определенных условиях:
- снижение иммунитета,
- нарушение обмена веществ,
- эндокринные заболевания,
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Клещ-железница обитает преимущественно в сальных железах и волосяных фолликулах, питается содержимым сальных желез, поэтому чаще всего дерматоз возникает в месте скопления сальных желез – веки, крылья носа, носогубный треугольник, подбородок. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять жизнеспособность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье.
Результат исследования
Анализ на демодекс позволяет диагностировать причину дерматоза, то есть в данном случае установить, что в биоматериале (соскоб) присутствует клещи-железницы. Микроскопическое исследование препарата ресниц пораженного дерматозом участка кожи век позволяет не только клеща, но и поставить диагноз, а также назначить адекватное лечение заболевания.
Показания к назначению
Анализ на демодекс назначается при хроническом дерматозе при наличии ряда симптомов:
- зуд кожи лица и век (усиливается в вечернее время);
- покраснение и воспаление кожи;
- появление узелков (папул), напоминающих угревую сыпь;
- выделение слизи;
- воспаление края век, шелушение на ресницах.
Как проводится
Биологическим материалом для анализа на демодекс является соскоб с кожи. Если поражена кожа век, для анализа берутся ресницы (по 4-6 с каждого века). Исследование проводится микроскопическим способом – собранный биоматериал погружается в специальный раствор и помещается под микроскоп.
Сбор биологического материала для анализа должен проводить в условиях кабинета врач-дерматолог. Исследование проводится в лаборатории. При необходимости исследование на демодекс может быть выполнено в срочном порядке. Результат анализа считается положительным, если в пробе обнаруживается сам клещ или его яйца. При обнаружении только оболочек яиц анализ повторяют.
Подготовка
Для точного и информативного анализа на демодекс в течение суток перед исследованием запрещено умываться, за несколько дней нельзя использовать любые виды косметических средств, в том числе очищающие. Сбор биоматериала необходимо производить в вечернее время (после 18.00), поскольку клещ практически неактивен в дневное время.
Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку* |
|---|
| Исследование на демодекоз (Demodex folliculorum)- содержимое розовых угрей, ресницы * Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку. Источник |