Медикаментозный ринит как избавиться от этого

Медикаментозный ринит: откуда берется и как лечить

Данное заболевание человек зарабатывает себе сам. В большинстве случаев оно развивается как следствие перенесенной простуды. Мы выздоровели, а нос остается заложенным. Чтобы уснуть, нам приходится для облегчения дыхания продолжать закапывать в нос сосудосуживающие капли. В какой-то момент приходит понимание, что без капель мы уже не можем. Таким образом, развивается медикаментозный ринит, который представляет собой патологию слизистой оболочки носа, проявляющей себя в виде следующих основных симптомов:

• практически постоянная заложенность носовых ходов
• затрудненное дыхание через нос
• нарушение обонятельной функции

Причины медикаментозного ринита

Основной причиной заболевания являются сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин, Ксилометазолин и их различные аналоги. При регулярном применении данных препаратов слизистая носа деформируется, сосуды носа постоянно находятся в расширенном состоянии. Также в большинстве сосудосуживающих капель содержится Эфедрин – алкалоид, который со временем угнетает норадреналин (гормон, контролирующий спазм сосудов).

Медикаментозный ринит в более редких случаях возникает в результате приема:

• препаратов, понижающих артериальное давление
• аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
• гормональных препаратов
• психотропных лекарственных средств
• препаратов, содержащих йод

Симптомы проявления заболевания

Основными симптомами медикаментозного ринита являются насморк и заложенность носа. Данные состояния исчезают только после закапывания сосудосуживающих капель. Через несколько минут наступает облегчение, которое проходит через несколько часов. Длительное закапывание препаратов от насморка вызывает сухость и зуд в носу.

При осмотре носовых ходов врач – отоларинголог отмечает отек и покраснение слизистой оболочки. Медикаментозный ринит может длиться годами. При постоянном использовании сосудосуживающих средств у человека появляется головная боль, которая нередко может перерасти в мигрень.

Способы лечения медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит вылечить можно. Самый простой способ – перестать капать в нос и перетерпеть. Через 10-15 дней слизистая носа восстановится, дыхание станет свободное. Но при хроническом течении заболевания пациенту человеку трудно справиться с данной проблемой. Поэтому подключают кортикостероиды – гормоны, вырабатываемые корой надпочечников и регулирующие обмен веществ (например, Авамис, Назонекс, Фликсоназ).

Такие препараты снижают отек слизистой носа, их действие противоположно привычным каплям. Параллельно могут назначаться антигистаминные средства, например, Супрастин, Лоратадин и др., которые являются противоаллергическими и также снимают отечность. Крайними мерами является оперативное вмешательство, когда производится иссечение слизистой оболочки носа, вследствие чего носовые ходы расширяются, дыхание становится свободным. Возможно применение лазерной терапии.

Профилактика медикаментозного ринита

Сосудосуживающие капли надо использовать во время простудных заболеваний при насморке не более четырех дней. Привыкание развивается быстро, поэтому лучше использовать народные средства, о которых на просторах Интернета можно найти море информации.

Источник

Зависимость от сосудосуживающих капель

Довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу является привыкание к сосудосуживающим каплям. Выделяют даже самостоятельное заболевание, которое называется медикаментозный ринит.

Медикаментозный ринит

Довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу является привыкание к сосудосуживающим каплям. Выделяют даже самостоятельное заболевание, которое называется медикаментозный ринит. По сути это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное чрезмерным применением лекарственных веществ.

Как действуют сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли (деконгестанты) широко распространены в аптечной сети и продаются без рецепта. К сожалению, не многие читают рекомендации по продолжительности их использования – не более 5-7 дней. Эффект их действия заключается в том, что вещество в их составе воздействует на особые адреналиновые рецепторы, расположенные в сосудах слизистой носа. В результате чего сосуды сужаются, уменьшается отек. Этот эффект наступает быстро и в течение нескольких минут становится намного легче дышать. Но есть одна особенность — сосуды постепенно «привыкают» к лекарству: есть «доза» – они сужаются, нет – расслабляются, и вновь возникает отек. Если не соблюдать дозировку спреев и капель, возможно развитие парадоксального эффекта: отек после применения препаратов становится более выраженным.

Основные симптомы медикаментозного ринита

Основными симптомами медикаментозного ринита являются:

1. Затруднённое носовое дыхание.
2. Необходимость в постоянном применении сосудосуживающих капель с постепенным увеличением их дозы.
3. Снижение обоняния.
4. Слизистые выделения из носа.
5. Жжение, сухость в полости носа
6. Ухудшение качества сна, которое временами осложняется развитием храпа.

Однако точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного осмотра носа и лабораторных исследований – бактериологического посева, риноцитограммы. Ведь заложенность носа может быть также симптомом и других заболеваний носа и околоносовых пазух (хронический синусит, аллергический ринит, искривление перегородки носа), а зависимость от сосудосуживающих капель является лишь следствием патологического процесса.

Лечение медикаментозного ринита

Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения зависимости от сосудосуживающих капель. Медикаментозные включают курсы промываний носа, применение стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры, а также так называемые внутриносовые блокады, когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство. Для достижения хорошего эффекта все эти манипуляции назначаются курсом 7-10 процедур. Врач обязательно дает рекомендации по постепенному уменьшению дозировки капель и их замене на более щадящие. Резкая же отмена капель приводит к сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет множество неприятных ощущений пациенту.

Хирургические методики лечения медикоментозного ринита

Успешно применяются хирургические методики лечения медикаментозного ринита, как и любое оперативное вмешательство, они дают более выраженный и стойкий результат. К ним относятся: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.

Вазотомия нижних носовых раковин заключатся в том, что в носовой полости проводится рассечение соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. Проводится это вмешательство с помощью радиоволнового аппарата со специальной насадкой. Радиоволна воздействует на ткань таким образом, что одновременно с рассечением сосуда происходит остановка кровотечения за счет эффекта коагуляции (прижигания), поэтому операция проходит практически без крови. Времени эта операция занимает совсем не много – около 5 минут. После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, устраняется отечность тканей, а также происходит уменьшение объема носовых раковин. Именно поэтому после этой операции восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Бывают случаи, когда помимо медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания полости носа, например, искривленная носовая перегородка. Тогда проведение только лишь подслизистой вазотомии носовых раковин будет недостаточно. Для полноценного носового дыхания без капель необходима другая операция септопластика (исправление носовой перегородки).

Какой из методов лечения медикаментозного ринита больше подойдет в каждом конкретном случае определяет врач-отоларинголог. Главное, что следует знать пациенту – зависимость от сосудосуживающих капель успешно лечится. Если вы хотите избавиться от капель и носового платка, лечитесь правильно у хороших специалистов.

Источник

Медикаментозный ринит

По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.

Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

• Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
• Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
• Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
• В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
• Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
• Частично либо полностью теряется обоняние.

Косвенные симптомы зависимости от сосудосуживающих средств:

• Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
• Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.

Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

• непроходящая отечность носовых ходов;
• ночной храп;
• отсутствие обоняния;
• гнусавый голос;
• головные боли;
• частое чихание и слезотечение;
• чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
• атрофия тканей;
• сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
• носовые кровотечения;
• смещение носовой перегородки.

В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.

Источник