Лучший способ избавиться от заложенности носа

Университет

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Источник

Лечение заложенности носа

Затрудненное дыхание через нос — очень неприятное состояние. Распространенная причина заложенности носа — простудные заболевания. Но не всегда инфекции виноваты в этой проблеме. Причины могут быть разные, но дискомфорт появляется в любом случае. Слабая работоспособность, постоянное недомогание — спутники недостатка кислорода.

Этиология

Современная медицина выделяет несколько факторов, из-за которых может быть заложен нос:

• воспаления слизистой оболочки носа и его придаточных пазух в острой и хронической стадии;
• болезни носоглотки;
• физиологические особенности носовой перегородки, травмы, перелом;
• полипы и другие разрастания в носовой полости, пазухах, горле;
• аллергия, неблагоприятная экология или условия труда;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Каждый из них требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

Симптоматика

Сильная заложенность носа возникает из-за отека слизистой. Она может сопровождаться:

• обильными выделениями из носа;
• давящими болями головы в лобной части;
• затрудненным дыханием;
• отечностью верхней части лица;
• неприятным запахом изо рта.

Бывает, что насморк отсутствует, слизистая сухая и непонятно, почему долго закладывает нос. Одна из распространенных причин — хронические заболевания пазух носа. Скопившийся гной не получил выхода, а воспаление осталось. Болезни горла (тонзиллит, аденоидит и другие) могут стать причиной отека слизистой. При этом выделения из носа отсутствуют.

Заложенность носа у ребенка или взрослого может быть реакцией на пересушенный воздух в помещении или реакцией на аллерген:

• шерсть животного;
• компонент бытовой химии;
• домашнюю пыль;
• цветы;
• синтетический материал;
• продукт питания;
• лекарственное средство и т. д.

Диагностика

Верный диагноз поставит врач-отоларинголог. Не пытайтесь установить причину самостоятельно. Самолечение чревато еще большими осложнениями. Доктор исследует органы носоглотки посредством:

• риноскопии (передней и/или задней);
• мезофарингоскопии;
• отоскопии.

Может потребоваться взятие мазка со слизистой для установления этиологии болезни и назначения правильного лечения заложенности носа. Если остались вопросы в определении локализации инфекции, нужно сделать рентгеновское исследование или ультразвуковое. Также применяется в сложных случаях магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

Чтобы терапия дала положительный результат, прежде всего, необходимо снять отек. Далее врач даст рекомендации, как избавиться от заложенности носа, исходя из причины ситуации и ее сложности.

Различают два метода терапии:

В первом варианте предусмотрен комплекс медикаментозных препаратов и процедур:

• промывание полости носа;
• введение противовоспалительных веществ в очаг инфекции;
• сосудосуживающие препараты;
• физиопроцедуры.

Заложенность носа у грудничка лечится удалением скопившейся слизи — отсасыванием, применяются физиотерапевтические процедуры. Лекарственные средства назначаются в сложных случаях.

Хирургический метод заключается в удалении небольшой части слизистой нижних раковин носа. Он выполняется следующими способами:

• электрохирургия;
• ультразвук;
• лазерный луч;
• криотерапия.

Все варианты одинаково эффективны. Разница в послеоперационном периоде (сроках заживления).

Как лечить заложенность носа в случае дефекта перегородки или возникновения новообразований? Поможет только операция, какая именно, решает врач:

• выпрямление перегородки;
• радиотурбинация раковин;
• подслизистая вазотомия;
• конхотомия.

Профилактика

Медицинское изделие от заложенности носа Аквалор отлично подходит для предупреждения синусита и ринита. Специалисты рекомендуют использовать его в сезон гриппа и простуды для санации носовой полости. Побывав в многолюдных местах, промойте себе и ребенку нос. Так вы избавитесь от микробов, попавших на вашу слизистую. Крепкий иммунитет — надежный барьер на пути вредных микроорганизмов. Возьмите за правило делать утреннюю зарядку, проветривать комнату, правильно питаться. Получайте с пищей достаточное количество клетчатки и витаминов. Одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться. Как убрать заложенность носа, определит только лор-врач. При первых признаках заболевания идите на прием к отоларингологу. Не занимайтесь самолечением, можете усугубить ситуацию, принимая лекарства, не зная причины болезни.

Сопутствующие заболевания

Если болезнь не лечить, очень скоро вы можете перестать чувствовать запахи, слизистая атрофируется, а это значит, у вас нет защиты от проникновения микробов в организм. Раковины носа претерпевают изменение структуры, они утолщаются и расширяются. Чтобы привести их в нормальное состояние, потребуется операция.

Скопившийся в пазухах гной инфицирует органы слуха, глотки, бронхи и легкие. Частые тонзиллит, синусит, ларингит, головная боль — постоянные спутники этого заболевания. Иногда содержимое пазухи прорывает тонкую стенку и проникает в мозг, вызывая менингит. Попадая в кровь, инфекция отравляет весь организм.

Источник

Заложенность носа

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 28.10.2021 г.

Количество просмотров: 138 248.

Среднее время прочтения: 14 минут.

Заложенность носа, или, как говорят врачи, назальная обструкция, – самая частая жалоба пациентов оториноларингологов. Затруднение дыхания не только вызывает дискомфорт, но и может провоцировать осложнения, ухудшающие состояние здоровья и качество жизни.

Причины заложенности носа

Острая назальная обструкция может быть вызвана самыми разными причинами: физиологическими и патологическими.

1. Физиологические, в принципе, безобидны, нормальное дыхание восстанавливается самостоятельно 1 .

Отек слизистой оболочки может возникнуть:

• при резкой смене температуры воздуха, например, зимой при входе с улицы в теплое помещение;
• при чрезмерной сухости воздуха в помещении, когда слизистая пересыхает;
• во время физической нагрузки, когда расширяются все поверхностные сосуды;
• при повышенной температуре тела из-за быстрого испарения влаги с поверхности слизистой и ее высыхании.

1. Патологические. Насморк и заложенность носа у взрослых и детей чаще всего связаны с острыми респираторными заболеваниями 1 . На втором месте стоит аллергический ринит, возникающий при внезапном контакте с аллергеном, за ним следует травматический, связанный с вдыханием загрязненного воздуха 1 .

По сути, любой вид острого ринита, в той или иной степени сопровождающийся отеком, приводит к заложенности носа и соплям. Сложнее дело обстоит с непроходящим затруднением дыхания.

Хроническая назальная обструкция может быть связана с нижеперечисленной патологией 3 :

1. Пороки развития – чаще всего они диагностируются у детей.
2. Хронические воспалительные заболевания (ринит, синусит и аденоидит), сопровождающиеся разрастанием (гипертрофией) или истончением (атрофией) слизистой оболочки, включая:

• аллергический насморк, вызванный постоянным или сезонным контактом с аллергеном (чаще всего у взрослых) 3 ;
• вазомоторный – вызванный расстройством нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов;
• токсический – связанный с попаданием на слизистую химических раздражителей;
• медикаментозный – возникающий при длительном использовании сосудосуживающих капель.

1. Травмы и искривления носовой перегородки (чаще бывают у взрослых).
2. Инородные тела (нередко встречаются у детей).
3. Гипертрофия носоглоточных миндалин – аденоиды (преимущественно детская патология).
4. Различные новообразования: опухоли, полипы.
5. Гормональные нарушения, например, гипотиреоз, или сниженная функция щитовидной железы, приводящая к общим отекам 3 .

Симптомы

Разнообразие причин накладывает отпечаток на клиническую картину нарушений:

Большинство простудных заболеваний вирусной природы с самого начала своего развития сопровождается затруднением дыхания. Оно облегчается с появлением соплей и к концу простуды восстанавливается само собой.

Чихание, выделение большого количества прозрачной пенистой слизи, сопутствующее покраснение глаз и слезотечение – признаки аллергического ринита. Причем аллергики отмечают сезонное ухудшение состояния во время цветения растений, уборки в доме, при контакте с домашними животными или бытовой химией.

Нос и его придаточные пазухи выполняют функцию резонатора. Когда они не работают, голос приобретает гнусавый оттенок.

• Носовые кровотечения должны насторожить в плане атрофического процесса, опухолей или полипов.
• Сухость во рту и першение в горле.

Это закономерный результат дыхания через рот и пересыхания слизистой ротовой полости и глотки.

• Неприятный запах изо рта.

На сухой слизистой десен, щек и языка активно размножаются микробы, что может вызывать появление галитоза.

Это результат отека евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

• Вне зависимости от причины возникновения, длительное затруднение дыхания приводит к кислородной недостаточности головного мозга и появлению симптомов гипоксии:

• бессоннице ночью и сонливости днем,
• частым головным болям,
• повышенной утомляемости и сниженной переносимости нагрузок,
• проблемам с концентрацией внимания и ухудшению памяти.

Нос заложен без насморка

При заложенности носа без насморка, в зависимости от характера обструкции, можно заподозрить следующие заболевания 2,3 :

1. При постоянной заложенности носа с двух сторон:

• аденоидит,
• аденоиды,
• полипоз,
• гипертрофический ринит.
  1. При хронической односторонней:

• искривление перегородки,
• инородное тело,
• опухоль или полип.
  1. Если закладывает то с одной, то с другой стороны:

• вазомоторный,
• атрофический ринит.
  1. Если закладывает только ночью:

• аллергический ринит на перо (пух) и пылевых клещей,
• гайморит,
• аденоиды (аденоидит),
• недостаточная влажность воздуха,
• хронический ринит,
• искривление носовой перегородки.
  1. При медикаментозном рините двусторонняя заложенность носа сильна настолько, что вынуждает больных вновь и вновь использовать сосудосуживающие капли, не задумываясь о последствиях такого «лечения» 3 .

Заложенность носа у детей

Хроническая назальная обструкция у ребенка требует особого внимания родителей, поскольку способна приводить к глобальным последствиям – нарушению роста и развития малыша 3 :

1. Назальная обструкция затрудняет прием пищи. Ребенок отказывается от еды, плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии от своих сверстников.
2. Хроническое кислородное голодание головного мозга приводит к замедлению психического развития, отставанию в учебе.
3. Постоянный дискомфорт становится причиной плохого настроения, капризов и слез.
4. Дыхание через рот нарушает развитие лицевого скелета. Формируется так называемое «аденоидное» лицо: куполообразное верхнее нёбо, неправильный прикус, полуоткрытый рот, апатичное выражение лица и улыбка.
5. Нарушение движения воздуха по верхним дыхательным путям провоцирует храп и развитие синдрома ночных апноэ, энурез.
6. Нарушение вентиляции легких может приводить к формированию легочного сердца и развитию сердечной недостаточности.
7. У младенцев может развиваться синдром усталости дыхательных мышц, приводящий к острой дыхательной недостаточности 3 .

Заложенность носа при беременности

Проблемы носового дыхания, связанные с беременностью, обусловлены преимущественно гормональными изменениями. Симптомы обструкции возникают ближе ко второй половине срока, хотя некоторые женщины отмечают их появление в первые месяцы беременности:

• Изменение соотношения между половыми гормонами эстрогенами и прогестероном в пользу последнего приводит к изменению тонуса гладких мышечных волокон. Это необходимо в первую очередь для расслабления матки и сохранения беременности. Расширение назальных вен – побочный результат действия гормонов, приводящий к отеку слизистой и назальной обструкции.
• Во время беременности резко увеличивается объем циркулирующей крови и возникает риск возникновения отеков, в том числе в назальной области.
• Закономерное снижение иммунитета при беременности способствует простудным заболеваниям, сопровождающимся насморком.

Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов факторы, не зависящие от беременности.

Диагностика

Чтобы избавиться от насморка и заложенности носа, нужно установить их причину, иначе лечение не принесет результата, либо он будет кратковременным. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, в данном случае к оториноларингологу.

В большинстве случаев диагноз становится очевидным сразу после осмотра полости носа с помощью специального инструмента – передней и задней риноскопии.

Иногда требуются дополнительные исследования:

• эндоскопия – золотой стандарт диагностики ЛОР-заболеваний у детей и взрослых;
• рентгенография носоглотки в боковой проекции (позволяет дифференцировать аденоиды от других заболеваний носоглотки у маленьких пациентов);
• компьютерная томография придаточных пазух (используется для диагностики новообразований);
• ринофлуометрия – метод, позволяющий количественно оценить степень нарушения носового дыхания;
• полисомнография (показана для диагностики апноэ во сне);
• аллергологические тесты (для определения аллергена при аллергическом насморке);
• консультации других специалистов, например: эндокринолога, аллерголога, хирурга.

После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.

Лечение заложенности носа

В зависимости от причин, оно может быть 2,3 :

• хирургическим;
• консервативным (медикаментозным);
• комбинированным – сочетающим в себе хирургическое вмешательство и лекарственную терапию, например, эндоскопическую операцию и использование лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическая коррекция проходимости дыхательных путей требуется в следующих случаях 3 :

• нарушение анатомической формы или размеров, например, при каких-то врожденных аномалиях или искривлении носовой перегородки,
• аденоиды,
• гипертрофический вариант хронического насморка и разрастание носовых раковин,
• новообразования (опухоли и полипы),
• инородные тела.

Никакие медикаментозные средства от заложенности носа не помогут решить проблему, если она кроется в вышеперечисленных заболеваниях. Длительное использование сосудосуживающих капель вызовет привыкание и развитие медикаментозного ринита, который усугубит ситуацию.

Сегодня большинство операций выполняется с помощью эндоскопической техники, поэтому они малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

Медикаментозную терапию врач назначит после хирургического лечения – она поможет устранить послеоперационный дискомфорт и будет способствовать быстрому восстановлению функции носа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение начинается с увлажнения воздуха в помещении и влажной уборки, направленной на уменьшение концентрации пыли и аллергенов.

Выбор средств медикаментозной терапии зависит от причины, вызвавшей нарушение:

• Промывание носовой полости физиологическим раствором показано при ринитах. Температура раствора должна быть близка к температуре тела 2 .

Физраствор помогает вымыть скопившуюся слизь, содержащую микробы, аллергены и химические раздражители, увлажнить слизистую и уменьшить ее отек.

• Особое место в списке средств от заложенности носа занимают капли в нос с сосудосуживающим эффектом – деконгестанты 3 .

Механизм их действия основан на стимуляции особых рецепторов, расположенных в мышечной стенке кровеносных сосудов 3 . Действуя на рецепторы, деконгестанты вызывают сужение сосудов, сокращают приток крови к слизистой носа и тем самым уменьшают ее отек 3 . К таким препаратам относится линейка ТИЗИН ® .

Для взрослых и детей старше 6 лет созданы препараты: ТИЗИН ® Классик на основе ксилометазолина и ТИЗИН ® Эксперт, содержащий еще и гиалуроновую кислоту 4 .

Ксилометазолин вызывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отек и облегчает дыхание в течение 5-10 минут 4 .

Гиалуроновая кислота увлажняет слизистую оболочку, способствует уменьшению сухости в носу 4 .

Содержащая серебро спираль SILVER TURBO, которой оснащен пульверизатор препаратов ТИЗИН ® , не позволяет бактериям проникнуть внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор сохраняет стерильность на протяжении всего периода использования.

• Противоаллергические препараты.

При аллергическом насморке используется ТИЗИН ® Алерджи на основе левокабастина гидрохлорида, обладающего антигистаминным действием 5 . Форма спрея позволяет орошать большую поверхность эпителиального слоя, что обеспечивает действие в течение 5 минут 5 . Действие препарата может сохраняться до 12 часов 5 .

• Антибиотики местного действия при необходимости можно использовать только по назначению врача.

Важно! Затруднение носового дыхания у малышей всегда требует обращения к врачу. Долго лечить заложенность носа в домашних условиях без консультации со специалистом опасно, поскольку у детей часто развиваются осложнения.

Осложнения

Назальная обструкция способна привести к масштабным последствиям 2 :

• хроническому синуситу – воспалению придаточных носовых пазух;
• частым головным болям;
• храпу и синдрому ночных апноэ;
• деформации прикуса и челюстно-лицевой зоны у детей;
• потере обоняния (оно может не восстановиться);
• снижению и потере слуха;
• задержке физического и психического развития у детей, снижению трудоспособности и качества жизни у взрослых;
• невротическим состояниям и депрессии.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1. Крюков, А.И. Синдром назальной обструкции: алгоритм диагностики и терапии у детей и взрослых / А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская // Медицинский совет. – 2016 г,№ 6. — С. 8-10.
2. Пухлик, С.М. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции / С.М. Пухлик // На допомогу педиатру. — 2012. — № 3 (38). — С. 67-70.
3. Тихомирова, И.А. Синдром затруднения носового дыхания у детей / И. А. Тихомирова // Педиатрия. — 2008. – Т. 87, № 2. — С. 107-111.
4. Инструкции по применения препаратов ТИЗИН ® Классик и ТИЗИН ® Эксперт.
5. Инструкция по применению препарата ТИЗИН ® Алерджи.

Источник