Медицина как избавиться от икоты

Почему новорождённый икает и как ему помочь

Икота — казалось бы, абсолютно нормальное явление для любого человека. Но всё меняется, когда икать начинает малыш. Молодых родителей всегда волнует этот внезапный симптом — что послужило причиной этой проблемы? И если икает новорождённый после кормления, то что делать?

Что такое икота

Икота — это непроизвольное сокращение диафрагмы при её раздражении. Чаще всего, икота не представляет никакой опасности для здорового малыша. Однако, могут быть разные ситуации, поэтому, при любом беспокойстве, следует задать вопросы педиатру, который наблюдает ребенка.

Откуда берётся икота

Как помочь при икоте новорождённому

Подержать вертикально — «столбиком». Этот способ рекомендуют в качестве профилактики скопления избытка воздуха в желудке после кормления. Однако и во время икоты такой способ поможет справиться с нежелательным симптомом. Нужно подержать малыша в вертикальном положении, пока у него из желудка не отойдет лишний воздух.

Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.

Отвлечь от икоты. Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт.

Что точно не стоит делать во время икоты

Пугать. Такой способ и взрослому редко приносит облегчение, а грудничку почти наверняка навредит. В нежном возрасте нервная система малыша ещё совсем слаба и внезапное «бу!» не только не избавит от икоты, но и может стать причиной тревоги ребёнка.

Хлопать по спине. Скелет малыша ещё совсем хрупкий, поэтому любые резкие движения могут привести к серьёзным повреждениям. Вместо похлопывания можно аккуратно сделать лёгкий, приятный массаж, чтобы расслабить мышцы крохи.

Использовать лекарства и другие средства без назначения врача. Заботливые бабушки часто рекомендуют средства, которые «в лучшие времена» помогали их детям от всех недугов. Но все лекарства должны быть назначены только педиатром.

Не нужно становиться для ребёнка доктором и искать препараты или бабушкины советы о том, как убрать у младенца икоту. Лучше быть заботливым родителем, питая его своим спокойствием. При частой и упорной икоте следует обязательно показать малыша врачу, чтобы не пропустить патологические ее причины.

Источник

Икота у взрослых и ребенка. Как остановить икоту

Причины икоты у взрослых и детей, как избавиться

Икота у ребенка и взрослого часто воспринимается, как нормальное явление. Но нужно знать, что в некоторых случаях она может быть признаком серьезных патологических проблем. При постоянной и длительной икоте необходима консультация врача. Разобраться в причинах данной проблемы у ребенка поможет педиатр. Взрослым рекомендована консультация невропатолога.

Причины икоты

Если проблема коснулась ребенка и беспокоит регулярно, то нужно исключить патологии и только после этого искать причину. Возможно, ребенок просто переел, а вот икота у новорожденных может быть связана с несовершенной связью между диафрагмой и головным мозгом или заглатыванием воздуха во время кормления. Проблема может начаться и при переохлаждении, поэтому младенцев необходимо одевать несколько теплее, чем взрослого человека.

Икота у взрослых может возникнуть на фоне:

• переедания;
• приема газированных напитков;
• истерики и рыданий;
• приступа смеха.

Нередко икота возникает и при беременности по причине повышенного внутрибрюшного давления. Кроме этого, рассматриваемое состояние может возникнуть в качестве проявления стресса, отравления медикаментозными препаратами, чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Независимо от того, какие причины икоты имеют место быть, нужно знать, как быстро остановить приступ судорожного сокращения мышц диафрагмы – именно так в медицине классифицируется данная проблема.

Как избавиться от икоты

Икота у маленького ребенка не наносит вред здоровью, но нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы приступ закончился. Ни в коем случае нельзя пугать младенца – бабушкин способ быстрого избавления от икоты может спровоцировать нарушения нервной системы, так как она еще не полностью сформирована. Оптимальным решением станет кипяченная вода – буквально несколько глотков и уже через 10-30 секунд диафрагма перестанет судорожно сокращаться.

Как избавиться от икоты у взрослого и детей старшего возраста:

• рассосать и медленно прожевать/проглотить кружочек лимона;
• маленькими глотками медленно выпить стакан воды комнатной температуры;
• съесть 1-2 чайные ложки сахара, запив его водой (лучше – рассосать 2 кусочка рафинада).

Как быстро избавиться от икоты: сделать максимально глубокий вдох, широко открывая рот. Задержать дыханием с открытым ртом нужно на несколько секунд. Обычно приступ прекращается сразу, но прием можно повторить несколько раз. Если проблема спровоцирована переохлаждением, оденьтесь потеплее, выпейте горячий чай или укройтесь одеялом.

Что делать при икоте, которая возникает часто и характеризуется длительным приступом? Существуют специфические лекарственные препараты:

• Цизаприд – употребляется по 1 таблетке до еды и 1 таблетка на ночь;
• Баклофен – в среднем 10 мг по 3 раза в день;
• Хлорпромазин – 25 мг внутримышечно 4 раза в сутки.

Такие назначения делает врач, поскольку самостоятельный прием лекарственных средств чреват нежелательными последствиями, тяжелыми побочными эффектами.

Источник

Икота у взрослых и ребенка. Как остановить икоту

Причины икоты у взрослых и детей, как избавиться

Икота у ребенка и взрослого часто воспринимается, как нормальное явление. Но нужно знать, что в некоторых случаях она может быть признаком серьезных патологических проблем. При постоянной и длительной икоте необходима консультация врача. Разобраться в причинах данной проблемы у ребенка поможет педиатр. Взрослым рекомендована консультация невропатолога.

Причины икоты

Если проблема коснулась ребенка и беспокоит регулярно, то нужно исключить патологии и только после этого искать причину. Возможно, ребенок просто переел, а вот икота у новорожденных может быть связана с несовершенной связью между диафрагмой и головным мозгом или заглатыванием воздуха во время кормления. Проблема может начаться и при переохлаждении, поэтому младенцев необходимо одевать несколько теплее, чем взрослого человека.

Икота у взрослых может возникнуть на фоне:

• переедания;
• приема газированных напитков;
• истерики и рыданий;
• приступа смеха.

Нередко икота возникает и при беременности по причине повышенного внутрибрюшного давления. Кроме этого, рассматриваемое состояние может возникнуть в качестве проявления стресса, отравления медикаментозными препаратами, чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Независимо от того, какие причины икоты имеют место быть, нужно знать, как быстро остановить приступ судорожного сокращения мышц диафрагмы – именно так в медицине классифицируется данная проблема.

Как избавиться от икоты

Икота у маленького ребенка не наносит вред здоровью, но нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы приступ закончился. Ни в коем случае нельзя пугать младенца – бабушкин способ быстрого избавления от икоты может спровоцировать нарушения нервной системы, так как она еще не полностью сформирована. Оптимальным решением станет кипяченная вода – буквально несколько глотков и уже через 10-30 секунд диафрагма перестанет судорожно сокращаться.

Как избавиться от икоты у взрослого и детей старшего возраста:

• рассосать и медленно прожевать/проглотить кружочек лимона;
• маленькими глотками медленно выпить стакан воды комнатной температуры;
• съесть 1-2 чайные ложки сахара, запив его водой (лучше – рассосать 2 кусочка рафинада).

Как быстро избавиться от икоты: сделать максимально глубокий вдох, широко открывая рот. Задержать дыханием с открытым ртом нужно на несколько секунд. Обычно приступ прекращается сразу, но прием можно повторить несколько раз. Если проблема спровоцирована переохлаждением, оденьтесь потеплее, выпейте горячий чай или укройтесь одеялом.

Что делать при икоте, которая возникает часто и характеризуется длительным приступом? Существуют специфические лекарственные препараты:

• Цизаприд – употребляется по 1 таблетке до еды и 1 таблетка на ночь;
• Баклофен – в среднем 10 мг по 3 раза в день;
• Хлорпромазин – 25 мг внутримышечно 4 раза в сутки.

Такие назначения делает врач, поскольку самостоятельный прием лекарственных средств чреват нежелательными последствиями, тяжелыми побочными эффектами.

Источник

Практические рекомендации по лечению икоты у паллиативных пациентов

Определение

Икота – периодически возникающее непроизвольное миоклоническое сокращение диафрагмы с возможным вовлечением межреберных мышц (обычно одностороннее). Сокращение приводит к внезапному вдоху с последующим закрытием голосовой щели, которое сопровождается характерным звуком.

Продолжительность

Непродолжительная – до 48 часов; длительная – от 48 часов до 1 месяца; трудноразрешимая – более 1 месяца.

Распространенность

Длительная, трудно купируемая икота довольно часто встречается у пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями.

Анатомия и патофизиология

Физиологический механизм икоты остается до конца неясным. «Рефлекторная дуга» икоты включает:

• афферентные пути: диафрагмальный и блуждающий нервные пути, симпатическая нервная система;
• диффузный «центр икоты»: средний мозг, ствол головного мозга, проксимальный шейный отдел спинного мозга (С3 – С5);
• центральные нейромедиаторы: дофаминергические и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);
• эфферентные пути: диафрагмальный, блуждающий и межреберные нервные пути, проводящие сигналы, вызывающие сокращение диафрагмы.

Классификация

Легкая, непродолжительная икота

Распространенное явление, может встречаться у каждого и обычно проходит самостоятельно. Причинами такой икоты могут быть: раздражение желудка (переедание, аэрофагия, то есть заглатывание воздуха в желудок), употребление газированных напитков, острой пищи, алкоголя, быстрое растяжение желудка, а также психологические факторы, внезапные перепады температуры, курение и др.

Длительная икота

Может быть вызвана различными причинами:

Периферические

• желудочно-кишечные: гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит/пептическая язва, парез желудка, кишечная непроходимость, холецистит, раздражение диафрагмы, растяжение желудка, панкреатит, опухоль;
• не желудочно-кишечные: инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты, увеличение щитовидной железы, астма, бронхит, пневмония, туберкулез, отит (раздражение барабанной перепонки).

Центральные

• неврологические: цереброваскулярные нарушения (инсульт), черепно-мозговая травма, внутричерепная опухоль, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
• психогенные: беспокойство, возбуждение, стресс, страх.

Метаболические

• нарушение электролитного обмена, вызванное обильным приемом жидкостей: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
• гипергликемия, уремия, гипокапния, гипоадренализм (недостаточность надпочечников) и другие нарушения биохимического баланса; Интоксикации: инфекции, алкоголь, онкология и др.

Лекарственные: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.

Другие: хирургические вмешательства, гепатомегалия.

Трудноразрешимая икота

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего трудноразрешимую икоту вызывают:

• выраженное растяжение желудка;
• увеличение печени;
• объемное образование или острое нарушение мозгового кровообращения;
• раздражение блуждающего и глоточного нервов (объемные образования области шеи, легких, средостения, сдавливающие нервы; эзофагиты, обструкция пищевода, операции на грудной клетке);
• метаболические нарушения;
• лекарственные препараты (например, опиоиды).

Анамнез:

• тяжесть и продолжительность каждого эпизода икоты (тяжесть не всегда свидетельствует о серьезной органической причине, в ряде случаев легкая икота может быть трудно контролируемой);
• соотношение икоты и сна (если икота исчезает во сне, возможной причиной ее является психогенный фактор);
• сопутствующие признаки и симптомы;
• предшествующая травма, операция или острое заболевание;
• медикаментозный анамнез;
• характеристика предыдущих эпизодов икоты, предпринятые меры ее купирования и их результат.

Физикальный осмотр для выявления возможных причин икоты:

• общий вид: признаки интоксикации;
• голова: напряженность височной артерии;
• уши: инородный предмет, раздражающий барабанную перепонку;
• горло: фарингит;
• шея: увеличение щитовидной железы, киста, увеличение лимфатических узлов, ригидность шеи, опухоль;
• грудная клетка: признаки пневмонии, перикардита;
• живот: вздутие, кишечные шумы, напряжение, увеличение печени;
• нервная система: признаки острого нарушения мозгового кровообращения; делирий, связанный с токсическими/метаболическими причинами.

Лечение

Немедикаментозное

Рекомендуется к использованию до применения медикаментозных средств, назначается сугубо индивидуально. Наиболее распространенными видами немедикаментозной терапии являются следующие.

Изменение режима питания: уменьшить разовые объемы принимаемой пищи с увеличением кратности приема.

Употребление настоя мяты: способствует расслаблению сфинктеров, должен быть свежеприготовленным, не применять вместе с прокинетиками, которые увеличивают тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера.

Приемы носоглоточной стимуляции:

• промыть нос холодной водой;
• всасывать через соломинку холодную воду, глотать или рассасывать маленькие кусочки льда;
• проглотить 1 чайную ложку сухого сахарного песка;
• быстро выпить два стакана воды;
• полоскать горло водой;
• рассасывать кусочки лимона;
• глотать кусочки сухого хлеба;
• вдыхать физиологический раствор через небулайзер;
• вытягивать шею;
• массаж мягкого неба в течение 1 минуты;
• вытягивать пальцами язык;
• с силой нажимать на язык.

Предотвращение раздражения диафрагмы: сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.

Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):

• похлопывание или почесывание задней поверхности шеи;
• помещение холодного безопасного металлического предмета за воротник (например, ключа);
• холодный компресс на лицо.

Дыхательные манипуляции:

• задержка дыхания;
• провоцирование чихания или кашля;
• частое глубокое дыхание (гипервентиляция);
• дыхание в бумажный пакет (гиповентиляция);
• «прием Вальсальвы» (форсированное выдыхание при закрытых носе и рте). Не следует проводить при простудном заболевании, т.к. инфекция может проникнуть в полость среднего уха, и больным с заболеваниями сердца (повышает артериальное давление). С осторожностью у больных с эмфиземой легких, первичным/вторичным опухолевым поражением легких, чтобы не спровоцировать легочное кровотечение.

Медикаментозное

Лечение икоты определяется причиной ее возникновения. В паллиативной помощи икота чаще всего обусловлена несколькими причинами, для лечения применяется, как правило, комплексный симптоматический подход (см. схему 1, Приложение 1).

В таблице 1 представлены лекарственные препараты и дозировки, используемые при лечении икоты. Путь введения препаратов пероральный (внутрь), если не указано иное.

Осложнения

Длительная и трудноразрешимая икота может вызвать серьезные нарушения: усиление боли, потерю веса, нарушение всасывания пищи в ЖКТ, эзофагит, дегидратацию, истощение, бессонницу, психологический стресс и, соответственно, значительное снижение качества жизни.

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

1. Абузарова Г.Р. Невзорова Д.В. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача. Москва, 2018.
2. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. 2016. МКБ 10: R52.1/ R52.2.
3. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
4. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
5. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
6. ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison.

Скачать рекомендации в формате pdf можно здесь: Практическое-руководство_Икота.pdf

Источник