Люди которые избавились от рака

Боремся с Раком | Истории | Часть 1

Ежегодно мы принимаем участие в международных конференциях по онкологии, в том числе в США. И вот, что мы заметили. Есть большое отличие в общественном восприятии людей, столкнувшихся с онкологией, историй их борьбы. Людей, находящихся в ремиссии в Штатах называют уцелевшими, пережившими рак (от англ. cancer survivor). Их считают героями. Их фотографии Вы можете встретить в журналах и даже на придорожных биллбордах.

Их опыт — пример для других пациентов и их близких. Их истории — путь борьбы, пусть и не всегда победы. Но каждая такая история позволяет другим безопасно обходить возможные ловушки болезни и быть готовым к тяжелым ситуациям. Как результат, онконастороженность и первичная выявляемость на высоком уровне в масштабах нации. В России это считается рекламой, а потому каждый пациент без помощи настоящего врача-онколога учится на своих ошибках.

Это цикл историй о реальной Борьбе с Раком. Не у каждой истории есть счастливый конец. Это не отзывы. Каждая история рассказана с разрешения пациента или его близких. Все имена изменены.

Истории Борьбы с Раком. Чтобы их знали. Чтобы в их решениях нашли поддержку и помощь люди, которые столкнулись с онкологией сегодня. Чтобы их ошибки не повторялись. Здоровья Вам и Вашим близким.

История Натальи

Хотите — верьте, хотите — нет, но случай Натальи – это не выдающееся приключение. Это история о совершенно обычной женщине, которая всю свою жизнь старалась быть опорой мужу и хранить в семье очаг. В свои 60 лет (хотя для кого-то это уже возраст) Наталья была в расцвете сил.

Это был обычный день летом 2013 г. Дача, сад, заботы. За исключением странного беспокойства. Именно оно и побудило ее сделать то, что сейчас принято называть «самодиагностикой». Она почти мимолетно обнаружила маленькое уплотнение в одной из молочных желез. Тот самый момент можно было бы считать поворотным. Это был момент принять решение и действовать, спросить совета. Но с врачами у нее как-то не задалось – это давняя история. Низкая онконастороженность, перенос плохого предыдущего опыта на текущую ситуацию.

«Спасительное» беспокойство уступило место настойчивому оптимизму: «мало ли,» – подумала она и успокоилась. На время.

Шло время, образование росло и периодически давало о себе знать. Наступил май 2014 г., и оптимизм уступил реальности: за это время маленькое образование стало полноценной опухолью размером с крепкий кулак, образовалась открытая рана на груди, она кровоточила. Терпеть больше не было сил.

Надо было звонить, договариваться, чтобы только индивидуально, внимательно и новыми технологиями. Колесо закрутилось: прием врача, анализы, еще прием и… Цифра «четыре».

«Четвертая» для пациентов с онкологическим заболеванием значит целый мир. По крайней мере, для тех, кто читал, кто сталкивался, кто разбирается.

Четвертую стадию рака обычно ставят сразу, как только находят метастазы в других органах. У Натальи метастазы были и в легких, и в печени. Это называется распространенный процесс. Операция при нем, как правило, не показана.

Но это еще не все. Сама опухоль прорастала в средостение, в легком накапливалась жидкость, гипертоническая болезнь, осложнения на сердце. В результате не показана и химиотерапия. Без адекватного лечения сопутствующих заболеваний она бы его попросту не перенесла. Но такое лечение – редкость в наше время, и об этом думают в последнюю очередь. Хотя, оборачиваясь назад, именно такой подход в результате и спас Наталью.

По статистике, при раке молочной железы IV стадии только 25% всех женщин проживут более 5 лет. Средний прогноз — 3 года. И это при проведении правильного лечения. И это по статистике страны, где со статистикой все хорошо. То есть, у нас, вероятно, хуже.

Но это было только первое мнение. Есть люди, которые не останавливаются на нем. В ситуации Натальи второе мнение — это было правильное решение. Ведь потом я читал эти документы. Формально все написано правильно. Но если взглянуть шире. Муж Натальи любил ее. И любит. Решение было принято стучаться дальше, не жалеть сил, средств. Наталья счастливая, ведь так бывает далеко не у всех.

Следующий этап. Им принято считать Московские институты. Снова заведующие, снова проверки и на горизонте замаячил шанс. Для гормонозависимых раков этим шансом является гормонотерапия. Это таблетки, которые регулируют выработку гормонов в женском организме, в частности, эстрогена. С этим решением высокого суда Наталья вернулась в Пермь.

«В паллиативных целях» — слова последнего врача, которого она встретила в Москве. И обещан только год жизни.

Тем временем, наступил июль. Состояние все хуже, подъем по лестнице дается все трудней, а только недавно она летала в Сочи.

Таблетки выдали. Название «Летрозол». Это действующее вещество. Но у оригинального препарата, который традиционно считается самым эффективным, другое имя. Я его не называю. Про него-то Наталье, похоже, и не сказали. А как узнать самой? Как узнать, куда еще можно пойти, кто проконсультирует о том, что еще есть в мире. Кто, в конце концов, может просто сесть и уделить час – два времени. Поддержать, вдохновить. Даже если все потеряно. В ее ситуации еще можно бы бороться и бороться. Но рядом только верный муж, и без врача, который возьмет за руку и поведет бороться, просто невозможно. Оставалось начать пить гормонотерапию. Так ведь положено – по стандартам. И не думать ни о чем. Так поступают многие и, бывает, ошибаются.

Прошел июль, август, начался сентябрь. Открыта следующая пачка таблеток.

Одышка нарастает, общее самочувствие как будто добавляет 20 лет к возрасту, неприятный запах из опухолевого очага усилился. Обещанный ранее год становится почти призрачным.

Похоже, что не работает гормонотерапия!? Может быть, дело в том самом летрозоле, а, может, просто не хватает его потенциала. И то и другое – риск, который нужно было снимать сразу же. Но теперь-то куда бежать?

Снова муж, и снова поиск. И это уже третье мнение, третье место. Формально, традиционно, в соответствии с общественным мнением или еще как — шансов мало. Но этот доктор берет и чертит что-то ну бумаге, как будто соединяя звезды в созвездие. Первая звезда – надежда: «надо бороться». Вторая – облегчить состояние. Третья – риск. Четвертая – доверие. Пятая – химиотерапия.

Итак, в результате встречи было принято решение – бороться за жизнь Натальи и рисковать. С середины сентября началась усиленная поддерживающая терапия. В течение одного месяца состояние значительно улучшилось, что позволило докторам назначить и начать проведение химиотерапии в метрономном режиме дополнительно к гормонотерапии.

Каждый день, как на работу. Лечение — общение, лечение — общение. И болезнь начала отступать…

С октября 2014 по май 2016 на фоне гормонотерапии Наталья прошла 9 курсов химиотерапии. В итоге образование уменьшилось в размере с кулака до миндального ореха, рана на груди зажила, затихли метастазы в легком.

Сегодня июнь 2020 г. От того важного третьего мнения прошло уже более шести лет. Наталья продолжает гормонотерапию уже оригинальным препаратом. Болезнь не возвращается.

Сейчас с Натальей все хорошо, но борьба продолжается – болезнь все равно пытается найти путь. Ведь онкозаболевание – системный процесс. И бороться с ним надо начать еще до того, как оно появилось. Начинать надо с профилактики.

Источник

Победившие рак

Рак, конечно, не ангина, но не окончательный приговор

Давно это было. Когда не только магнитно-резонансной терапии и в помине не было, не было компьютеров, мобильных телефонов. А об интернете и вовсе умолчим.

А вот раковые опухоли, как и в наши дни, поражали множество людей. И хотя по числу жертв опухоли уступали болезням сердца и сосудов, страх перед раком ни с чем не сравним. И уж так сложилось – во всех странах, в России в том числе – об инфаркте или инсульте пациенту, его родственникам непременно сообщали, а вот раковый диагноз сопровождало неписаное табу. Почему? Диагноз «рак» равносилен приговору? Потому нередко врачи не сообщают о диагнозе самому пациенту, а решение говорить или не говорить о диагнозе оставляют на откуп родственникам.

Вернусь, однако, к тем временам, когда не было Интернета и мобильных телефонов. Мой отец накануне своего 69-летия, это 1972 год, стал мучиться от болей в животе. Мы обходили специалистов, клиники, ему проводили исследования, делали бесконечные рентгеновские снимки. Тщетно. Но очередной рентген в московской Первой Градской больнице показал: обширный рак желудка и части пищевода. Операция. Удалили весь желудок, часть пищевода. И тут заявил о себе удивительный феномен, который присутствует, пожалуй, только среди онкологических пациентов. Вот он знает, что лежит в онкоклинике, знает, что ему по поводу рака проведена операция. Часто еще и химиотерапия, и лучевое лечение. Но вопреки всему пациент где-то в подсознании не верит в диагноз. Мой отец, умудрившийся просто сбежать из реанимационной палаты, в которую был помещен после операции, оправдывал свой поступок: «Там у всех рак. А у меня полипы. Зачем мне лежать вместе с ними?»

Мне – не отцу! – вручили выписку из истории болезни, где было указано и какой рак, и какая операция проведена, и рекомендации. А через всю справку жирным красным фломастером резолюция: «На руки не выдавать!» Я спрятала этот вердикт в своем шкафу, чтобы отец не увидел, чтобы не узнал. И вот еще один парадокс. У нас в семье не принято заглядывать в чужие шкафы. Но отец не только заглянул, но и нашел среди белья эту самую справку. Казалось бы, все стало ясно. Он кричал: «У меня рак. Я знаю». Но где-то, опять же, в подсознании в это не верил. Вышел на работу. Упорно игнорировал лифт, и на 6-й этаж поднимался пешком. Сам жарил себе картошку на свином сале. После такой трапезы начинали мучить боли. Тогда садился на овсяные кашки и протертые супы. Когда в очередной раз ему сделали замечание, дескать, нельзя после такой операции есть жареное, возмутился: «Я это люблю». «Но надо себя ограничивать – ведь жить хочется». Ответил: «Так? Нет!»

Отец прожил 83 года. Работать перестал в 80. Не забывал посещать парикмахерский салон, где стригся и делал педикюр у «своих мастеров». Не отказывал себе в рюмке водки или коньяка, продолжал курить. Иногда мог доверительно сообщить собеседнику: «А знаете, у меня рак. Видите, как я похудел, все костюмы велики». Упорно не желал надевать новый костюм – было некое кокетство: демонстрировать, что вот он «так похудел из-за рака».

Изменилось время. Иные ныне показатели и количества больных раком, и возможности диагностики, иные результаты лечения. Но, как прежде, нет нигде в мире рецепта, как действовать при обнаружении опухоли. Да, есть тенденция информирования пациента о диагнозе. Главный онколог Москвы Анатолий Махсон считает, что раковый диагноз не должен вызывать страх, что он должен восприниматься как любой другой. Но, как и при любом заболевании, этические вопросы не уходят на задний план. А уж если речь о раке.

Какой человек сам больной? Какой человек его близкий родственник или друг? Станет паниковать? Оптимист? Как отреагирует на раковый диагноз? Уместна ложь во спасение? Но эта ложь может как бы разоружить пациента и его близких. Как же быть? Нет всеобщего рецепта.

Недавно мир потрясла история голливудской звезды Анджелины Джоли. Она в профилактических целях, зная о возможности развития рака, решилась на удаление обеих грудных желез и намерена в ближайшем будущем удалить яичники. На Западе публичные люди нередко афишируют свой раковый диагноз, чтобы развеять страх перед этим недугом. Замдиректора Российского онкоцентра им. Блохина академик РАМН Мамед Алиев говорит так: «Рак – это, конечно, не ангина, но и не окончательный приговор». Раковый диагноз не должен довлеть над человеком. Жизнь должна продолжаться.

Готовя эти заметки, позвонила замечательной актрисе, успешной во всех отношениях женщине. Месяц назад мы виделись на одном мероприятии. Она, как всегда, была элегантна, в центре внимания. Лет 15 назад ей по поводу рака груди удалили железу. Сделали пластику. Но говорить в газете на эту тему актриса категорически отказалась. Сказала мне очень важную, на мой взгляд, фразу: «У меня нет никакого диагноза!» И это тоже позиция. Позиция, с которой надо считаться.

Не все, к кому обращалась с предложением рассказать о том, как живут с раковым диагнозом, согласились беседовать на эту щекотливую тему. Говорили: «Да в Интернете об этом уже столько сказано».

Глядя на Александра Буйнова, сложно поверить, что он перенес серьезную операцию по удалению опухоли предстательной железы. От вопросов журналистов обычно отшучивается. Всем бы такой заряд оптимизма!

Некоторые, просившие не называть фамилию, произносили примерно такую фразу: «Я не имею права капитулировать перед страшной болезнью!» Коварство рака в том, что он может вернуться. Снова мучить. И потому так важно не капитулировать.

Дарья Донцова в последнее время воспринимается не только как известная писательница, но и как человек, победивший рак. Подробно рассказав о своей болезни, о том, как преодолевала ее, она стала символом воли к жизни, веры во спасение. Донцова повторяет, что рак – не приговор, и личным примером демонстрирует правоту этих слов. Буквально внушает всем: просто нужно лечиться и делать это вовремя. В одном из интервью она сказала: «Говорю о своем излечении не ради пиара, а чтобы люди верили: вылечиться можно. И вели себя разумно. Неужели так трудно женщине раз в полгода пойти и обследоваться у маммолога? Я этого не делала, потому и дошла до 4-й стадии рака. Хочу, чтоб другие мою ошибку не повторяли».

Писательница Людмила Улицкая на презентации своей книги «Священный мусор», в которую включен очерк, посвященный ее борьбе с раком, сказала, что рак – это болезнь, к которой она была готова, что это как Новый год: ты знаешь, что он наступит, и ты его встречаешь. «Эта проблема не свалилась на меня неожиданно. Я происхожу из «раковой» семьи: практически все, за очень небольшими исключениями, умирали от рака. Я внутренне была готова к тому, что настанет момент, когда мне это скажут. Каждый человек оказывается в ситуации, когда он понимает: жизнь может кончиться завтра и что надо прожить этот кусок жизни достойно».

Онкологические болезни, спасение от них – проблема из проблем. Во всем мире. А в России она острее еще и потому, что в ситуацию вмешивается удивительный российский менталитет со своим извечным «авось пронесет». Вот не припомнить, сколько раз говорено, написано о том, что после 40 лет ежегодный визит к урологу обязателен. Это постоянно повторяет и главный уролог РФ Дмитрий Пушкарь. Убеждена: большинство тех, кому за 40, не припомнят, когда были у уролога. Особенно мужчины.

Но уж если совсем начистоту, то часть вины все-таки за службой здоровья. От визита к врачу людей останавливает невозможность без проблем получить квалифицированный совет, эффективную помощь. И чем дальше от Москвы, тем больше таких проблем.

У каждого пациента своя ситуация, с которой нельзя не считаться. А еще беда: нет доверия к врачу. Обращаются к нему, когда уж совсем приспичит. Да и квалификация специалистов подчас такова, что рак пропускают. Потому так много запущенных стадий болезни. Сколько горьких исповедей больных раком о том, что вот регулярно посещали медиков, а опухоль обнаружили лишь на 4-й стадии. Как такое объяснить? Впрочем, не объяснять надо – меры принимать надо.

Почему решили завести разговор о том, сообщать или не сообщать пациенту, его родным онкологический диагноз? Почему так важно, что о нем в открытую чаще стали говорить люди публичные? Да все по одной причине: пожалуйста, берегите себя! Конечно, здоровье – особая, очень интимная сфера жизни. Не каждый способен «обнародовать» сбои в ней. А уж если это касается заболеваний предстательной железы у мужчин или рака матки или яичников у женщин, тем более. Урологи, гинекологи постоянно сталкиваются с тем, что даже самые близкие их пациентам люди знать не знают о страданиях мужа, жены, матери, отца. Нередко просят врача не сообщать об истинном диагнозе членам семьи. Как поступать врачу? Вопрос на засыпку? Врач обязан быть еще и психологом? Обязательно. Но еще важнее, чтобы вся система оказания медпомощи работала на пациента, на охрану его здоровья. Этим, увы, мы похвастаться не можем.

Показательный пример. У подруги двойное гражданство – российское и канадское. В Канаде обнаружили у нее рак грудной железы. Быстро, в условиях амбулатории, обследовали и назначили день и час операции. Пациентка приехала в этот день рано утром в клинику. А в час дня ее прооперировали. Она до сих пор не знает, кто именно. Удалили грудную железу. На другой день выписали. Какое-то время наблюдали дома: приходила медсестра, звонил лечащий врач. Никаких осложнений. Было это 8 лет назад. За 3 года до операции похоронила мужа. А вскоре после операции вышла замуж. Счастлива в новом браке. Ходит в бассейн, путешествует. Но в определенное время она должна пройти проверку в клинике, где ее оперировали. Пропустить нельзя. Система помощи не терпит нарушений.

У меня, медицинского обозревателя, часто спрашивают: в какую клинику пойти, к какому врачу обратиться? Все по той же причине: нет доверия к службе здоровья. Ситуация, когда пациент даже не знает, кто провел операцию, для нас просто нонсенс. А уж если речь об онкологии – тем более.

И еще об одном, о чем тоже не принято говорить вслух. Иногда лечение онкобольного разоряет и его самого, и его близких. Ведь оно стоит от 30 тысяч до десятков миллионов рублей. Зависит от стадии заболевания. Пациента, у которого ранняя стадия опухоли, как правило, достаточно прооперировать, и он поправился. В таких ситуациях достаточно 40-50, ну 70 тысяч рублей. Другое дело, когда запущенная стадия. Когда кроме операции надо применять лучевое воздействие, химиотерапии. Тут траты до бесконечности.

Квалифицированную помощь может получить большинство пациентов. А вот дальше начинается: в основном дорогостоящие препараты не вылечивают, но продлевают жизнь. Нельзя сказать, что если данный препарат пациент не получит, то он умрет. А если получит, то поправится. Есть патологии, которые можно вылечить. Например, хорионэпителиома матки. От этой злокачественной опухоли раньше 95% женщин умирали. Теперь лекарства вылечивают 98%. Более того, после такого лечения они могут рожать. Но это очень редкое заболевание. А если брать массовые болезни, тут в основном все зависит от стадии, тут речь о продлении жизни. И это продление, особенно когда оно касается детей, стоит очень дорого.

Наше здравоохранение, да и не только наше, не в состоянии нести такое бремя расходов. Потому так важно, что публичные люди не только вслух говорят о своих онкологических болезнях, но становятся действующими лицами, создателями различных благотворительных фондов, помогающих онкологическим учреждениям, конкретным пациентам. Без благотворительности онкологическая служба обойтись не может. Лечить на современном уровне без помощи благотворителей, только на государственные деньги, к сожалению, невозможно.

. Когда-нибудь умереть не страшно. Страшно умереть вот сейчас. Раньше считали, что рак неизлечим, что его вовсе не надо лечить. Сегодня, говорит директор Онкоцентра им. Блохина Михаил Давыдов, излечиваются 60%. А 40%?

Постоянно приходят сообщения о новых противораковых препаратах. Из миллиона предложенных хорошо если один войдет в клиническую практику – настолько коварны раковые клетки. Тому, кто создаст средство избавления от рака, надо бы поставить золотой памятник. Вот только доживем ли мы до того момента, когда появится противораковая вакцина?

• В мире каждый год онкологический диагноз ставится 10 млн пациентов, т.е. 27 000 человек в сутки.
• В нашей стране на онкоучете состоят 2,5 млн человек
• За последние 10 лет прирост заболевших раком составил 15%.

А еще от рака излечились певец Александр Медведев (Шура), журналистка Маша Гессен, телеведущий Юрий Николаев, экс-солист группы «На-на» Владимир Левкин, актер Эммануил Виторган, солистка ансамбля «Золотое кольцо» Надежда Кадышева, рокерша Светлана Сурганова, певица Аида Ведищева, звезда фильма «Семь невест ефрейтора Збруева» актер Семен Морозов, тренер фигуристов Елена Чайковская, теннисистка Алиса Клейбанова и тысячи других, менее известных людей. Так что еще раз: рак излечим!

У нас чаще всего встречается рак легких и желудка. Наиболее распространен в мире рак легких: ежегодно регистрируется более 1 млн заболевших. В РФ число диагностированных случаев рака неуклонно растет. Наиболее частые локализации опухолей: трахея, бронхи, легкие (13,3%), кожа (12,5%, включая меланому), желудок (10,2%), молочная железа (10,1%). Риск развития рака до 75 лет в России для женщин – 19,8%, для мужчин – 27,5%. Если же взять тот же риск до 60 лет, то он заметно ниже – 8,2% для обоих полов.

Каждый год 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Цель этого международного дня – повышение осведомленности о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого недуга. Ведь известно, что возникновение 43% раковых заболеваний можно было бы предотвратить с помощью таких норм здорового поведения, как: ограждение доступа к курению, борьба с этим явлением; физическая активность, сбалансированная, здоровая пища; вакцинация против вирусов, вызывающих рак печени и шейки матки; избегание длительного пребывания на солнце и в соляриях.

Источник